西地那非如何使用

西地那非片可以空腹吃，也可以饭后吃。西地那非片在临床上主要用于治疗男性勃起功能障碍，多数患者用药后可得到一定改善，因此临床应用率较高。

西地那非片的药物成分对胃黏膜刺激较小，因此可以空腹吃。同时，空腹服用西地那非片也有利于药物吸收，一般不会引起恶心、呕吐、腹痛等不适症状。西地那非片也可以饭后吃，对于服用时间并没有具体要求。西地那非平片能够在一定程度上扩张阴茎血管，增加阴茎海绵体的血液供应，增强阴茎勃起强度，提升阴茎勃起硬度。服用该药后，患者一般会在半小时左右出现明显效果。西地那非片的药物副作用较少，少部分病人可能会出现短暂的黄视、面色潮红，还有部分患者可能伴有消化道不适，但大部分患者都可以很好地耐受。

如果患者近期有冠心病发作，特别是正在服用硝酸甘油片时，应禁止服用西地那非片，否则可能会引起血压下降，甚至诱发心血管疾病。

哪些人绝对不适合服用西地那非？怎么吃才安全？

西地那非的服用剂量，一般推荐为50毫克。在用药时间上，临床统计显示，60%的人服药30分钟后起效，服药一个小时，药效达到峰值效果可稳定在4小时左右。西地那非的最佳服药时间是提前1小时。此外，药物24小时就基本代谢完全，对人体的影响很小。

如果是64岁以下的人群使用西地那非，从50毫克的量用起，然后根据效果，在医生指导下酌量增减，找出最佳剂量。

如果年龄超过65岁，或者有严重肝、肾疾病时，就要从最低剂量(25毫克)开始用起。盲目增加药物剂量可能招来较大的不良反应减少药物剂量则可能没有疗效。

在最近90天内发生过心肌梗死、不稳定型心绞痛或在房事过程中发生过心绞痛、2级或超过2级的心衰、难治性心律失常、低血压(90/50mmHg)、难治性高血压、在最近6个月内发生过中风、正在服用α受体阻滞剂（包括特拉唑嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪）等人群。

吃西地那非可能有以下副作用出现，最好不要开车。

1.可能出现视觉色彩改变：如无法区别蓝色和绿色物体或看这类物品有蓝色色晕，虽然是暂时性的，但是会导致分不清红绿灯等情况，是非常危险的。

2.可能出现眼睛对光敏感度增加：白天的阳光可能刺眼，夜晚的车灯就更加容易对眼睛产生刺激性了，在与车相遇时，对面车灯可能会导致眼睛睁不开，从而容易引发交通事故。

3.可能出现视物模糊：在视物模糊的情况下开车可能看不清路标，甚至看不清前方交通状况，这也很容易导致交通事故的发生，所以吃西地那非最好不要开车。

如果出现上面的副作用，一般比较轻微、暂时性的，基本不需要特殊的处理，过一阵便会很快消失，在这段时间应注意休息，避免副作用导致摔倒等事故使身体受到伤害，另外可以多喝水加快新陈代谢，帮助药物的排出。如果出现严重副作用，请及时就医。

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枸橼酸西地那非片，怎么用，可以放到水里让它溶解，再喝吗？

枸橼酸西地那非片一般认为是需要直接口服的，放在水里溶解后效果不好了，这个药物适用于治疗勃起功能障碍，需要在性生活前一个小时内服用，相对效果比较好一些的。如果是有勃起功能障碍，是可以偶尔服用的，是不能长期服用的，对于勃起功能障碍，中医认为是有肾虚了，需要服用补肾温阳的中药治疗合适，需服用桂附地黄丸治疗合适。

西地那非是餐前吃好，还是餐后吃好？服用时的四个事项要注意

近年来，随着老龄化进程的加快、生活方式的改变，ED的发病率越来越高，美国麻省的一组数据显示，在42-70岁的男性中，约有52%的人有不同程度的ED。

据不完全统计，我国50岁以上男性ED的发病率接近50%，40-50岁男性ED的发病率在30%-40%。

从整体来看，ED的发病率随着年龄的增长不断增高，而且越来越呈年轻化的趋势，目前，临床上治疗ED的首选药物是西地那非。

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西地那非的作用方式

在刺激时，Y茎海绵体非肾腺素能非胆碱能神经元，以及血管内皮细胞一氧化氮合成酶催化左旋精氨酸合成一氧化氮，后者激活鸟苷酸环化酶使环磷酸鸟苷合成增加，继而引起Y茎海绵体平滑肌和小动脉平滑肌的松弛，血液注入Y茎海绵窦，使Y茎勃起，同时环磷酸鸟苷又受磷酸二酯酶的水解。

