牛黄清宫丸主治什么

你好！！

清热解毒镇惊安神止渴除烦用于身热烦躁昏迷不醒舌赤唇干谵语狂躁头痛眩晕惊悸不安小儿急热惊风

主要成分有

牛黄麦冬黄芩莲子心天花粉甘草大黄栀子地黄连翘 郁金玄参雄黄 犀角朱砂冰片金银花 麝香

中医急救三大宝什么

中医的"急救三宝"，分别是安宫牛黄丸、紫雪丹和至宝丹，都是大寒大凉的去火老药。 安宫牛黄丸清代就有了。中医认为心是人身的君主，要住在皇宫里，药物安抚的这个"宫"就是"心的宫殿"。还有个药物叫牛黄清宫丸，清热和救急的功能都不及安宫牛黄丸，一般用在发烧、烦躁、头痛、眩晕、惊悸不安时（包括孩子因高热抽风）。 安宫牛黄丸里有牛黄、犀角、麝香、黄连、黄芩、生栀子、朱砂、珍珠、冰片、雄黄、郁金等。现在用人工牛黄代替了牛黄，犀角也改用水牛角浓缩粉代替。 "非典"时期很多病人高烧昏迷，安宫牛黄丸的现代制剂"清开灵"救了很多人的命。安宫牛黄丸与现在临床上用得更普遍的"醒脑静"和"清开灵"同一出身，但比后者更安全有效。 紫雪丹在"三宝"中历史最悠久，因为外观如霜雪紫色而得名，且药性大寒，所以也是冷若霜雪的。其中有大寒的石膏、寒水石、滑石、犀角、羚羊角、麝香及朱砂等。如今市面上较多的，是该药的另一种剂型，叫"紫雪散"。 至宝丹的古方不仅有麝香、犀角、琥珀等昂贵药材，还需要用金银箔，这是为了加强药方中琥珀、朱砂的镇惊安神之效。如今至宝丹中的犀角也已改成了水牛角浓缩粉，市面上常见的是"局方至宝散"。 "急救三宝"过去主要治疗感染性和传染性疾病，一般都有发烧、昏迷出现，现在也广泛用在脑损伤、脑血管意外上，但必须有明显的热象，至少舌头要很红、舌苔要黄。三者药性不同，安宫牛黄丸最凉，其次是紫雪丹，最后是至宝丹。 安宫牛黄丸适用于高烧不退、神志昏迷不清的患者。紫雪丹适用于伴有惊厥、烦躁、手脚抽搐、常发出响声的患者。至宝丹对昏迷伴发热、神志不清但不声不响的患者更适用。综合这些特点，中医间口口相传就成了"乒乒乓乓紫雪丹，不声不响至宝丹，稀里糊涂牛黄丸"。 只要符合指标，不管是脑出血、脑血栓，还是因为煤气中毒、外伤导致的昏迷，都可以服用。越快保护脑细胞，后患越小，因为脑细胞是最高级的细胞，因为高级也就精贵，缺氧几分钟就会出现细胞死亡，能及时吃安宫牛黄丸，可抑制细胞死亡。

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内脏“上火”后的特征和解决方法

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钦智

2011-05-14 20:31阅读：7,214

常听朋友们说“上火”这个词，其实“上火”是中医学专用名词，当人们出现咽喉干痛、两眼红赤、鼻腔热烘、口干舌痛以及烂嘴角、流鼻血、牙痛等症状时，即是中医所说的“上火”。

那么内脏“上火”后有什么典型特征呢？

内脏“上火”后的特征和解决方法X

一、心火

分虚实两种，虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等；实火表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒等。

二、肺火：

主要表现 为干咳无痰、痰中带血、咽疼音哑、潮热盗汗等。

内脏“上火”后的特征和解决方法

三、胃火：

分虚实两种，虚火表现为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔；实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬。

四、肝火：

表现为头痛、面红目赤、口干咽疼、胁肋疼痛、尿黄便秘、甚至吐血。

内脏“上火”后的特征和解决方法

五、肾火：

主要表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、发脱齿摇、睡眠不安、五心烦热、形体消瘦、腰腿酸痛等。

