鼻窦炎治疗方法鼻窦炎有哪些

鼻炎

即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。

1.下鼻甲黏膜下硬化剂注射

适用于早期肥厚性鼻炎，常用的药物有80%的甘油或20%的磺胺噻唑纳、或50%葡萄糖液、或5%鱼肝油酸钠等。表面麻醉后，将注射针自下鼻甲前端向后刺入黏膜下，至接近下鼻甲后端处，然后将针头缓缓退出，边退针边注射硬化剂，注射量为1ml左右。根据下鼻甲收缩情况2～10天后可重复注射，一般3次为一疗程。注射硬化剂应注意：

（1）注射针头粗细适宜，过粗者易引起出血，过细者油剂药物不易注入。注射时如回抽有血，应改换注射部位。

（2）一次注射量不易过多，以使黏膜发白为度，以免引起黏膜坏死。

（3）注射时如出现全身反应，应立即停止注射，并使病人平卧，头稍低。

（4）为预防视网膜动脉痉挛所致的失明或视力障碍，应准备快速血管扩张剂如亚硝酸异戊酯。

2.下鼻甲黏膜下电凝术

利用高频电流凝固肥厚组织，使之产生瘢痕收缩。表面麻醉后，用细针在下鼻甲前端先后数次刺入黏膜内，自前向后直达下鼻甲后端，不触及骨部，然后边退针边凝固。

3.冷冻疗法

将高压氧冷冻器头端，（-50℃～-60℃）置于下鼻甲肥厚部2分钟左右；如用液氮冷冻器，因温度可降得更低，时间应相应缩短。冷冻时注意并发症如疼痛，肿胀、粘连等。

4.单纯下鼻甲黏膜切除

病人取坐位或半卧位，用1%地卡因做鼻腔表面麻醉，并在下鼻甲黏膜下注射含少量1‰肾上腺素的1%利多卡因1～2ml，用鼻甲剪刀按预订范围切除下鼻甲病变黏膜。取出切除的增生组织，用肾上腺素棉片止血，再以凡士林纱条填塞鼻腔。

5.肥厚性黏膜连同骨质一并切除

其方法与单纯黏膜病变切除大致相同，所不同的是将鼻甲骨质切除一部分。切除范围原则上不超过下鼻甲的1/3，如切除过多，有发生继发性萎缩性鼻炎之可能。在行下鼻甲部分切除术时应注意其禁忌证：

（1）上呼吸道急性炎症时；

（2）素有出血性疾病或出血性素质；

（3）月经期；

（4）有高血压、心脏病、肝硬化、慢性肾炎等全身严重疾病者。

鼻窦炎怎么治疗？

单纯细菌感染引起的鼻窦炎经药物等保守治疗一般可取得疗效，无效者可考虑手术治疗。伴有变态反应因素的鼻窦炎，除手术治疗外，尚需抗变态反应治疗，单靠手术难以避免鼻窦炎和鼻息肉复发。需要手术的患者尽量采用功能性内镜鼻窦手术，以最大限度地清除病变、保护鼻及鼻窦的生理功能。鼻窦炎短期治疗即可。急性鼻窦炎一般治疗7~10天，慢性鼻窦炎一般治疗半个月的时间。

一、一般治疗

1、患者注意休息，保证睡眠质量。

2、患者多饮水或进食高营养流质饮食。

3、患者局部头痛剧烈时可使用镇静剂等。

二、药物治疗

1、抗生素类药物：

（1）阿莫西林克拉维酸钾：阿莫西林克拉维酸钾具有广谱抗菌作用，适用于急性鼻窦炎。不良反应包括过敏反应、恶心、呕吐、肝损害、白细胞减少、中枢神经系统紊乱等。对青霉素和头孢菌素类抗生素过敏的患者禁用。

（2）头孢呋辛：头孢呋辛属于二代头孢抗生素，可用于鼻窦炎，若有厌氧菌的感染，可联合甲硝唑一同使用。不良反应包括多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症、血小板减少、过敏反应等，比较少见。对头孢类抗生素过敏的患者禁用。

