作者:佚名
4--12岁儿童推荐
剂量
为50
微克
/100微克每次一吸,每日二次。50/250规格主要是激素量大,对儿童有一定的
不良反应
,如果孩子
哮喘
不严重,请用推荐剂量,如果严重,则推荐剂量不适应。要让医生按照孩子的病情妥善给与剂量,并谨尊
医嘱
!!!
商品名称:舒利迭
商品规格:50微克/250微克*60泡
商品单位:盒
批准文号:进口药品注册证号H2004 0311
是否处方药:本品为处方药
生产企业:英国Glaxo Wellcome
Operations
市场价格:¥283.00元
产品说明:
【用法用量】:舒利迭TM准纳器只供经口吸入使用。推荐剂量:
成人和12岁及12岁以上的青少年:每次1吸(50μg沙美特罗和100μg丙酸氟替卡松),每日2次,和每次1吸(50μg沙美特罗和250μg丙酸氟替卡松),每日2次。
4岁及4岁以上儿童:每次1吸(50μg沙美特罗和100μg丙酸氟替卡松),每日2次。
【是否为处方药】:处方[1]
编辑本段药理
本药含有沙美特罗与丙酸氟替卡松,两者有不同的作用方式。沙美特罗起控制症状的作用,而丙酸氟替卡松改善肺功能并预防病情恶化。本药能为同时使用β-激动剂和吸入型皮质激素治疗的病人提供更方便的方案。两种药物的各自
作用机制阐述如下。
沙美特罗:沙美特罗分子结构为一条能与受体外点结合的长链,为一种选择性的长效(12小时)β2-肾上腺素受体激动剂。
与推荐剂量传统的短效β2-激动剂相比,沙美特罗的药理特性可提供更有效的针对组胺诱导的支气管收缩的保护作用,并产生至少持续12小时的更持久的支气管扩张作用。
体外试验表明沙美特罗可抑制人肺部肥大细胞介质(如组胺、白三烯和前列腺素D2)的释放,是强有力的长效抑制剂。
沙美特罗能抑制人体吸入过敏原后的速发与迟发反应,对后者的作用在单剂吸入后能持续30个多小时,直至不再有明显的支气管扩张作用。单剂沙美特罗可减弱支气管高反应性。这些特性提示沙美特罗还有非支气管扩张剂的活性,但其全面的临床意义尚不清楚。这一机制不同于皮质激素的抗炎作用。
丙酸氟替卡松:吸入推荐剂量的丙酸氟替卡松在肺内产生强效的糖皮质激素抗炎作用,因而减轻哮喘的症状及恶化,而没有使用全身性皮质激素的副作用。
在长期吸入丙酸氟替卡松治疗期间,即使使用了儿童及成人的最大推荐剂量,肾上腺皮质激素的每日分泌量仍保持在正常范围以内。当由其它的吸入皮质激素改换过来后,尽管过去及现在间断使用口服皮质激素,肾上腺皮质激素的每日分泌量仍逐渐改善,这表明在吸入丙酸氟替卡松时肾上腺功能可恢复至正常。在长期治疗中,肾上腺储备也保持正常,用刺激试验时可检测到正常的增值。尽管如此,必须牢记任何由过去治疗而遗留的肾上腺储备的受损可能会持续相当长时间。
编辑本段药代动力学
在动物及人体内均无证据表明经吸入途径同时使用沙美特罗与丙酸氟替卡松会影响两成分各自的药代动力学。
因此从药代动力学的角度来说两种成分可以分开考虑。
虽然本药的血浆浓度很低,但仍不排除与其它物质和CYP3A4抑制剂的相互作用的可能。
沙美特罗:沙美特罗在肺局部起作用,因此血浆水平并不作为治疗指标。另外,关于沙美特罗的药代动力学的资料是有限的,因为吸入治疗剂量后的药物血浆浓度很低(约200
pg/mL或更低),检测血浆中的药物有技术上的困难。常规使用沙美特罗后,可在体循环中监测到羟萘甲酸,其稳态浓度达到约100
ng/mL。这样的浓度比毒性研究时观察到的稳态水平要低1000倍以上。在长期(12个月以上)常规用药的气道阻塞的病人中,未见到有害作用。
丙酸氟替卡松:根据吸入装置的不同,吸入丙酸氟替卡松后,绝对生物利用度为正常剂量的10-30%。系统吸收主要发生在肺部,起始时迅速,而后缓慢。剩余的吸入剂量将被吞咽,但由于药物的低水溶性和系统前代谢作用,此方式对系统吸收的贡献极小,最终口服生物利用度低于1%。系统吸收随吸入剂量的增加呈线性增高。丙酸氟替卡松的分布具有血浆清除率高(1150
mL/min),稳态分布容积大(约300 L)和终末半衰期约为8小时的特点。其血浆蛋白结合率较高(91%)。丙酸氟替卡松从体循环中被迅速消除,主要被细胞色素P450酶CYP3A4代谢为一种无活性的羧酸代谢物。丙酸氟替卡松的肾消除可忽略不计(<0.2%),并且其代谢物的肾消除低于5%。应谨慎合用CYP3A4抑制剂,因为这些制剂有可能提高丙酸氟替卡松的系统暴露。
舒利迭250微克和500微克的药物效果是一样的,区别在于用法不同。
舒利迭是可以起到扩张支气管的药物,一般对于临床上支气管哮喘引起来的呼吸困难,可以起到很好的治疗效果,要在医师的指导下用药,同时在使用药物的过程中要注意观察有没有出现呼吸困难的症状发作或者是产生了心跳加快的表现,要及时停用药物。
前者每天早晚吸入两次,可使用约25天。后者每天早上吸入一次,可以使用近两个月。效果是相似的。至于是否需要长期吸入,这取决于个人情况。吸入激素不需要相应的药物来防止因剂量小而产生的副作用,因此激素引起的副作用也会随之减少。
舒利迭简介:
舒利迭的主要功效和作用是解除支气管痉挛,平喘,它是沙美特罗和氟替卡松联合在一起的复方制剂,以支气管扩张剂和吸入糖皮质激素联合用药的形式改善气喘症状。适用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期,支气管哮喘等,吸入后需要漱口。不良作用有声音嘶哑,口咽部念珠菌感染,关节痛,过敏反应。包括疱疹,水肿,血管神经水肿等。
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