作者:佚名
能死!做好别吃30片牛黄解毒片的主要作用是解毒,其本身为何也会导致中毒呢?
在牛黄解毒片的配方中,大黄、黄芩、桔梗、甘草、生石膏虽然用量较大,但它们毒性极低;牛黄、冰片毒性也较低,且用量较小;唯有雄黄毒性最强,用量又在,其主要成分为三硫化二砷,含砷约75%、硫24.9%,遇热易分解氧化,变成有剧毒的三氧化二砷,即俗称的砒霜,其毒害作用可影响到神经系统、消化系统、造血系统和泌尿系统等。对少数病人还会引起过敏反应,表现为药疹和休克。
怎样合理使用呢?
牛黄解毒丸,每丸3克,含雄黄0.096克,而成人每日雄黄用量不得超过0.15--小片每片0.3克,含雄黄0.033克。因此,大片成人每人不得超过6片,小片成人每日不得超过9片。孕妇与过敏者禁服。
在应用过程中,需密切观察,一旦出现皮疹、剧痒、发热,或有头晕、恶必、胸闷、心慌、腹泻,以及其他不常见的现象,应警觉到可能是用药所致,需立即停药进行治疗
警惕:过量服用牛黄解毒片可引起慢性砷中毒
冯友根
牛黄解毒片是传统中成药,由牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片和甘草组成,有清热解毒的作用,用于火热内盛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等症。在医师指导下正确服用是不会有副作用的,但长期大量服用,则可引起慢性砷中毒,危害健康,重者危及生命,应引起人们的注意。
日前,北京中医药大学东直门医院姜良铎教授报道1例长期过量服用牛黄解毒片引起慢性砷中毒。患者,女,29岁,因砷中毒引起的肝硬化腹水就诊。患者曾于2年前逐渐开始出现前胸、后背皮肤色素沉着、皮肤角化、足底疣状增生,未予重视,日渐加重,后来出现腹胀,2004年5月8日于北京大学医学院附属三院就诊。检查显示心电图QT间期延长,肝实质弥漫性病变,胆囊壁水肿,腹腔大量积液,尿砷定量为4.0mg/L(正常尿砷含量0.08mg/L),诊断为“砷中毒”。患者为公司职员,无接触含砷类物质病史,但曾因习惯性便秘从2000年起大量服用牛黄解毒片,4年来平均每周服用2盒(规格:0.27g×10片× 12板/盒),几乎未间断过。所使用药品说明书上的用法与用量规定:口服,1次3片,1日2~3次。很明显,患者所服用药物剂量超过规定量4倍多。
砷(As)在自然界中以多种化合物的形态存在,砷类化合物与体内酶蛋白的巯基具有特殊的亲合力,可使酶失去活性,影响细胞正常代谢,导致细胞死亡,因而引起神经系统及其它系统的功能与器质性病变。牛黄解毒片每片0.27g,内含雄黄约0.03g,雄黄的主要成分为二硫化二砷,含砷约75%、硫 24.9%,遇热易分解氧化,变成有剧毒的三氧化二砷,可影响到神经系统、消化系统、造血系统和泌尿系统等,造成慢性砷中毒。慢性砷中毒患者除有头痛、头晕等症状外,突出表现为皮肤损害,皮肤色素沉着、皮肤角化过度、疣状增生及皮肤癌。色素沉着可发生在身体任何部位,但以躯干、臀部和大腿等非暴露部位多见,呈雨点状或广泛的花斑状黑色或棕褐色斑点。也可有胃肠功能障碍、肝脏肿大及四肢麻木等症状,严重者肝功能有明显障碍。
牛黄解毒片的作用是清热解毒,有些人认为自己便秘是由于“火大”,应该多吃才有效;也有人没病常吃牛黄解毒片,认为这样可以“清火”,预防疾病。殊不知这样会引起中毒,甚至危及生命。常见含砷的中成药还有牛黄消炎丸、六神丸、安宫牛黄丸、至宝丹、梅花点舌丹等,在一些民间的偏方、验方中雄黄也是常用的药味。这1例慢性砷中毒提醒医务工作者和广大患者共同重视,在服用这些药物时,为保证安全、有效,应在医师、药师的指导下用药。
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