作者:佚名
①生殖器疱疹初治和免疫缺陷者皮肤粘膜,单纯疱疹口服200mg,一日5次,共10日;或口服400mg,一日3次,共5日;复发性感染和慢性抑制疗法,每8小时口服200mg,共6个月,必要时剂量可加至每日5次,每次200mg,共6个月。
②带状疱疹:成人常用量一次800mg,一日5次,共7-10日。
③肾功能不全者,肌酐清除率低于10ml/min,每24小时150mg;肌酐清除率10—15ml/min时,每12—24小时300mg;肌酐清除率>50ml/min者每8小时300mg。小儿剂量尚未确立。 ①重症生殖器疱疹初治,按体重每8小时5mg/kg,共5日。②免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹或严重带状疱疹,每8小时5mg/kg,静滴1小时以上,共7—10日。
③单纯疱疹性脑炎,每8小时10mg/kg,共10日。
④成人急性或慢性肾功能不全者不宜用该品静滴,因滴速过快时可引起肾功能衰竭。
⑤成人每日最高剂量按体重30mg/kg,或按体面积1.5g/平方米。
小儿:
①重症生殖器疱疹初治,婴儿与12岁以下小儿,每8小时按体表面积250mg/平方米,共5日。
②免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹,婴儿与12岁以下小儿,每8小时按体表面积250mg/平方米,共7日,12岁以上按成人量。
③单纯疱疹性脑炎,每8小时按体重10mg/kg,共10日。
④小儿最高剂量为每8小时按体表面积500mg/平方米。 体表面积每25平方厘米用油膏长1.25cm。局部用药,成人与小儿均每3小时一次,一日6次,共7日。
(1)一旦疱疹症状与体征出现,应尽早给药。
(2)口服胶囊可同时进食,对吸收无明显影响。生殖器复发性疱疹感染以间歇短程疗法给药有效。由于动物实验曾发现该品对生育的影响及致突变,因此口服剂量与疗程不应超过推荐标准。生殖器复发性疱疹的长程疗法也不应超过6个月。
(3)静脉给药:
①阿昔洛韦钠供静脉滴注,药液至少在1小时内匀速滴入,避免快速滴入或静脉推注,因为这样给药发生肾小管内药物结晶沉积,引起肾功能损害的病例可达10%;
②静滴后2小时,尿药浓度最高,此时应给病人充足的水,防止药物沉积于肾小管内;
③血透可使血药浓度降低60%,故每血透6小时应重复给药一次剂量;
④配液方法:先加入注射用水1ml使溶解后,再加入适量的溶液(如葡萄糖注射液),使浓度不高于7mg/ml,若浓度太高(10mg/ml)可引起静脉炎,外溢时注射部位出现炎症。新生儿不宜以含苯甲醇的稀释液配制静滴液,否则易引起致命性的综合征,包括酸中毒、中枢抑制、呼吸困难、肾功能衰竭、低血压、癫痫和颅内出血等。
(4)油膏仅用于皮肤,不能用于眼。涂药时需戴指套或手套。
(5)致癌和致突变:体外细胞转化测定有致肿瘤报道,但动物实验末见致癌依据。某些动物实验显示高浓度药物可致突变,但无染色体改变的依据。该品致癌与致突变尚不确切。
(6)生育与孕妇:大剂量口服可致动物精子数减少,然而人体每日口服400mg和1000mg连续6个月未见类似情况。药物能通过胎盘,动物实验证实对胚胎无影响。
(7)乳母:药物在乳汁中的浓度为血药浓度的0.6—4.1倍,但未发现乳儿异常。