以上转自：朱宏元

内脏上火治疗

转自 子夜

心是中医特殊看重的概念，它的地位高于脑，是主管情感、意识的，所以有心神之称，属君主之官，只有君主才能住在宫殿里古代医家怀敬畏之情给能清心火的药物起名时，就用宫字代表了心。药中所见安宫、清宫等等，都与清心火同意。

　心神要潜藏在心血里，为的是以心血之阴，敛心神之阳，不使它变成心火，浮越出去。

　当人被杂念、心事招惹得心血内耗时，心神的落脚地就会逐渐缩小，乃至流离失所，心火就会四处肇事向上可以扰乱清空，引发意识昏聩，心烦失眠；向下可以下注小肠，引发尿赤便血但无论轻重，只要看到舌尖被火灼烧得发红甚至有了碎纹，都是非去心火不能解决的。

　心火一动，一般是急症，不急救就有生命问题，幸好有中医去心火的急救三宝，其中安宫牛黄丸最为著名，至今仍旧可以把那些西医也束手无策的昏迷人唤醒。我亲临的两个病例，让我对这个经典老药，深信不疑！

心火上炎

　《灵枢》：心者，五脏六腑之大主，精神之所舍也。

心是五脏六腑的主，人的精神就藏在心里。

1.一颗安宫牛黄丸就让他醒过来了

　一个是出血，一个是血栓，但从中医角度看，都是心火惹的祸，治疗这种极度炽盛的心火，要尽快彻底清火，最适合的药物就是安宫牛黄丸，几百年了，一直有奇效.

那是很多北京人家里存的救命药。老人都有经验，发烧、抽风、昏迷时赶紧给病人嘴里塞一丸这药，性命没准就保住了。安宫牛黄丸是中医的急救三宝之一。

一个是出血，一个是血栓，但从中医角度看，都是心火惹的祸，治疗这种极度炽盛的心火，要尽快彻底清火，最适合的药物就是安宫牛黄丸，几百年了，一直有奇效。我的一个老师在美国行医，遇到一个脑部受伤的男孩，已经昏迷一个月了。他当时手里只剩下从国内带去的十丸安宫牛黄丸，就都拿出来让那孩子吃了，一个星期后孩子睁开了眼睛从此，她就成了那个城市的名医。其实，昏迷那么长时间，已经过了安宫牛黄丸的最佳治疗时间，之所以还能出现奇迹，一个是孩子比老人的火力壮，那时还有需要清的心火，另一个原因是外国人对中医药、针灸都十分敏感。中医有用六味地黄丸治好欧洲人脱发的病例，在中国则根本不可能期待这种疗效，那是因为外国人的经络没被中医的这种治疗方式打搅过，所以一出手就起效。

（附注：张阳中医：温病高热神昏因误服安宫牛黄一命呜呼的大有人在!究其理乃因痰热,湿浊,食积等阻碍热邪透达的因素没有清除,必须先透热转气。而安宫牛黄下咽冰伏其邪,邪无出路，阳气困闭,轻者既危,重者既毙!凡苔垢厚脉滑实的均是安宫牛黄禁忌!）

2.家中该备的中医急救三宝

　 中医的急救三宝，分别是安宫牛黄丸、紫雪丹和至宝丹，都是大寒大凉的去火老药。

　 安宫牛黄丸

清代就有了。中医认为心是人身的君主，要住在皇宫里，药物安抚的这个宫就是心的宫殿。还有个药物叫牛黄清宫丸，清热和救急的功能都不及安宫牛黄丸，一般用在发烧、烦躁、头痛、眩晕、惊悸不安时（包括孩子因高热抽风）。

　安宫牛黄丸里有牛黄、犀角、麝香、黄连、黄芩、生栀子、朱砂、珍珠、冰片、雄黄、郁金等。现在用人工牛黄代替了牛黄，犀角也改用水牛角浓缩粉代替。

　非典时期很多病人高烧昏迷，安宫牛黄丸的现代制剂清开灵救了很多人的命。安宫牛黄丸与现在临床上用得更普遍的醒脑静和清开灵同一出身，但比后者更安全有效。

　 紫雪丹

在三宝中历史最悠久，因为外观如霜雪紫色而得名，且药性大寒，所以也是冷若霜雪的。其中有大寒的石膏、寒水石、滑石、犀角、羚羊角、麝香及朱砂等。如今市面上较多的，是该药的另一种剂型，叫紫雪散。

