郑州哪里有强盛环孢素

间接胆红素(英文缩写IBIL)主要是由红细胞破坏而来，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。间接胆红素经过肝脏代谢又可变为直接胆红素，随胆汁排入胆道，最后经大便排出。一般情况下间接胆红素偏高往往预示着肝脏的病变。间接胆红素参考值：1.0-20.0 μmol/L 需要注意的是，在此列出的参考值只能作为大致参考，不能作为诊断依据，因为使用的检测仪器和试剂不同，所以参考值也有差别，所以建议去询问检测医院的医生。间接胆红素偏高说明肝细胞受到损伤，没有能力加工间接胆红素，所以间接胆红素偏高，造成肝细胞性黄疸。肝炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高，常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等，间接胆红素不能转换成直接胆红素排出体外，间接胆红素可透过细胞膜，对细胞有毒害作用。间接胆红素偏高说明肝脏的代偿能力低下或者肝脏出现了问题。当体内红细胞大量破坏，产生大量的间接胆红素，超过了肝脏代偿能力后，肝细胞不能将其全部转变为直接胆红素，因此血中间接胆红素含量升高。间接胆红素可透过细胞膜，对细胞有毒害作用，不能通过肾脏排出体外。 1、胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。 2、胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，中毒性肝炎等。 3、胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管胆红素在体内的转变型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。 注：血清中游离状态的胆红素在水溶液中溶解度低，与重氮试剂接触后不立即显色，必须加入乙醇或甲醇后才显红色，此称间接胆红素。间接 胆红素随血流送至肝细胞中，经酶的作用与葡萄糖醛酸结合，生成可溶性的胆红素葡萄糖醛酸酷，再与重氮试剂作用可立即(通常在1min内)呈红色，此称直接胆红素。两者合称总胆红素。 直接胆红素又名葡萄糖醛酸胆红素、肝胆红素、胆红素钠、晶体胆红素、水溶性胆红素、胆红素B、胆红素Ⅱ、结合胆红素等。 间接胆红素又名血胆红素、胶体胆红素、非水溶性胆红素、胆红素A、游离胆红素、 胆红素等。 编辑本段间接胆红素偏高的原因 1、肝脏疾患 一些恶性疾病也会导致血中的间接胆红素偏高。如急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。 2、溶血性贫血 人体内红细胞大量破坏，释放出间接胆红素，当血中间接胆红素过多时，超过了肝脏的转化能力，使间接胆红素在血中滞留，从而引起血中间接胆红素偏高，这种情况也被称之为溶血性黄疸，患者通常会有皮肤发黄、巩膜发黄、尿色发黄症状。 3、血型不合输血 当输入血型不合的血液，会导致溶血，使体内红细胞大量破坏，从而导致血液中的间接胆红素偏高。 4、肝细胞性黄疸 当肝细胞发生病变时，或者因胆红素[2]不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高。 5、新生儿黄疸 当新生儿出生以后，48-72小时出现黄疸（并不按照面部、顶部、躯干、四肢的顺序出现黄疸），精神不好，且2周内没有消退，这主要是因此母子血型或者新生儿先天性胆道畸形等引起的，这种情况也会导致血液中的间接胆红素偏高。 编辑本段间接胆红素偏高该怎么办 [3]引起间接胆红素偏高的原因有很多，建议到医院做一个详细的检查，查明是由什么原因引起的间接胆红素升高，然后采取针对性治疗。如果是乙肝患者间接胆红素偏高，此时建议检查肝功能其它指标和B超检查，预防肝硬化的发生。如果肝功能其他各项指标正常，也不要放松警惕，要注意定期复查。间接胆红素偏高者，在日常生活中要避免酗酒、长期熬夜等不良的生活习惯。如果发现间接胆红素偏高，不要盲目用药，一定要在医生的指导下选择使用药物。 间接胆红素偏高的治疗饮食治疗：要合理安排饮食，生活要有规律，精神要愉快，注意动静结合，切勿有病乱投医滥用药。请注意以下几点：　 1、饮食宜清淡，如豆类制品，鱼类、蔬菜、水果等，含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功能且易消化吸收。　 2、宜多食海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉及动物肝脏等食物。　 3、忌饮酒，忌过多甜食。　 4、饭后宜卧床休息1-2小时，保证肝脏得到充足的血液供应，有利于肝细胞修复。 药物治疗：免疫用药　 1.强盛环孢素（25MG一次3粒/早晚各3粒）　 2.素能小溪（0.25G一次3粒/早晚各3粒）　 3.强的松（5MG早上2粒）　 辅助用药　 1.消炎利胆片（一次5粒/一天3次）　 2.易善复（228MG一次2粒/一天3次）　 3.优思弗（250MG一次1粒/早晚各一粒）　 4.硝苯地平缓释片（一次1粒/早晚各一次）　 值得注意的是，这些药物必须在专家医生的指导下服用，不可擅自购买自服。