(8)随访检查:由于生殖器疱疹患者大多易引起子宫颈癌,因此患者至少一年应检查一次,以早期发现。静脉用药可能引起肾毒性,用药前或用药期间应检查肾功能。滴眼后偶见轻微刺激,但能很快适应。该品水溶性差,在寒冷气候下易析出结晶,用时需使溶解。静脉注射需用大量葡萄糖氯化钠注射液稀释,pH偏碱,静脉点滴时宜缓慢,勿使之漏至血管外,以免引起疼痛及静脉炎。因该品钠盐偏碱性,故不宜和其他药物配伍使用。该品易引起疱疹病毒耐药性,严重病例发现耐药性时需更换其他药物。服药期间宜多饮水;肾功能不全者肌酐清除率>0.835ml/1.73平方米·秒者,5mg/kg,每8h一次;肌酐清除率0.167~0835ml/1.73平方米·秒者,5mg/kg,每12~24h一次;肌酐清除率<0.167ml/1.73平方米·秒者,剂量减为2.5mg/kg,每24h给药一次;血透后应补充一次剂量。涂眼,适量,每日5次,同时应用抗菌药物。
滴眼:每次1~2滴,每日3~5次,愈后再用3日。共5日。
版本:国家药品监督管理局2002年公布的第二批化学药品说明书
说明:阿昔洛韦注射液说明书由国家药品监督管理局于2002年02月05日药监注函[2002]58号《关于公布第二批化学药品说明书目录的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿,企业如有疑异,可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致;〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容,企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目,应要求企业根据实际情况填写,如商品名、规格等。
【药品名称】
通用名:阿昔洛韦注射液
曾用名:
商品名:
英文名:Aciclovir Injection
汉语拼音:Axiluowei Zhusheye
本品主要成份为:阿昔洛韦。
结构式:(参见阿昔洛韦滴眼液)
分子式:
分子量:
【性状】
【药理毒理】
阿昔洛韦在体外对单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具有抑制作用。药物易被单纯疱疹病毒摄取,然后磷酸化为三磷酸盐,通过两种方式抑制病毒复制:干扰病毒DNA多聚酶,抑制病毒的复制;在DNA多聚酶作用下,与增长的DNA链结合,引起DNA链的延伸中断。
【药代动力学】
本品能广泛分布至各组织与体液中,包括脑、肾、肺、肝、小肠、肌肉、脾、乳汁、子宫、 *** 黏膜与分泌物、脑脊液及疱疹液。在肾、肝和小肠中浓度高,脑脊液中浓度约为血中浓度的一半。药物可通过胎盘。按体重每8小时静脉给药5mg/kg(滴注时间大于1小时),血药峰浓度为10mg/L。本品的蛋白结合率低(9%~33%)。在肝内代谢,主要代谢物占给药量的9%~14%,经尿排泄。半衰期(t1/2)约为2.5小时。肌酐清除率为50~80ml/min和15~50ml/min时,半衰期(t1/2)分别为3.0小时和3.5小时。无尿者的半衰期(t1/2)达19.5小时,血透时降为5.7小时。本品主要经肾由肾小球滤过和肾小管分泌而排泄。注射时约45%~79%的药物以原形由尿排泄。经粪便排泄率低于2%。呼出气中含微量药物。血透6小时约清除血中60%的药物。腹膜透析清除量很少。
【适应症】
(1)单纯疱疹病毒感染:用于免疫缺陷者初发和复发性粘膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防;也用于单纯疱疹性脑炎治疗。
(2)带状疱疹:用于免疫缺陷者严重带状疱疹病人或免疫功能正常者弥散型带状疱疹的治疗。
(3)免疫缺陷者水痘的治疗。
【用法用量】
静脉用药液的配制:本品用0.9%生理盐水或5%葡萄糖水稀释至至少100ml,使最后药物浓度不超过7g/L,否则易引起静脉炎。
静脉滴注
(1)成人
①重症生殖器疱疹的初治:按体重每8小时5mg/kg,共5日;②免疫缺陷者皮肤黏膜单纯疱疹或严重带状疱疹:按体重每8小时5~10mg/kg,静滴1小时以上,共7日~10日;③单纯疱疹性脑炎:按体重每8小时10mg/kg,共10日;④成人急性或慢性肾功能不全者不宜用本品静滴,因滴速过快时可引起肾功能衰竭;⑤成人每日最高剂量按体重30mg/kg,或按体面积1.5g/m2。