2、激素：

（1）糖皮质激素：糖皮质激素可以应用鼻局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。最重要的局部抗炎药物，与阿莫西林联合使用可以提高疗效、缩短病程。使用时间为12周以内。不良反应包括骨质疏松、满月脸、水牛背、消化道溃疡、下肢浮肿，严重者可导致肌无力、肌萎缩等。

3、减充血剂：

（1）麻黄碱：长期使用鼻腔减充血剂会对黏膜纤毛系统的形态与功能造成破坏，因此原则上不推荐使用。除非发生急性感染并有比较严重鼻黏膜充血、水肿影响呼吸，可以临时使用，不超过一周。

4、黏液促排剂

（1）标准桃金娘油胶囊：具有稀化黏液及改善黏膜纤毛活性的作用，有利于分泌物的排出和鼻腔黏膜环境的改善，推荐使用。适用于急、慢性鼻窦炎，本药物极少发生不良反应，偶有过敏反应。

三、手术治疗

通常情况下，当药物治疗三个月以上仍然不能有效控制症状时，推荐使用手术疗法。

1、内镜鼻窦手术：

急、慢性鼻窦炎的患者在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。内镜鼻窦手术为目前首选手术方法，在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。

2、上颌窦根治术：

上颌窦黏膜严重息肉样变时，可考虑同时行上颌窦根治术，刮除所有病变的黏膜。

四、其他治疗

1、鼻腔冲洗：这是治疗鼻窦炎的有效手段，也是鼻内镜手术后常用的辅助治疗方法。用于冲洗的试剂有生理盐水、高渗盐水等。还有盐水鼻腔雾化、喷雾等，多于鼻内镜手术后，为保持术腔湿润，促进创面愈合。

2、鼻窦负压置换疗法：

此方法用于治疗亚急性或慢性鼻窦炎，亦名普罗兹疗法。此法适用于额窦、筛窦、蝶窦或全鼻窦之慢性炎症的治疗，尤宜用于儿童慢性鼻窦炎。负压不宜过高，持续吸引和每次治疗的时间不宜过久，否则可致头痛、耳痛或鼻出血。急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作时、高血压患者、鼻部肿瘤及有局部出血迹象或全身出血倾向之患者禁用此法。

鼻窦炎的治疗方法分享一下呢？

鼻子是我们身体器官特别敏感的一部分，很容易受各种因素的影响，引发各种疾病。鼻窦炎是比较常见的一种疾病，主要症状表现为鼻塞，流涕等。给患者自身造成很大的困扰，严重的还可能引起嗅觉下降，对患者的身体健康造成很大的影响，所以出现鼻窦炎的症状一定要及时的治疗，并且在生活中要避免疾病的复发。那么治疗鼻窦炎的有效方法有哪些呢?

第一：盐水洗鼻的方式。盐水洗鼻能够很好的清洁鼻腔，缓解鼻窦炎引起的鼻塞和疼痛。在用盐水洗鼻的时候，将蘸有盐水的棉团塞进鼻腔，然后用力的吸允。坚持使用，能够有效改善鼻窦炎的症状。

第二：保证生活环境的干湿度。在平时的生活中或者晚上睡觉时，一定要保证室内适宜的干湿度。如果室内过于干燥，可以使用加湿器来帮助增加空气的湿度，这样能够促使鼻涕变得稀薄，从而促进鼻涕的流动，帮助改善鼻塞的症状。

第三：热敷的方式。出现鼻塞或者鼻痛的症状时，可用采用热敷的方法来帮助缓解。

第四：适当的休息。鼻窦炎患者可能还会引起偏头痛的症状，出现偏头痛还会伴有鼻充血，鼻塞的症状，在出现这种情况时，一定要卧床休息。

第五：大蒜治疗。大蒜具有清热解毒的功效，将大蒜泡酒，然后每天用大蒜酒熏鼻子，坚持使用，能够改善鼻窦炎的症状。

第六：青苔治疗。青苔能够治疗鼻窦炎，但是一定要选择新鲜的青苔，可以将新鲜的青苔直接塞到鼻腔内，在塞得时候要两个鼻孔轮流塞，能够有效缓解鼻窦炎的症状。

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