作者:佚名
疗效超出预期
. 根据我们的调研了解,公司07年销售的少量利卡汀产品(100多针)基本都在
肝癌患者对所有方法试过无效、绝望之后使用的,而到目前为止,其疗效超
出预期,部分医院在使用过程中还发现利卡汀对癌细胞转移方面的疗效尤佳。
. 利卡汀的研发和一期临床是第四军医大完成的,二、三期临床是由华神集团
完成的,用时2年多,临床病例103 例。从利卡汀已进行的临床试验结果表明,
103 例原发性肝癌患者使用2个周期(2支利卡汀)治疗后,症状有明显改善。
图表1 利卡汀临床数据
临床缓解率(CR+PR) 8.22%
临床有效率(CR+PR+MR) 27.40%
临床控制率(CR+PR+MR+SD) 86.30%
中位生存时间 19 个月
18 个月生存率 51.98%
转自调研报告
原发性肝癌(HCC)是严重危害人类生命健康的重大疾病,全球每年新患肝癌55 %发生在中国,我国肝癌男性平均标化死亡率为14.52/10万,女性为5.61/10万,全国每年约有10万人死于肝癌。肝癌的发病隐匿,临床上仅有不到30%的病人可获得以肝切除术为代表的外科治疗的机会, 同时病人手术以后肝癌复发率很高, 病人肿瘤复发后的处理也相对较为困难。肝癌患者自确诊后的平均6个月存活率不到50%,5年存活率仅5%。
目前常用的治疗方法除早期手术外,包括TACE、无水酒精注射,冷冻治疗等治疗方法,但仍有大量患者因为没有合适的治疗手段而得不到有效治疗。因此,临床迫切需要提高肝癌治疗的总体疗效的新型治疗方法和药物,具有十分现实和重要的临床意义和社会价值。
转中国广播网:我国自主研发出人类第一个肝癌靶向药物---利卡汀成功面市
2007-12-18 15:10:19(已经被浏览286次)
中广网 07-12-17 18:37
中广网西安12月17日消息(记者雷恺 王君 康维佳 通讯员罗莉琼)第四军医大学17日召开的精品建设成果展示会宣布,我国自主研发的具有独立知识产权的国家生物制品一类新药碘美妥昔单抗注射液(利卡汀)”获得准字号生产批文,在全国上市。这是迄今为止世界上第一个专门用于治疗肝癌的特异性抗体靶向药物,也是我国第一个具有完整独立知识产权、全新药靶的肿瘤抗体药物。
肝癌发病凶险,进展快,死亡率高,治疗效果差,全球有三个高发地区,即中国大陆、东南亚及非洲,据世界卫生组织年度健康报告,肝癌发病率为23.7/10万人。全球每年有62万人死于肝癌,中国占45%。仅11%的患者可接受手术治疗,但术后复发率高。
1987年,第四军医大学细胞工程研究中心主任陈志南教授率课题组开展抗体药物的研制。从获得针对肝癌等肿瘤的特异性单抗体HAb18至今历经20年,攻克了抗体特异性筛选、工程细胞保存及亚克隆质控、针对性抗原获得、抗体碘标记技术工艺、抗体中试放大及生产工艺、抗体及标记物质量控制、抗体药物作用原理研究、抗体及标记物临床前研究等8项主要关键技术,并获得了抗体轻、重链可变区基因和抗原氨基酸序列等源头关键专利,建立了美妥昔单抗制备、细胞发酵等关键生产技术平台,以及抗体应用等8项国家发明专利和软件著作权授权,同时申请了2项PCT国际专利。
据临床专家介绍,“碘美妥昔单抗注射液(利卡汀)”安全有效,它首次解决了片段抗体制备技术,将抗体用酶消化切割,去除了引起非特异性结合的Fc段,减少了抗体的分子量,使靶向载体易于穿透,进入癌组织,同时又解决了引起抗体免疫反应的弊端。该新药的临床疗效比较肯定,可以用做各期肝癌的一线治疗药物或放疗,化疗药物的联合用药。该药物的临床有效率为27.4%,临床控制率为86.3%,远期疗效较好,32个月生存率达31.03%。并在肝癌抗复发治疗方面具有较好的疗效。
转中国广播网:第四军医大学精品成果系列展示新闻发布会
2007-12-18 17:45:07(已经被浏览637次)
[主持人]:尊敬的各位新闻界朋友、同志们:
首先允许我代表学校中国工程院院士、第四军医大学樊代明校长、孙长新政委,对各位新闻界朋友参加今天的精品成果系列展示新闻发布会表示热烈的欢迎和衷心的感谢。
