肾盂如何检查方法

　 1.尿常规检查有较多红细胞；晚期病例血沉增快；尿液标本的流式细胞仪，能确定有无恶性细胞，可用DNA染色了解异常细胞的DNA含量(异倍体细胞)。

2.细胞学应用滤过装置做细胞学检测肾盂及输尿管肿瘤80%可出现细胞学阳性。细胞的特征提示肿瘤的组织学级别，分化良好的低期肿瘤80%病例细胞学检查出现假阴性，而分化不良的肿瘤60%阳性。但尚缺乏细胞学级别与侵犯性的直接关系。 1.X线检查

(1)排泄性尿路造影：可见肾盂肾盏内不规则的充盈缺损，其密度不均匀；肾积水、肾功能不良时肾脏不显影；如肾盏漏斗部梗阻，表现为肾小盏积水。对高度怀疑的病变，宜采用低密度造影剂，从不同角度多次X线摄片观察；对肾脏不显影病例，应改用逆行尿路造影检查。

(2)逆行性尿路造影：是诊断肾盂癌最重要的检查手段。尤其是排泄性尿路造影显影不良时。本方法还可直接收集患侧尿或用盐水冲洗取样，亦可通过输尿管刷取活组织检查，行肿瘤细胞学检查。逆行尿路造影时可选用非离子性造影剂，同时应防止带入气泡而造成误诊。

2.超声检查表现为肾窦中央回声分离或低回声，伴有肾盂积水时肾盂内出现实性不规则回声或轮廓不整齐。对于小的肿瘤超声检查容易漏诊。

3.CT检查在静脉肾盂造影不显影时，CT扫描有重要意义。平扫可见软组织肿块(CT值20～40Hu)充填肾盂肾门区，肾窦脂肪影变窄或消失，常伴有肾盂积水现象；增强扫描肿块CT值较平扫时有所增加。CT检查在肿瘤分期上优于B型超声，可明确有否局部浸润、淋巴结转移或腔静脉癌栓形成等。

4.MRI、MRU(磁共振泌尿系成像)后者提供肾实质和收集系统影像，充分显示肿瘤，对有梗阻不显影者的诊断具有重要意义。

5.膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷血或发现常常伴发的膀胱肿瘤或输尿管末端肿瘤。在X线导引下，应用特制的带刷拭子的P6号输尿管导管直接刷取肾盂病变组织，做病理学检查，可提高诊断率。

6.肾盂输尿管镜检查将肾盂镜送入肾盂，可直接观察病变情况，并可取活组织检查，以明确肿块性质。? 1.尿路造影：诊断主要依据肾盂肾盏内不规则充盈缺损；除非合并肾盂积水，肾脏增大多不明显，肾外形无局部突出。应与尿酸结石或血块鉴别，必要时可经膀胱镜插管收集肾盂尿行细胞学检查或刷取局部活组织检查部分病例表现为无功能肾，需逆行肾盂造影才能明确诊断。但逆行造影有时只能最示肿瘤下界，呈杯状充盈缺损。有时，肿瘤完全闭塞某一肾盏，易误为肾癌，注意肾盏基部“杯状残缺”现象，有助于鉴别。肾癌造成肾盏闭塞，多呈“削尖状”，邻近肾盏有受压移位改变。诊断最困难的是非乳头状癌，其肾盂壁浸润所造成的充盈缺损较平浅，不易辨认。特别是并发干肾盂巨大鹿角形结石的肾盂癌，因结石的占位及肾盂积水，尿路造影常不显影，术后才发现合并肾孟癌。根据临床经验，对于以血尿就诊X线检查有巨大肾盂结石的老年患者，应警惕合并肾盂癌的可能。盂内型肾盂癌主要应与盂内血块鉴别。后者轮廓较模糊，形状不固定，增强扫描后无强化。癌侵入肾实质病例，有时可误为肾实质癌，注意肿块以肾盂肾门为中心和肾外形多无局限性凸隆可予以鉴别。

2.B超表现：诊断肾盂癌主要根据肾窦中央回声分裂或作有肾盂积水，肾盂内出现实性不规则回声。肿瘤回声较结石低且无曳后声影。

3.CT表现：可分为：①盂内型，平扫可见软组织肿块（CT值20－45HU）充填肾盂肾门区，肾窦脂肪影变窄或消失，常伴有肾盂积水表现；增强扫描肿块CT值较平扫时有所增加，但由于肾盂肾盏显影常延迟，肾盂内充盈缺损表现需在增强后延迟扫描上才能显示；②盂壁浸润型，CT除肾盂巨大结石和重度肾盂积水的表现外，仔细观察可见盂壁或伴有输尿管壁的不规则增厚或扁平肿块；增强后扫描盂壁及肿块可有强化。若邻近肾实质内出现边界模糊的低密度区，表示累及肾实质。疾病病因　肾盂肿瘤病理上多为乳头状瘤或癌，但其间无明显界限，故均以恶性瘤对待。有时为非乳头状的鳞状细胞癌，呈浸润性生长，常在鹿角形结石基础上由肾盂上皮发生间变而成。

