如何确定是不是结膜炎

什么是结膜炎

结膜炎是覆盖在眼睑内面，眼球前部眼白表面的一层透明薄膜，结膜为就是发生在结膜的炎症或感染，当结膜受到各种刺激后，将出现水肿、眼红，因此结膜炎又称为“红眼病”，可累及单眼或双眼。

症状和体征：

·眼红；

·眼睑红肿；

·眼痒、眼烧灼感；

·流泪或溢泪；

·晨起时轩分泌物多而难以睁眼。

诊断

结膜炎一般病情较轻，但一旦发病，就立即治疗，以避免引起并发症。医生将询问病史、症状和治疗用药情况，并进行裂隙灯显微镜检查。

慢性结膜炎：慢性结膜炎是一种眼的慢性炎症，过敏和环境因素是觉病因，病程可达数周或数月，治疗措施包括减轻症状和避开可能引起的因素二个方面。

1. 过敏

花草、花粉、灰尘、霉菌和动物等是眼部过敏的常见原因，可引起眼红、眼痒、肿胀等不适，多为双眼发作。治疗过敏性慢性结膜炎的最佳方法是避开致敏的物质和环境。冷敷及滴用眼水能减轻肿胀，退红、止痒。如果您的症状较严重，医生可能给您口服药物，通常以上症状将维持数周。

2. 环境因素

空气污染、烟雾、角膜接触镜配不当，刺激性气体、化学药品等均可引起结膜炎症，可累及单眼或双眼。因不良环境因素引起的结膜炎的最佳治疗方法是改善工作和生活环境。若有眼干涩感，可用人工泪液湿润眼球，清洁结膜襄。还可滴用其它的眼水以消肿、止痒。

急性结膜炎：急性结膜炎多因细菌、病毒引起，发病较急，病程短，患了急性结膜炎，您应勤洗眼、洗手，也可滴眼水，或冷敷。

1. 病毒感染：

普通感冒，流感或其它病毒感染均可引起急性结膜炎，症状有：流泪，眼痒、眼红、烧灼感等，甚眼睑肿胀，常称为“红眼病”。患了“红眼病”，可滴人工泪液，也可进行冷敷 ，或滴用医生所开的眼水。病毒感染可能迅速传播，因此您尖经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。

2. 细菌感染

细菌性结膜炎通常为单眼，流泪，分泌物较稠，如未能及时治疗，可细菌性结膜炎通常为单眼，流泪，分泌物较稠，如未能及时治疗，可引起严重的并发症。医生给您开有效的抗菌眼水或眼膏，此外，冷敷则能消肿，您应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。

预防要点：

·习惯常用温水和肥皂洗手；

·不与他人共用眼水或眼膏；

·眼睛红肿时，不宜配戴角膜接触镜，不宜眼部化妆，一旦发现眼部感染 ，向医生求助。使用纸巾或一次性毛巾。

结膜炎的诊断

是最基本、也是最重要的，首先根据患者的发病过程和临床表现可有一初步判断，如感染性结膜炎通常是双眼发病，并可累及家人；大多数急性病毒性结膜炎最先是一眼发病，而后另眼发病；沙眼的病变以上睑为主；而病毒所致的急性滤泡性结膜炎则是以下睑为主；细菌性结膜炎的卡他症状更为显著；淋球菌所致的炎症则出现大量的脓性分泌物；这些病变特点皆有助于诊断。

宝宝出现眼屎多后，该怎样快速判断是不是结膜炎呢？

眼睛通过鼻泪管与鼻子相通，鼻泪管一端在下眼睑内，另一端对鼻腔黏膜开放。王菲决是这么说的。“因为人流泪的时候，一把鼻涕和眼泪是眼睛和鼻子相通的。宝贝感冒鼻塞、流鼻涕、炎症可通过鼻泪管反向行驶感染引起结膜炎，父权解鼻涕可发现宝贝眼睛泪汪汪。这是感冒中细菌、病毒的分泌物因压力关系通过鼻泪管进入眼睛。另外，当孩子感冒时，鼻子痒，鼻涕痛，擦鼻子，手上沾有病原体，揉眼睛，容易患上结膜炎疾病。”

结膜炎症状是什么？

结膜炎分类主要可分为感染性结膜炎(感染性)，包括细菌性结膜炎、病毒性结膜炎和衣原体结膜炎(也称为沙眼)。非传染性结膜炎，主要是过敏性结膜炎，化学损伤性结膜炎。宝贝感冒后的结膜炎通常是细菌或病毒结膜炎。俗称“红眼病”，具有传染性。主要表现形式如下：

1.结膜充血和水肿：眼睑结膜(眼睑内)扩散充血，球结膜(眼白部位)充血呈鲜红色。

2.分泌物增加：分泌物成分是眼泪、眼睑腺分泌物、黏液、脱落的上皮细胞、细菌、病毒、血管渗透和泄漏的物质。细菌性结膜炎分泌物呈浆液性、黏液性、脓性，早上醒来，上眼睑和下眼睑经常粘在一起。病毒性结膜炎分泌物呈水状或浆液样品。过敏性结膜炎分泌物常带稠丝。

