胃切除后会有哪些不适

1.胃出血:胃大部切除术后，一般在24小时以内，可以从胃管引流出少量暗红色或咖啡色血性内容物，多为术中残留胃内的血液或胃肠吻合创伤面少量渗出的缘故，属于术后正常现象。 如果短期内自胃管引流出较大量的血液，尤其是鲜血，甚至呕血、黑便、严重者出现出血性休克，是少数病例因切端或吻合口有小血管未结扎或缝合不够紧密胃粘膜被钳夹伤或旷置的十二指肠溃疡止血不彻底等原因所致的出血。出血也可能是继发的，即在手术后数天发生，多因结扎或缝合过紧，致使组织坏死，结扎缝脱落所致。较严重的早期出血，甚至发生休克，需要果断再次探查止血。继发性出血多不十分严重，大部经保守治疗即可自行止血。 2.十二指肠残端破裂:这是胃大部切除术毕罗Ⅱ式中最严重的并发症，死亡率很高约10~15%。这一并发症多发生在术后4-7天。表现为右上腹突然发生剧烈疼痛，局部或全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎症状。 预防方法是:要妥善缝合十二指肠残端。一旦发生残端破裂，手术修补很难成功，应即行引流术。保护伤口周围皮肤以防消化液的腐蚀。以静脉营养法或空肠造瘘高营养流食维持水、电解质平衡和充足的营养。此外，要应用抗菌素防治腹腔感染。如因输入空肠袢梗阻所致，可行输入空肠与输出空肠侧侧吻合，解除梗阻。经上术处理，多能自愈。 3.胃肠吻合口破裂或瘘:多发生在术后5-7天，如在术后1~2天内发生，则表示术中根本没有缝合好，一般来说，大多由缝合不当，吻合口张力过大，局部组织水肿或低蛋白血症等原因所致组织愈合不良。 胃肠吻合口破裂常引起严重的腹膜炎。如因吻合口破裂所致腹膜炎，须立即手术进行修补，多能成功。但术后一定保持可靠的胃肠减压，加强输血、输液等支持疗法。如吻合口破裂发生较晚，已局部形成脓肿或瘘，除了引流外，也要胃肠减压和支持疗法，一般在数周吻合口瘘常能自行愈合。若经久不愈者，则应考虑再次胃切除术。 4.胃大部切除术后的梗阻现象 胃大部切除毕罗氏I式吻合，梗阻机会较少，仅偶尔发生吻合口梗阻。如应用毕罗氏Ⅱ式吻合，梗阻机会较多，现分述如下。 (1)吻合口梗阻:发生率约为1~5%，主要表现为进食后上腹胀痛、呕吐、呕吐物为食物，多无胆汁。梗阻性质一时不易确诊，先采用非手术疗法，暂时停止进食，放置胃肠减压，静脉输液，保持水电解质平衡和营养若因粘膜炎症水肿引起的梗阻，往往数日内即可改善。经二周非手术治疗仍有进食后腹胀，呕吐现象，应考虑手术治疗。 (2)输入空肠袢梗阻:临床表现为食后约15~30分钟左右，上腹饱胀，轻者恶心，重者呕吐，呕吐物主要是胆汁，一般不含食物，呕吐后患者感觉症状减轻而舒适。多数病人术后数周症状逐渐减轻而自愈，少数症状严重持续不减轻者需手术治疗。钡餐检查见大量钡剂进入近端空肠腔内。对少数症状重持续不减轻者可再次手术治疗，手术方法与输入空肠袢梗阻相同。 以上情况均属单纯性梗阻。另一各梗阻情况比较严重，常发生绞窄性。主要表现为上腹部疼痛，呕吐，呕吐物不含胆汁，有时偏右上腹可触及包块。这一类梗阻容易发展成绞窄，应极早手术治疗。 (3)输出空肠袢梗阻:主要表现为呕吐，呕吐物为食物和胆汁。确诊应借助于钡餐检查，以示梗阻的部位。症状严重而持续应手术治疗以解除梗阻。 5.胃大部切除术后倾倒综合症:倾倒综合症是胃大部分切除术后比较常见的并发症。在毕罗氏Ⅱ式吻合法发生机会更多。临床上将倾倒综合症分为早期倾倒综合症和晚期倾倒综合症二类。 (1)早期倾倒综合症:表现为进食后上腹胀闷、心悸、出汗、头晕、呕吐及肠鸣腹泻等。患者面色苍白，脉搏加速、血压稍高。上述症状经平卧30~45分钟即可自行好转消失，如患者平卧位进食则往往不发生倾倒症状。症状的发生与食物的性质和量有关，进甜食及牛奶易引起症状，过量进食往往即引起症状发作。 (2)晚期倾倒综合症:性质与早期综合症不同，一般都发生在手术后半年左右，而多在食后2~3小时发作，表现为无力、出汗、饥饿感、嗜睡、眩晕等。 预防倾倒综合症的发生，一般认为手术时胃切除不要过多，残胃适当固定，胃肠吻合口不要太大。术后早期应少食多餐，使胃肠逐渐适应。一旦出现症状多数经调节饮食，症状逐渐减轻或消失。极少数病人症状严重而经非手术治疗持续多年不改善者，可考虑再次手术治疗。行胃肠吻合口缩小，或毕罗氏Ⅱ式改为毕罗氏I式，或行空肠代的胃、空肠、十二指肠吻合术。 6.吻合口溃疡:吻合口溃疡是胃大部切除术后常见的远期并发症。发病率约为1~8%。极大多数发生在十二指肠溃疡术后。预防措施:避免作单纯胃空肠吻合胃大部切除时胃切除要够哆，应争取作胃十二指肠吻合。吻合口溃疡一般主张采用手术治疗。手术方法是再次行胃大部切除或同时作迷走神经切断术。 7.碱性反流性胃炎:碱性反流性胃炎是胃大部切除后一种特殊类型病变，发病率约为5~35%，常发生于毕罗氏Ⅱ式胃大部切除术后1~2年。临床主要表现为:上腹部持续性烧灼痛，进食后症状加重，抗酸药物服后无效胆汁性呕吐，呕吐后症状不减轻，胃液分析胃酸缺乏食欲差，体重减轻，胃炎常引起长期少量出血而导致贫血。胃镜检查显示慢性萎缩性胃炎。这一并发症非手术治疗效果不佳。症状严重应考虑手术治疗。手术可改行Koux-eh-y型吻合术，以免胆汁反流入残胃内，同时加作迷走神经切断术以防术后吻合口溃疡发生，效果良好。 8.营养障碍:当胃大部切除术后，少数病人可能出现消瘦、贫血等营养障碍。 (1)消瘦:胃大部切除术后，病人便次增多，多为稀便，粪内含不消化的脂肪和肌纤维，使病人的进食热量不足，体重逐渐减轻。处理上主要是调节饮食，注意饮食的热量和营养价值。给予胃蛋白酶、胰酸或多酶制剂。 (2)贫血:胃大部分切除后，缺铁性小红细胞贫血。极少数病人因缺乏抗贫血内因子，致维生素B12的吸收受到障碍而发生营养性巨幼红细胞贫血。前者给予铁剂而后者给予注射维生素B12治疗。

