盆腔结缔组织炎多久转成慢性

你好，慢性盆腔炎的病理分慢性子宫内膜炎，慢性输卵管炎，输卵管积水，输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿。慢性盆腔结缔组织炎三种情况。临床变现有慢性盆腔痛，不孕及异位妊娠，月经异常，全身可出现低热，易感疲乏。目前估计是慢性的情况

慢性盆腔炎是什么

慢性盆腔炎是什么

慢性盆腔炎是什么，也许很多人不知道这是种什么疾病，这是一种折磨很多女性的一种疾病，治疗的效果没什么成效，下面就由我为大家解答一下慢性盆腔炎是什么这问题吧，希望大家一起来了解一下吧！

慢性盆腔炎是什么1

慢性盆腔炎是很多女性心中的痛，总是时不时地折磨着她们，但治疗的时候又总是收效不大，其实要想根治慢性盆腔炎，我们就应该来认识它到底是什么，到底是由什么引起的，又怎么去确定病情，等等，这都是我们该了解的问题。

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。常为急性盆腔炎未彻底治疗，在患者体质较差的情况下，急性盆腔炎的病情可迁延并反复发作，造成慢性盆腔炎。但是有时候也不一定就是由急性盆腔炎发展过来的，如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。慢性盆腔炎病情较为顽固，很难根治，可导致月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等。

慢性盆腔结缔组织炎会因为急性炎症没有能彻底治愈从而发展为慢性，因为组织充血、水肿，因此又发觉纤维组织变厚、变硬。而且炎症也会出现扇形向外扩散直达盆壁、子宫，为此常被固定。这种慢性炎症病况顽固，知道不易根治。

慢性炎症带来的瘢痕粘连还有盆腔充血，可导致下腹部坠胀、疼痛和腰骶部酸痛，还会在劳动、性交、月经前后加重；或是白带增加、月经不正常、经血量多、痛经等特征，还会导致输卵管受阻、不孕等疾病。

由于精子和卵子的结合要一个很长时间的过程，精子到达子宫内要过关斩将，经过层层筛选，无论哪一个环节出了疑问，都会起到阻碍作用，一旦发觉着床位置错误，也会诱发宫外孕。

全身病症一般不很突出，偶尔可有低热，容易感导疲惫，患病时间很长，一些病人可有轻微神经衰弱症状。

慢性盆腔炎是什么2

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织盆腔腹膜的慢性炎症。急性盆腔炎常常无法得到彻底治疗。在身体状况不佳的情况下，急性盆腔炎的病情可能会延长并反复发生，从而导致慢性盆腔炎。但是有时它不一定是由急性盆腔炎引起的，例如由沙眼衣原体感染引起的`输卵管炎。慢性盆腔炎更顽固且难以治愈。它可能导致月经失调，白带增多，腰部疼痛和不育。

慢性盆腔结缔组织炎症将变得慢性，因为急性炎症不能完全治愈，并且由于组织充血和水肿，纤维组织将变得越来越厚。此外，发炎还会呈扇形扩散到通常固定的盆腔壁和子宫。这种慢性炎症性疾病很顽固，很难治愈。

慢性炎症和盆腔充血引起的疤痕粘连可引起下腹部肿胀，疼痛和腰s部酸痛，在分娩，性交和月经前后也可能加重疤痕。或白带增多，月经不调和经血过多，例如痛经和月经等也会引起输卵管阻塞和不孕。

慢性盆腔炎怎么治疗？

盆腔炎分为急性和慢性两种。前者起病迅速，通常有明显原因。如果及时，彻底和有效地治疗，通常可以治愈。但是，后者的慢性盆腔炎相对顽固。如果不能及时治愈急性炎症，很可能演变成慢性炎症。因此，如何治疗慢性盆腔炎也是许多患者急需了解的问题。您应该知道，如果不及时治疗盆腔炎，它会变成慢性病，而且很容易引起女性不育。

一般来说，慢性盆腔炎的治疗可以通过西药，中药和中西医结合治疗。西药主要使用抗生素，快速，物理治疗，但效果不明显。而且，长期使用抗生素很容易导致耐药菌的产生和双重感染。因此，慢性盆腔炎的基本治疗可以结合中西医结合，达到治愈症状和根本原因的效果。

