作者:佚名
泌尿系统感染、结石、肿瘤引起的血尿最为多见。引起血尿的几种常见疾病可根据下列情况加以鉴别:
(1)血尿、腰痛与体位及日常活动有明显关系者:如这类症状在卧床休息后好转,体力活动增加后即加重,则肾下垂可能性较大。
(2)一般年龄在40岁以上的病人,无其他症状的血尿(即无痛性血尿):可能有泌尿系统肿瘤。
(3)血尿伴疼痛症状者:血尿伴腰痛症状者(有时可有剧烈的阵发性腰痛--肾绞痛),可能有肾或输尿管结石。终血尿伴严重的尿末痛及尿流中断等症状者,可能有膀胱结石。
(4)血尿伴慢性膀胱炎症状:血尿同时伴有较长期的尿频、尿急、尿痛者,以肾结核的可能性较大。
(5)血尿伴剧烈的膀胱刺激症状:如血尿伴剧烈的尿频、尿急、尿痛者,大多由普通病菌所引起的急性膀胱炎所产生。严重时血尿如同鲜红的血液一样。此类病人常伴有发热,大多为成年女性。尿液检查可发现尿中红细胞及蛋白均增加。
(6)如血尿病人过去有乳糜尿的病史,则是乳糜血尿,尿中蛋白显著增加,可能为丝虫病。
(7)如血尿伴眼睑、面部或全身浮肿、血压增高及发热等症状,可能是急性肾炎所致。病人尿中蛋白、红白细胞及管型均有增加。此类病人多数是儿童。
(8)如血尿伴全身其他部位(如皮下组织、鼻腔、齿龈、胃肠道等)出血者,可能由血液病引起。血液检查有助于诊断。
血尿常见于以下疾病:
1、急性肾小球肾炎 血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。
2、肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。
3、泌尿系统结石 特点是血尿伴肾绞痛,或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。
4、肾结核 有血尿者占90%以上,特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。
5、肾及尿路损伤 多有腰部或腹部外伤史,如挫伤、撞伤、摔伤等。
6、过敏性紫癜 这种病皮肤有出血点,胃肠道出血,关节痛。皮肤有出血点2~4周后出现血尿。
7、全身性疾病 维生素C、维生素K缺乏症,血液病如白血病、血友病可引起血尿。
8、药物性血尿 有些药物对肾脏有损害,服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等。
9、暂时性血尿 饮水过少引起,增加饮水,稀释尿液后很快消失。
(1)血尿、腰痛与体位及日常活动有明显关系者:如这类症状在卧床休息后好转,体力活动增加后即加重,则肾下垂可能性较大。
(2)一般年龄在40岁以上的病人,无其他症状的血尿(即无痛性血尿):可能有泌尿系统肿瘤。
(3)血尿伴疼痛症状者:血尿伴腰痛症状者(有时可有剧烈的阵发性腰痛——肾绞痛),可能有肾或输尿管结石。终血尿伴严重的尿末痛及尿流中断等症状者,可能有膀胱结石。
(4)血尿伴慢性膀胱炎症状:血尿同时伴有较长期的尿频、尿急、尿痛者,以肾结核的可能性较大。
(5)血尿伴剧烈的膀胱刺激症状:如血尿伴剧烈的尿频、尿急、尿痛者,大多由普通病菌所引起的急性膀胱炎所产生。严重时血尿如同鲜红的血液一样。此类病人常伴有发热,大多为成年女性。尿液检查可发现尿中红细胞及蛋白均增加。
(6)如血尿病人过去有乳糜尿的病史,则是乳糜血尿,尿中蛋白显著增加,可能为丝虫病。
(7)如血尿伴眼睑、面部或全身浮肿、血压增高及发热等症状,可能是急性肾炎所致。病人尿中蛋白、红白细胞及管型均有增加。此类病人多数是儿童。
(8)如血尿伴全身其他部位(如皮下组织、鼻腔、齿龈、胃肠道等)出血者,可能由血液病引起。血液检查有助于诊断。
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