药店有镇静药有哪些

镇静药是能轻度抑制中枢神经系统而使动物安静的一类药物，主要用于消除动物的狂躁、不安和攻击行为等过度兴奋症状，便于诊疗和生产；大剂量还具有抗惊厥作用。兽医临床上常用的镇静药有盐酸氯丙嗪、地西泮（安定）、马来酸乙酰丙嗪、水合氯醛、溴化物（如：溴化钠、溴化钙、溴化钾）等。

镇静药物有哪些

ICU常用镇静药物的药理学特点

1.苯二氮卓类：苯二氮卓类能增强γ氨基丁酸（GABA）能神经传递功能和突触抑制效应，抑制中脑网状结构对皮层的激醒，抑制边缘系统神经元活动，产生剂量相关的催眠？抗焦虑抗惊厥及顺行性遗忘作用，无镇痛作用，使用个体差异较大，经肝肾代谢，长时间应用可引起蓄积，对血流动力学有一定影响。

地西泮具有抗焦虑和抗惊厥作用，大剂量可引起一定的呼吸抑制和血压下降。静脉注射可引起注射部位疼痛。单次给药起效快，苏醒快，可用于急性躁动患者治疗。其代谢产物去甲基西泮和奥沙西泮有类似地西泮的药理活性，半衰期长达20~50h,反复用药易引起体内蓄积，负荷剂量为5~10mg。

咪达唑仑为水溶性苯二氮卓类衍生物，作用强度是地西泮的2~3倍。起效快，2~4min达中枢峰效应，半衰期1.5~3.5h,大剂量对呼吸血压抑制明显。其代谢产物α-羟基咪达唑仑具有药理活性，特别在肾功能不全的患者中易蓄积，临床一般短期使用（<72h），否则难以预测清醒和拔管时间。常用负荷剂量为0.01~0.05mg/kg,维持剂量为0.02~0.1mg/（kg·h）。

劳拉西泮目前在国内应用不多。国外常用于ICU的长期镇静，起效慢，半衰期长，不适于治疗急性躁动。对呼吸及血压影响较小，易蓄积，长时间应用其溶剂丙二醇可引起急性肾小管坏死代谢性酸中毒高渗透压状态。

2.非苯二氮卓类：丙泊酚为γ受体激动剂，起效快，半衰期短，大剂量应用丙泊酚时对呼吸及心血管抑制作用明显，可减少脑血流、降低颅内压、降低脑氧耗代谢率。短期使用无明显蓄积作用，长期使用可致周围组织饱和，延长作用时间。常用负荷剂量为1~3mg/kg,维持剂量0.5~4mg/（kg·h）。长期或大量使用后需监测甘油三酯水平，并考虑其在营养支持中提供的能量。丙泊酚输注综合征（propofol infusion syn-drome,PRIS）是最新被认识的与丙泊酚相关的严重不良反应，一般指长时间大剂量丙泊酚输注后引起的代谢性酸中毒。高脂血症和心力衰竭伴肝脏肿大并最终导致死亡的临床综合征。目前发现还有横纹肌溶解、高钾血症、肾衰竭、难治性心律失常、肝脏脂肪浸润、肝衰竭等。具体病理生理机制尚不清楚，但共同结局是心血管系统衰竭。PRIS一旦发展，缺乏特异性治疗手段，其对液体治疗及血管活性药物不敏感。血液透析治疗可有效改善酸中毒和脂质代谢，综合其他支持治疗有望扭转PRIS的进展。目前认为控制丙泊酚的输注速度和剂量对预防PRIS的发生尤其重要，尽量避免连续48h输注丙泊酚大于4mg/（kg·h），一旦怀疑可能发生PRIS,应立即停用丙泊酚，改用其他镇静药物。

右美托嘧啶为高选择性α2受体激动剂，作用于中枢神经系统蓝斑部位，抑制去甲肾上腺素分泌从而发挥镇静和镇痛作用。经肝脏代谢，肝功不全患者其半衰期会延长。快速推注可出现低血压、高血压、心动过缓和窦性停搏。低血压和抗交感作用有关，高血压的发生和药物与外周血管平滑肌α2β受体作用有关。因其兼具镇静与镇痛双重作用，对呼吸抑制作用弱，安全性较高，越来越多的医师选择其用于ICU患者的镇静。常用负荷剂量为1μg/kg,维持剂量为0.2~0.7μg/（kg·h）。

镇静催眠、抗焦虑药都有哪些？都分别有什么作用和不良反应？谢谢了，大神帮忙啊

第一类安眠 药物有苯巴比妥（鲁米那）、异戊巴比妥（阿米妥）、戊巴比妥、司可巴比妥（速可眠）、硫喷妥钠等。 第二类镇静催眠药： 如氯硝西泮，地西泮，劳拉西泮，氟安定。西泮，艾司唑仑，阿普唑仑，三唑仑，美哒唑仑。 第三类催眠药物，即佐匹克隆（忆梦返）、唑吡坦（思诺思）和扎来普隆 。这三种药物化学结构不同，和巴比妥和苯二氮卓类药物也不同，但它们都有明显的催眠作用 短效抗焦虑药药： 佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆、三唑仑、速眠安，该类药物主要用于入睡困能的失眠病人，对以早醒为特点的失眠者无效； 中效抗焦虑药物 ：舒乐安定、阿普唑仑、罗拉，适合帮助病人增加睡眠深度，减少夜间醒转次数和做梦频度，同时用缓解病人的焦虑和紧张不安； 长效抗焦虑药物 ：地西泮、氯硝西泮、氟安定、硝基安定药物在发挥某一我们期望的药理作用的同时，其他的药理作用就必然成为副作用，如用苯二氮卓类药物缓解焦虑症患者的焦虑症状时，嗜睡、肌无力就不可避免的成为该苯二氮卓类药物的副作用，而当手术病人术前使用地西泮等苯二氮卓类药物用于松弛肌肉而便于开刀手术时，因该类药物本身所具有的肌肉松弛作用可使老年人在走路、上下楼梯时步态不稳、易于跌到，甚至造成骨折。苯二氮卓类药物还有轻微抑制呼吸的副作用，因此对有病理基础者（如支气管炎、肺气肿、心衰等疾病）可抑制呼吸，使用时应慎重，有些还加重原来的躯体疾病，甚至造成死亡。因此，有病理基础者应慎重使用或禁用苯二氮卓类药物，此时第三代抗焦虑药药就成为最佳的选择。长期使用苯二氮卓类药物可产生精神依赖和躯体依赖，突然停药可出现焦虑、失眠、激越、头痛、恶心、多汗、畏光，甚至癫痫发作等戒断反应，因此应渐减法停用苯二氮卓类药物。苯二氮卓类药物所致的精神依赖和躯体依赖除与个体素质有关外，与安眠药半衰期的长短亦密切相关，一般来说半衰期短者易产生依赖，撤药易产生戒断反应，半衰期长者产生依赖的可能性小，撤药反应小。一般的说，短效安眠药连续使用不得超过2周，长效安眠药连续使用不得超过3个月。

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