今天我们主要是第四医大学科研领域连续有三项科研课题在这里实现了重大成果的突破初步性,这项军力医大学很好造福于患者,我们学校近一个时期以来,刮起了一场风暴叫做五百工程下基层,十大精品上水平,这场水平挂的上下内外较好,怎么一个好法,一会儿我们校长会告诉大家。出席今天新闻发布会的媒体朋友有:新华社、新闻社、人民日报、解放军日报,光明日报、健康报、科学日报,中国青年报、中国教育报,中央人民广播电视台,中央电视台,凤凰卫视,陕西人民广播电视台,陕西电视台,陕西日报、西安人民广播电视台,西安电视台 、西安晚报、三秦都市报,新华网、搜狐网,中国广播网,中国西部网等等。
出席今天新闻发布会的领导和专家有:中国工程院院士,第四军医大学樊代明校长、,政委孙长新少将、王茜部长;机关、系及附属医院有关领导:于国亮、惠国强、赵铱民;三个项目负责人:陈志南、张英起、金岩。
朋友们,第四军医大学以出色的思想政治工作,强大的学科整体实力及精湛的医疗技术而著称,早在1959年就被中共中央确定为全国20所重点大学之一。是国家“211工程”重点建设院校,合校20多年来,曾创作了一个又一个医学奇迹及尤其是今年以来,学校实施实精品战略,刮起了一场“精品风暴”,大大推进了建设国际先进的研究型军医大学的进程。一是获得国家第一个五个一工程注册证书的人造皮肤,稍后由金岩教授给大家介绍 。二是获得国家一类证书的新药叫利卡汀,由基础部于国亮主任给大家介绍;由药学系惠国强主任介绍国家一类新药重组改构肿瘤坏死因子情况;“五百工程下基层 十大精品上水平”的 情况,由樊代明校长为大家介绍,最后我们也感谢媒体。
[于国亮]:我发表的新药由第四军医大学技术部研究成功,这个西药属于国家生物制品一类新药,它的商品的名字是“利卡汀”。
“利卡汀”是肝癌治疗的药品,先就“利卡汀”的重要意义和市场地位、治疗效果、科学效益以及成功的经验等五个方面向大家简要的介绍。
第一、“利卡汀”的重要意义与产生。我们知道中国、非洲、东南亚是世界三大肝癌发病区域,全球每年有62万人死于肝癌,中国占45%,肝癌发病死亡率高,手术是首选的治疗方法,但是只有30%左右的病人能够有手术的机会。肝移植是肝癌的根治方法之一,然而在临床上只有5%左右的肝癌病人得到了肝移植。肝癌化疗两年的生殖率也只有22%到27%,针对肝癌治疗相对差的严重问题,我们学校技术部陈教授以及他所领导的课题组,于82年开始肝癌抗体的制备,在国家863等重大项目支持下,通过25年的艰辛苦干,终于取得了八项核心技术的利卡汀证书,在此基础上,我们又得到了成都华神集团的有利合作,于今年五月“利卡汀”成功上市,在这里对华神集团的贡献表示敬意和感谢。
第二,“利卡汀”的市场地位和特色。它是步入世界标志性行业的成果,是我国独立产权的新型八项药物,它好比生物导弹穿透力强,“利卡汀”是全世界第一个专门治疗肝癌的八项药物。
第三,“利卡汀”的治疗效果。目前“利卡汀”已经治疗肝癌病人800多例,临床有效率27.4%,临床率达到86.3%。“利卡汀”还可作为恶期肝癌的一线用药,或者是化疗联合用药,他在抗肝癌复发方面也有着较好得疗效。
第四,“利卡汀”的科学效益。与利卡汀相关的研究内容已经在国际著名刊物上发表科学论文45篇,同时申请了三项国际专利,成果获得了国家进步奖,以“利卡汀”为牵引创造的研究平台成为国家863西安基地,该基地已经成为我国抗体工程科学中心,“利卡汀”的发病人陈教授以贡献突出,与07年高票通过中国工程院院士投降。
从“利卡汀”研制成功,我们得到的经验是,抓住最重要的问题知难而进,坚持最重要的品格求真务实,用最重要的平台治理市场智慧,把握最好、最重要的方向使研究与产业结合。追求最重要的效益,是造福百姓,提出多项好的成果,希望有志为中国医界发展的朋友积极参与我们的研发,使产学研的成果成为我们企业主力生产点,下面请我们陈志南教授继续教授“利卡汀”的有关信息。
[陈志南]:各位来宾、各位朋友大家上午好!我继续发布关于国家生物制品“利卡汀”重要工作的介绍。