(2)儿童
①重症生殖器疱疹的初治:婴儿与12岁以下小儿,每8小时按体表面积250mg/m2,共5日;②免疫缺陷者皮肤黏膜单纯疱疹:婴儿与12岁以下小儿,每8小时按体表面积250mg/m2,共7日,12岁以上按成人量;③单纯疱疹性脑炎:每8小时按体重10mg/kg,共10日;④免疫缺陷者合并水痘:每8小时10mg/kg或500mg/m2,共10日;⑤小儿最高剂量为每8小时按体表面积500mg/m2。
【不良反应】
(1)常见的不良反应:若注射浓度太高(10g/L)可引起静脉炎,外溢时注射部位可出现炎症。还可能引起皮肤瘙痒或荨麻疹。
(2)少见的不良反应:注射给药特别是静脉注射时,有急性肾功能不全、血尿和低血压。
(3)罕见的不良反应:注射给药时可能出现昏迷、意识模糊、幻觉、癫痫等中枢神经系统症状。
(4)以下症状如持续存在或明显时应引起注意:注射用药引起的轻度头痛(常见)、多汗(少见)。
【禁忌】
【注意事项】
(1)对更昔洛韦过敏者也可能对本品过敏。
(2)以下情况需考虑用药利弊
①脱水或已有肾功能不全者,本品剂量应减少;②严重肝功能不全者、对本品不能承受者、精神异常或以往对细胞毒性药物出现精神反应者,静脉用本品易产生精神症状,需慎用。
(3)严重免疫功能缺陷者长期或多次应用本品治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对本品耐药。如单纯疱疹患者应用本品后皮损无改善者应测试单纯疱疹病毒对本品的敏感性。
(4)对诊断的干扰:静脉给药可引起肾小管阻塞,使血肌酐和尿素氮增高。如剂量恰当、补水充足则不易引起。
(5)随访检查:由于女性生殖器疱疹患者大多易患子宫颈癌,因此患者每年至少应检查一次,以便早期发现。静脉用药可能引起肾毒性,用药前或用药期间应检查肾功能。
(6)一旦疱疹症状与体征出现,应尽早给药。
(7)静脉给药
①本品专供静脉滴注,药液至少在1小时内匀速滴入,避免快速滴入或静脉推注,否则可发生肾小管内药物结晶沉积,引起肾功能损害(可达10%);②静滴后2小时,尿药浓度最高,此时应给病人充足的水,防止药物沉积于肾小管内;③血透可使血药浓度降低60%,故每血透6小时应重复给药一次;④配液方法:本品应加入适量的溶液(如葡萄糖注射液),使药液浓度不高于7g/L。肥胖患者的剂量应按标准体重计算。
(8)一次血液透析可使血药浓度减低60%,因此血液透析后应补给一次剂量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
(1)生育与孕妇:大剂量注射剂可致动物睾丸萎缩和 *** 数减少。药物能通过胎盘,动物实验证实对胚胎无影响。
(2)乳母:药物在乳汁中的浓度为血药浓度的0.6~4.1倍,但未发现引起了乳儿异常。
【儿童用药】
(1)儿童中未发现特殊不良反应。
(2)新生儿不宜以含苯甲醇的稀释液配制静滴液,否则易引起致命的综合征,包括酸中毒、中枢抑制、呼吸困难、肾功能衰竭、低血压、癫痫和颅内出血等。
【老年患者用药】
老年人由于生理性肾功能的衰退,本品剂量与用药间期需调整。
【药物相互作用】
(1)静脉给药时与干扰素或甲氨蝶呤(鞘内)合用,可能引起精神异常,应慎用。
(2)静脉给药时与肾毒性药物合用可加重肾毒性,特别是肾功能不全者更易发生。
(3)与齐多夫定(zidovudine)合用可引起肾毒性,表现为深度昏睡和疲劳。
【药物过量】
逾量处理:本品无特殊解毒药。主要采用对症治疗和支持疗法:给予充足的水以防止药物沉积于肾小管;血透有助于排泄血中的药物,对急性肾功能衰竭和血尿者尤为重要。
