抗生素如何静滴

【 摘 要 】拉氧头孢钠属于头孢菌素类抗生素栏目，主要讲述了 药物名称 拉氧头孢钠 药物别名 羟羧氧酰胺菌素，拉他头孢moxalactam，shiomarin 英文名称 latamoxef sodium 说明 注射用拉氧头孢钠：每瓶0。 功用作用 抗菌谱与头孢噻肟近似，对多种革兰阴性菌有良好的抗菌作用。大肠杆菌、流感杆菌、克雷白杆菌、各型变型杆菌、肠杆菌属、枸橼酸杆菌、...。本文重点关注头孢 ml 杆菌 小时 等内容，您可以在本页对拉氧头孢钠进行讨论 【关键字】头孢菌素类抗生素头孢ml杆菌小时拉氧头孢钠【 全 文 】

药物名称 拉氧头孢钠药物别名 羟羧氧酰胺菌素，拉他头孢　moxalactam，shiomarin英文名称 latamoxef sodium说明 注射用拉氧头孢钠：每瓶0.259；0.5g；功用作用 抗菌谱与头孢噻肟近似，对多种革兰阴性菌有良好的抗菌作用。大肠杆菌、流感杆菌、克雷白杆菌、各型变型杆菌、肠杆菌属、枸橼酸杆菌、沙雷杆菌等常对本品高度敏感。对厌氧菌（如拟杆菌），有良好的抗菌作用。此外，由于本品的耐β-内酰胺酶的性能强，微生物对本品很少发生耐药性。 肌注1g，经1小时，血药浓度达峰值，为49μg/ml，到第8小时仍可保持4.5μg/ml。静注1g，即时的血浓度为170μg/ml，到第2小时为29μg/ml，到第6小时约为6μg/ml。本品在体内分布广，可进入痰液、腹水、羊水、脑脊液中。通过肾脏和肝脏排出，在尿液和胆汁中浓度高。本品的t1/2为1.8～2小时。 临床上用于上述敏感菌所致肺炎、气管炎、胸膜炎、腹膜炎，以及皮肤和软组织、骨和关节、五官、创面等部位的感染，还可用于败血症和脑膜炎。 用法用量 （1）肌注：1次0.5～1g，每日2次，用0.5％利多卡因注射液溶解，深部肌注。 （2）静注：1次1g，每日2次，溶解于10～20ml液体中，缓缓注入。 （3）静滴：1次1g，每日2次，溶于液体100ml中滴入，重症可加倍量给予。 （4）儿童用量：1日40～80mg/kg，分2～4次。静注和静滴可用等渗氯化钠溶液、5％～10％葡萄糖注射液、灭菌注射用水、低分子右旋糖酐注射液等作溶剂，但不得与甘露醇注射液相配伍。 注意事项 （1）偶可致过敏性休克或其他过敏症状。 （2）其他不良反应有肾脏损害、血象改变、肝功能受损、胃肠道反应、菌群失调等。 （3）本品还可致出血倾向，剂量增大时尤甚。 （4）溶解后应立即使用，未用完的药液必须在冰箱中保存，在24小时内用完。

抗生素类抗感染药：头孢菌素类-头孢呋辛钠粉针剂

【 摘 要 】头孢呋辛钠粉针剂属于头孢菌素类抗生素栏目，主要讲述了 药物名称 头孢呋辛钠粉针剂 药物别名 西力欣、头孢呋肟酯、头孢呋肟、呋肟头孢菌素、头孢呋新、头孢氨呋肟钠、舒贝波、头孢羟苄四唑甲酸酯、甲酸苄四唑、达力新 zinacef 英文名称 cefuroxime 说明 粉针剂：0。 功用作用 本品为一种半合成第二代头孢菌素。对革兰阳性菌(包括耐青霉素金葡...。本文重点关注头孢 针剂 注射 静脉 等内容，您可以在本页对头孢呋辛钠粉针剂进行讨论 【关键字】头孢菌素类抗生素头孢针剂注射静脉头孢呋辛钠粉针剂【 全 文 】