刚才我们第四军医大学于国亮主任已经就关于肝癌的发病情况做了简要的介绍。在2006年国家卫生部、卫生统计信息中心发布,肝癌的死亡率是十万分之二十点八七,所以肝癌一直是我们国家乃至世界的第二大杀手,它的治疗效果比较差,手术切除率在30%以下,肝癌移植率也只有5%,但是他们两者有一个最重要的缺陷,就是肝癌非常的容易转移,一年的复发率要超过50%。两年的生存者越22%和22.7%,因此发展肝癌的新的药物是非常重要的,鉴于肝癌临床需求的现状,我们国家发展新药,这个主要有两点,一个各期肝癌,尤其是手术、介入治疗无效的中晚期肝癌,一线治疗药物和化疗药物的联合用药。
我们第一个主要工作就是1982年起我们获得了一批具有自主知识产权的单抗,其中包括我们一类新药的八个抗体,这些自主知识产权的抗体已经获得了国家发明专利,授权三项,这是HAB18单抗,这个专利已经获得了国家的专利发明奖,而且已经进入欧洲、日本、美国的发展阶段,第二个工作,我们发现并确定了这个抗体药物新的要点。
第二个工作是我们单抗筛选人的肝癌组织CDNA表达文库,就是一个针对性的分子,经过基因库的必要,获得了国际公认,经过长期的研究,发现它促进癌症增生转移的作用,我们用这个抗体,就可以抗肝癌和它的转移。
经过我们很多的研究,抗肝癌的实验,包括体内的动物实验。进而我们确定了这个分子的癌组织库,这个分子在组织中间的表达情况,也又是它的特有性,在胚胎组织只有2.67,在正常组织只有5.18,这个是反映非常低低的,在肝癌阳性表达到了66.64%,因此它是一个标志物。第三个重要的工作,就是我们首次解析HAB18的分子胞外段晶体结构,我们发现有一个新的发现要有一定的根据,最重要的根据就是我们找到了它的结构,这个结构已经申请国家发明专利,这个代码结构已经在国际代码数据库进行了注册,大家可以看到,这个图上面蓝色和绿色代表抗体的两个重要的区,这个跟抗原结合的非常重要的部位。下面红色的地方是他的针对性的抗原,就是H18G胞外分子,经过这个分子的弥合以后,我们用氨基酸突变的方法找到了它的表位序,也就是抗体针对抗原的一段安全序列,这个工作也已经进行了专利的申请。
我们是如何研制这个肝癌单抗药物的?
抗体是一个Y形的抗体,下面有一个FC段,这一段是非常容易产生副作用的,进入人体以后引起抗体的作用,我们首先想到把这一段切掉,这就是单抗,我们来碘131,这个进入人体以后,他能够高度选择性的到达肝癌部位进行特意性的杀伤,主要的药物作用就像生物导弹一样把它定向杀伤,还有一个作用就是肝癌上有很多高表达的分子,他可以把这个靶点限制住。
这个新药我们是1999年获得国家食品药品监督局的临床批文,1999年进入临床,经过一期、二期以后有效率是27.4%,但是临床率是86.3%,就是增加了一个病人治疗以后,不扩大也不缩小,所以控制率还是很高。它的生存率是比较突出的,在24月生存率是43.51%,32月生存率是31.03%。治疗之前是肿瘤非常大 ,治疗后逐渐的缩小,缩小达50%。这位病人肿瘤是长在中间的部位,不能够做手术切除,经过这个治疗以后,肿瘤大家可以看到在CT片上已经消失了。
这个新药我们从99年进入临床,05年经过六年的时间,六年的临床,在05年的4月份获得生物制品一类新药证书,07年一月份获得GMP产品的认证,07年4月份获得放射药品生产,07年的5月份上市,那么获得上市以后,扩大应用的治疗,临床控制率和临床有效率也比二期有所提高,临床控制达到90.1%,临床有效达到31%。另外这个新药还有 一个明显的特点,它具有抗复发治疗的作用,我们做了60例,将他们分成两组,一个是“利卡汀”治疗的,一组是不进行“利卡汀”治疗的,治疗后对相比较,由“利卡汀”治疗的一年的生存率提出20.62%。