3.结膜下出血：除了严重的结膜炎、结膜充血外，还可能会发生点状或片状结膜(眼白部位)出血。

4.乳头增生及滤泡形成：炎症持续时，眼睑结膜(眼睑内侧)上皮表面有小红点状突起，呈小乳头或绒状，称为乳头增生。眼睑结膜下线性组织淋巴系统增殖形成卵泡。

5.眼睑结膜(眼睑内)的假膜：一种儿童常见的腺病毒性结膜炎，眼睑结膜表面和结膜组织结合形成容易脱落的假膜。

6.耳前淋巴结肿大，伴有压痛。病毒性结膜炎、疾病初期和轻度患者没有这种症状。能在宝贝耳朵前活动的普通大豆大小的淋巴结有疼痛。

家长如何应对？

家长发现，孩子感冒后眼睛充血，分泌物增加时，不要着急，要帮助孩子“消火”，及时去儿童眼科，按照医生的指示用药。结膜炎(WHO)可以通过简单的局部药物早期康复，防止病情转移到同时性角膜炎(眼黑部位)，从而损害孩子的视力。

感染性结膜炎具有传染性，其感染和流行可通过眼睛分泌物污染的手、毛巾、手帕、脸盆、水源及其他公共物品接触感染传播，因此，为防止发生和感染，应注意以下几点：

1.婴儿感冒时把手干净，用流水、婴幼儿消毒肥皂洗手，不揉眼睛。

2.婴儿的脸盆、毛巾等能很好地清洗阳光，定期消毒，预防感染。小可爱洗脸的时候先擦眼睛再洗脸。

3.多喝水，用温水毛巾涂抹鼻子，可缓解鼻塞，擤鼻涕时单方面轮流擤鼻涕，防止双方擤鼻涕时炎症分泌物倒流。

4.儿童应注意隔离，暂时不上幼儿园，减少到公共场所，避免将疾病传染给家人、其他儿童及他人。家长患有结膜炎州隔离，不与孩子接触。

角膜炎和结膜炎如何辨别？

通俗说结膜炎是上下眼皮的内面发炎,角眼炎是黑眼珠的部位发炎. 严重性要看病情的程度,一般来说角膜炎厉害点,因为角膜是屈光系统的一部分,会影响到视力. 角膜(就是俗称的黑眼珠)位于眼球的最前面，是一透明无色的组织，角膜直接与外界接触，受到损伤及感染的机会较多。角膜本身没有血管组织，其营养专靠角膜周边血管网、房水及泪水的供应，氧气则由大气中的氧气溶在泪液中供给。 因为没有血管，所以抗体产生的少，白血球等抗发炎细胞不易进入角膜，因此一旦有异物入侵就容易产生感染，且病程长、恢复缓慢。 一旦角膜发炎侵犯了上皮层底下的Bomman膜，则会留下白色混浊不透明的瘢痕，如果挡住了瞳孔会影响视力，严重的角膜发炎导致溃疡，甚至会导致失明。 结膜所在位置就是眼白部分的表层，当覆盖眼皮内部和眼白的薄膜发炎，即称结膜炎。结膜炎其主要传染途径为接触感染，经由手、手帕、玩具、水及各种用具为媒介，传染力极强，经常一人感染全家受害，表现方式也因人而异，年龄愈小，症状愈厉害，容易合并有淋巴腺种大，发烧等全身症状。 角膜炎 角膜炎─主要是外伤及感染，这也是最常见的原因。正常完整无缺的角膜上皮细胞是抵抗外物入侵最好的屏障。 1.当角膜上皮细胞受到损伤时(如外伤、长期配戴隐形眼镜等)、微生物、病菌等会趁机侵入角膜，造成严重的角膜炎。 2.角膜邻近组织的发炎，如严重的结膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等均可能合并有角膜炎。 3.有些全身性的疾病，如梅毒、风湿、颜面神经麻痹等都会引起角膜变性、容易发炎。 4.维生素A缺乏、营养不良的人，常会发生角膜软化症，易合并角膜发炎。 结膜炎 1.细菌或病毒感染。 2.对花粉、家中的灰尘、霉菌和化妆品等过敏。 3.烟雾和气味。 4.少数新生儿是由母亲的产道所感染，这是个必须立刻治疗的严重问题，否则会造成失明。 角膜炎与结膜炎不同，常会合并有些特别的症状： 角膜上皮层内含有丰富的感觉神经末梢，对发炎病变的刺激特别敏感，所以角膜炎患者常有疼痛、强烈异物感、怕光、流泪、眼睛张不开等症状，也会影响视力，一般分泌物不多，与结膜炎不同。 角膜炎会引起角膜周围充血发红，与结膜炎是以眼睑结膜发炎不同，而轻微的表层角膜炎也可能没有任何充血现象。 角膜炎的角膜因发炎而水肿，失去了原有的光泽及透明性，看东西也会觉得有光晕而视力受影响，厉害的角膜炎会导致角膜溃疡，甚至角膜穿孔，使微生物入侵眼内，引起眼内炎而失明。 