药物名称 头孢呋辛钠粉针剂药物别名 西力欣、头孢呋肟酯、头孢呋肟、呋肟头孢菌素、头孢呋新、头孢氨呋肟钠、舒贝波、头孢羟苄四唑甲酸酯、甲酸苄四唑、达力新 zinacef英文名称 cefuroxime说明 粉针剂：0.5g，0.75g，1g，1.5g。功用作用 本品为一种半合成第二代头孢菌素。对金葡菌、链球菌、脑膜炎球菌、流感杆菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等有高度抗菌作用。本品可对抗β内酰胺酶，对耐青霉素的金葡菌有效。

本品在脑膜炎症时有足量进入脑脊液中，对脑膜炎球菌所致的脑膜炎疗效显著。对革兰阳性菌(包括耐青霉素金葡萄)的活性与第一代头孢相仿；对革兰阴性菌的作用较第一代头孢强。

微生物学 本药对下列细菌有很强的抗菌作用：金黄色葡萄球菌，包括耐青霉素的菌株(但少数耐甲氧苯青霉素的菌株除外)、表皮葡萄球菌、流感嗜血杆菌、克雷白氏杆菌属、肠杆菌属、化脓性链球菌、大肠杆菌、轻型链球菌(草绿色链球菌群)、梭状芽孢杆菌属、奇异变形杆菌、雷特格氏变形杆菌、伤寒沙门氏菌、鼠伤寒沙门氏菌和其它沙门氏菌属、志贺氏菌属、奈瑟氏菌属(包括产生b-内酰胺酶的淋病奈瑟氏菌)和百日咳杆菌。对普通变形杆菌、摩根变形杆菌、脆弱拟杆菌亦有中等强度的抗菌作用。

用于敏感革兰阴性菌所致呼吸系统、泌尿系统、骨和关节、耳鼻喉、皮肤和软组织等的感染。

用法用量 肌注、静注或静滴：成人0.25g～0.75g/次，3～4次/日；儿童每日30mg～60mg，3～4次/日。口服：成人250mg～500mg/次，2次/日；儿童每日125mg～250mg，2次/日。

成人 一般剂量为750 mg/次，每日3次，肌肉注射或静脉注射。较严重的感染剂量加倍。必要时，肌注或静注的频度可增至每6小时一次，总量可达3-6 g/日。

婴儿和儿童 30-100 mg/kg体重/日，分3-4次给药。新生儿 30-100 mg/kg体重/日，分2-3次给药。淋病 给予单次剂量1.5 g，可分别于不同部位(即双侧臀部)各注射750 mg。脑膜炎 成人 3 g/次，每8小时静脉注射1次。尚无满意的资料用以推荐鞘内用药。

婴儿和儿童 150-250 mg/kg体重/日，分3-4次静脉注射，3天后或有临床改善后，可减至100 mg/kg体重/日，静脉注射。新生儿 100 mg/kg体重/日，病情改善后，可减至50 mg/kg体重/日，静脉注射。预防感染 腹部、盆腔和矫形手术：在麻醉诱导期，通常给予静脉注射1.5 g，需要时在8小时和16小时后，再分别肌注750 mg的补充剂量。心、肺、食道和血管手术：通常于麻醉诱导期静注1.5 g，并于24-48小时内继续肌注，用法为750 mg/次，3次/日。

全关节置换术：在加入液态单体之前，在每包甲基丙烯酸甲酯粘固聚合物中加入头孢呋辛药粉1.5 g。肾功能损害者 肌酐清除率为10-20 ml/分者，给予750 mg/次，2次/日。肌酐清除率<10 ml/分，给予750 mg/次，1次/日。透析病人，应在每次透析结束时加用750 mg。除了静脉给药外，本药可加进腹膜透析液中使用(通常每2 l的透析液加250 mg)。

用药过量

症状 可引至神经系统异常继而导致惊厥。治疗 可经血液透析或腹膜透析减低本药的血清水平。

注意事项 对头孢菌素过敏者禁用。妊娠b类。宜深部肌注。静脉给药时，应充分溶解，溶液澄明，缓慢静注或静滴。肾功能不全者应减量。对青霉素过敏者慎用，对头孢菌素类过敏者禁用。片剂不主张用于5岁以下儿童。

