糖尿病的治疗方法有哪些

我国糖尿病患病率逐年增加，并呈现年轻化趋势，生活方式快速改变，超重/ 肥胖的患病率快速增长是2型糖尿病激增的主要原因之一。以前认为 2 型糖尿病（T2DM）是一种慢性进展性 代谢性疾病，需要长期的生活方式和药物干预。然而，随着对糖尿病发病机制的研究深入，新的治疗靶点和治疗方法不断涌现，给糖尿病治疗带来更多选择。

治疗糖尿病使其缓解的治疗路径有以下几个临床方案：

一、生活方式干预

生活方式干预是糖尿病患者需要维持一生的课题， 结果显示病程 6 年内的肥胖  2 型糖尿病患者在强化生活方式干预后，糖尿病缓解率为 46％ ，且减重越多，糖尿病缓解率越高，当体重减轻≥ 15 kg 时， 2 型糖尿病的缓解率可达 86％ 。所以超重/ 肥胖的  2 型糖尿病患者应该通过生活方式干预减重≥5％ ，减重越多越可获得更好的代谢疾病控制，提高糖尿病缓解的机会。

二、药物治疗

减重干预 3 个月无法获得至少 5％ 的体重减少患者，需要调整干预措施，若生活方式干预失败，则应考虑药物与手术治疗。推荐的减重药物主要是奥利司他（其他药品在我国未获批上市）。 美 国 食 品 药 品 监 督 管 理 局 （FDA）批准胰高糖素样肽-1 受体激动剂（GLP-1RA） 类药物利拉鲁肽和司美格鲁肽的减重适应症，尽管两者目前在我国未批准减重适应症，但已获批降糖适应症而广泛应用。

对于严重 高糖状态的新诊断糖尿病患者，可以先使用短期（2 周） 胰岛素强化治疗实现缓解。 多项研究表明，短期胰岛素强化治疗可 改善新被诊断出的 2 型糖尿病患者的胰岛 β 细胞功能和胰岛素抵抗，其中66. 2％ 的患者糖尿病缓解。  因此，对于超重/ 肥胖 2 型糖尿病患者，如在诊断初期 存在严重高血糖， 并伴有明显高血糖症状或出现酮症酸中毒，推荐短期 给予胰岛素治疗。

三、减重手术

对于 BMI≥35（BMI=体重÷身高²）的2型糖尿病患者（亚裔≥32. 5），可考虑采用代谢手术以缓解2型糖尿病。 代谢手术方法包括多种，目前最常用的包括袖状 胃切除（ LSG） 及腔镜 Rouxen-Y 胃旁路术（ LRYGB）。 相比生活方式干预， 联合药物治疗减重不理想的 2型糖尿病 合并肥胖患者，手术干预结合药物治疗的患者 能够在3 年内实现 糖化血红蛋白≤6％ 。 其中行 胃旁路术 的患者 糖化血红蛋白 缓解率可达 38％ ，行 胃切除 的患者缓解率可达 24％ ，而单纯药物疗法缓解率仅为 5％  。

四、内镜下介入疗法

如果患者BMI≥37 ，那么由于肥胖患者手术并发症风险高，需要先实现 10％ 的减重目标后才能进行手术治疗，这也意味着减重手术不是人人都能做，需要达到一定的BMI值等，需要符合其严苛的手术指征，以提高手术安全性。

除一部分不满足手术指征无法手术的患者外，还有很多患者对减重手术需要改变脏器结构而望而却步。目前国内已有创新型内镜下介入治疗技术 ——“胃转流支架系统”，不同于手术会对人体造成损伤，其可以通过无痛胃镜进行“胃转流支架系统”的置入膜管，隔离食物与肠壁，食物从膜管中通过，从而减少肠壁吸收。据目前临床结果显示3个月后取出，患者体重、糖化血红蛋白、肝脏硬度等代谢性疾病指标均得到显著下降。