　 至宝丹

的古方不仅有麝香、犀角、琥珀等昂贵药材，还需要用金银箔，这是为了加强药方中琥珀、朱砂的镇惊安神之效。如今至宝丹中的犀角也已改成了水牛角浓缩粉，市面上常见的是局方至宝散。

　急救三宝过去主要治疗感染性和传染性疾病，一般都有发烧、昏迷出现，现在也广泛用在脑损伤、脑血管意外上，但必须有明显的热象，至少舌头要很红、舌苔要黄。三者药性不同，安宫牛黄丸最凉，其次是紫雪丹，最后是至宝丹。

　安宫牛黄丸适用于高烧不退、神志昏迷不清的患者。紫雪丹适用于伴有惊厥、烦躁、手脚抽搐、常发出响声的患者。至宝丹对昏迷伴发热、神志不清但不声不响的患者更适用。综合这些特点，中医间口口相传就成了乒乒乓乓紫雪丹，不声不响至宝丹，稀里糊涂牛黄丸。

　只要符合指标，不管是脑出血、脑血栓，还是因为煤气中毒、外伤导致的昏迷，都可以服用。越快保护脑细胞，后患越小，因为脑细胞是最高级的细胞，因为高级也就精贵，缺氧几分钟就会出现细胞死亡，能及时吃安宫牛黄丸，可抑制细胞死亡。

3.心急如焚时可以借力牛黄清心丸

　很多人家里常备着牛黄清心丸，觉得心里烦时就自己吃一丸。拿心里烦做吃这药的指标还是比较靠谱的，因为这是入心经的药，心烦是心经有火的症状。

　上火应该去中医医院，中医除了问病情、病史，中医的切脉、看舌头都是常规，带我的老师让病人伸舌头，那舌头红得我现在都记得，应该是我看到的最红的舌头了，舌尖红且有芒刺，好像要裂口子似的。我的老师感叹说：这得多大的心火呀？！

　有了这个概念，再继续问就有了方向，才知道由于生意上的原因，他这几天心理压力很大，合同到期了不能履行，要和客户解释，他心力交瘁，心火旺盛，导致心神不宁了。

　 牛黄清心丸！

赶紧吃牛黄清心丸！老师开了处方，家属从药房拿到了药，也是同仁堂出的，质量最好的一种，当时就吃下两丸，同时静脉点滴疏通血管的常规药物。到了晚上，他的神志就基本恢复了，开始问身边的人：我怎么会在这里？好像刚从梦里醒过来一样，也说出了意识混乱的原因，就是因为生意急的！

　这个病人当晚就出院了，临走时已经如正常人，牛黄清心丸成了他的急救药。后来我在门诊又遇到过他，他告诉我又到年底了，生意忙，为了保险，提前吃牛黄清心丸了。只要他觉得压力大得要崩溃的时候，就先吃一颗牛黄清心丸，这个去火药现在成了他的定心丸了。

　很多人家里常备着牛黄清心丸，觉得心里烦时就自己吃一丸。拿心里烦做吃这药的指标还是比较靠谱的，因为这是入心经的药，心烦是心经有火的症状。因为入心经，所以不用担心吃这个药会像吃牛黄上清丸那样泻肚，它清泻的心火不是通过大肠排出的。并且里面有山药补着脾胃，即便原来有些脾胃虚弱，也没大碍。

　除了心烦，如果出现轻微的意识障碍，突然间糊涂了，且血压突然很高，也可以吃，同时送医院检查仔细，不能只用牛黄清心丸就一了百了，用它只是减缓病情，进一步治疗争取时间。

　说到血压高，还有一种牛黄降压丸，比牛黄清心丸更有针对性，主治心火旺加肝阳亢的高血压，人要比较壮实，有头晕目眩、舌头红等症状，而腰腿酸软不很明显，也没有腿脚发冷的感觉，是实性的。如果是虚性的高血压，则吃了也不会降。