抗生素类抗感染药：多烯类-亚胺培南-西拉司丁钠

【 摘 要 】亚胺培南-西拉司丁钠属于多烯类抗生素栏目，主要讲述了 药物名称 亚胺培南-西拉司丁钠 药物别名 亚胺硫霉素-西拉司丁钠，tienam，primaxin 英文名称 imipenem/cilastin sodium 说明 注射用亚胺培南-西拉司丁：每支0。1g（以亚胺培南计量）。 功用作用 亚胺培南对革兰阳性、阴性的需氧和厌氧菌具有抗菌作用。肺炎链球菌、化脓性链球菌、金黄色...。本文重点关注亚胺 ml 药物 杆菌 等内容，您可以在本页对亚胺培南-西拉司丁钠进行讨论 【关键字】多烯类抗生素亚胺ml药物杆菌亚胺培南-西拉司丁钠【 全 文 】

药物名称 亚胺培南-西拉司丁钠药物别名 亚胺硫霉素-西拉司丁钠，tienam，primaxin英文名称 imipenem/cilastin sodium说明 注射用亚胺培南-西拉司丁：每支0.25g；0.5g；1g（以亚胺培南计量）。其中含有等量的西拉司丁钠。 功用作用 亚胺培南对革兰阳性、阴性的需氧和厌氧菌具有抗菌作用。肺炎链球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌（包括产酶株）、大肠杆菌、克雷白杆菌、不动杆菌部分菌株、脆弱拟杆菌及其他拟杆菌、消化球菌和消化链球菌的部分菌株对本品甚敏感。 粪链球菌、表皮链球菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、沙雷杆菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、绿脓杆菌、气性坏疽梭菌、难辨梭菌等对本品也相当敏感。本品有较好的耐酶性能，与其他β-内酰胺类药物间较少出现交叉耐药性。 口服不吸收，静注本品250mg、500mg或1000mg（均按亚胺培南计量）后20分钟，血药峰浓度分别为20μg/ml、35μg/ml或66μg/ml，蛋白结合率约为20％。体内分布以细胞间液、肾脏、上额窦、子宫颈、卵巢、盆腔、肺等部位最高，在胆汁、前列腺、扁桃体、痰中也有较多量，并有一定量进入脑脊液中。t1/2约为1小时。 亚胺培南单独应用，受肾肽酶的影响而分解，在尿中只能回收少量的原形药物。西拉司丁是肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，因此在尿中回收的原形药物可达70％。西拉司丁并阻抑亚胺培南进入肾小管上皮组织，因而减少亚胺培南的排泄并减轻药物的肾毒性。 临床上应用本品于敏感菌所致的腹膜炎、肝胆感染、腹腔内脓肿、阑尾炎、妇科感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染、尿路感染、骨和关节感染以及败血症等。 用法用量 静滴或肌注。用量以亚胺培南计，根据病情，1次0.25～1g，1日2～4次。对中度感染一般可按1次1g、1日2次给予。 静滴可选用等渗氯化钠注射液、5％～10％葡萄糖液作溶剂。每0.5g药物用100ml溶剂，制成5mg/ml液体，缓缓滴入。肌注用1％利多卡因注射液为溶剂，以减轻疼痛。 对肾功能不足者应按肌酐清除率调整剂量：肌酐清除率为31～70ml/分的患者，每6～8小时用0.5g，每日最高剂量1.5～2g；21～30ml/分者，每8～12小时用0.5g，每日最高剂量1～1.5g；＜20ml/分者每12小时用0.25～0.5g，每日最高剂量0.5～1g。 注意事项 　（1）本品可引起注射部位疼痛、血栓性静脉炎等，可对症处理，并注意改换注射部位以防止发生。 （2）本品可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，也偶引起伪膜性肠炎。血液学方面的副作用有嗜酸细胞增多、白细胞减少、中性细胞减少、粒细胞缺少、血小板减少或增多、血红蛋白减少等，并可致抗人球蛋白（coombs）试验阳性。 对肝脏的副作用有氨基转移酶、血胆红素或碱性磷酸酶的升高。肾功能方面的副作用有血肌酐和血尿素氮的升高。但儿童用本药时常可发现红色尿，这是由于药物引起变色，并非血尿。也可发现一些神经系统方面的症状，如肌痉挛、精神障碍等。 （3）本品也可致过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、药热等，过敏体质者慎用。 （4）本品应在使用前溶解，用盐水溶解的药液只能在室温存放10小时，含葡萄糖的药液只能存放4小时。 （5）本品不可与含乳酸钠的输液或其他碱性药液相配伍。

