房颤西地兰用多久

我不是护士，但我是在校学医的学生，护士也许不懂这个，希望你去问当地的医生，比较安全，不要拿病人开玩笑，出事了我们都不想看到！！

西地兰（Cedilanid）为毛花一级丙甙，又被称为毛花洋地黄甙C（Canatoside C）或毛花甙C。西地兰在体内被水解，失去乙酰基和葡萄糖而成为地高辛。西地兰是急性心力衰竭时临床最常用的强心药，同时还被用于快速型室上性心律失常的治疗。

体内过程：口服西地兰吸收不佳，一般不口服给药而采用静脉给药。此药主要以原形从尿中排出，少部分以地高辛或其它代谢产物的形式从尿或大便中排出，半衰期约为33小时，较地高辛半衰期略短。通常西地兰静脉注射后5分钟即开始起效，30分钟即可达最大效应，短时间内可使急性心衰病人的血流动力学得到改善，症状迅速缓解。

用途：

（1）临床上常应用于治疗心瓣膜病、先天性心脏病、高血压病及冠心病等伴发急性心衰，往往有较好的疗效。

（2）西地兰用于治疗快速型室上性心律失常，如心房扑动、心房颤动、室上性心动过速（室上速）等。由于西地兰能延长房室结有效不应期，抑制房室传导，所以可减慢房扑时快速的心室率；同时由于西地兰能缩短心房肌的有效不应期，因而可使房扑转为房颤，其中约有1/3病人转为房颤后可迅速转复为窦性心律。房颤病人静脉推注西地兰的主要目地是减慢心室率，随后可以改服地高辛维持。西地兰常不能使房颤转复为窦性心律，部分病人给予西地兰后转复为窦性心律，与西地兰作用无关。很多学者认为这是疾病本身发展的结果，就像有些病人不用西地兰，房颤也可自行转复为窦性心律一样。阵发性室上速者，静脉推注西地兰可能终止发作，但对伴有预激综合征者，推注西地兰可能出现较为严重的后果。这是由于西地兰可加快预激综合征附加旁路的传导，使心室率进一步加快，进而可能导致心室颤动（室颤）。房颤伴有预激综合征者可有较快的心室率，给予西地兰后可出现极快的心室率，亦可引起室颤，均属禁忌。

应用西地兰注意事项及不良反应同地高辛。其用法：

成人：静脉注射西地兰洋地黄化负荷剂量为o．8毫克，首次给药o．4毫克稀释后静脉推注，每隔2-4小时可追加o．2毫克，24小时内总剂量不宜超过o．8-1．2毫克。对于易于发生洋地黄中毒者及24小时内用过洋地黄类药物者应根据情况酌情减量或减半量给药。

儿童：2岁以下洋地黄化负荷剂量为o．02一o．03毫克／公斤，2岁以上为o．03-0．04毫克／公斤，首次给洋地黄化负荷剂量的1／2，余量分2次，每隔4-6小时给予。

西地兰应在医生在场的情况下应用。安全第一

西地兰是起什么作用的？

西地兰主要用于慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速的患者。西地兰所起的作用主要是能够增加心肌收缩力，起到强心作用。能够减慢心率，适用于快速心律失常，在应用过程当中要注意，西地兰有可能会产生副作用，尤其是用量比较大的时候，会出现恶心、食欲不振、头痛、心动过缓，会产生蓄积效应，导致头痛，引起各种心律失常，有可能导致心肌损害以及肝肾功能不全。洋地黄中毒有可能会引起各种心律失常，比较常见的就是多源性室性心动过速。有可能会导致心房颤动，心房颤动伴有完全性房室传导阻滞神，神经系统表现主要有头痛、失眠、头晕，甚至出现神志错乱的表现。

我的房颤如何治疗【阵发性房颤】

房颤需要综合治疗。

1，病因治疗。消心痛、丹参滴丸等改善心脏供血。代文或科素亚控制血压。

2，控制心律心率。益心复脉散或宁心宝。

3，转复、维持窦律。心律平150毫克，3/日，或氨碘酮200毫克，3/日，转复后就逐渐减量。这需要医务人员监测，自己很难把握。得祝愿一段时间。药物无效就要做射频消融了。

4，长期服用抗凝药，如阿思匹林场00毫克/日。

5，避免诱发因素，不要精神紧张，不要劳累，不要熬夜，不要吸烟饮酒。

（沈阳军区总医院林朝胜大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

西地兰的作用

西地兰为毛花一级丙甙，又被称为毛花洋地黄甙或毛花甙C。西地兰在体内被水解，失去乙酰基和葡萄糖而成为地高辛。那么，西地兰的作用，有哪些?下面我带你一一了解!

西地兰的作用

1、应用于治疗心瓣膜病、先天性心脏病、高血压病及冠心病等伴发急性心衰,往往有较好的疗效。

2、西地兰用于治疗快速型室上性心律失常,如心房扑动、心房颤动、室上性心动过速(室上速)等。由于西地兰能延长房室结有效不应期,抑制房室传导,所以可减慢房扑时快速的心室率同时由于西地兰能缩短心房肌的有效不应期,因而可使房扑转为房颤,其中约有1/3病人转为房颤后可迅速转复为窦性心律。房颤病人静脉推注西地兰的主要目地是减慢心室率,随后可以改服地高辛维持。

西地兰常不能使房颤转复为窦性心律,部分病人给予西地兰后转复为窦性心律,与西地兰作用无关。很多学者认为这是疾病本身发展的结果,就像有些病人不用西地兰,房颤也可自行转复为窦性心律一样。阵发性室上速者,静脉推注西地兰可能终止发作,但对伴有预激综合征者,推注西地兰可能出现较为严重的后果。这是由于西地兰可加快预激综合征附加旁路的传导,使心室率进一步加快,进而可能导致心室颤动(室颤)。房颤伴有预激综合征者可有较快的心室率,给予西地兰后可出现极快的心室率,亦可引起室颤,均属禁忌。

西地兰的药品概述

西地兰为无色或白色结晶或结晶性粉末无臭,味苦有引湿性,置空气中能吸收约7%的水分。不溶于水,溶于甲醇、吡啶,稍溶于乙醇。通用名称去乙酰毛花苷注射液,中文又名毛花洋地黄甙丙 毛花甙丙。为快速强心药,能加强心肌收缩,减慢心率与传导,但作用快而蓄积性小,治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心甙。口服在肠中吸收不完全,服后2小时见效,西地兰经3—6日作用消失。

西地兰的适应症状

1、于心力衰竭。由于其作用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。

2、于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。

3、上性心动过速起效慢,已少用。

西地兰的不良反应

1、西地兰的常见的不良反应包括:新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱等等。

2、西地兰的少见的反应包括:视力模糊或“黄视”(中毒症状)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。

3、西地兰罕见的反应包括:嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹(过敏反应)等等。

4、在洋地黄的中毒表现中,心律失常最重要,最常见者为室性早搏,约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞,阵发性或加速性交界性心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见,但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P-R间期延长。

西地兰的服用禁忌

1、量时,可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓或者黄视等不良反应。

2、有蓄积性,可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象,故本品应在医师指导下使用。

3、严重心肌损害及肾能功能不全者慎用。

4、禁与钙注射剂合用。

5、近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。

6、钾低者慎用。

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