作者:佚名
支气管哮喘简称哮喘,是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病。哮喘是多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等)和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病,
常见的过敏原有尘螨、动物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌、室外花粉、真菌、牛奶、鱼、虾、螃蟹、鸡蛋和花生等、冷空气。临床表现有咳嗽和喘息呈阵发性发作,发作前可有流涕、打喷嚏。
日常生后中要尽量避免过敏原的接触,适当锻炼身体,增强抵抗力。
哮喘病是一种慢性的气道炎症,患者会出现胸闷,气促,咳嗽的症状,特别是在晚上和凌晨这一疾病的发病率高,下面我带你了解,希望对你有帮助!
1.治疗目标
1完全控制症状
2预防疾病发作或病情加剧
3肺功能接近个体最佳值
4活动能力正常
5提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院机率
6避免药物的不良反应
7防止不可逆性气道阻塞
8预防哮喘引起死亡。
2.哮喘防治基本临床策略
1长期抗炎治疗是基础的治疗,首选吸入激素。
2应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。
3规律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入长效β2激动剂,或缓释茶碱,或白三烯调节剂联合用药亦可考虑增加吸入激素量。
4重症哮喘患者,经过上述治疗仍长期反复发作时,可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理给予大剂量激素等治疗,待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后,渐减少激素用量。部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想。
3.综合治疗的治疗措施
1消除病因和诱发原因。
2防治合并存在的疾病,如:过敏性鼻炎,反流性食管炎等。
3免疫调节治疗。
4经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性。
哮喘病的发病机制
哮喘的发病机制包括:目前还不完全清楚,包括:变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经讯号转导机制和气道重构及其相互作用等。
哮喘患者的支气管狭窄与正常人支气管的差异。
哮喘病的特征
尘螨是最常见、危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病原因,尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,特别是在阴暗、潮溼以及通风不良的地方。
多种非特异性 *** 如:吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外,精神因素亦可诱发哮喘。发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽可为唯一的症状咳嗽变异型哮喘。
有的青少年病人则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为惟一的临床表现。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。
哮喘病的护理
保持心情舒畅,坚持治疗。注意开窗通风,少用挂毯、地毯之类,保持室内空气清新。注意休息,不要过于劳累,要劳逸结合。适当的耐寒锻炼,可以使人体逐渐适应寒冷 *** 。找出过敏源和诱因,以避免再次接触。注意保暖,防感冒。注意食品的选择,少吃油腻或过甜的食物,多吃营养丰富、清淡易消化的食物,如牛奶、米粥等。禁菸禁酒,这很关键。多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。
不能骤减或停服药物,以免引起哮喘持续发作。克服自卑感及恐惧心理,避免疲劳、紧张等诸因素 *** 。加强体质锻炼,起居有规律,忌菸、酒、茶、咖啡等 *** 性食物。不要开车、游泳、夜间独自外出等,如有发作预兆,立即卧倒,避免跌伤。