总之，糖尿病缓解状态并非永久，处于糖尿病缓解状态的患者仍需每年随访，确定糖尿病缓解状态的存续。 迄今为 止，没有 T2DM 被治愈的证据。 T2DM 缓解后，即使诱导缓解的措施仍被保持，但仍有部分患者的血糖水平可再次升高至需使用降糖药物控制的水平。 因此，2型糖尿病缓解的患者仍需定期随访，最好每 3 个月、最长 不超过 1 年检测 1 次 糖化血红蛋白。

参考文献：

刘烨,王海宁. 2021年ADA/EASD《糖尿病缓解专家共识》与《2022年ADA糖尿病指南:2型糖尿病的预防和治疗中肥胖与体重管理》解读——糖尿病缓解的定义与治疗策略[J]. 临床内科杂志,2022,39(5):299-302. DOI:10.3969/j.issn.1001-9057.2022.05.003.

糖尿病最佳治疗方法是什么

糖尿病是很多老年人易患的疾病，很多人血糖很高了但是没有发现，所以要随时注意自己的身体健康做体检，糖尿病一般的治疗 方法 就是饮食治疗、运动治疗、药物治疗，最佳治疗方法是什么呢?文是我整理的糖尿病最佳治疗方法，仅供参考。

糖尿病最佳治疗方法

1、2型糖尿病的主流治疗方法是胰岛素治疗，因为高血糖会给人带来种种不适感，如浑身灼热、心绪不宁、失眠，以及各种并发症。而胰岛素可有效控制血糖，并减轻糖毒性对胰岛细胞的损害。糖尿病不单单要降糖，还要防止高血脂、高血压引起的并发症。

2、在现代糖尿病治疗中，会将饮食治疗、心理调整、饮食控制也同时作为基础治疗项目。各种没有毒副作用，天然绿色的降血糖、清血脂、抑高血压的药用植物、食材，也就成了联合治疗的首选。在临床上，除了各种可降低血糖、血压的普通食材外，原珍向天果颇受患者肯定。 与其他纯天然药物植物不同，源产自南太平洋所罗门群岛纯天然野生植物的原珍向天果，富含丰富的人参皂角苷和银杏黄酮成分，可促进人体胰岛分泌胰岛素，并抑制血脂的产生，减少胆固醇的血管沉积，从而预防动脉硬化、高血压，而降低三高对人体的影响，对糖尿病患者有非常积极的意义。

3、原珍向天果能调整身体代谢功能，使自身的胰岛素得以“复活”而充分发挥作用，这样就可使血糖能够重新被机体组织细胞所摄取和利用，使血糖下降，达到长期稳定和全面地控制血糖的目的，使人体可长久享用自身分泌的胰岛素，以分解血糖。原珍向天果不仅有直接降血糖作用，而且可以代替降糖药物，在血糖维持正常且稳定的情况下，便可以停止服用降糖药物，只需吃原珍向天果就能稳固血糖，它没有副作用，能预防或减少并发症。原珍向天果本身具有的保肝作用也可以减轻或防止一些口服降血糖药物对肝脏的损害。

《马来西亚草药目录》中记载，向天果味苦、涩、性凉，解热、收敛、种仁强壮!其种子主治：糖尿病、高血压。

向天果被誉为“植物之后”，其保健效益在所罗门群岛早已世代相传，当地所罗门群岛居民服用向天果的历史已逾千年，用于治疗糖尿病、高血压、过敏性疾病、内分泌失调等。据统计，当地人的糖尿病、高血压的发病率远低于世界其他地区，这与其长期食用向天果密切相关。

4、国内患者普遍比较重视空腹血糖，但事实上，饭后两小时血糖往往更加关键。原珍向天果正是一种可以在饭后服用的纯天然降血糖果实，从控制饭后血糖角度来说，也有着非常积极的作用。

糖尿病的饮食治疗方法

1、计算总热量

按照性别、年龄、身高查表或者简易公式获得理想体重(理想体重kg=身高cm-105)，然后根据理想体重和工作性质，参照原来生活习惯等计算总热量。休息状态成年人每日每公斤理想体重给予热量25-30kcal，根据体力劳动程度做适当调整，孕妇、乳母、 儿童 、营养不良者糖尿病检查或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢复体重应酌情减少，酌减恢复体重。