胃切除会有什么影响

胃切除之后最大的影响会影响到消化功能，引起消化功能不良。而胃切除之后由于胃的体积的缩小，胃的容量相对来讲也会减少，导致了进食量减少而导致营养的吸收减少、营养缺乏等情况。胃切除会导致胃内的相关性细胞，比如主细胞、壁细胞，分泌胃酸、黏液、胃蛋白酶等相关性的物质相对来讲减少，会引起胃的食物消化和吸收的情况。

胃切除会有什么影响？

胃部分切除或全胃切除术后体重降低困扰着很多术后病友。目前认为摄入营养素不足是造成体重减轻主要原因。

1. 临床中最常见的情况是由于恐惧梗阻等情况的发生，部分病友出院后很长的时间里仅仅进食稀粥、面条之类的流质食物，从而导致营养不足。此外，由于出院后觉得每天5餐以上的饮食比较麻烦，而每餐进食量还较小。所以总进食量不足而造成体重下降。以上两种情况，是患友及家属需要特殊注意的。

2. 有的病友因进食后有不适的感觉而限制进食量，从而导致体降低，这时需要根据病情咨询经治医师，必要时可能需要试用一些药物对抗症状或追加营养支持。

3. 胃切除术后患者对大多数营养素的消化吸收影响不大。但一些特殊营养素如维生素B12等的吸收会有一定的障碍，此外，铁、钙、磷的吸收也会受到影响也受到影响。需要在术后予以关注和检测。

"三分治、七分养"胃切除术后饮食调理很重要

1. 饮食宜营养丰富，搭配合理，做到全面、均衡的营养摄取。

2. 要少量多餐，每天 5～6 餐，不宜过饱，但也不宜过少。应定时定量进餐，这样有利于消化吸收。必要时要间歇给予静脉补充营养或给予要素饮食。这样长期饮食调理不但对术后恢复有益处，而且还可以预防因营养不足而导致的其他疾病。并为后续治疗奠定体能的基础。