角膜炎治疗 角膜炎─首重预防外伤及感染，并针对特定病因加以早期治疗。 1.角膜损伤破皮，可以给予抗生素眼药水至破皮痊愈。 2.避免长时间配戴隐形眼镜，尤其不可戴着过夜，因为会导致角膜上皮细胞因缺氧而水肿，易脱落造成破皮，如果合并隐形眼镜清洁消毒不全而有病菌滋生，则易造成角膜溃疡。 3.角膜溃疡要做细菌培养，针对致病菌加以用药治疗，有时虽可控制，但会留下不透明的瘢痕组织，可能会影响视力，有时需要角膜移植才可恢复视力。 4.抗生素眼膏：角膜溃疡的修复阶段，为保护溃疡面，可每日涂抗生素眼膏2-3次，再以消毒眼垫遮盖。常用的有金霉素眼膏、四环素眼膏和红霉素眼膏。 5.散瞳剂的应用：放大瞳孔可减轻虹膜刺激，有利于溃疡的愈合，常用0.5-1% Atropine眼药水，每日一次。 6.湿热敷法：可使局部血管扩张，促进血循环，改善局部营养，促使溃疡早期愈合。一般每日两次，每次15-20分钟。 7.结膜下注射法：对于严重的角膜溃疡，可在眼球结膜下注射抗生素，一般每日一次。 8.激素的应用：对于过敏性角膜炎、角膜基质炎可应用激素治疗，但应在眼科医生指示下进行。但需注意在角膜溃疡阶段禁用激素治疗，它会影响溃疡的愈合，促使炎症恶化。 9.口服药的应用：对于重症角膜炎，口服药的应用可增加局部营养，改善某些角膜炎的刺激症状，促进溃疡的愈合。常用的有维生素C、维生素B2、复合维生素B及鱼肝油。 结膜炎治疗 流行性结膜炎：由病毒感染，由于病毒千变万化，目前并无特定的药物，所幸整个病程约在一个月左右会自行缓解，因此治疗方式以症状治疗为主，一方面减轻病情，一方面加速康复。 过敏性结膜炎：急性期可利用类固醇及抗过敏的药物做短期治疗，待病情好转之后再改用抗组织胺等叫温和的药物继续治疗，另外也要停止戴隐形眼镜，以防眼睛不适，及避免进一步刺激。在春天及冬天过敏好发时节，也可以预防性的点抗过敏的药水。 结膜炎预防方法 1.不要与结膜炎患者接触，或使用患者用过的物品，如毛巾、手帕、文具、玩具等。 2.养成洗手的习惯或勤于用消毒肥皂洗手。 3.勿用手揉眼睛。 4.流行期应暂缓不必要的眼部检查。 5.公共毛巾勿擦眼部。 6.若不幸罹患结膜炎时，除应迅速就医外，也应掌握正确的居家护理，帮助患者早日恢复。 7.如果有过敏毛病，应该避免接触过敏原，如花粉、灰尘、霉菌和宠物。

如何区分是角膜炎还是结膜炎?

结膜炎和角膜炎有什么区别？角膜就是俗称的"黑眼球"，而结膜炎则发生于结膜，即覆盖于上、下眼睑内面和"眼白"上的透明黏膜组织，含有丰富的血管。

角膜炎和结膜炎都是眼表最常见的疾病之一。它们的症状有一些相似之处，都会表现为眼部不适、流泪、眼内分泌物增加以及充血，很容易混淆。

角膜是一个透明的无血管组织，光线由此进入眼内，使人们可以看到东西由于角膜有丰富的神经末梢支配，角膜炎发作时，常常会有眼痛，并在眨眼时加重症状，这种疼痛会一直持续到炎症消退，同时还可伴有畏光。而单纯的结膜炎则表现为异物感、发痒、灼烧感等，往往不会有疼痛和畏光症状。

需要强调的是，角膜炎是一种严重的致盲性疾病，会导致不同程度的视力下降，这种眼病的病程长，恢复缓慢，若不及时得到控制，会进一步发展成为角膜溃疡甚至穿孔，最终可能需要角膜移植。

单纯的结膜炎则不会影响视力。急性结膜炎即人们通常所说的"红眼病"，是由细菌或病毒感染所致，一般具有自限性，即使不治疗也可在10到14天内痊愈，用药后通常可在1到3天内痊愈。但如果发展成慢性结膜炎就比较棘手，一般没有自限性，患者会有眼痒、异物感和视疲劳、轻度充血和有少量分泌物等症状，炎症持续时间一长还会导致结膜肥厚。

总之，当出现眼红、眼痛或异物感等症状时，切忌滥用眼药水，应当在医生的指导下合理用药。虽然结膜炎相对来说病情较轻，但也不可掉以轻心，因为它和角膜相毗邻，炎症可能会向周围蔓延，导致角膜炎的发生。

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