2、营养物质含量

糖类约占总热量的50-60%，提倡用粗粮、面和一定量杂粮，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白质含量一般不超过15%，伴有肾功能不全者，蛋白摄入减量(遵医嘱)，脂肪约30%，控制胆固醇摄入量，不超过300mg/天。

3、合理分配

每克糖、蛋白质(4kcal)，每克脂肪(9kcal)，将热量换算成食品后制定食谱，根绝生活习惯、病情和药物治疗进行安排。早中晚食物量可以按照1：2：2，或 1：1：1分配。

4、随时调整饮食方案

肥胖者在 措施 适当的前提下，体重不下降应该进一步减少饮食消瘦的患者如果体重有所增加，其饮食方案也应该调整，避免体重继续增加。情绪也是很重要的，一定要注意情绪的调理，一些蔬菜对糖尿病病人有益，如菠菜，有促进胰岛素分泌的作用蘑菇，为高蛋白低脂肪食品，也有降血糖、降血脂作用西红柿，含糖量低，还有抗癌防癌作用，这些蔬菜都适合糖尿病病人经常食用。低脂肪食品也有降血糖，降血脂作用，莴笋含胰岛素激活剂，对糖尿病病人有益。

糖尿病的运动治疗方法

1、快慢步行：步行速度可采取快慢结合的方式，先快步行走5分钟，然后慢速行走(相当于散步)5分钟，然后再快行，这样轮换进行。步行速度亦可因人而异。身体状况较好的轻度肥胖患者，可快速步行，每分钟120～150步不太肥胖者可中速步行，每分钟 110～115步老年体弱者可慢速步行，每分钟90～100步。开始每天半小时即可，以后逐渐加大到每天1小时，可分早晚两次进行。

2、室内运动：蹲下起立——开始每次做15～20次，以后可增加至100次。仰卧起坐——开始每次做5次，以后逐渐增加至20～50次。

3、床上运动：分别运动上、下肢，做抬起放下、左右分开等动作。适合体质较弱的患者。身体条件好的患者，可以慢跑、跳绳、上楼梯、爬山、骑自行车、 游泳 、跳韵律操。

运动治疗糖尿病的好处：增强身体对胰岛素的敏感性，有人发现，糖尿病人通过体育锻炼，血糖和糖耐量有所改善，在血糖降低的同时，血液中的胰岛素水平也有下降，这说明身体对胰岛素的敏感性增强，这种改变即使不伴有体重下降也可以出现降低血糖，血脂和血液粘稠度，体育锻炼可增加糖尿病病人对血糖和血脂的利用，增强胰岛素的敏感性。

有利于病人糖尿病慢性并发症的控制，锻炼除了降血脂外还能还能使病人的血液粘稠度下降，红细胞的变应性增强，使各种脏器的血液供应得以改善，这些都有利于糖尿病慢性并发症的控制减轻体重增强体质，体育锻炼能使糖尿病病人体内多余的脂肪组织得以清除，肌肉的量和体力有所增加，给病人带来生活的自信心和乐趣。

糖尿病的中药治疗方法

1、桂枝、生附片各50克，紫丹参、忍冬藤、生黄芪各100克，乳香、没药各24克。将上药放入锅中，加水5000毫升，用文火煮沸后再煎20 分钟，将药液倒入木桶内，待温度降至50℃左右时，患足放入药液内浸泡，药液可浸至膝部。每次浸泡30分钟，每日浸泡一次，每剂药可浸泡5天。以后每次浸泡，仍将原药的药渣一同放入锅内煮沸。可温阳益气，活血通络，适用于糖尿病肢端坏疽。一般连续用药半个月，最长连续用药80天。

2、苏木50克，木瓜、透骨草、川椒、赤芍各30克，桂枝18克，川芎15克，红花、白芷各12克，艾叶、川乌、草乌、麻黄各10克，加水 5000毫升，水煎取汁。先熏手足30分钟，待温度适宜时再将手足浸泡30分钟，每日两次，感觉减退等。