因此，理论上讲，无论是提高鸟苷酸环化酶的活性，还是抑制磷酸二酯酶的活性，都可以提高环磷酸鸟苷的水平，有助于Y茎海绵体平滑肌和Y茎小动脉平滑肌的松弛。

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西地那非是餐前吃好，还是餐后吃好？

一天服用西地那非的次数最多一次，不可多次服用，以免产生不良反应，甚至会带来不可逆转的危害，用药期间只要有任何不适应立即告诉医生，必要时需停止用药。

一般来说，建议西地那非是在空腹（饭前一小时或饭后两小时）服用，根据药代动力学资料显示，西地那非吸收迅速，在空腹状态下口服后30-120分钟，中位值60分钟后到达血药峰浓度。

服用前最好不要饮酒或吃高脂食物，在与高脂饮食同时服用时，其吸收速率降低，达峰时间平均延迟60分钟，血浆峰浓度平均下降29%。

口服西地那非后，药物需要充分地吸入血液中，与血发生化学反应，才会真正起到治疗效果。但是由于个体体质存在差异，每个人的疗效往往不同,另外患者新陈代谢能力的不同，则药效的持续作用时间和药物作用强度存在差距,一般而言大多数男性药效维持在2-4个小时。

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服用时的四个事项要注意

【1】 服用剂量不要过大

西地那非分为三种规格，一种是25毫克的，一种是50毫克的，还有一种是100毫克的，西地那非的规格越大，效果就越显著，发生不良反应的风险就越高。

对于第一次服用此类药物的男性来说，先服用50毫克就行，事前60分钟时用药，若感觉效果不理想，不妨再加入25毫克，但一次用药量不可超过100毫克。

【2】慢性疾病患者需要谨慎服用西地那非

典型慢性疾病主要包括冠心病、高血压、高血糖、糖尿病等，上述疾病无一例外都存在心脑血管问题。

我们都知道，西地那非不仅有提高神经系统兴奋程度作用，也可以达到扩张血管效果，由此可见，慢性血管疾病患者吃西地那非，有潜在风险。

【3】不能与硝酸酯类药物混用

西地拉非绝对是禁止与任何形式的硝酸酯类药物混用，否则会引起低血压症，严重时可能会危及生命，与抑制剂(如酮康唑、红霉素、西咪替丁)合用时，西地那非的清除率可能会降低。

【4】不良反应

西地那非的服用可能会引起不良反应，比如头痛、视力异常、消化不良、头晕、视觉异常等，因此个人用药时要注意，如果出现严重不良反应，要注意及时停药，并咨询专业医师。

总之，西地那非作为一个常见的男性药物，在第一次服用时一定要注意以上几个用药要点，尤其是要知道自己到底能不能服用，权衡获益风险再做出决策，最好在医生的指导下服用，来获得最佳的治疗效果。

西地那非与他达拉非如何选择？

他达拉非和西地那非的作用机制是一样的，都属于PED-5抑制剂。丁丁的海绵体内有一种物质，叫做环鸟苷酸（CGMP），它可以迅速让海绵体肌肉松弛，让血液涌入丁丁。PED-5就是通过抑制降解环鸟苷酸的5型磷酸二酯酶的活性，提高CGMP的浓度，使血流增加而达到起来的目的。二者不是作用于中枢神经系统的药物，因此不是所谓的春药，也不具有成瘾性。服用后不能直接引发或提高XING欲，只有在有效的刺激下才起效。

西地那非的使用方法分为接需使用和规律使用，接需使用要注患者在活动前0.5-1小时内服药，一般1小时后效果最好。可根据疗效与不良反应调整剂量。适用人群：心因性ED患者的辅助治疗，如新婚或排卵期，还适用于偶发ED及生活频率较低的人群。规律使用是另一种可供选择的治疗方式，对使用的剂量和使用频次提出推荐性要求。起始足剂量和多次使用。可咨询医生或药师，适用人群对活动频率村注比较高的，要求自然随意的生活，另外尿路症状的患者、神经损伤性ED患者的康复治疗也适用，也适合合并慢性疾病的患者（如糖尿病、心血管疾病和性腺功能低下）的患者。相对来说西地那非再属于短效药，一天用药请不要超过1次，特点就是快速起效，药效能维持四个小时。高脂饮食会影响药物吸收，推荐空腹服用。

他达那非可以采取按需服用或每日服用的方式给药，（二者的用药剂量不同，可以咨询医师或药师）。小剂量在服药第2天开始起效，第5天达到稳态的血药浓度，因此服药5天后开始生活效果会更好。每日服用时，请在每天大致相同的时间服用。按需服用（高剂量）时，请在活动进行前服药（一般2小时后起效），通常一日最多使用一次，持续进间可达36小时。他达拉非不受食物和适度饮酒的影响。