抗体的生产工艺在我们大学,我们实验室,应该说是在国内是最早开展这一项工作的,我们从2000年就开始这样的工作,在十五期间,承担了国家重大科技专项,动物细胞大规模培养的中世界产业平台。这个项目是由三个科学院系统和三个大学来完成的,由中科院、西学科学院,和军事科学院,由我们第四军医大学、济南大学、华东理工大学,也是国家六个顶级的这一方面产学研的一些单位来负责完成,我们是作为前头单位,完成了重大专项,也构建了这些重大专项的生产抗体的新的技术平台,这个新的技术平台的话,我们就是用这些动物细胞,把这些抗体的基因表达在这个细胞里面,转移在这个细胞里面。
还有一类细胞是通过细胞融合的方法,已经分离抗体的功能,所以这一类细胞,我们叫它为工程细胞,我们已经建立这一类动物细胞的工程细胞I到300升大规模培养中试技术平台,在我们国家目前为止做的比较好的有三到五家,在300升以上的大规模的,过去我们产生抗体是用小鼠做的,现在我们产生抗体是跟国际接轨的,合作组建3000升规模的工程细胞产业化技术平台。目前为止是第一个具有上千升以上的细胞产业化技术平台,我们这个也是国家的中试平台,所以我们还肩负着对大专院校,科研单位和企业进行技术培训的一些重任,到目前为止通过我们跟9个院校、科研单位和48名高级工程技术人员,我们国家目前为止是唯一的一个中试基地。
我们到目前上个月为止,我们碘131以及累计813例,现在已经在全国30几个医院推广,现在这个是17家医院,包括上海同济大学的附属医院,我国我们西安交大的第一附属医院,还有我们第四军医大学,还有陕西省肿瘤医院等等。现在四起临床是由我们复旦大学、上海医学院、中山医院来牵头。这个项目获得相关专利已经有11项,11项专利已经授权了,还有两项是属于软件制作权,就是我们开发细胞培养有关的这种控制软件。还有三项PCT专业其他的也进入了欧洲、美国、日本的国家,这个项目我们到目前为止已经有45篇。
被SCI引用有123次获得了05年国家科技进步二等奖。这个工作我们经过了25年,从1982年开始,07年的单抗制备成功,从94年新药申报,99年进行确定,在今年的5月份终于完成这个全过程,我们国家抗体药物的产业化做了一些贡献,再次我们也非常感谢我们的合作单位,成都华神集团在这一方面做的贡献以及努力。
很遗憾,我一个在广州工作的堂兄没能用上利卡汀,在去年6月被肝癌无情夺取了生命,让他的家人以及我们族人伤心不已,因为他也算个不大不小的官,是我们的骄傲。根据贵院资料,在贵院使用利卡汀的第一批病人应该超过6个月了,请问他们现在的病情如何?他们还有多少人存活?生存比例多少?是否有人注射了第二针?真希望你们能及早把利卡汀的真实疗效告诉翘首期盼的病人!谢谢!
回复意见 您好,一般情况下确诊为肝癌的患者,其平均生存时间为4.2个月,使用利卡汀后的患者其中位生存期超过19个月。我中心已用利卡汀治疗八十余例肝癌患者,有效率超过百分之六十。利卡汀可以注射1-6针,截止到目前,我中心已有十余人注射了第2针,5名患者注射了第3针。利卡汀与传统的化疗药相比,基本上没有副作用,偶尔出现一过性的低烧、皮疹等。安全性较高。
发 表 人 jyx 发表时间 2008-3-4
----------转自中国人民解放军第四五八医(在广东)网站
全球第一个治疗原发性肝癌单克隆抗体导向药物,也具有全部知识产权的抗体类药物—利卡汀
双效合一:美妥昔单抗封闭肝癌细胞抗原Hab18G/CD147抑制扩散转移
碘[131I]发射β射线杀灭肝癌细胞
----------------转自成都华神生物技术有限公司
应用单位
1、四川 四川大学华西医院 四川省肿瘤医院
2、山东 山东省立医院
3、福建 福建省肿瘤医院
4、湖南 湖南省人民医院、湖南省肿瘤医院 湖南省中南大学湘雅二院
5、上海 上海中山医院 同济大学附属上海第十人民医院
6、江苏 江苏省肿瘤医院
7、西安 唐都医院 西安交大的第一附属医院 陕西省肿瘤医院 第四军医大学
8、广东 中国人民解放军第四五八医 80多位
9、北京市 中国核工业401医院
10、辽宁 中国医科大学附属盛京医院
肝硬化是一种比较严重的肝部疾病,很多人不清楚这个病能不能治疗,下面的我为你们介绍肝硬化可以治愈吗?肝硬化可以活多久?