3、苦参、蛇床子、白鲜皮、枯矾、金银花、土茯苓各30克，川椒、苍术、黄精、花粉、防风各15克，红紫草、苏叶各10克，水煎取汁，趁热先熏后坐浴，每日两次，每次10～30分钟。可祛风止痒，适用于糖尿病性外阴瘙痒。

4、生大黄6克，炒槐花30克，败酱草30克，薏苡仁30克，煅牡蛎30克，制附片6克，姜半夏6克。将上药煎取浓汁200毫升，直肠滴入，每日一次，连续30天。可活血化瘀，利湿泄浊。适用于糖尿病肾病。

5、黄芪60克，山药、苍术、薏苡仁、元参、生地黄、熟地黄、生牡蛎、黄精、肉苁蓉、菟丝子、金樱子、蚕砂、石菖蒲、萆薢、丹参、僵蚕、白芥子、五倍子、牡丹皮、地骨皮、仙灵脾、黄连各30克，肉桂、小茴各10克，生大黄20克，全虫、莱菔子、水蛭各15克，冰片、樟脑各2克，蟾酥0.5克，麝香0.1克。

先将冰片、樟脑、蟾酥、麝香分别研成细粉，再将其他药混合研碎过100目筛，共混匀。在药粉中加入蜂蜜、植物油、酒精适量，调至软硬适宜，压制成板，再用模具切成一平方厘米的正方形药块，用橡皮膏作基质衬布，将药膏贴于橡皮膏上即得。取涌泉、肚脐、三阴交、肾俞，每次贴敷2～3个穴位，一般 2～3天更换一次药膏，一个月为一疗程。可益气养阴，培补脾肾，除湿消瘀，适用于老年性糖尿。

糖尿病的西药治疗方法

1、消渴丸

主要成分：北芪、生地、花粉、优降糖(每丸含0.25mg，即10丸消渴丸含一片优降糖)。

功用及主治：滋肾养阴、益气生津。具有改善多饮、多尿、多食等临床症状及较好的降低血糖的作用。主治Ⅱ型糖尿病。

服法及注意事项：每次5～20粒，每日2～3次，饭前30分钟服用。由于本药内含优降糖，所以严禁与优降糖同时服用，以免发生严重的低血糖。严重的肝肾疾病慎用，胰岛素依赖型糖尿病患者不宜服用。

2、降糖舒

主要成分：由人参、生地、熟地、黄芪、黄精、刺五加、荔枝核、丹参等22种中药组成。

降低血糖有一定作用。主治Ⅱ型糖尿病无严重并发症者。

服法及注意事项：每次6片，每日3～4次，Ⅰ型糖尿病及有严重并发症者不宜服用。

3、降糖甲片

主要成分：生黄芪、黄精、太子参、生地、花粉。

功用及主治：益气养阴，生津止渴。主治Ⅱ型糖尿病。据报道中国中医研究院广安门医院用降糖甲片治疗成年型糖尿病405例，总有效率为81.4%。 服法及副作用：每次6片，每日3次，无明显副作用。

4、甘露消渴胶囊

主要成分：熟地、生地、党参、菟丝子、黄芪、麦冬、天冬、元参、山萸肉、当归、茯苓、泽泻等。制成胶囊。

功用及主治：滋阴补肾、益气生津。药理试验本品对四氧嘧啶性高血糖症小白鼠及大白鼠肾上腺素性高血糖症，有明显的降糖作用。主治Ⅱ型糖尿病。据报道应用甘露消渴胶囊治疗 Ⅱ型糖尿病102例，总有效率为85.3%。

服法及副作用：每次1.8g，每日3次，无明显副作用。

5、参芪降糖片

主要成分：人参皂甙、五味子、山药、生地、麦冬等。

功用及主治：益气养阴、滋脾补肾。对四氧嘧啶性糖尿病小鼠有一定降糖作用。主治Ⅱ型糖尿病。

服法及副作用：每次8片，一日3次。

注意事项：实热证者禁用。

6、乐宁胶囊

主要成分：黄芪、地黄等。

功能及主治：益气养阴生津。本品对四氧嘧啶性糖尿病大鼠有降低血糖、提高血浆胰岛素和 C肽水平的作用。主治气阴两虚型糖尿病，症见口渴多饮、五心烦热、乏力多汗、心悸等。

