醋酸奥曲肽在什么情况下用药

【给药说明】该品仅适合需要长期给药的肢端肥大症及一些消化道类癌、神经内分泌肿瘤。不适于急性胰腺炎、上消化道出血等短期治疗。

【用法与用量】活动性肢端肥大症病情控制的用法：

⒈先用奥曲肽2～8周，待血清GH水平下降后改用长效奥曲肽维持治疗，其间不必经奥曲肽的清洗期。

⒉直接用长效奥曲肽，起始剂量20mg，深部肌内注射，4周1次，GH水平下降不够满意时，第4针后改为一次30mg，若血清GH水平或/IGF-I水平下降<50%，停药改用其他治疗。

【制剂与规格】注射用长效奥曲肽：①20mg；②30mg。

【禁忌证】对奥曲肽及其制剂中任何一种成分过敏者禁用。

【不良反应】、【注意事项】、【药物相互作用】均与奥曲肽类同。

注射用醋酸奥曲肽的适应症

1、肝硬化所致食道-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用。2、预防胰腺术后并发症。3、缓解与胃肠内分泌瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤。4、经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者，可控制症状，降低生长激素（GH）及生长素介质C的浓度。也适用于不能或不愿手术的肢端肥大症患者，以及放射治疗尚未生效的间歇期患者。

醋酸奥曲肽注射液的用法用量

1．食道-胃底静脉曲张出血首先0.1mg静脉推注（5分钟），随后以0.6mg溶于5%葡萄糖500ml中，通过输液泵以50μg/小时的速度连续静脉滴注，12小时1次。最多治疗5天。2．胃肠胰内分泌肿瘤初始量为0.05mg皮下注射，每天一至二次。根据耐受性和疗效（临床反应、肿瘤分泌的激素浓度）可逐渐增加剂量至0.2mg，每天三次。仅在某些情况下，方可采用更大剂量。维持量则应根据个体差异而定。用药后临床症状和实验室检查结果显示未改善时，醋酸奥曲肽用药不能超过一周。3．预防胰腺术后并发症0.1mg皮下注射，每天三次，维持治疗7天，首次注射应在手术前至少1小时进行。4．肢端肥大症初始量为0.05～0.1mg皮下注射，每8小时一次，根据对循环生长激素浓度、临床反应及耐受性的每月评估而调整剂量（目标：GH〈2.5ng/ml，IGF正常范围〉）。多数患者的最适剂量为0.2～0.3mg/天。最大剂量不应超过1.5mg/天。在监测血浆生长激素水平的指导下治疗数月后可酌情减量。醋酸奥曲肽治疗一个月后，若生长激素浓度无下降、临床症状无改善，则应考虑停药。

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