患有慢性盆腔炎的患者通常会出现气滞，血瘀和湿热积聚。金鸡胶囊，妇科千金片，益母草颗粒等可以起到促进血液循环，祛瘀，软化祛瘀，清热祛湿，祛瘀的作用。然后使用无忌白凤丸滋补气血，调节月经和止带。同时，结合物理疗法也更有效。使用特定的电磁波治疗仪来管理骨盆药物可以增加药物的利用率并改善人体的免疫力。

慢性盆腔炎吃什么药？

盆腔炎是一种非常常见的妇科疾病。慢性盆腔炎对许多女性来说甚至更加麻烦。慢性盆腔炎主要是由急性盆腔炎引起的治疗不彻底引起的。如果不及时治疗，如果病情恶化，可能会导致不孕。许多患者患有慢性盆腔炎，并渴望知道该吃什么药以及如何有效治疗慢性盆腔炎。

中药对慢性盆腔炎的治疗效果更好，可促进血液循环，祛瘀，疏通散结，疏肝理气，清热燥湿，利尿，消肿。它用于急性和慢性盆腔炎，附件炎和炎性肿块。妇科等常见疾病均有效。毕竟，盆腔炎本身就是一种需要“三点治疗和七点护理”的疾病。对于慢性病，必须更加重视基础治疗。

用于治疗慢性盆腔炎的处方：丹参18g，赤牡丹15g，木本12g，桃仁9g，金银花3g，蒲公英3g，金合欢12g，丹皮酚9g和生地黄9g。加9克延胡索治疗剧烈疼痛。一些患者具有冷凝和气滞的类型，治疗方法是使经络暖化散寒，促进气血，促进血液循环。常用桂枝灵汤。气虚患者加党参15g，白术9g，黄芪15g。中药可以口服或灌肠。