肝硬化可以治愈吗
1、一般治疗:
(1)休息:肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主
(2)饮食:一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。
(3)支持疗法。
2、药物治疗:目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反。
(1)补充各种维生素。
(2)保护肝细胞的药物:如木苏丸、肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等,葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾、可溶性胰岛素。
3、抗病毒治疗:若为病毒性肝炎所致肝硬化,则根据情况决定是否抗病毒治疗。乙肝肝硬化的抗病毒治疗包括两大部分:
(1)代偿期乙型肝炎肝硬化:治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC的发生。因需要较长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸)类似物治疗。
(2)失代偿期乙型肝炎肝硬化:因需要长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸)类似物治疗,不能随意停药,一旦发生耐药变异,应及时加用其他已批准的能治疗耐药变异的核苷(酸)类似物。
(3)若为丙型病毒性肝炎导致肝硬化,一般选用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案。
4、肝移植:鉴于对晚期肝病患者大多别无满意疗法,预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植。
上面的文章介绍了关于肝硬化的一些治疗方法,因为肝硬化严重的话还需要进行肝移植,所以针对肝硬化这种疾病我们一定要做到足够的了解,能够在肝硬化发病的初期就进行治疗,这样治愈的希望还是很大的。
肝硬化可以活多久
关于得了肝硬化还能活多久这样的问题,主要还是看肝硬化患者的身体状况及肝硬化所处的阶段,再根据这些具体状况采取相应的治疗手段。秦专家特别强调,如果能有效阻止肝硬化的发展,把握好治疗时机,早发现早治疗,大多数肝硬化患者能够获得较高的生活质量,寿命也会大大延长。
肝硬化如何诊断
失代偿期肝硬化诊断不难,肝硬化的早期诊断较困难。
1.代偿期
慢性肝炎病史及症状可供参考。如有典型蜘蛛痣、肝掌应高度怀疑。肝质地较硬或不平滑及(或)脾大>2cm,质硬,而无其他原因解释,是诊断早期肝硬化的依据。肝功能可以正常。蛋白电泳或可异常,单氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助诊断。必要时肝穿病理检查或腹腔镜检查以利确诊。
2.失代偿期
症状、体征、化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管静脉曲张。明显脾肿大有脾功能亢进及各项肝功能检查异常等,不难诊断。但有时需与其他疾病鉴别。
肝硬化注意事项
1、早期肝硬化患者首先要注意加强饮食调护
饮食可制约任何疾病的治疗效果,肝硬化的治疗同样如此。肝硬化患者在治疗期间需以高蛋白、低脂肪、高维生素及易消化的食物为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉
早期可多吃新鲜蔬菜
当患者的肝功能明显减退出现肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。早期肝硬化患者的食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量必须控制在500毫克之内,水摄入量在1000毫升之内。此外患者还应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜食用过热的食物,以避免并发出血,只要患者做好以上饮食护理,那么“早期肝硬化能治愈吗”将不是问题。
