风湿热痹宜选用哪些中药

祛风湿药多辛散苦燥， 以祛除风湿、解除痹痛为主要功效 ，兼能散寒或清热、舒筋、通络、止痛，补肝肾，强筋骨；主要应用于治疗风湿痹痛，筋脉拘挛，肢体麻木，腰膝酸痛或热痹关节红肿等。通常可制成酒剂或丸散剂常服，但部分药物辛温香燥，容易耗伤阴血，一般阴亏血虚者应慎用。下面玥亮说药举例说说5种重要的祛风湿中药及应用。

1，独活

独活味辛、苦，性微温；归肾、肝、膀胱经。本品可祛风湿，止痛，解表，主散在里伏风及寒湿而通利关节止痛，尤其 善于治疗少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹 。独活主要用于风寒湿痹，风寒挟湿表证，少阴头痛，皮肤瘙痒，被诊为风湿、类风湿关节炎、坐骨神经痛、肩周炎、腰椎间盘脱出症、肥大性脊柱炎、颈椎病等属于风寒湿邪痹阻型均适用。

独活内服不宜过量，因其对胃肠道有刺激作用；阴虚血燥者慎用；且不可与阿托品同用，因阿托品可抑制独活的降压作用。

临床应用

配伍当归、白术、牛膝等，如独活汤，可治感受风寒湿邪的风寒湿痹，肌肉、腰痛、手中疼痛；

配伍桑寄生、杜仲、人参等，如独活寄生汤，可治痹证日久正虚，腰膝酸软，关节屈伸不利者；

配合羌活、藁本、防风等，如羌活胜湿汤，可治外感风寒挟湿所致的头痛头重，周身疼痛；

配伍细辛、川芎等，如独活细辛汤，可治风扰肾经，伏而不出的少阴头痛。

临床常应用的中成药有 独活寄生合剂、骨筋丸片、骨刺平片 、 活血解痛膏 等。

2，威灵仙

威灵仙味辛、咸，性温；归膀胱经。本品 可祛风湿，通络止痛，消痰水治骨鲠 。临床应用于风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、坐骨神经痛、腰椎间盘脱岀症属风寒湿邪留滞经络，软组织损伤属瘀血阻络者，骨鲠、子宫肌瘤、乳腺増生、乳腺癌属痰湿停滞、气滞血瘀者。

威灵仙辛散走窜，久服易伤正气，故气血虚弱者慎用；忌茶，茶中的鞣质可降低威灵仙药效；忌面汤，面汤为内服威灵仙的畏恶之品。

临床应用

威灵仙与当归、肉桂同用，如神应丸，可治风寒腰痛疼痛；

单用或者与砂糖、醋煎后，或与砂仁、砂糖煎服，慢慢咽下，可治骨鲠咽喉；

配伍桑寄生，可养血祛风湿，使威灵仙走中有守，不致过于走窜，适用于体虚风湿痹痛者；

配伍骨碎补，祛风湿与补肾并用，使强筋骨、祛风湿、止痹痛之效更佳，适用于风寒湿邪闭阻于耻骨，或产后耻骨痹痛因风寒湿困阻者，或肾虚风寒牙痛；

配伍苍术，能发散在表之寒湿，通经络，止痹痛，可治风湿或寒湿郁滞所致的关节疼痛、腰痛。

常应用的中成药有 风湿灵仙液、骨刺消痛液、骨健灵膏、筋骨痛消丸 等。

3，防己

防己味苦、辛，性寒；归膀胱、肾、脾经。本品可祛风湿，止痛，利水消肿， 可治风湿痹证，水肿，小便不利，脚气，湿疹疮毒，治湿热痹痛尤佳 ，对临床被诊为风湿、类风湿性关节炎、骨质增生、痛风属风湿热痹型，以及各种疾病所致水肿属风水者均适用。

防己畏女菀、萆薢；恶细辛；杀雄黄毒，不宜与抗组胺药、巴比妥类药物、去甲肾上腺素，士的宁，钙剂等同用。饮食上要注意，防己畏卤咸，忌吃各种腌制品及过咸的食物。防己苦寒，可损伤胃气，不宜大量使用；食欲不好以及阴虚无湿热证者忌用。值得留意的是，汉防己长于利水消肿，治水肿尿少宜用；木防己长于祛风止痛，治风湿痹痛宜用；广防己因肾毒性已取消药用标准。