宜吃某些富含矿物质的食物,如:镁大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中锌存在于肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中和钙 主要存在于牛奶和乳制品中,常吃此类食品可有效预防哮喘。
哮喘的治疗方法:
一、抑制急性发作:
哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓,持维呼吸道通畅,防止继发感染。通常可单用或联用药物,如拟肾上腺素药物、茶碱(黄嘌呤)类药物、抗胆碱能类药物、钙拮抗剂、色甘酸二钠和酮替芬等激素药物。
二、消除原因:
应免得或消除导致哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激,去除各种诱发因素。
三、促进排痰:
祛痰剂有溴已新或氯化铵合剂气雾吸入机械性排痰是在气雾湿化后,护理人员留意翻身拍背,引流排痰,必要时可用导管协助吸痰最后要注意抑制感染。
四、减轻期诊疗:
目的是巩固疗效,防止或减少发作,改善呼吸功能加强体质,参加必要的体育锻炼,增长防护本病的卫生常识,稳定情绪等。
五、重度哮喘的处理:
以上五个方面的内容就是有关针对治疗哮喘病的有效方法所给出的一些治疗方案,想能够给所有的哮喘病患者带来一定的帮助。同时也希望所有的朋友都能够做好哮喘病的预防工作,远离哮喘病的侵袭,保持健康的身体。
哮喘不能根治,一般采取药物治疗。药物治疗分为控制药物和缓解药物。
控制性药物
需要长期使用的每天用药,主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,包括吸入糖皮质激素,全身用激素,白三烯调节剂,长效β
2受体激动剂,缓释茶碱,色甘酸钠,抗IgE单克隆抗体及其他有助于减少全身激素用量的药物。
缓解性药物
又称急救药物,这些药物通过迅速解除支气管痉挛,从而缓解哮喘症状,包括速效吸入和短效口服β
2受体激动剂,全身用激素,吸入性抗胆碱能药物,短效茶碱等。
急性期治疗
哮喘轻度急性发作
可用沙丁胺醇或间羟舒宁气雾剂做吸入治疗,通常可在数分钟内起作用,也可口服β
2受体激动剂。
中度哮喘急性发作
吸入支气管舒张剂后,仅部分改善症状,因此往往需要联合使用丙酸倍氯松或布地奈德气雾剂吸入。
中度哮喘急性发作者常有夜间哮喘发作和症状加剧,常常需要使用长效缓释型茶碱等药物,有效防止夜间哮喘发作。
重度哮喘急性发作
这时吸入β2受体激动剂和糖皮质激素的效果均不明显,往往需要送医院急诊。
一般治疗
对因治疗:如呼吸道感染,则需抗生素治疗。
对症处理:如发生喘息,则需解痉平喘治疗;若呼吸困难,则需保持呼吸道通畅,吸氧甚至给予机械通气治疗。
注意保暖,注意休息,避免受凉。
药物治疗
糖皮质激素
糖皮质激素是最有效的控制气道炎症的药物,给药途径包括吸入给药、口服给药和静脉给药。
哮喘犯了,有做雾化快速缓解的方法。我们通常所说的哮喘其实就是支气管哮喘。支气管哮喘虽然是一种抑制性疾病,但它也是一种慢性气道炎症,但其慢性气道炎症与慢性阻塞性肺病的慢性气道炎症不同。这种气道炎症主要是以嗜酸粒细胞浸润为主的气道炎症,而以嗜酸粒细胞浸润为主的气道炎症和以中性粒细胞为主的慢性炎症,对一些药物的反应是不同的,所以它的治疗也是不同的。
而把支气管哮喘看成是性格,发病年龄应该说能够像儿童一样老来,而且它的发病高峰有两个,在儿童期即有,另一个高峰是在老年期。主要的临床表现是阵发性的呼吸困难。阵发性呼吸困难是什么意思?我们通常说可以突然发作也可以突然好转,因为它与外界的刺激因素有关,所以会出现突然停止。因为哮喘的症状是阵发性的,发作完了以后就好了,有些人不太当回事,会造成很大的危害。
因为哮喘的发作,有时是很严重的,而且严重的哮喘发作会发生猝死,所以我们要重视哮喘这种疾病,也要重视哮喘的治疗。如果患者不积极进行抗炎治疗,后期会出现不可逆的气道重塑。哮喘严重发作时可出现低氧血症、意识改变、三凹征、喘息消失,甚至危及生命安全。因此,目前对哮喘的治疗需要长期用药控制,防止急性发作,而不是发作后再治疗。
但很多哮喘病人认为,不发作时可以减少甚至不用药,认为长期用药会产生依赖性。有的患者偏听偏信包治哮喘的广告,使哮喘难以控制。其实,不同的哮喘患者会有不同的临床特点,这就需要专业医生和患者充分沟通,以充分了解病情,制定规范化、个性化的治疗方案。
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