抗生素类抗感染药：氨基糖苷类-庆大霉素

【 摘 要 】庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素栏目，主要讲述了 药物名称 庆大霉素 药物别名 英文名称 gentamicin 说明 注射液：每支20mg（1ml）。40mg（1ml）。80mg（2ml）。庆大霉素珠链：系由塑料制的小珠，串连成链，含有庆大霉素，放置脓腔中，缓慢地释放药物起局部抗菌作用（1mg＝庆大霉素1000单位）。。本文重点关注霉素 ml 杆菌 感染 等内容，您可以在本页对庆大霉素进行讨论 【关键字】氨基糖苷类抗生素霉素ml杆菌感染庆大霉素【 全 文 】

药物名称 庆大霉素　药物别名 英文名称 gentamicin说明 注射液：每支20mg（1ml）；40mg（1ml）；80mg（2ml）。片剂：每片40mg。 庆大霉素珠链：系由塑料制的小珠，串连成链，含有庆大霉素，放置脓腔中，缓慢地释放药物起局部抗菌作用（1mg＝庆大霉素1000单位）。 滴眼液：8ml（40mg）。 功用作用 对大肠杆菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚阳性变形杆菌、绿脓杆菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用。革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌（包括产β-内酰胺酶株）对本品敏感；链球菌（包括化脓性链球菌、肺炎球菌、粪链球菌等）均对本品耐药。 厌氧菌（拟杆菌属）、结核杆菌、立克次体、病毒和真菌亦对本品耐药。近年来，由于本品的广泛应用，耐药菌株逐渐增多，绿脓杆菌、克雷白杆菌、沙雷杆菌和吲哚阳性变形杆菌对本品的耐药率甚高。 肌注本品1.5mg/kg后30～60分钟或静滴（历时30分钟）同量药物30分钟时血药达峰，为4～8μg/ml；谷浓度则低于2μg/ml。vd为0.25l/kg，t1/2为1.8～2.5小时。本品注射后24小时内有40％～65％药物以原形自尿排泄。 主要用于大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷白肺炎杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性菌引起的系统或局部感染（对中枢感染无效）。 用法用量 （1）肌注或静滴，1次80mg，1日2～3次（间隔8小时）。对于革兰阴性杆菌所致重症感染或绿脓杆菌全身感染，1日量可用到5mg/kg。静脉滴注给药可将1次量（80mg），用输液100ml稀释，于30分钟左右滴入。小儿1日3～5mg/kg，分2～3次给予。 （2）口服，一次80～160mg，一日3～4次。小儿每日10～15mg/kg，分3～4次服，用于肠道感染或术前准备。 注意事项 （1）本品血药峰浓度超过12μg/ml，谷浓度超过2μg/ml以上时可出现毒性反应，对于肾功能不全者或长期用药者应进行药物监测。 （2）本品1日量宜分2～3次给药，以维持有效血药浓度，并减轻毒性反应。不要把1日量集中在1次给予。 （3）毒性反应与卡那霉素近似，因剂量小，故毒性反应稍轻。但若用量过大或疗程延长，仍可发生耳、肾损害，应予注意。 （4）对链球菌感染无效。由链球菌引起的上呼吸道感染不应使用。 （5）有抑制呼吸作用，不可静脉推注。

抗生素类抗感染药：头孢菌素类-头孢噻吩钠（先锋Ⅰ）

【 摘 要 】头孢噻吩钠（先锋ⅰ）属于头孢菌素类抗生素栏目，主要讲述了 药物名称 头孢噻吩钠（先锋ⅰ） 药物别名 英文名称 cefalotin sodiumll 说明 每瓶0。如为心脏手术、人工关节成形术等，预防性应用可于术后维持2天。肾功能减退病人应用本品须适当减量。肌酐清除率小于10ml/分、25ml/分、50ml/分和80ml/分时，每6小时给予的剂量分别为0。。本文重点关注头孢噻吩 先锋 ml 应用 等内容，您可以在本页对头孢噻吩钠（先锋ⅰ）进行讨论 【关键字】头孢菌素类抗生素头孢噻吩先锋ml应用头孢噻吩钠（先锋ⅰ）【 全 文 】