2、肝硬化患者应注意保持情绪稳定
肝脏健康与否,与患者的精神、情绪密切相关。患者情绪不佳、精神抑郁、暴怒激动等,都可影响肝的正常功能,加速病变的发展。
在治疗的时候患者的情绪一定要稳定,而且要给自己信心,相信自己。
问题一:有乙肝的人能活多久 乙肝一般主要对身体损害为肝脏转氨酶升高、黄疸、肝硬化,最后可能发展为肝癌等可能,一般很少急性发病导致死亡的故乙肝患者具体生存期无法估算,但是乙肝患者需要定期就诊医院查肝功能及乙肝DNA定量检测,明确是否有肝损害出现,如果出现病毒复制期,需要口服抗病毒药物治疗
问题二:得了乙肝,能活多长时间?影响寿命吗? 得了乙肝,有些人依然活到高寿,但是也有一些人发生了肝硬化,甚至于得了肝癌,寿命减少。乙肝患者能够活多久,取决于自身机体的免疫机能和遗传因素,同时还取决于日常生活方式、心理状态以及治疗的成功与否。如果患者具有良好的生活方式、积极向上的心态,同时接受正确的治疗,病情就有可能阻断,生活和学习不 *** 扰,寿命与常人无异。 感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。在围生 (产) 期和婴幼儿时期感染HBV者中,分别有90%和25%~30%将发展成慢性感染,而5岁以后感染者仅有5~10%发展为慢性感染。婴幼儿期HBV感染的自然史一般可人为地划分为4个期,即免疫耐受期、免疫清除期、非活动或低(非)复制期和再活动期。免疫耐受期:其特点是血清HBsAg和HBeAg阳性, HBV DNA载量高 ( 常常 >106 IU/mL,相当于107拷贝/mL),但血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 水平正常,肝组织学无明显异常并可维持数年甚至数十年,或轻度炎症坏死、无或仅有缓慢肝纤维化的进展。免疫清除期:表现为血清HBV DNA滴度 >2000 IU/mL(相当于104拷贝/mL),伴有ALT持续或间歇升高,肝组织学中度或严重炎症坏死、肝纤维化可快速进展,部分患者可发展为肝硬化和肝衰竭。非活动或低 (非) 复制期:表现为HBeAg阴性、抗-HBe阳性,HBV DNA持续低于2000 IU/mL(相当于104拷贝/mL)或检测不出 (PCR法)、ALT水平正常,肝组织学无炎症或仅有轻度炎症;这是HBV感染获得免疫控制的结果,大部分此期患者发生肝硬化和HCC的风险大大减少,在一些持续HBV DNA转阴数年的患者,自发性HBsAg血清学转换率为1~3%/年。再活动期:部分处于非活动期的患者可能出现1次或数次的肝炎发作,多数表现为HBeAg阴性、抗-HBe阳性(部分是由于前C区与/或BCP变异所导致HBeAg表达水平低下或不表达),但仍有HBV DNA活动性复制、ALT持续或反复异常,成为HBeAg阴性慢性乙型肝炎,这些患者可进展为肝纤维化、肝硬化、失代偿肝硬化和HCC;也有部分患者可出F自发性HBsAg消失(伴或不伴抗-HBs)和HBV DNA降低或检测不到,因而预后常良好。少部分此期患者可回复到HBeAg阳性的状态(特别是在免疫抑制状态如接受化疗时)。并不是所有感染HBV者都经过以上四个期。新生儿时期感染HBV,仅少数(约5%)可自发清除HBV,而多数有较长的免疫耐期,然后进入免疫清除期。但青少年和成年时期感染HBV,多无免疫耐受期,而直接进入免疫清除期,他们中的大部分可自发清除HBV(约90%~95%),少数(约5%~10%)发展为HBeAg阳性慢性乙型肝炎。自发性HBeAg血清学转换主要出现在免疫清除期,年发生率约为2%~15%,其中年龄小于40岁、ALT升高以及感染HBV基因A型和B型者发生率较高。HBeAg血清学转换后每年大约有0.5%~1.0%发生HBsAg清除。慢性HBV感染者的肝硬化发生率与感染状态有关。免疫耐受期患者只有很轻或没有肝纤维化进展,而免疫清除期是肝硬化的高发时期。肝硬化的累积发生率与持续高病毒载量呈正相关,HBV DNA是独立于HBeAg和ALT以外能够独立预测肝硬化发生的危险因素。发生肝硬化的高危因素还包括嗜酒、合并HCV、HDV或HIV感染等。非肝硬化的患者较少发生于原发性肝细胞肝癌(HCC)。肝硬化患者中其年发生率为3%~6%。HBeAg阳性和/或HBV ......>>