心神浮越

　《难经》：人之安睡，神归心，魂归肝，魄归肺，意归脾，志藏肾，五脏各安其位而寝。

　人之所以能安睡，是因为神归于心了，魄归于肺了，意归于脾了，志归于肾了，五种情志各归于五脏，人才能安眠。

1.眼神含水的人，多数易失眠

　人的神经有主管亢奋的，有主管抑制的，得互相配合。睡觉的时候就是主管抑制的神经起作用，如果它的功能不行了，人就兴奋，睡不着觉。

　毕业后到临床工作，跟着老师的第一次门诊就遇到这样一个病人：是个小伙子，很瘦很精神，眼睛很漂亮，特别有神。老师当时一边摸脉一边问：睡不好觉吧？小伙子马上说：我就是来看失眠的。他很配合，很认真地给我们这些实习医生做道具。我发现，他面色和嘴唇很红，不像男人，很艳丽。老师说：小伙子，你什么时候眼睛不这么漂亮了，你就睡着觉了。弄得他特不好意思。他如果去看西医，估计要诊断为神经衰弱了。

　人的神经有主管亢奋的，有主管抑制的，得互相配合。睡觉的时候就是主管抑制的神经起作用，如果它的功能不行了，人就兴奋，睡不着觉。如果总是亢奋着，人就要被消耗，就要被火所伤，就会衰弱，神经递质就会有被耗竭的可能。神经递质是传播神经信号的，比如上一级神经递质被耗竭了，就不能传递神经冲动了，包括让人睡觉的信号，人就要失眠。火是阴虚导致的，而阴虚又是火烧掉津液的结果，所以是个恶性循环。

　中医里说的阴是有形的，比如血、津液等都是。人的神就寄居在有形的阴里面，比如心神，就住在心水、肾阴里，因为心肾是相交的，分别把守、贯通人体的上下。和睡眠、神志有关的心神，就在这个小环境中寄居着，行使职能。

　阴虚的人，心阴、肾阴都不足，等于给心神提供的居住场所在减小，严重时，心神可能流离失所，四处溜达这时中医就叫它心神浮越人就开始失眠，或者睡着了老做梦。白天，这种人的眼睛会异常漂亮，突出、有神，其实那不正常，是心神外露、居无定所的表现。精神分裂的人，眼神都直勾勾的，和正常人不一样，也是一种极度的心神外露。通过补心阴，就是给无处落脚的心神建造一个足够大的居所，让它有所归依，人才能安眠。

　当时老师给那个小伙子用朱砂安神丸做基础来变通的，嘱咐他汤药煎好后用热汤药冲一个生鸡蛋黄一起吃，什么时候舌头、嘴唇不那么红了，鸡蛋黄就可以不吃了。

　鸡蛋黄在中医里有补阴去火的作用。这种用法来自《温病条辨》里的名方黄连阿胶汤，就是用黄连、阿胶、黄芩、白芍煎汤冲一个生的鸡蛋黄，专门治疗心火过盛造成的心烦失眠。因为小伙子胃口不好，老师就用鸡蛋黄替代了阿胶阿胶的补阴作用更强，但性质太腻，容易影响胃口。

　除了药物治疗，失眠人的生活方式也很重要，最关键的一条就是不要在床上滞留时间过长。有些人看书、用电脑、看电视都在床上，到真正想睡时就睡不着了。正确的做法是上床就睡觉，到了这个环境就让自己入睡，培养出一种神经反射。如果翻来覆去半个小时以上还睡不着，应该起来再做一些别的活动，等到有困意时再上床。

　这里特别要提一句，老师并不仅仅靠摸脉就判断出这个眼睛漂亮的小伙子是失眠的。望诊，也就是看他的神气、气色，在诊断上起了很大作用。现代人看中医特别喜欢一上来就让医生把脉，往往是捋着胳膊走进诊室就说：大夫，您摸摸我有什么病？以前我当医生时不大喜欢这样的病人，总觉得再往后他就该让我算命了。

　中医里有舍脉从证的说法，就是当脉象和症状冲突时，要服从症状，依靠症状来诊断。但从没有过舍舌从证的，说明舌头和舌苔可以直接反映疾病本质。而脉象与医生的主观感觉有很大关系，未必能反映身体的全貌。