7、消渴灵片

主要组成：地黄、五味子、麦冬、牡丹皮、黄芪、黄连、茯苓、红参、天花粉、石膏、枸杞子。

功能及主治：滋补肾阴、生津止渴、益气降糖。主治非胰岛素依赖型糖尿病。

8、金芪降糖片

功能及主治：清热益气，主治气虚内热消渴病，症见口渴喜饮，易饥多食，气短乏力等。用于轻中型非胰岛素依赖型糖尿病。

服法及用量：每次7～10片，一日3次。

注意事项：偶见腹胀，继续服药后，自行缓解。

9、糖脉康颗粒

功能主治：益气养阴，活血化瘀，主治非胰岛素依赖型糖尿病，对防治糖尿病并发症也有一定作用。

服法及用量：每次6g，一日2次。

糖尿病怎么治疗？

糖尿病是由于患者的体内代谢出现了问题引起的一种疾病。当患上糖尿病的时候，患者们不要太紧张，我们可以采用一些方法来进行有效的治疗。患者们可以通过调节自己的饮食、适当的运动和使用药物来进行治疗。

随着生活水平的提高，糖尿病的人群已经出现一种越为年轻化的趋势。当患上糖尿病之后会导致患者出现排尿的次数变多，疲倦没有力气等症状，会严重的危害到患者的健康。所以一定要积极的进行治疗。下面，就让我们一起来具体的了解下如何治疗糖尿病吧！

1、调节饮食：对于糖尿病的治疗，患者们首先要控制好自己的饮食。对于一些糖类食物、烟酒是不能食用的。含有蛋白质、脂肪、淀粉类的食物一定要控制好摄取的量。糖尿病的患者可以吃银耳、黄瓜、苦瓜、樱桃、苹果等食物，这些食物可以帮助患者降低体内的血糖，从而起到治疗糖尿病的效果。

2、运动治疗：对于糖尿病的治疗，患者们还可以通过运动来进行治疗。运动可以增强糖尿患者的体质，促进患者体内新陈代谢的速度，让糖类尽快的排出体外，还可以促进体内胰岛素的分泌，从而起到治疗的效果。通过运动还可以有效的控制患者的体重，减少患者体内的脂肪含量，达到治疗的目的。在使用运动治疗的时候，可以采用打太极、游泳、慢跑、快走等方式进行治疗。

3、药物治疗：糖尿病患者可以使用药物来进行治疗。比如磺脲类药物、胰岛素增敏剂、α葡萄糖苷酶抑制剂等药物。这些药物可以有效的促进患者体内胰岛素的分泌，降低患者的血糖，起到治疗糖尿病的效果。当症状比较严重的时候，患者们可以直接进行胰岛素的注射来进行治疗。

在日常生活中，如果患上了糖尿病，患者们可以通过上面介绍的三种方式来进行治疗。还要定期的对自己的血糖进行监测。在患病的期间，患者们也要保持一个良好的心态，因为美好的心情也是治愈疾病的基础哦！

治疗糖尿病最好方法是什么？

第一、饮食治疗，是糖尿病最基础的治疗方式，只要将每天的能量摄入小于能量输出，血糖基本上就不会升高。

第二、运动治疗，运动治疗可以增强胰岛素的敏感性，减轻胰腺的负担。

第三、药物治疗，目前的药物主要为口服的药物和胰岛素。在这里一定要提醒大家的是，要用正规的方法治疗。还有减重手术，当然减重手术是有一定适应症的，只有特别肥胖不能节制饮食的人，才可以考虑做减重手术治疗。

还有最后一点就是胰岛干细胞移植，当然这项技术还不是很成熟，以后可能会成熟许多。

糖尿病患者的治疗方法有哪些？

随着社会的不断发展，人们的生活水平大幅度的提高，但恰恰也导致了许多人患上了糖尿病。糖尿病的引起主要是由于饮食中能力摄入过多加上平时运动量少以及很多遗传因素造成的，据了解在目前的医疗发展水平上，糖尿病根治还不太可能，只能缓和治疗。因此在治疗糖尿病患者的方法主要有饮食营养治疗法、运动控制治疗法、药物治理法以及代谢手术治疗法等等。