慢性盆腔炎

急性与慢性盆腔炎各有什么特点？盆腔炎分急性和慢性两种，急性盆腔炎是较为严重的妇科疾病，多在产后、手术后、流产后由病菌感染或经期不注意卫生以及邻近器官疾病（阑尾炎等）蔓延所致；慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不及时所致。慢性盆腔炎急性发作时，严重可发展为慢性腹膜炎、败血症，甚至中毒性休克。急性与慢性盆腔炎各自的临床表现如何？两者的临床表现不一，急性盆腔炎多有高热、畏寒、下腹剧疼及压痛。慢性盆腔炎多有下腹持续疼痛，腰酸痛、月经失调、白带增多、尿急、尿频、排尿困难、食欲不佳、发热、头痛等症状，小腹两侧有条索状肿物硬结，并伴有不孕症。急性盆腔炎的病因有哪些？急性盆腔炎多为需氧菌与厌氧菌的混合感染，引起急性盆腔炎的主要病因有：1）产后或流产后感染2）宫腔内手术操作后感染3）经期卫生不良4）邻近器官的炎症直接蔓延5）慢性盆腔炎的急性发作等。慢性盆腔炎的病因有哪些？慢性盆腔炎常为急性盆腔治疗不彻底，或患者体质较差，病程迁延所致，但也有的妇女并没有急性盆腔炎的过程，而直接表现为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可急性发作。慢性盆腔炎都有哪些主要临床表现？主要有：1）全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状。2）慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。3）由于盆腔瘀血，患者可有月经增多，卵巢功能损害可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。慢性盆腔炎的发病率为什么较高？盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常见的妇科疾病。在我国，由于个人卫生条件以及医疗条件的限制，或在妇科小手术和计划生育手术中无菌操作观念淡漠，加之广泛应用宫内节育器时患者不注意个人卫生等原因，使盆腔炎的发病率很高。随着对外交流的日益频繁，性病在我国的发病率呈逐年升高趋势，因此而引起的盆腔炎也在增多。这种情况在性意识淡薄，性生活混乱以致性病高发的地区更加明显。 盆腔炎常见病因有哪些？(1)产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔；如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。(2)妇科手术后感染：行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，或粘膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。(3)月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。(4)邻近器官的炎症蔓延：最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。盆腔感染会造成妇女生理和心理上的影响，故一旦发现有上述不适症状，应及时到医院就诊，切不可胡乱服用药物，以免贻误治疗而迁延不愈。慢性盆腔炎与不孕症有什么关系？妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织，包括盆腔内腹膜，任何一处发生炎症时，均可称为盆腔炎。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发炎。临床上狭义的盆腔炎指的是输卵管炎。盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而来，也可由邻近器官的炎症或身体其他部位的感染传播引起。病菌常在月经、流产、分娩过程中，或通过生殖道各种手术的创面进入盆腔引起炎症。盆腔炎分为急性和慢性，前者起病急，一般有明显的发病原因，若治疗及时、彻底、有效，则常可治愈。当急性炎症未能彻底治疗时可转变成慢性，但更多的是由于起病缓慢，病情较轻未引起注意，故而治疗不及时，迁延成慢性，这类盆腔炎常常造成妇女不孕。 慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎，久而久之使输卵管的开口，特别是接受卵子的那一端（称之为伞端）部分地或全部闭锁，也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织，最终导致这些器官组织变硬，活动不灵，特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，达到无法医治的程度。为什么没有生过孩子也会得盆腔炎或输卵管炎呢？这部分是由于不注意经期卫生，经期下水田劳动或游泳，长期少量病菌不断侵入，久而久之就能引起慢性盆腔炎；部分是由于其他疾病引起，较常见的是盆腔结核导致子宫内膜和输卵管内膜结核及输卵管不通；还有少部分是由于性关系的紊乱，性病传播引起输卵管炎而导致输卵管不通；极少数是未婚前长期患有阴道炎症如滴虫性或霉菌性阴道炎，病菌就能上行感染到输卵管，造成输卵管的炎症。因此，女孩子自幼应注意外阴部清洁卫生，青春期后，当出现下腹痛或较明显的痛经，月经不正常或阴道白带异常时，都应去医院检查，早期较轻的输卵管炎或盆腔炎都是可以治愈的。慢性盆腔炎与附件炎有什么关系？在女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件。所以严格地讲，附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分，这样，盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎，就也被划入附件炎范围了。慢性输卵管炎、盆腔腹膜炎多由患急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎时治疗不彻底或未予重视治疗所致。慢性炎症反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互粘连。患者下腹部坠胀疼痛是最常见的症状，并且往往在经期或劳累后加重，同时白带增多，月经量有可能增多，腰骶酸痛，部分病人还可有性交痛。妇科检查时见子宫后屈，活动差，子宫旁可扪及增粗的输卵管，有压痛。如果有炎性包块形成，检查时可在宫旁或子宫后方触及包块，活动不良，有压痛。慢性输卵管炎长期不愈，可以引起输卵管内粘膜粘连，使输卵管堵塞，继发不孕症，或输卵管管腔不完全阻塞，增加异位妊娠的发生机会。当输卵管伞端因炎症而粘连时，还可以出现输卵管积水，但患者可能没有明显自觉症状。慢性盆腔炎的中医治疗中医认为本病的发生多是由于经行产后等胞脉空虚之时，邪热入于胞宫与血互结阻滞胞脉，而致胞脉气血运行不畅，壅于下焦，蕴而化热；或邪热炽盛，蕴积与内，损坏血脉，久而成脓，属于中医学少腹痛、带下、不孕、症瘕等范畴，是妇科常见疾病之一。根据临床表现不同，可根据不同症状分别选用不同药物治疗。

急性盆腔炎？

（1）诱发因素

①宫腔内手术操作后感染。如刮宫术、输卵管通液术、人工流产、放置宫内节育器等，由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当，导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。生殖器原有慢性炎症经手术干扰也可引起急性发作并扩散。

②感染性疾病。主要是下生殖道的性传播疾病，如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎密切相关。

③不洁性生活。盆腔炎多发生在性活跃期妇女，尤其是过早性生活、有多个性伴侣、性生活过频、性伴侣有性传播疾病者。原因：

可能与频繁的性活动、性活跃期妇女高水平的雌激素引起宫颈柱状上皮生理性移位、宫颈黏液的机械防御功能较差有关。

④经期卫生不良。使用不洁的月经垫、经期性交等，均可使病原体侵入而引起炎症。此外，低收入人群，不注意卫生保健者，盆腔炎的发生率高。

⑤邻近器官炎症直接蔓延。以大肠埃希菌致病菌为主。如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔。

（2）病理及发病机制

①急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎。多见于流产、分娩后。

②急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿。急性输卵管炎主要由化脓菌引起，轻者输卵管仅有轻度充血、肿胀、略增粗；重者输卵管明显增粗、弯曲，纤维素性脓性渗出物增多，造成与周围组织粘连。急性输卵管炎因传播途径不同而有不同的病变特点。