3. 关于饮食的内容，以下意见供参考

充足的热能供给

热能摄入不足，就会出现负氮平衡及体重下降。提供能量的主要源泉是淀粉等主食。

高蛋白饮食

胃切除术后应补充高蛋白饮食，选择易消化、必需氨基酸(氨基酸食品)含量高而且种类齐全、生理高的食物，如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、豆制品等。

适量摄入脂肪

术后脂肪的提供应该采用易于消化吸收的脂肪，如植物油、奶油(油食品)、蛋黄等，一般不易引起腹泻。有少数患者在手术后，脂肪的消化吸收发生障碍，引发脂肪痢，这时应减少脂肪的摄入量。但血脂过高或有心脑血管疾病、糖尿病等基础的患者应该注意减少饱和脂肪酸的摄入。

胃大部分切除的方式有哪些 常见的术后并发症？

（一）胃大部切除的手术方式很多，但基本可分为二大类。

1．

毕罗(Billroth)氏Ⅰ式是在胃大部切除后将胃的剩余部分与十二指肠切端吻合（毕罗氏Ⅰ式）；2．毕罗（Billroth）氏Ⅱ式

是在胃大部切除后，将十二指残端闭合，

而将胃的剩余部分与

空肠

上段吻合。3.

胃大部切除术

后胃空肠Roux-en-Y吻合

（二）

胃大部切除术后常见并发症：（1）

上消化道出血

：一般发生在术后24小时内。如系少量渗血。应用止血药物则可止血，大量出血则需手术止血。（2）十二指肠残端破裂：发生在术后3~6夭，诊断明确后应及时手术治疗。（3）梗阻性并发症：吻合口梗阻、近端空肠梗阻或远端空肠襻梗阻均需手术治疗。（4）

倾倒综合征

。

倾倒综合症

是胃大部分切除术后比较常见的并发症。早期倾倒综合症表现为进食后上腹胀闷、心悸、出汗、头晕、呕吐及

肠鸣

腹泻等。患者

面色苍白

，

脉搏加速

、血压稍高。上述症状经平卧30～45分钟即可自行好转消失，如患者平卧位进食则往往不发生倾倒症状。（5）

碱性反流性胃炎

。（6）

营养障碍

：当胃大部切除术后，少数病人可能出现消瘦、贫血等营养障碍。

胃全部切除后会对人有什么影响

切除胃部会对饮食有什么影响，生活中有不少的胃病患者，而不同胃病都会有不同程度的危害，一些患者甚至会因为病情严重需要进行胃部切除手术，这个手术是会对身体有一定的损害，但是不少患者都不知道切除胃部意味着什么，胃切除会对身体和饮食有什么影响，我们一起来看看。

胃全切对饮食会有什么影响

因为切除整个胃部，所以原本的消化系统功能是会受到一定的影响，胃部没有了，就会把你的十二肠指扩充起来，然后和食管连接起来，让其形成类似胃部，这样操作起来让你能吃一些容易消化的食物。术后为了促进肠蠕动的恢复，也避免肠道与手术切口部位的粘连，医生一般要求病人尽早下床活动。等到肠蠕动功能恢复了，就会有排气，就可以进食少量的流质食物，如米粥、面汤等，这些饮食可以比较好刺激肠道，加快肠道功能的恢复，有助于恢复的。还有胃切除术后早期进食重点是细嚼慢咽，小口少量。

胃全切对身体会有什么影响

胃全切除了会影响术后的饮食外，还会影响身体一些功能，如血红蛋白功能，因为胃部被切除了，基本上没有胃酸了，就会影响到身体吸收铁元素。还有饮食含有的铁元素是三价铁，也是人体造血细胞的所需要的成分，所以部分患者需要通过口服铁剂维持。但并是所有患者都是这样，有很多患者在术后血红蛋白都是正常的。此外，会影响肠道的消化功能，因为患者的胃部全切除了，食物就会直接送到肠道内，肠道就需要大量分泌消化液，但是要肠道吸收大量的碳水化合物，身体就容易出现血糖升高的现象，就是发生倾倒综合症，所以患者在饮食上要少量多次，减少糖类的进食。

胃切除后都有哪些症状

你好,大多数有吸收不良或者消化不良的症状,胃切除术后除了少量多餐,进食时尽量少喝水外,还要注意尽量不要吃高糖饮食.此外,进食后平卧30分钟左右.

在烹调方法上要注意尽可能采用煮,烩,蒸,炖等烹调方式,而不要采用凉拌,油炸,生煎等方法,以利于食物的消化吸收.具体的注意事项医生和护理人员会给您讲解的.

以上就是关于胃大部切除术后常见的并发症有哪些？全部的内容，如果想了解胃大部切除术后常见的并发症有哪些？更多相关内容，可以关注我们，你们的支持是我们更新的动力！