对于在短时间内有较多要求的，或者说在单次的活动中需要有爆发力的推荐西地那非，而对于生活习惯比较规律的，可能间隔某段时间才有需求的，推荐他达那非。

简单的来说西地那非次数多，他达拉非持续强。如果您服药后出现持续bo起时间过长（超过4小时），可能会引起组织损伤，造成不可逆的损害，请立即就诊。

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中老年男性使用西地那非的常规频率是多少？经常使用如何规避风险

中老年男性比较常见的疾病之一就是勃起功能障碍 (ED) ， 而治疗这种疾病比较好的方法之一，就是服用药物西地那非，男性患者口服西地那非之后，它可增加流向阴茎的血流量并保持勃起，但是服用这种药物的剂量和频率是有要求的。

如果大家用药错误的话，身体可能会出现一些负面作用，对 健康 而言也是不利的，所以今天会给大家详细介绍一下西地那非的常规频率，可能会导致的副作用，以及帮助经常使用的人们规避风险。

西地那非是一种选择性 5 型磷酸二酯酶 (PDE-5) 抑制剂，用于治疗勃起功能障碍，它使酶 PDE-5 失活，从而不再分解促进勃起的环鸟苷酸 (cGMP)。 让人体血管保持放松，勃起功能得到改善。

在性刺激过程中，阴茎勃起组织中会释放神经信使物质（神经递质）一氧化氮 (NO)。

而 一氧化氮会增加另一种物质的量 ， 即所谓的环鸟苷酸 ， 会让勃起组织中的肌肉放松，血管变宽，也会让更多的血液流入，从而导致勃起 。

之后，环鸟苷酸被酶PDE-5 分解，再次使血管变窄 ，使阴茎保持松弛。

虽然西地那非对于治疗勃起功能障碍的效果十分理想，但是这种药属于处方药，人们在服用的时候应按照其正确的服用方法以及科学的剂量，才能够达到所想要的效果，减少对身体的副作用，因此掌握西地那非的常规频率和剂量是十分重要的。

大家需要注意的是， 口服药物有4种：应饱腹服、应空腹服、应随餐服用、应视情况服用。

而西地那非可作为薄膜包衣片剂口服使用，所以它可以在有或没有食物的情况下服用， 一般有25毫克、50 毫克、100 毫克三种规格。

服用剂量通常以最低剂量开始，一般建议有勃起功能障碍的患者以25毫克的剂量开始服用药物，根据自身的情况，在规定的范围内逐渐增加剂量。

然而，大多数患者倾向于增加剂量以达到更好的勃起效果。

而通常50毫克的西地那非适用于大多数生理虚弱的患者，当患者对 50mg 剂量不再有反应时，可以使用 100mg 剂量。

此外，100毫克的西地那非仅在医生开具处方时使用。

对于勃起功能障碍的患者而言， 在性交前约一小时服用一片 ，因为西地那非通常在 30 分钟至 1 小时后生效。

男性患者如果觉得药效达不到自己想要的效果，可在咨询医生后增加剂量。

不过， 勃起功能障碍患者的最大服用剂量每天不能超过100 毫克，每天服用次数不要超过一次，一周服药次数保持在2次左右。

但是老年人，由于自身的肝肾功能大不如前，对药物的分解能力下降，所以和年轻人相比，剂量也要减少，一天不要超过50毫克。

如果过量服用，不仅达不到想要的药效，而且还会对老年人造成副作用，危害 健康 。

首先，最常见的副作用是头痛、皮肤发红（潮红）和对光敏感的视觉障碍和视力模糊。此外，鼻塞、头晕和急性皮疹等症状也很常见。

其次，患者服用增强剂的西地那非，可能造成非常严重的不良影响，比如心肌梗塞和心源性猝死、中风和视网膜血管闭塞。

再者，对于某些男性患者，服用西地那非的作用通常持续约 4 小时或更长时间，但是一种罕见但严重的副作用是 阴茎异常勃起 - 勃起疼痛 、长时间勃起（长时间勃起会损坏阴茎）。

如果患者的勃起持续时间超过 4 小时，请立即就医。

还有， 因为药物在人们体内会经历这几个阶段：吸收、分布、代谢、消除。 当口服药物进入口腔，通过食道进入胃部时，会在胃中被吸收，有些则会进入小肠，在这个过程中，可能会损伤胃部，所以西地那非的一个相当常见的副作用是消 化不良或胃部不适，PDE5 抑制剂有时会引起人们恶心或呕吐。

当然，西地那非可能与心脏病发作、胸痛或胸闷、疼痛蔓延到下巴或肩膀、恶心、出汗等症状有关；西地那非的一些潜在副作用是头痛、流鼻涕或鼻塞，有些男人甚至会感到头晕目眩。