炎症沿生殖道黏膜向上蔓延，首先引起输卵管黏膜炎、输卵管黏膜肿胀、间质水肿、充血及大量中性粒细胞浸润，重者引起输卵管黏膜粘连，导致输卵管管腔及伞端闭锁，脓液积聚于管腔内则形成输卵管积脓。致病菌除了直接引起输卵管上皮损伤外，其细胞壁脂多糖等内毒素引起输卵管纤毛大量脱落，最后输卵管运输功能减退、丧失。另外，感染后引起的交叉免疫反应可损伤输卵管，导致输卵管黏膜结构及功能严重破坏，并引起盆腔广泛粘连。

病原菌通过宫颈的淋巴播散到宫旁结缔组织，首先侵及浆膜层，发生输卵管周围炎，然后累及肌层，病变以输卵管间质炎为主，而输卵管黏膜层可不受累或受累极轻，管腔常可因肌壁增厚受压变窄，但仍能保持通畅。

卵巢很少单独发炎，白膜是良好的防御屏障，卵巢常与发炎的输卵管伞端粘连而发生卵巢周围炎，称输卵管卵巢炎，习称附件炎。

炎症可通过卵巢排卵的破孔侵入卵巢实质形成卵巢脓肿，脓肿壁与输卵管积脓粘连并穿通，形成输卵管卵巢脓肿。输卵管卵巢脓肿可为一侧或两侧病变，约半数是在可识别的急性盆腔炎初次发病后形成，另一部分是在慢性盆腔炎屡次急性发作或重复感染而形成。脓肿多位于子宫后方或子宫、阔韧带后叶及肠管间粘连处，可破入直肠或阴道，若破入腹腔则引起弥漫性腹膜炎。

③急性盆腔腹膜炎。盆腔内器官发生严重感染时，往往蔓延到盆腔腹膜，发炎的腹膜充血、水肿，并有少量含纤维素的渗出液，形成盆腔脏器粘连。当有大量脓性渗出液积聚于粘连的间隙内，可形成散在小脓肿；积聚于直肠子宫陷凹处则形成盆腔脓肿，较多见。

脓肿的前面为子宫，后方为直肠，顶部为粘连的肠管及大网膜，脓肿可破入直肠而使症状突然减轻，也可破入腹腔引起弥漫性腹膜炎。

④急性盆腔结缔组织炎。内生殖器急性炎症时，或阴道、宫颈有创伤时，病原体经淋巴管进入盆腔结缔组织而引起结缔组织充血、水肿及中性粒细胞浸润。宫旁结缔组织开始局部增厚，质地较软，边界不清，以后向两侧盆壁呈扇形浸润，若组织化脓则形成盆腔腹膜外脓肿，可自发破入直肠或阴道。

⑤败血症及脓毒血症。当病原体毒性强、数量多、患者抵抗力降低时，常发生败血症。若不及时控制，往往很快出现感染性休克，甚至死亡。发生感染后，若身体其他部位发现多处炎症病灶或脓肿者，应考虑有脓毒血症存在，但需经血培养证实。

（3）临床表现

①症状。常见下腹痛、发热、阴道分泌物增多，可呈脓性。下腹痛多为持续性、活动或性交后加重。严重者可有寒战、高热、头痛、食欲不振。若有腹膜炎，则出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。月经期发病可出现经量增多、经期延长。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，如子宫前方的包块可出现膀胱刺激症状；子宫后方的包块可有直肠刺激症状；腹膜外的包块可致腹泻、里急后重感和排便困难。若有输卵管炎的症状及体征并同时有右上腹疼痛者，应怀疑有Fitz-Hugh-Curtis 综合征。腹痛突然加剧、寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀或有中毒性休克表现，应考虑脓肿破裂。