临床应用

防己为治风湿痹证湿热偏盛，关节红肿疼痛，肢体酸重，及湿热身痛者之要药，常配伍滑石、薏苡仁、蚕沙、栀子等，如宣痹汤；

配伍麻黄、肉桂、茯苓等，如防己饮，可用于风寒，湿痹，四肢挛急者；

配伍黄芪、白术、甘草等，可治风水脉浮，身重汗出恶风者；

配伍茯苓、黄芪、桂枝等，如防己茯苓汤，可治一身悉肿，小便短少者；

配伍吴茱萸、槟榔、木瓜等，可治脚气足胫肿痛、重着、麻木；

配伍苦参、金银花等，可治湿疹疮毒。

4，桑寄生

桑寄生味苦、甘，性平；归肝、肾经。本品既 善于治血虚或者肝肾亏虚兼风湿痹痛，又善于治肝肾亏虚、冲任不固之胎漏、胎动不安。 苦能燥，甘能补，祛风湿又长于补肝肾、强筋骨，养血而固冲任， 尚能降血压 ，应用于风湿、类风湿关节炎、骨性关节炎、骨质增生、颈椎病、腰椎间盘脱岀症、坐骨神经痛、骨折后期关节功能障碍属风湿日久、肝肾不足型；先兆流产、习惯性流产、产后身痛、高血压病等属于肝肾亏损型。

桑寄生含有槲皮素，不宜与含各种金属离子的西药配伍，如亚铁制剂、钙制剂，可形成络合物，不利吸收。

临床应用

桑寄生配伍秦艽，补益肝肾，疗痹止痛，可治肝肾不足或风寒湿痹所致的腰膝筋骨疼痛等；

配伍阿胶、续断、当归、香附等，如桑寄生散，可治肝肾亏虚，月经过多，崩漏，妊娠下血，胎动不安者；

配伍天麻，能滋养肝肾阴血，平肝息风，适用于肝肾阴虚，风阳上扰所致的头晕头痛等；

配伍钩藤，益肝肾养血，平肝风活络，适用于中风先兆头痛，高血压、脑动脉硬化之头晕头痛，血管神经性头痛，关节痹痛，肢体麻木等。

临床上有相关应用的中成药如 疏风活络片、舒筋活络酒、强肾镇痛丸、壮腰健肾口服液等。

5，蕲蛇

蕲蛇味甘、咸，性温，有毒，归肝经。 本品具走窜之性，性温通络，内走脏腑，外达肌表而透骨搜风，可祛外风而通络止痒，也可息内风而止痉定惊，为截风要药，善治病深日久之风湿顽痹，经络不通，麻木拘挛，以及中风口眼歪斜，半身不遂者。 风去则惊搐自定，为治抽搐痉挛常用药， 可治小风惊风，破伤风 ；能外走肌表而祛风止痒，兼以毒攻毒，可治麻风，疥癣、瘰疬、梅毒、恶疮等。临床上被诊为风湿、类风湿关节炎、小儿麻痹后遗症、痉挛性瘫痪、肌肉萎缩属风湿闭阻者，乙脑后遗症、破伤风属肝风内动者，麻风、顽癣、荨麻疹、带状疱疹、痈疽属内外风毒壅于血分者均适用。本品阴虚内热者忌服。

临床应用

蕲蛇配伍防风、羌活、当归等，如白花蛇酒，可治病深日久之风湿顽痹，经络不通，麻木拘挛，以及中风口眼歪斜，半身不遂者；

配伍乌梢蛇、蜈蚣等，如定命散，可治小儿急慢惊风、破伤风之抽搐痉挛；

配伍大黄、蝉蜕、皂角刺等，如追风散，可治麻风；

配伍荆芥、薄荷、天麻同用，如驱风膏，可治疥癣。

相关代表中成药有 蕲蛇药酒、蕲蛇风湿酒、蕲蛇追风酒、活络丸 等，在临床上均有丰富的应用经验。

以上就是玥亮说药今天要介绍的5种祛风湿中药，更多相关中药科普将在后续更新，用药宜谨慎，尤其是中药，请在专业医师或药师的指导下合理用药，相信提高我们的用药安全意识将会大大降低潜在的用药风险。