在极少数情况下，西地那非会导致患者昏厥，一些服用 PDE5 抑制剂的男性也会抱怨背部或肌肉出现疼痛感。

尽管副作用并不常见，但少数男性在服用 PDE5 抑制剂后会出现耳鸣、听力损失或视力丧失，所以大家在服用西地那非的时候，要掌握一些注意事项。

西地那非是一种强效药物，但是除了治疗益处外，西地那非还具有一定的副作用。因此，患者应仔细阅读药物使用说明或咨询专科医生。

1、西地那非不能预防性传播感染 (STI)，因此使用者应考虑使用避孕套来预防感染。此外，如果阴茎存在解剖学异常，使用者也应警惕PDE5抑制剂。

2、不要将西地那非与含有任何形式的有机硝酸盐（硝酸甘油、硝酸异山梨酯）的制剂同时使用，因为它们可能会增加抗高血压作用。

3、一些药物相互作用可能对心脏有害，因此如果患者还长期服用 α 受体阻滞剂或服用含有硝酸盐的药物，则应避免使用 PDE5 抑制剂。

4、还有，如果患者有眼病史，特征是流向视神经的血流中断，请避免使用 PDE5 抑制剂。如果人们在服用西地那非时听力或视力下降，请立即寻求医生帮助。

1、根据个人情况合理用药

在老年人中，整个激素系统和功能下降，性欲减退和勃起功能障碍是正常的生理表现，按照自然规律是不可逆转的。少数老年人擅自使用西地那非，希望在整个系统衰弱时恢复机能，这与适应症相悖。

如果此人之前患有心血管疾病，则很容易诱发 健康 隐患，比如患者容易出现低血压、头晕、头疼、心绞痛等，不适症状。

因此对于中老年患者而言，在服用西地那非的时候， 需要向医生咨询剂量，不可擅自增加剂量， 身体的变化使老年人体内的器官不再有效工作，比如肝肾，因为肝肾的功能之一就是排除药物，肝脏 通过新陈代谢将药物从体内排出，肾脏通过尿液排泄将药物排出体外，肝脏和肾脏是人体主要的排毒器官。

当老年人的排泄器官（肝、肾）的功能受损时，药物在体内长期蓄积，患者会出现不必要的副作用。所以，中老年患者在服用西地那非的时候，最好从 最低剂量25毫克开始，一次可以服用的最大剂量为 25 毫克或 50 毫克，而且不要出现一天二次服药的情况。 药物的作用方式存在个体差异，如果人们没有得到想要的效果，请咨询医生，不要自己增加剂量。

即使服用超过规定的量，也不能期待效果会增加，相反，可能会出现新的副作用或情况可能会恶化。

2、服用西地那非时的药物相互作用

如果大家已经在服用另一种药物，应该在服用西地那非之前通知医生，因为西地那非不应与某些药物同时服用。

如果中老年患者服用这种药物无效，则应排除其他生理原因，如情绪障碍、等待时间过长或剂量不足， 还有些药物会导致勃起功能障碍、性欲下降，如抑郁症药物SSRIs、血压药物、抗组胺药、前列腺药物等。

比如人们在服用用于治疗高血压的α 受体阻滞剂时，同时服用西地那非，可能会导致患者出现低血压的情况。

一般而言，服用此类药物与西地那非之间应至少间隔 6 小时。为了避免可能的相互作用，检查α受体阻滞剂的治疗是否稳定也是有意义的。

此外，西地那非的起始剂量应该相当低，做好保持在25 毫克。

西地那非也不得与抗高血压硝酸盐一起服用，硝酸盐和西地那非的组合会导致血压降低，在最坏的情况下，会威胁人们的生命安全。

3、下面这些情况禁止服用西地那非

严重肝功能或肾功能不全的患者慎用。但是，如有必要，必须减少剂量。 如果视力或听力突然丧失，请停止使用。

严重肝功能损害、出血性疾病、消化性溃疡、活动性十二指肠溃疡、低血压、高血压患者中使用该药物也是不安全的。或者最近有中风、心脏病发作或危及生命的心律失常、不稳定型心绞痛等，也要禁止服用西地那非。

此外，对于阴茎弯曲、海绵体纤维化、佩罗尼氏病等阴茎解剖畸形或多发性骨髓瘤、白细胞等易引起阴茎疼痛的疾病的患者，也应慎用。

总结 ：中老年男性由于身体各方面都大不如前，因此不能和 健康 的成年人一样服用相同的剂量的西地那非，再者由于西地那非吸收迅速，人们一般口服后血药浓度迅速达到峰值，生物利用度40%，经肝脏代谢，所以对于肝肾功能减弱的中老年患者而言，容易一系列的副作用，所以中老年和 健康 的成年人服用西地那分的频率和剂量是有所不同的，需要根据每个人自身的实际情况，正确服药。

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