根据感染的病原体不同，临床表现也有差异。淋病奈瑟菌感染以年轻妇女多见，起病急，可有高热，体温在38℃以上，常引起输卵管积脓，出现腹膜刺激征及阴道脓性分泌物。非淋病奈瑟菌性盆腔炎，起病较缓慢，高热及腹膜刺激征不明显。若为厌氧菌感染，患者的年龄偏大，容易有多次复发，常伴有脓肿形成。衣原体感染病程较长，高热不明显，长期持续低热，主要表现为轻微下腹痛并久治不愈，阴道不规则出血。

②体征。急性病容，体温升高，心率加快，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，严重者可出现腹胀，肠鸣音减弱或消失。

盆腔检查：阴道可有充血，有大量脓性臭味分泌物；宫颈充血、水肿、剧痛，若见脓性分泌物从宫口流出，说明宫颈管黏膜或宫腔有急性炎症；穹窿触痛明显，须注意是否饱满，盆腔脓肿形成则后穹窿饱满，若位置较低可扪及后穹窿或侧穹窿有肿块且有波动感；宫体稍大，有压痛，活动受限，子宫两侧压痛明显，若为单纯输卵管炎，可触及增粗的输卵管，压痛明显，若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，则可触及包块且压痛明显，不活动，宫旁结缔组织炎时，可扪及宫旁一侧或两侧片状增厚，或两侧宫骶韧带高度水肿、增粗，压痛明显。三合诊常能协助进一步了解盆腔情况。

③诊断及鉴别诊断。根据病史、症状和体征可做出初步诊断。

由于急性盆腔炎的临床表现变异较大，临床诊断准确性不高，尚需做必要的辅助检查，如血常规、尿常规、宫颈管分泌物及后穹窿穿刺物检查。盆腔炎的诊断标准见下表。基本标准为诊断盆腔炎所必需；附加标准可增加诊断的特异性，值得注意的是，多数急性盆腔炎患者有宫颈黏液脓性分泌物或阴道分泌物生理盐水涂片中见到白细胞；特异标准基本可诊断盆腔炎。腹腔镜诊断盆腔炎标准：输卵管表面明显充血；输卵管壁水肿；输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物。腹腔镜诊断准确，并能直接采取感染部位的分泌物做细菌培养，但临床应用有一定局限性。

诊断急性盆腔炎后，需进一步明确病原体。宫颈管分泌物及后穹窿穿刺液的涂片、培养及免疫荧光检测，虽不如通过剖腹探查或腹腔镜直接采取感染部位的分泌物做培养及药敏准确，但临床较实用，对明确病原体有帮助。涂片可做革兰染色，若找到淋病奈瑟菌即可确诊，淋病奈瑟菌培养阳性率高，可明确病原体；免疫荧光主要用于衣原体检查。

急性盆腔炎应与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症相鉴别。

（4）预防

①做好经期、孕期及产褥期的卫生宣传。

②严格掌握产科、妇科手术指征；术时注意无菌操作，包括人工流产、放置宫内节育器、诊断性刮宫等常用手术；术后预防感染。

③治疗急性盆腔炎时，应及时治疗、彻底治愈，防止转为慢性盆腔炎。

④注意性生活卫生，减少性传播疾病，经期禁止性生活。

（5）治疗

急性盆腔炎主要为抗生素药物治疗。抗生素治疗可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症。经恰当的抗生素积极治疗，大多数急性盆腔炎可以治愈，即使输卵管卵巢脓肿形成，若治疗及时，用药得当，75% 的脓肿能得到控制。

①支持疗法。卧床休息，应选择半卧位，目的是使脓液积聚于直肠子宫陷凹避免炎症向上腹部扩散。进食高热量、高蛋白、高维生素的流食或半流食，补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡，必要时输少量新鲜血。高热时采用物理降温。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散，若有腹胀应行胃肠减压。

②药物治疗。根据药敏试验选用抗生素较为合理，但通常需在获得实验室结果前即给予抗生素治疗，因此，初始治疗往往根据病史、临床特点初步判断病原体的类型，按医生的经验选择抗生素。

由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染，且又有革兰阴性及革兰阳性之分，故抗生素多采用联合用药。给药途径以静脉滴注收效快，常用的配伍方案如下。