遍身疼痛，只是风湿吗？分享六味中药，送给气血亏虚的你

一到雨季，有些人的胳膊啊，腿啊，就开始隐隐作痛，忍一忍吧，过一会儿似乎又不怎么痛了，所以大部分人都会大手一挥，豁达的安慰自己和家人，“风湿犯了，老毛病了。”

其实吧，说是风湿，说得也没什么大错，但若仅以风湿论治，那就离问题的本质渐行渐远了。

首先，中医认为啊，风寒束于肌骨，雨湿入于肢节，皆能作痛，是故可称其为风湿。

那为何会有时而作痛，时而不痛之感？

中医讲，寒主收引，是故寒凝血脉，以致血瘀而气滞，气血亏损，而难以流行于肢节肌骨之中，是故，每视气血盛衰以分疼痛轻重，气行之时则痛轻，气滞之时则痛重，血行之时则痛轻，血滞之时则痛重。

因此，若单纯地以为这是风寒雨湿之邪所致，而贸贸然地用了祛除扫荡之药，只会加重气血亏虚的本质而疼痛更甚。

所以，治法当以大补气血为主，佐以温热之味，一则祛风湿，散风寒；二来正气内存，邪不可干。标本兼治，不必止痛而痛自止。

今天，向大家介绍一个既能行气活血，又能祛风湿，散风寒的方子——忘痛汤。

忘痛汤：当归、黄芪、延胡索、肉桂、天花粉、秦艽。

当归 味甘、辛，性温，甘可补益，辛能行散，

是故，当归味甘而重，专于补血；其气轻而辛，又可行血。补中有动，行中有补，既能将体内瘀滞的恶血祛除，又可以养益新血来替代瘀血之位，不失为血中气药，

此外啊，当归多用于血虚诸证，又为历代医家视为血中之圣药，但凡是需要补血的方子，多有用到当归，因此，历来还有“十方九归”之说。

黄芪 是一味甘温的药材，主入脾、肺经，功善补益脾肺之气，有“补气之长”之美称，

中医认为，气旺则能生血，行血，摄血，生津，

是故，黄芪佐以当归，既能益气补血，用于气血两虚之证，

还能行气活血，多用于气滞血瘀之证。

简单讲，气血亏虚的问题，用点当归配上黄芪，准没错。

延胡索 辛散苦泄而温通，入心、肝、脾经，

既善活血，又擅行气，为止痛之佳品，

古人云：“能行血中气滞，气中血滞，故专治医圣上下诸痛。”

若是胸痹心痛，可配伍丹参、川芎等活血化瘀的药材；

若是胃脘痛偏寒者，可酌加桂枝、高良姜、川楝子等祛寒理气的药材；

若是肝气瘀滞者，可加柴胡、郁金等疏肝理气的药材；

若是痛经、产后瘀滞腹痛者，可配当归、红花等活血养血的药材；

若是跌打损伤者，可酌加乳香、没药等活血祛瘀的药材；

若是风湿痹痛，宜加用秦艽、桂枝等祛风湿的药材。

简单讲，延胡索可止一身止痛。

肉桂 味辛、甘，性热，中医讲，辛甘化阳，

肉桂纯阳温散，善补命门之火，益阳消阴，

肉桂功善温经通脉，不论寒邪入侵肌表腠理，还是深入五脏六腑，肉桂都可以将之驱逐出我们的体外。

天花粉 味甘、微苦，性微寒，入肺、胃经，

我们之前多有提及天花粉，主要是用于热病伤津之消渴症，

然，天花粉还具燥湿化痰之效，

辅佐肉桂，将体内残余的湿邪驱逐出境。

秦艽 辛散苦泄，作用平和，为治疗风湿痹痛，筋脉拘挛的常用药。

秦艽这味药材，妙就妙在不论是风湿热痹，还是风寒湿痹，都可以用一点秦艽来改善。

然，秦艽的药性偏于微寒，是故，治疗风湿热痹诸证，尤为擅长。

最后，作一简单总结，忘痛汤乃经补血汤加减化裁而得。补血汤名为补血，实则气血双补，今益以肉桂之祛寒，延胡索之活血化气，天花粉之消痰去湿，秦艽之散风，即有外邪，无不兼治，何痛之不愈乎？

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