作者:佚名
地平类降压药是六大类降压药中常用的一种,使用地平类降压药降压能降低脑卒中风险!常见的地平类降压药物虽然实用,但是可能也会引发某些副作用。那么,地平类降压药物有哪些常见的副作用呢?
这是地平类降压药最常见的副作用,水肿多出现在面部、脚踝以及下肢,部分患者会出现全身性水肿,这是因为地平类降压药可以扩张外周血管,会引起外周组织水肿。大部分患者只会出现轻微的水肿,且往往出现在用药初期,可以继续用药,几周后,水肿会自行消退,但是如果水肿不退反而更加严重,建议咨询医生,在医生指导下调整用药。
地平类降压药还会引发心动过速的情况,服用地平类降压药后,虽然会降低血压,但是会反射性地提高心脏跳动的频率,从而弥补射血量不足所引起的血压亏空,这个副作用的反应强弱因人而异,部分患者仅仅会感觉到心跳变快,有些患者会出现心慌、心悸的情况。本身心动过速的人不建议服用地平类降压药,用药期间,如果有明显的心动过速的情况,且带来了不适,建议及时调整用药,或采取联合用药的方式,比如加服控制心率的药物,或是更换药物。
这也是因地平类降压药可以扩张外周血管引起的,患者可能会出现面部潮红、头痛等症状,有时还会伴有恶心、呕吐,如果症状轻微,建议继续用药,一段时间后不良反应就会消失,但是如果症状严重,建议更换药物。
低血压这一副作用多出现在服用短效地平类降压药时,比如硝苯地平,因为短效地平类降压药往往起效快,降压迅速,这容易诱发体位性低血压。
地平类降压药容易导致肠道平滑肌钙离子转运出现异常,因此长期使用地平类降压药,是有可能诱发便秘问题的,如果是病情严重,可以咨询相关医生对药物进行一定的调整。
牙龈红肿、疼痛、出血也是服用地平类降压药的常见问题,时间久了,这些问题容易引起牙龈增生。
想要避免上述副作用,只有一个诀窍—— 遵医嘱 !
是药三分毒,用药最忌乱吃,地平类降压药适用于老年高血压、周围血管病、单纯高压升高、稳定性心绞痛、颈动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化等。同时要注意地平类药物种类较多,不同的药物,剂量和时间也各不相同。
硝苯地平,10 30mg,每天2 3次;硝苯地平缓释片,10 80mg,每天2次;硝苯地平控释片,30 60mg,每天1次;氨氯地平,2. 5 10mg,每天1次;左旋氨氯地平,2. 5 5mg,每天1次;非洛地平,2. 5 10mg,每天2次;非洛地平缓释片,2. 5 10mg,每天1次;拉西地平,4 8mg,每天1次;尼卡地平,4 8 ,每天2次;尼群地平,2 6mg,每天2 3次;贝尼地平,4 8mg,每天1次;乐卡地平,10 20mg,每天1次;马尼地平,5 20mg,每天1次;西尼地平,5 10mg,每天1次;巴尼地平,10 15mg,每天1次。
以上是大部分地平类药物的用量和时间,不要随意增减药量,每天按时用药。
服用地平药物期间还要注意合理饮食、戒烟酒,定期监测血压,定期体检,一旦有任何不适,及时就医,咨询医生后调整用药,不可擅自停药。
是西药不是中药
二氢吡啶类钙拮抗剂,
能与血管平滑肌细胞膜上L型钙通道的二氢吡啶位点结合,抑制Ca2+通过L型钙通道的跨膜内流,从而松弛、扩张血管平滑肌,起到降压作用。
它还可通过抑制Ca2+通过交感神经细胞膜上N型钙通道的跨膜内流而抑制交。
天气冷了,血压高了,该怎么办
现在已进入深秋,天气逐渐变冷。不知道患有高血压的朋友们是否监测自己的血压了,血压水平是否较前升高了。最近有高血压朋友咨询:大夫,我妈患有高血压,夏天时每日吃一粒缬沙坦血压就能控制在正常水平。最近天气冷了,血压一直偏高,有时达到170/105,这是怎么回事,药物用加量吗?
季节和环境温度的变化会引起血压波动,这个规律最早由英国的Rose 阐明。研究发现,人体夏季血压最低、春秋季其次、冬季最高。收缩压的幅度变化大于舒张压。引起人体血压季节变化的原因可能为:夏季由于血管处于扩张状态,加上出汗多,血压相对较低。而在冷的环境下, 激活肾素血管紧张素系统,交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增多,心率增快及外周血管阻力增加。冬季皮肤等外周组织血管收缩,出汗减少,增加外周阻力及回心血量增加,导致冬季收缩压及舒张压升高。据统计,人体平均冬季血压比夏季血压高12/6 mmHg。
天气变冷后,如何应对血压升高呢?
1尽量选择长效降压药
长效降压药能够使一天的血压更加稳定,避免了短效降压药引起血压的多次波动,减少心血管事件的发生。
即使都是长效降压药,不同品种可能对季节变化引起的血压波动影响也不一样。有研究发现,苯磺酸氨氯地平片较硝苯地平控释片和非洛地平缓释片更有助于降低血压季节变异,血压更为平稳,冬季血压达标率更高。苯磺酸氨氯地平为什么能降低血压季节变异首先与其降压平稳性有关,其分子结构中含有带正电荷的氨基侧链,能与带负电的细胞膜结合,产生持久阻滞平滑肌钙通道的作用。
部分患者有血压升高时临时快速降压的习惯,殊不知短效、快速降压药会使血压在短时间内急剧下降,从而导致大脑或心脏供血突然减少而诱发中风或心绞痛的风险增加。
2 增加降压药的剂量
如果患者的血压随天气变冷升高,可以增加服用药物的剂量(降压药未达到最大剂量时),如以前服用氨氯地平5mg ,现在血压不达标,可将氨氯地平剂量调至10mg。注意在增加长效降压药剂量后,需要2~4周后评估药物的降压药效果,切莫两三天血压未达标就擅自停药(长效降压药起效较慢)。
3联合用药
如果患者血压在增加药物剂量后仍不达标或剂量已达最大剂量,可以考虑联合其他作用机制的降压药。比如以前服用普利类或沙坦类,可以换用含利尿剂的复方降压药(氯沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪、培哚普利吲达帕胺等)。
4注意血压监测
除此之外,高血压患者还应当加强血压的测量,坚持做到每天一测,条件允许的情况下,还可做到每天三测,并对血压变化情况进行记录。
总之,高血压患者在季节变化的时期,如果血压波动过大,应当及时就诊,询问医生对用药剂量进行合理调整。
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