青霉素或红霉素与氨基糖苷类药物及甲硝唑联合方案： 若患者为内源性细菌感染，且平素很少应用抗生素可考虑选用此方案。

克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案：此方案对以厌氧菌为主的感染疗效较好，常用于治疗输卵管卵巢脓肿。

第二代头孢菌素或相当于第二代头孢菌素的药物及甲硝唑或替硝唑联合方案：头孢菌素多用于革兰阴性杆菌及淋病奈瑟菌感染的治疗。

喹诺酮类药物与甲硝唑联合方案：第三代喹诺酮类药物对革兰阴性菌和革兰阳性菌均有抗菌作用，与许多抗菌药之间无交叉耐药性。

抗菌药物的剂量应足够，疗程宜较长，一般10 ～ 14 日，以免病情反复发作转成慢性。初始治疗时静脉给药，病情好转后可改为口服。在病原体检查获阳性结果后依据药敏试验结果调整用药。

③手术治疗。主要用于经抗生素治疗控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿患者。手术指征如下。

有盆腔脓肿形成时：经药物治疗48 ～ 72 小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂。

疑输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿：经药物治疗病情有好转，继续控制炎症数日（2 ～ 3 周），包块仍未消失但已局限化，应手术切除，以免日后再次急性发作或迁延形成慢性盆腔炎。

脓肿破裂：体检有盆腔包块，突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，检查腹部拒按或有中毒性休克表现，均应怀疑脓肿破裂，需立即剖腹探查。

手术可根据患者情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑。年轻妇女应尽量保留卵巢功能，以采用切除病灶手术为主；年龄大于40 岁、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者，可行全子宫及双附件切除术。若盆腔脓肿位置低、贴近阴道后穹窿时，可经阴道切开排脓，同时放置引流管。

④中药治疗。主要为活血化瘀、清热解毒药物，例如银翘解毒汤、安宫牛黄丸或紫雪丹等。

慢性盆腔炎怎么引起的

盆腔炎是怎么引起的

一：夫妻双方性生活卫生没有注意，这个是最常见的原因，也是常常被广大的女性同胞忽视的原因，夫妻同房而处，由于女性朋友的阴道内部环境复杂，细菌繁生，男性朋友的进入很容易的就是带入细菌，引起阴道炎症，继而为盆腔炎症，这种炎症在酸性环境下，容易转为慢性盆腔炎。

二：女性产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。

三：女性外生殖器的外露部分有开口，与深藏于盆腔的内生殖器又是相通的，病原体很容易由此直接或间接上行感染而引发盆腔炎。

四：月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。

盆腔炎的发病位置比较接近于卵巢，患者在治疗期间可以选择治疗方式温和，这样对患者的私处伤害相对来讲会比较小一些，对于盆腔炎患者，可采用中药妇.炎.丸治疗，因为中药治疗安全可靠，并且无副作用，治愈后也不会复发。

引起慢性盆腔炎的原因是什么？

慢性盆腔炎为妇科常见病､多发病，不易根治，缠绵日久，可给女性的身心健康带来很大损害。

（1）原因:慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不彻底或延误治疗，迁延日久而成。也有时是因病原菌毒力较弱或机体抵抗力强，无急性症状，未予治疗发展而成。

慢性盆腔炎病情较顽固，当机体抵抗力较差时，会有急性发作。病人全身症状多不明显，有时可有低热､易疲乏或精神不振､失眠等神经衰弱症状，下腹及腰痛､下腹部坠胀､疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累､性交后及月经前后加剧。可能有痛经､经期延长､月经过多等变化。白带增多，多为黄色粘液状，有时为脓性。由于输卵管粘连阻塞，可致不孕。

妇科检查，子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。如为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧可触及到增粗的输卵管，呈索条状，并有轻度压痛。如有输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则可在盆腔的一侧或两侧摸到囊性肿物，活动欠佳。如盆腔有结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚､压痛，子宫骶韧带增粗､变硬，有压痛。

根据病史､症状及体征，即可诊断此症。但若仅有症状，而无明显的阳性体征时，诊断慢性盆腔炎宜慎重，以免增加病人的思想负担。同时应与子宫内膜异位症､卵巢囊肿､卵巢癌相鉴别。

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