　我之所以这么说，是想让大家明白：靠单纯摸脉就诊断出疾病的，往往是故弄玄虚，不是正规中医。要知道，现代化的仪器设备使人的很多本能废退了，其中就包括摸脉时的触觉。古人兴许可以单凭摸脉就能定确诊，我们身边的医生已经少有如此本事了。

2.性感的唇色是病态

　清喻嘉言《医门法律》：色者神之旗也，神望则色望，神衰则色衰，神藏则色藏，神露则色露。

　人的气色是人的神气之旗帜，神气足则气色好，神气衰则气色衰，神气内藏则气色内藏，神气外露则气色外露。

　中医看人的气色、眼神和现在的审美很一致，讲究哑光的，含蓄的才是美的、健康的。小伙子特别外露的眼神、特别鲜艳的嘴唇颜色，都是阴虚的表现，是精气外泄，美得不正常。

　中医将人的皮肤可以出现的颜色分为青、黄、赤、白、黑五色。青色是肝的颜色，黄色是脾的颜色，红色是心的颜色，白色是肺的颜色，黑色是肾的颜色。这五种颜色如果出现异常，就说明这五个脏腑的功能出问题了。健康的颜色要正，要含蓄，不能露。

中医经典《素问》把不正常的颜色都形容了一遍：

　红色：赤欲如白裹朱，不欲如赭。发红的面色应该是含在里面的，隐隐透出，好像白的绸缎裹着朱砂，不是直接、扎眼的红。

　这种红不仅是脸色，也包括唇色。通红的、涨红得发紫的脸色可能是高血压；暗红的，且局限在颧骨的红，可能是心脏有问题，如风湿性心脏病的二尖瓣狭窄，医生叫二尖瓣面容。如果是嘴唇，红得像樱桃色，人又昏迷，就要想到会不会是煤气中毒那是二氧化碳中毒的典型表现。

　最常见的红，就是前面说的那个小伙子，红得娇嫩、鲜艳，一般都是阴虚，是肾阴虚影响到心阴了。肝硬化病人到晚期时，嘴唇、舌头都会出现那样的红，那是阴虚到了极点，肝肾阴都虚了，病情很危险。

　白色：白欲如鹅羽，不欲如盐。白色主要指皮肤，要白得有生机，像羽毛一样的白，带着一点油脂滋润的感觉；不能死白死白的，如盐的白就是死白，有贫血的可能。

　人感冒，呼吸系统受感染，咳嗽得喘不过气来，属于肺气被闭，此时病人的脸往往是白而胖肿的，中医叫晄白，白而且虚浮。这就需要宣肺，等把闭郁的肺气散开，脸色也逐渐恢复正常了。

　黄色：黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土。黄色是中国人肤色中最常见的，但这个黄要有光泽。罗是一种丝绸，让雄黄的颜色从丝绸里透出来，黄得就很生动，才是健康的黄。

　黄土的黄是刻板的，带着死亡的灰暗，那种脸色的人一看就知道有问题，比如肝硬化导致的慢性黄疸，在中医辨证是肝木克脾，脾气虚弱。

　黑色：黑欲如重漆色，不欲如地苍。人的皮肤黑其实很正常，日晒可能更黑，但那种黑亮，可以油黑油黑的，但不能发乌，好像洗不净似的。有种病叫阿迪森综合症，即肾上腺皮质功能减退。这种病的症状之一就是皮肤和黏膜的色素沉着。这种病可以因为出现肾上腺危象而危及生命。

　没有光泽的黑皮肤；阿迪森综合症，后期一直服用大量的激素。伴随他的肾下腺

我想请问脑出血手术后余血可不可以吃牛黄清宫丸？效果好吗？

丹痧的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些？

丹痧也称烂喉痧、疫疹，是一种急性呼吸道传染病。多见于2～8岁小儿，常发生于冬春季节。本病相当于西医的猩红热。

本病属“温病”范畴。

一、病因病机痧毒疫疠之邪，乘时令不正之气、寒暖失常、机体脆弱之时，从口鼻而人，蕴于肺胃两经。邪毒化火，上攻咽喉，则红肿疼痛，或起白腐糜烂。毒从肌表而透，则发为痧疹，色红如丹。热毒炽盛，内陷心肝，则可见抽搐、昏迷等危笃症状。

