有哪些肺癌标志物

细胞角蛋白（cytokeratins)是形成上皮细胞的结构蛋白之一中间丝的亚单位。根据其分子量和双向电泳中等电点的不同，可以分为20 种不同类型。它们被分为两个亚群：Ⅰ类(酸性蛋白), Ⅱ类(碱性蛋白)。细胞角蛋白是由Ⅰ类和Ⅱ类角蛋白组成的异聚合体。细胞角蛋白19（CYK-19) 是一分子量约40，000 Da的Ⅰ类角蛋白（酸性蛋白）,是角蛋白家族中最小的成员。CYK-19广泛分布在正常组织表面,如层状或鳞状上皮中。在恶性上皮细胞中,激活的蛋白酶加速了细胞的降解,使得大量细胞角蛋白片段释放入血,其可溶性片段可与两株单克隆抗体KS19.1和BM19.21特异性结合,故称为CYFRA21-1 。CYFRA21-1分子量约30，000 Da。在恶性肺癌组织中,CYFRA21-1 含量丰富,尤其是在肺鳞癌中有高表达。

肺炎、肺结核、支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等疾病一般不引起CYFRA21-1升高。良性肝病、肾衰竭可引起轻微升高，但很少超过10ng/ml。CYFRA21-1的血清水平与年龄、性别、吸烟与否和妊娠等无关。

CYFRA21-1目前被认为是一种主要用于检测肺癌的肿瘤标记物，尤其对非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC)的诊断具有重要价值。如果肺部存在不清晰的环形阴影，同时血清CYFRA21-1浓度>30ng/ml，原发性支气管肺癌的可能性非常高。各类非小细胞肺癌阳性检出率为70%～85%。CYFRA21-1的血清浓度水平高低与肿瘤临床分期正相关，也可作为肺癌手术和放化疗后追踪早期复发的有效指标。CYFRA21-1的血清高浓度水平提示疾病处于进展期和预后不良。质量成功的标志是CYFRA21-1的血清浓度迅速下降，反之则表示病灶未完全清除。血清水平下降后又升高，则提示疾病复发。但是，CYFRA21-1阴性也不能排除存在肺癌的可能。CYFRA21-1对各型肺癌诊断的敏感性依次为：鳞癌>腺癌>大细胞癌>小细胞癌。

另外，CYFRA21-1对其他肿瘤,如侵袭性膀胱癌、头颈部、乳腺、宫颈、消化道肿瘤均有一定的阳性率。

肺部肿瘤标志物检验组合

肺部肿瘤标志物检验组合

鳞状细胞癌相关抗原(SCC)：是肺鳞癌较特异的标志物，肺鳞癌患者血清阳性率为40%-55%，在其他类型的鳞癌中如宫颈癌、皮肤癌等也有较好的表达，而在其他类型的肺癌中阳性率极低，是特异性较好的鳞癌肿瘤标志物。其含量的增高主要取决于肿瘤细胞的内在特性，其次为肿瘤组织的大小。此外，肝肾功能不良时SCC也会升高。

细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)：为细胞结构蛋白，主要分布于单、复层上皮细胞内，对不同组织类型的癌细胞表达强度不同，鳞状细胞癌最强，腺癌其次，是非小细胞肺癌最灵敏的肿瘤标志物，对非小细胞肺癌的早期发现、疗效监测和预后观察均有重要价值。

神经特异性烯醇化酶(NSE)：是最经典的诊断小细胞肺癌的肿瘤标志物，血清NSE是神经元和神经内分泌细胞所特有的一种酸性蛋白酶，除作为小细胞肺癌的常规标志物外，在神经母细胞瘤、甲状腺髓质癌等疾病中均有不同程度的升高，由于其也存在与红细胞胞浆中，所以容易受溶血等因素的影响。

胃泌素释放肽前体(ProGRP)：是一种在血清中可稳定存在的，极其高效的`小细胞肺癌肿瘤标志物，在多种神经内分泌源性肿瘤中含量升高，其中包括小细胞肺癌、类癌、具有神经内分泌特征的未分化大细胞癌。肾功能不良时ProGRP也会升高，但其不受标本溶血影响，可与NSE优势互补，对于小细胞肺癌的诊断具有高度敏感性及特异性，良性疾病及其他恶性肿瘤患者ProGRP的释放量极少。ProGRP是监测治疗效果较好的指标，治疗过程及治疗后定期检测其浓度，有助于判断疗效及预测复发。

糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)：二者是肺腺癌较为敏感的标志物，由于在血液循环中速度较快，敏感性高，更易于治疗过程中进行疗效的观察，由于二者具有一定的交叉性，联合检测CA19-9与CA125可起到互补作用，提高阳性检出率。

组织多肽抗原(TPS-A)：TPS-A是一种广谱肿瘤标志物，没有组织特异性及器官特异性，在多种肿瘤增殖过程中增高，具有较高的敏感性。

癌胚抗原(CEA)：CEA是最经典的广谱肿瘤标志物，在各类型肺癌中都可增高，其中肺腺癌增高最明显。

肿瘤标志物在早期诊断、病理分型、疗效观察及预后评价中有不可估量的价值，但在实际临床工作中，没有任何一种标志物会与任何一种疾病“一一对应”。所以单一检测某种标志物容易造成漏诊及误诊，而采用联合检测多种肿瘤标志物，则能改变其局限性，增加检测准确率，可谓“团队作战力量大”。

肺癌三项指标有什么

您好，三项指标指的是：血清C反应蛋白（CRP）、鳞癌细胞抗原（SCC）和癌胚抗原（CEA），这三项指标对肺癌诊断是最具有临床价值的。如果网友们通过体检检查出这三项指标一定要及时诊断，如果真的是肺癌，那么这个时期治疗起来也不是那么难，因为在早期，患者可以进行手术治疗。但根据国家癌症中心的研究显示，只有不到30%的肺癌患者才有机会进行手术治疗，除了手术治疗，冷冻消融术也是目前国内常用的治疗方法。

癌症指标有哪些？

一般来说，五种肿瘤项目是cea(癌胚抗原)、afp(甲胎蛋白)、sf(血清铁蛋白)、β2–MG(β2微球蛋白)和ca50(癌胚抗原50)。如果五个指标的检测值高于正常范围，则表明体内有肿瘤，但五个指标的灵敏度和特异性均为60%～80%。因此，单一指标的增加不一定能确定体内肿瘤的存在，但需要进一步的检查和诊断。类似地，如果所有五个指标都异常，则可以初步诊断肿瘤。

肺癌的肿瘤标志物有哪些其各自的临床意义

指导意见：肺瘤标志物临床意义1.AFP主要相关肿瘤：肝细胞癌和生殖细胞癌其它相关肿瘤：胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等其他影响因素：良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等会升高；怀孕时也可一时性升高2.CEA主要相关肿瘤：广谱的肿瘤标志物

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