问题三:乙肝大三阳能活多久 乙肝病毒携带者不能算是肝脏有病的病人。而且乙肝病毒并不会传染,而仅仅会发生转染。针对于不会传染的乙肝病毒而注射乙肝疫苗本身就违反免疫学原理。因此不是乙肝疫苗隔多长时间注射为好,而是根本就没有注射的必要。说一说乙肝病毒的历史就可以清楚把问题讲清楚了。
1963年,一位澳大利亚医生布隆伯戈从一位肝炎患者的体内发现了一种被称为表面抗原的东西,再后来1971年英国一位叫丹的研究者用电子显微镜扫描了肝炎患者的血清,发现了一种大泡泡套着小泡泡,小泡泡里面包裹着环状DNA的这么一种小颗粒,再又拍了张照片,并发了篇论文,说这种小颗粒就是乙肝病毒。可是对于肝炎患者用电子显微镜化验非常不方便,这才有了用抗原抗体的化验方法,这种方法比较容易在医院里面普遍使用,也就是俗称的两对半化验,实质上与化验血型的原理是一样的。注意,这里有个经常被忽略的前提,也就是说早先的医生遇到的全是有明显不舒服需要帮助也就是治疗的“病人”。乙肝病毒是从有不舒服症状的肝炎“病人”体内被发现的。发展到现今,健康体检普及了起来,许多单位每年度都会组织一些健康的员工,换句话说是没有不舒服症状的健康人群去体检。而从这些健康的人群当中也用抗原抗体的化验方法找出了肝脏并没有发炎的“乙型肝炎”患者。这种健康体检的诊断结果明显与客观事实互相矛盾。但做为新现象,医学总得给个定义呀解释呀什么的,因此对于健康检查人群,或者本质上是针对没有肝炎症状的人群来说,在此人群当中用抗原与抗体的化验方法发现“病毒”阳性反应,是不能被称为乙型肝炎患者的,而只能称之为乙肝病毒携带者。这种定义或者解释已经与“肝炎”有了十万八千里的差别了。
当使用抗原与抗体原理化验的方法在七十年代被引进中国之后,发现健康人群当中大至十个人里面就会遇到一位乙型肝炎“病人”。按当时的医学理论的理解,人体内要是存在乙肝病毒,那不就代表着肝脏发炎呀。健康人群十个人当中有一位是肝炎患者有多可怕哟!可是这种认识目前可以被证明是完全错误的。因为1992年两对半在中国的健康体检中普及,发现了大量肝脏并没有发炎的目前被称为乙肝病毒携带者的健康人。
再打个比方可能便于你的理解,每一个人的鼻腔里都存在细菌,可以说每一个人都是“细菌携带者”,但可以因此得出结论说每一个人都是鼻炎患者吗?所谓的乙肝病毒是从肝炎病人那里发现的,肝炎可是前提。但是健康体检者的肝脏并没有发炎,也不会有任何肝脏发炎的不舒服的表现。从健康体检例如婚检发现什么大三阳或者小三阳并不能用于诊断肝脏发炎。你再简单的想一下,如果有什么不舒服的表现,估摸着肯定先会去三甲医院去瞧医生,让医生去解决这种不舒服不是吗?有谁会在不舒服时去保健医院去做什么婚检健康体检的呢?疾病状态与健康状态的区别不就是前者存在不舒服的表现吗?再想一下两对半化验的原理与查血型是一样的,换个角度去理解,假如你是A型血,也就是A抗原阳性,你能诊断是什么疾病吗?O型血的人,A抗原与B抗原全是阴性的,你能说O型血的人就能比A型或者B型血的人健康吗?再有就是A抗原或者B抗原阳性可以发生什么传染吗?这些全是些常识性的问题,想来你一定能简单得出正确的答案的。
可是早先也就是发现乙肝病毒的时候可不是这样,那个时代的医生们想要解释为什么中国大三阳或者小三阳的人为什么会这么多,而当时的理解偏向于表面抗原阳性代表体内存在会传染的乙肝病毒。所以有许多政策的制定就有了偏差了。例如婚检发现乙肝病毒携带者不给开健康证,要所谓的乙肝病毒携带者去治疗,治疗好了,也就是把表面抗原阳性给治疗成阴性后才开健康证。当然了,那个年代没有健康证连婚都结不了。再有就是食品行业,例如餐......>>
问题四:慢性乙型肝炎患者一般可以活多久 您好,慢性乙型肝炎的治疗原则均以足够的休息、营养为主,辅以适当药物,避免饮酒、过劳和损害肝脏药物。
问题五:乙肝携带者能活多久 ==你好;乙肝病毒携带者可能会死的,但一般乙肝携带者不影响寿命,但可能因为其他疾病或者意外死亡的。这种情况建议注意休息,避免劳累,定期复查乙肝病毒含量,肝功能,肝胆彩超,避免烟酒 ***
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