药物名称 头孢噻吩钠（先锋ⅰ）药物别名 英文名称 cefalotin sodiumll说明 每瓶0.5g；1g功用作用 本品为半合成的第一代头孢菌素抗菌,作用机理与青霉素相似，通过抑制细胞壁合成而产生杀菌作用。 本品为广谱抗生素，抗菌谱包括革兰氏阳性菌包括产生青霉素酶和不产生青霉素酶的金葡菌、链球菌、肺炎球菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、白喉杆菌等。 革兰氏阴性菌中包括脑膜炎球菌、淋球菌、沙门氏菌、痢疾杆菌、百日咳杆菌、克雷白氏肺炎杆菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌等。此外放线菌、梅毒螺旋体和钩端螺旋体对本品亦敏感。 用于耐青霉素酶金葡菌及某些革兰阴性杆菌引起的感染，如肺部感染、心内膜炎、尿路感染、菌血症、腹膜炎等。 用法用量 肌内、静脉注射或静脉滴注：成人2g～6g/日，2～4次/日。儿童每日50mg～100mg/kg，2～4次/日。 成人肌内或静脉注射，1次0.5～1g，每6小时1次。严重感染病人的一日剂量可加大至6～8g。预防手术后感染可于术前0.5～1小时用1～2g，手术时间超过3小时者可于手术期间给予1～2g，根据病情可于术后每6小时1次，术后24小时内停药。如为心脏手术、人工关节成形术等，预防性应用可于术后维持2天。成人一日最高剂量不超过12g。 小儿每日按体重50～100mg/kg，分4次给药。1周内的新生儿为每12小时按体重20mg/kg；1周以上者每8小时按体重20mg/kg。 肾功能减退病人应用本品须适当减量。肌酐清除率小于10ml/分、25ml/分、50ml/分和80ml/分时，每6小时给予的剂量分别为0.5g、1g、1.5g和2g。无尿病人每天的维持剂量为1.5g，分3次给药。血液透析和腹膜透析能有效地清除本品，透析期间为维持有效血药浓度，应每6～12小时给予1g。 配制肌内注射液：1g本品加4ml灭菌注射用水使溶解。作静脉注射时可将1g本品溶于10ml灭菌注射用水、5％葡萄糖注射液或氯化钠注射液，配制成的溶液于3～5分钟内徐缓注入。供静脉滴注时，先将4g本品溶于20ml灭菌注射用水中，然后再适量稀释。 腹腔内给药时，一般每1000ml透析液中含头孢噻吩钠60mg。治疗腹膜炎或腹腔污染后应用头孢噻钠的浓度可达0.1%～4%。 药物过量　 本品无特效拮抗药，药物过量时主要给予对症治疗和大量饮水及补液等。本品可为血液透析和腹膜透析清除。 注意事项 静注或静滴宜缓慢。本品对脑膜炎无效。肾功能不全者剂量应调整。与氨基甙类抗生素合用时，可使其肾脏毒性增加。有头孢菌素过敏和青霉素过敏性休克史者禁用。 1.交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素(cephamycin)过敏者对其他头孢菌素类或头霉素类也可能过敏。对青霉素类或青霉胺过敏者也可能对本品过敏。 2.对诊断的干扰：应用本品的病人抗球蛋白（coombs）试验可出现阳性；孕妇产前应用本品，此阳性反应可出现于新生儿。患者尿中头孢噻吩含量超过10mg/ml时，以磺基水杨酸进行尿蛋白测定可出现假阳性反应。用硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性反应。血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血尿素氮在应用本品过程中皆可升高。 3.本品与氨基糖苷类不可同瓶滴注。 4.对肾功能减退病人应在减少剂量情况下谨慎使用；因本品部分在肝脏代谢，因此肝功能损害病人也应慎用。胃肠道疾病史者慎用。 5.下列情况应用头孢噻吩可能发生肾毒性： (1)每日剂量超过12g。 (2)肾功能减退或疑有肾功能减退应用本品时未适当减量。 (3)50岁以上的老年患者。 (4)感染性心内膜炎、败血症、肺部感染等严重感染患者。 (5)创伤所致的肾清除功能降低。 (6)对青霉素或头孢噻吩过敏者。 6.与强利尿药、氨基糖苷类和其他具肾毒性药物联合应用可增加肾毒性。 孕妇及哺乳期妇女用药　 孕妇用药需有确切适应证。本品可经乳汁排出，哺乳期妇女应用时虽尚无发生问题的报告，但应用本品时宜暂停哺乳。 老年患者用药 根据肾功能适当减量或延长给药间期。

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