急性肾盂肾炎的检查

1.尿常规检查

（1）肉眼观察肾盂肾炎时尿色可清或混浊，可有腐败气味，极少数患者呈现肉眼血尿。

（2）镜下检查40%～60%患者有镜下血尿，多数患者红细胞2～10个/HPF（高倍视野），少数见镜下多量红细胞，常见白细胞尿（即脓尿），离心后尿沉渣镜下>5个/HPF，急性期常呈白细胞满视野，若见到白细胞管型则为肾盂肾炎的诊断提供了一个重要的依据，目前，国内有用血细胞计数盘检查清洁不离心尿，以≥8个/mm3为脓尿。

（3）尿蛋白含量肾盂肾炎时尿蛋白定性检查为微量-+，定量检查1.0克/24小时左右，一般不超过2.0克/24小时。

2.尿细菌定量培养

尿细菌定量培养是确定有无尿路感染的重要指标，只要条件许可，均应采用中段尿做细菌定量培养。

3.尿涂片镜检细菌法

①不离心沉淀尿涂片镜检细菌法。②尿沉渣涂片镜检细菌法。

4.尿化学检查

此法简便易行，但是阳性率低，价值有限，不能代替尿细菌定量培养。

5.尿白细胞排泄率

尿白细胞排泄率是较准确地测定白细胞尿的方法。

6.血常规检查

急性期白细胞计数和中性粒细胞可增高，慢性期红细胞计数和血红蛋白可轻度降低。

7.血清学检查

较有临床意义的有下列几种方法：①免疫荧光技术检查抗体包裹细菌（ACB）。②鉴定尿细菌的血清型。③Tatom-Horsefall（T-H）蛋白及抗体测定。④尿β2微球蛋白（β2-MG）测定。

8.肾功能检查

急性肾盂肾炎偶有尿浓缩功能障碍，于治疗后多可恢复，慢性肾盂肾炎可出现持续性肾功能损害：①肾浓缩功能减退，如夜尿增多，晨尿渗透浓度降低。②肾酸化功能减退如晨尿pH增高，尿HCO3-增多，尿NH4减少等。③肾小球滤过功能减退，如内生肌酐清除率降低，血尿素氮，肌酐增高等。

9.X线检查

腹部平片可因肾周围脓肿而肾外形不清，静脉尿路造影可发现肾盏显影延缓和肾盂显影减弱，可显示尿路梗阻，肾或输尿管畸形，结石，异物，肿瘤等原发病变。

10.CT和B超检查

（1）CT检查患侧肾外形肿大，并可见楔形强化降低区，从集合系统向肾包膜放射，病灶可单发或多发。

（2）B超检查显示肾皮质髓质境界不清，并有比正常回声偏低的区域，还可确定有无梗阻，结石等。

肾积水的检查方法是什么

对于肾积水的确诊，需要有一个正确的检查过程，对于，好多人不是很了解，从而没有更好的了解自己的病情。为了大家更好的了解肾积水，及时的发现肾积水，下面专家就带您了解下，希望对大家有一定的帮助。?肾积水由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。肾积水的检查方法有：1、B超导引下经皮穿剌进行顺行肾盂造影，可同时测肾盂压，抽出尿液作检查。2、放射性同位素检查，同位素肾图：判断肾脏血运及其分泌，排泄功能十分重要，肾扫描和闪烁显像：了解肾脏功能，形态。3、肾积水的检查方法有哪些?X线尿路平片，可显示增大的肾影和结石。4、CT检查可诊断肾脏大小，形态及实质的厚度。5、磁共振成像(MRI)检查，显示敏感肾盂积水而输尿管梗阻的病因一般难以在MRI上得到证实。通过以上专家对的介绍，相信大家也有了一定的了解了。如看完以上内容后，对于肾积水还有什么不清楚的，可随时咨询在线的专家，专家为您做进一步详细的介绍。

以上就是关于肾盂肿瘤的检查全部的内容，如果想了解肾盂肿瘤的检查更多相关内容，可以关注我们，你们的支持是我们更新的动力！