一、食疗法

食疗法顾名思义就是在控制饮食的过程中治疗糖尿病，在这一过程中家属以及患者要先去了解哪些食物该吃哪些食物不该吃，例如高糖高油类的食物不能吃。制定一个比较合理的饮食习惯和营养计划，从而在搭配上合理分配摄取的食物营养，去保持一个健康的体重。在膳食营养搭配要均衡，碳水化合物的摄入不要超过总热量的百分之五十左右，以及要适量摄入蛋白质，最重要的就是控制糖类的摄入，最好不要吃含单糖和双糖的物质。总之，身体所需的各项营养物质都要合理的摄入，不要过量就行。

二、运动法

运动对于每一位糖尿病患者都是尤为重要的治疗法，但是在运动上也要有一个明确的计划，对于运动量运动时间以及运动方式都是比较重要的，最好是在医生的指导下定制，因为他们最了解你的身体。一般来说一周两到三个小时的中强度运动就行。

三、药疗法

药疗就是通过服用药物或者注射药物来治疗糖尿病，相比于前两种治疗方式，药疗是治疗最快速也最有效的方法，但是毕竟是药三分毒。目前药疗分为口服药和注射法。口服药物主要包括促胰岛素分泌剂、非促胰岛素分泌剂、SGLT-2抑制剂等等，这些物质较强的降低血糖强度，同时副作用就是对人的心功能和肾功能有所损害。注射药物主要有GLP-1受体激动剂这一类药物，注射在皮下组织，副作用会引起恶心食欲降低。

四、手术法

手术法就是指代谢手术，一般它适用于生活方式干预和药物不起作用的人群，年龄在六十岁之前的人群。这种手术一般切除袖状胃切除术、胃旁路术，但是术后也要保持良好的饮食习惯，坚持运动。

糖尿病怎么治？

一、运动辅助疗法

在刚刚患上糖尿病或者是发病症状比较轻微的时候，就可以采用运动辅助治疗。在整个运动过程当中，能够对心血管能力进行提高，从而降低身体当中的血糖含量，防止对胰岛素产生抗性，对控制血糖有非常好的效果。虽然说这种方法比较健康，而且没有副作用，但是要提醒大家，如果糖尿病情况比较严重，就不要采用这种方式了。

二、饮食辅助疗法

在患上糖尿病之后，一定要在饮食上进行控制，只有这样才能够在一定程度上控制病情发展。对于糖尿病患者来讲，每天的饮食都要严格把控，尽量保证营养的全面，在食物的种类上也要丰富一些。在餐食的安排上，要保证有肉类，也要有蔬菜和水果，但是一定要控制好数量。如果自己不是特别明白，也可以咨询专业人士的意见，他们能够给你正确的指导。

三、药物治疗

因为现在糖尿病的患病人数在不断增长，所以针对治疗糖尿病的药物也比较多。在选择药物的时候一定要结合自己的实际情况，将自己的病情如实告知医生，以便开具最适合自己的药物。如果自己的病情比较严重，依靠服药没有任何效果，此时就要采用胰岛素注射治疗了。

四、不断学习糖尿病知识

无论是已经患有糖尿病，还是为了防止患上糖尿病，都要不断补充与糖尿病有关的知识，以便能够对糖尿病进行预防和治疗，也能够学会对血糖的控制以及发病时的急救。在患病时及时进行治疗，也能够在治疗时更好的与医生进行配合，及早对病情进行控制。

对于正常的健康人群来讲，在生活当中一定要做好糖尿病的相关预防工作，因为现在人的生活以及工作压力比较大，饮食以及作息都不是很规律，很容易产生糖尿病。若是发现自己有糖尿病的相关症状表现，就需要多加注意了，一定要及早进行相关检查，对病情发展进行控制。

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