【规格】
0.5g
【贮藏】
【包装】
【有效期】
【批准文号】
【生产企业】
企业名称:
地址:
邮政编码:
电话号码:
传真号码:
网址:
阿昔洛韦为一种合成的嘌呤核苷类似物。
主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染,可用于初发或复发性皮肤、粘膜,外生殖器感染及免疫缺陷者发生的HSV感染。为治疗HSV脑炎的首选药物,减少发病率及降低死亡率均优于阿糖腺苷。
还可用于带状疱疹,EB病毒,及免疫缺陷者并发水痘等感染。局部仅用于皮肤,阿昔洛韦的皮肤吸收较少。
用法:口服、静脉滴注、局部外用(具体用法和用量请咨询医生)
阿昔洛韦片的注意事项
1、对更昔洛韦过敏者也可能对本品过敏。
2、脱水或已有肝、肾功能不全者需慎用。
3、严重免疫功能缺陷者长期或多次应用本品治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对本品耐药。如单纯疱疹患者应用阿昔洛韦后皮损不见改善. 应测试单纯疱疹病毒对本品的敏感性。
4、随访检查:由于生殖器疱疹患者大多易患子宫颈癌,因此患者至少应一年检查一次,以早期发现。
5、一旦疱疹症状与体征出现,应尽早给药。
6、进食对血药浓度影响不明显。但在给药期间应给予患者充足的水,防止本品在肾小管内沉淀。
7、生殖器复发性疱疹感染以问歇短程疗法给药有效。由于动物实验曾发现本品对生育的影响及致突变,因此口服剂量与疗程不应超过推荐标准。生殖. 复发性疱疹的长程疗法也不应超过6个月。
8、一次血液透析可使血药浓度减低60%,因此血液透析后应补给一次剂量。
9、本品对单纯疱疹病毒的潜伏感染和复发无明显效果,不能根除病毒。
以上内容参考:
本站-阿昔洛韦
本站-阿昔洛韦片
你好
阿昔洛韦药液的配制:
1、取本品0.5g加入10ml注射用水中,使浓度为50g/L,充分摇匀成溶液后,
2、再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释至至少100ml,使最后药物浓度不超过7g/L,否则易引起静脉炎。
应该是两步溶解法,不能省略第一步。
【适用症】
1.单纯疱疹病毒感染:用于免疫缺陷者初发和复发性粘膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防;也用于单纯疱疹性脑炎治疗。
2.带状疱疹:用于免疫缺陷者严重带状疱疹病人或免疫功能正常者弥散型带状疱疹的治疗。
3.免疫缺陷者水痘的治疗。
【注意事项】
1.对更昔洛韦过敏者也可能对阿昔洛韦注射液过敏。
2.以下情况需考虑用药利弊:(1)脱水或已有肾功能不全者,阿昔洛韦注射液剂量应减少。
(2)严重肝功能不全者、对阿昔洛韦注射液不能承受者、精神异常或以往对细胞毒性药物出现精神反应者,静脉用阿昔洛韦注射液易产生精神症状,需慎用。
3.严重免疫功能缺陷者长期或多次应用阿昔洛韦注射液治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对阿昔洛韦注射液耐药。如单纯疱疹患者应用阿昔洛韦注射液后皮损无改善者应测试单纯疱疹病毒对阿昔洛韦注射液的敏感性。
建议楼主还是去咨询专业医师
以上就是关于阿昔洛韦的用法用量全部的内容,如果想了解阿昔洛韦的用法用量更多相关内容,可以关注我们,你们的支持是我们更新的动力!
本站所发布的文字与图片素材为非商业目的改编或整理,版权归原作者所有,如侵权或涉及违法,请联系我们删除,如需转载请保留原文地址:https://www.wanyaow.com/news/136984.html
上一篇: 哪些中药材可以治胃炎
下一篇: 蓝莓叶黄素酯压片糖哪个牌子好