腰椎骨折什么症状

腰椎爆裂性骨折后的症状是什么？

腰椎爆裂性骨折顾名思义就是我们腰椎出现暴力性的过度前屈、后伸，挤压、分裂、剪切或旋转力等，造成超过生理极限出现的一种严重性骨折。在腰椎爆裂性骨折的疾病历史上，最常见的主要原因就是交通事故和高处高空坠落导致腰椎受到暴力外伤的情况下出现的一种骨折。

腰椎体骨折按照稳定性分型是有不稳定骨折和稳定骨折两种类型的，按照形态分型分为压迫性骨折、爆裂骨折、Transverse骨折、骨头脱位等。那么接着来说一下爆裂性骨折的严重性对比。要知道爆裂性骨折就是椎体整个的向外的一种爆裂，比如向前、后、两侧都有移位，如果椎体整个只是是向前、两侧这种移位的话，一般来说是不会引起严重症状的；而向后侧出现爆裂骨折的话，是会引起脊髓、马尾神经受压从而出现相对应的症状特征，这个时候病情就会相对严重。

如果是高位腰椎爆裂性骨折，比如腰1爆裂骨折，常常会引起瘫痪症状，下肢活动不灵、大小便功能障碍等。而如果没有损伤到脊髓圆锥或以上位置，而是损伤腰2下端到尾骨结束的这一区域任何神经根，通常都会出现大小便功能障碍以及下肢功能的感觉感知异常或者足下垂等情况，这种情况就是马尾神经受损后出现的典型表现。只不过具体症状表现的严重程度是会根据腰椎爆裂性骨折位置和神经受压、受损程度来决定。

那么在之前的文章里我向大家已经说明过马尾神经的位置是从腰2水平线开始到尾骨结束，共计十段，而在腰2、腰1之间有脊髓圆锥也就是马尾神经和脊髓的链接处。那么患者只要是在这个位置上出现爆裂性骨折的话，多数的病人在一定程度上是很容易合并马尾综合征和脊髓损伤表现的。

当腰椎爆裂性骨折后，骨头的碎块是很容易突进到腰椎椎管内压迫马尾神经或脊髓神经，甚至直接对其造成一定损伤，所以一般当出现腰椎爆裂性骨折后应该及早完善相对应的手术前准备，给予急诊手术治疗，当骨折复位后，要及时解除对神经造成的压迫；再使用椎弓根钉来固定骨折端，防止腰椎不稳或者滑脱，为恢复骨折恢复创造良好的条件。

手术后必须要观察下肢和大小便的情况，如果出现下肢的功能有减退或者丧失，以及大小便失禁。有可能已经出现马尾神经受损或者脊髓损伤导致的症状表现，从而引起功能障碍和部分瘫痪的情况，这个时候就需要及早的做一些针灸、理疗以及运动疗法等康复治疗来帮助病人恢复，在康复过程中最好可以搭配中医药疗法来针对性调理疾病症状表现，能够起到一个较好的术后治疗从而大大提升恢复可能和恢复进展。

对于马尾综合征的表现，可能很多病人了解的不够确切，简单可以理解当腰椎管内的马尾神经束受到挤压或者损伤后，就会出现下列表现：

括约肌支配障碍：大小便失禁，性功能障碍。

感觉异常：感觉不灵敏，麻木、各种异样疼痛等。

运动功能障碍：走路跛行，足下垂，脚腕不能前屈或勾起费力等。

当然也不是每一项都会包含，因为马尾综合征是多种症状组合而成，有多种搭配症状表现，而这种表现的轻重程度只会根据不同方式影响到马尾神经后，根据严重程度来展现出或轻或重的情况。有的病人损伤是不可逆的，有的损伤是可逆的，当不可逆的出现以后我们在治疗上只能求不完全恢复，以目前的医疗水平还没有达到完全性恢复不可逆症状表现。

腰椎骨折有什么影响？

腰椎骨折是骨科诊室常见的疾病，主要是由外伤或者病变导致的骨折。常伴有脊髓的损伤，严重的患者有可能导致瘫痪，甚至死亡。所以对于骨折，无论是哪一部分的骨折都要十分得注意，以免更严重的腰椎骨折会导致脊柱炎么情况发生。

腰椎骨折会导致脊柱炎么？会不会发生瘫痪呢？

腰椎骨折会导致脊柱炎么？

脊柱炎通常包括两大类。一类是细菌感染导致的脊柱的炎症，比如说金葡菌、大肠菌这一类细菌导致的化脓性脊柱炎。还有一类就是像强直性脊柱炎、类风湿性关节炎这类自身免疫性疾病导致的脊柱炎。

通常脊柱炎和骨折是没有关系的，但是脊柱炎的患者，比如说化脓性脊柱炎。细菌把椎体的骨质破坏以后，可以发生病理性的骨折。像强直性脊柱炎病人，可以发生应力性骨折。

所以腰椎骨折是不会导致脊柱炎，但是某些脊柱炎的患者是会出现腰椎的骨折。

腰脊柱骨折会不会瘫痪？

腰椎脊柱骨折会不会瘫痪，主要和当时所受的暴力、骨折的类型以及骨折块的移位的方向有一定的关系。

如果腰椎骨折的暴力比较轻，腰椎骨折仅仅发生在比如像横突、棘突这些附件上。或者仅仅只是腰椎的前柱，比如腰椎的压缩性骨折，发生瘫痪的几率是比较小的。

但是如果腰椎骨折，当时所遭受的暴力比较大。比如出现了腰椎的爆裂性骨折，或者甚至出现骨折脱位。移位的骨折块突入椎管内，可以压迫神经，导致神经的损伤。甚至像很严重的骨折脱位，可以造成神经直接的断裂，病人是会出现瘫痪症状。

脊柱骨折的致残率

脊柱骨折的致残和神经的损伤是密切相关的。

脊柱骨折的致残率，根据骨折发生的部位不同是不一样的。比如说像颈胸椎，因为颈胸椎椎管内走行的是脊髓，所以颈胸椎的骨折发生神经损伤的概率，以及严重程度是要比腰椎要高的。同样的损伤，颈胸椎术后的恢复情况，也要比腰椎的相对要差一些。

所以总的来说，脊柱骨折的致残率和损伤时候的暴力，以及损伤的部位有密切的关系。总体来说损伤的暴力越大，发生骨折的部位越高，致残率就会越高。

腰椎骨折不会导致脊柱炎，而是否会导致瘫痪要根据所受创伤的大小，以及对骨头的伤害程度。轻微的骨折不要过于担心，而要积极配合医生的治疗，以及后续的康复治疗，以免影响未来的生活质量。并且，痊愈后要避免高强度的工作和劳动，避免旧伤复发。

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