二、临床表现与诊断

1．临床表现临床以发热、咽喉肿痛或伴腐烂，全身布有弥漫性猩红色皮疹为特征。

2．诊断

（1）有流行病史和接触史，起病急。

（2）初期多伴发热或高热，咽喉掀红肿痛，甚则腐烂。发病12小时后即出现皮疹，首见于耳后及颈部，继而蔓延至躯干及四肢，24小时内遍及全身。皮疹为弥漫性猩红色细小丘疹，用手指扪压后，皮肤红晕暂隐退，显出苍白色。皮疹最明显的地方为腋窝、肘弯及腹股沟等处，而口周反显苍白，形成环口苍白圈。

（3）皮疹消退后，皮肤可见小片或大片脱屑。本病初期舌苔厚，3～4天后舌苔剥脱，呈杨梅样舌。

（4）本病的皮疹应与药物疹及风痧的皮疹作鉴别。某些药物疹与猩红热皮疹相似，但缺乏全身症状。风痧的皮疹有时可像猩红热，但有耳后及枕部淋巴结肿大，疹退后不脱屑之特点。

三、辨证施治

1．邪侵肺卫型

【辨证】发热骤起，头痛畏寒，灼热无汗，咽红肿痛，吞咽不利，皮肤潮红，疹点细小，状如锦纹。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

【施治】辛凉宣透，清热利咽。

【方药】解肌透痧汤加减：牛蒡子、浮萍、射干、连翘、桑叶、菊花各10g，荆芥、蝉蜕、桔梗、甘草各6g。水煎，2次分服，每日1剂。

2．毒在气营型

【辨证】壮热不解，面赤口渴，咽喉肿痛，或糜烂自腐，皮疹密布，色红如丹，甚则色紫如瘀点。舌质红，苔黄糙，或舌红起刺少苔，状如杨梅，脉数有力。

【施治】清气凉营，泻火解毒。

【方药】凉营清气汤加减：水牛角（先煎）、生石膏各30g，生地黄、赤芍、牡丹皮、连翘、淡竹叶、射干各10g，芦根15g，黄连、马勃、甘草各6g。水煎服，每日1～2剂。

3．疹后阴伤型

【辨证】丹痧渐消，身热渐退，低热，皮肤脱屑，唇口干燥，干咳，大便秘结。舌红少津，脉细数。

【施治】养阴生津，清热润喉。

【方药】沙参麦冬汤加减：沙参、玉竹各12g，麦冬、天花粉、桑叶、地骨皮、玄参各10g，桔梗、甘草各6g。水煎服，日1剂。

四、辅助治疗

1．成药方

（1）银翘解毒片、板蓝根冲剂（适用于邪侵肺卫型）。

（2）牛黄清宫丸、神犀丹、六神丸（适用于毒在气营型）。

（3）玉竹膏、二冬膏、川贝雪梨糖浆（适用于疹后阴伤型）。

2．验方

（1）金银花、连翘、菊花各10g，荆芥、牛蒡子、蝉蜕、山豆根、甘草各6g。水煎服，日1剂（适用于邪侵肺卫型）。

（2）金银花、连翘、紫草、生地黄、赤芍、牡丹皮各10g，水牛角20g（先煎），甘草6g。水煎服，日1剂（适用于毒在气营型）。

（3）腊梅花、连翘、天冬、麦冬、沙参、白芍、茯苓各10g，知母、枇杷叶、玉竹各6g，甘草3g。水煎服，日1剂（适用于疹后阴伤型）。

3．针灸疗方针刺取风池、合谷、曲池、少商、血海、三阴交。用泻法，每日1次。

4．外治方选用冰硼散、锡类散、牛黄散或双料喉风散吹喉，每日3～4次。

五、调护

（1）保证小儿足够的水分和营养，要进行隔离1周，注意口腔清洁。

（2）全身症状严重时，应及时诊治。

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