隆鼻需要吃抗排斥药吗

抗排斥药物服用注意事项 加偶

1、激素(类固醇，强的松，泼尼松龙，prednisolone)类固醇具有消炎及抑遏免疫能力作用，是重要的辅药由于此药的副作用颇多，在情况稳定的病人，医生会考虑逐步下调剂量，目的是达致最低而有效的分量。

副作用有：高血压、高血糖、高胆固醇、骨质疏松、消化道溃疡、影响发育等。

服药注意：一般早上服足一次。餐后服用，可减少肠胃不适医生也会处方胃药给病人以作保护。

2、环孢素(cyclosporina，品牌较多：新山地明，田可，丽珠环明，强盛，赛斯平)环孢素为主要的抗排斥药物，与类固醇合用会更有效。

副作用有：高血压、损害肾功能、高血脂、牙龈增生、多毛症、手震等。

服药注意：每天服两次，一般相隔12小时一次。避免饮用西柚汁，因会增加环孢素的吸收，影响药物血液浓度。医生会要求定时抽血以检测药物血液浓度，作为调校剂量的参考。经常保持口腔卫生，以免牙龈发炎。

3、他克莫司(又称fk-506，tacrolimus，prograf，普乐可复)此药的抗排斥原理及副作用与环孢素相似，但药力较强，排斥率亦较低对于由于副作用(肝功能受损)而不能接受环孢素疗程或环孢素的抗排斥效果不理想的病人，医生一般会选用此药作替代。此药不会引致多毛症或牙龈增生(因此不会影响仪容)。

副作用：出现糖尿病的比率则较环孢素高，必要时需服用糖尿药来控制。

服药注意：每天服两次，一般相隔12小时一次。须空肚服用(最少餐前或餐后30分钟)，因食物可减少其吸收。勿与胃药同服，因胃药可减少其吸收，最好相隔2小时。避免饮用西柚汁，因它能增加此药的血液浓度，增加其毒性。医生会要求定时抽血以检测药物血液浓度作监察之用。

4、硫唑嘌呤(azathioprine，依木兰，imuran)此药一般作为辅助性的抗排斥药物，与环孢素合用可减少后者的剂量。

副作用：抑制骨髓，导致白血球、红血球及血小板减少，损害肝功能、胰腺炎、脱发、增加受感染的机会等。

服用注意：降尿酸药allopurinol可增加此药的毒性，故如需同时使用，此药的剂量须减少一半或以上。孕妇忌用。

5、麦考酚酸(mycophenolicacid，cellcept(mmf)，myfortic(mps)，骁悉)此药的作用与azathioprine相似，但较优胜它的排斥率比后者少，加上有较佳的耐受性(只有轻微的骨髓抑制)，所以逐渐取代后者。最近推出的myfortic为一肠溶性糖衣剂型的产品，目的可让药物通过胃部到达小肠才释放及吸收，避免直接刺激胃部，并有更稳定的吸收。根据近期两份为期一年的研究报告显示，cellcept与myfortic在疗效上及副作用方面的结果相当。

副作用：肠胃道不适(恶心、呕吐、肚泻、腹痛)、白血球数值降低等。

服用注意：每天服两次，一般相隔12小时一次。须空肚服用(cellceptr)，以免影响吸收。勿与胃药同服。孕妇忌用。

6、西罗莫司(sirolimus，rapamune，雷帕鸣，雷帕霉素)此药为最新用于预防急性肾脏排斥的药物，它的出现增加了药物的选择，药物的组合亦多了变化。它可与环孢素及类固醇合用，亦可单与环孢素或tacrolimus使用，免去类固醇甚至代替环孢素作为主药。此药另一好处是不会像环孢素或tacrolimus一样会引致肾脏破坏及严重高血压(两者皆对移植的肾脏有负面影响)

副作用：提高胆固醇及甘油三酯、血压上升、血肌酐上升、贫血、水肿等。

服用注意：每天服一次。须持久地空肚服或餐后服，以减少药物浓度的差异。避免饮用西柚汁，以免影响药物代谢。一般不需抽血来监察药物的血浓度。

此外要注意的是，无论服用哪种药物都要注意：

1、服用抗排斥药可增加受感染的机会，故移植初期可能需要服用抗生素或抗病毒药物作预防另在传染病高峰期间宜避免到人多的地方，必要时可配带口罩。如出现流感征状便应立即寻找医生诊治。

2、抗排斥药亦可增加患癌的机会，(以皮肤癌及淋巴瘤为主)，故避免在紫外线下暴晒，必要时可使用防晒用品作保护。

3、服用抗排斥药可影响疫苗的成效，若同时接受活疫苗注射(livevaccines)更可引致较严重的并发症，故在接受任何疫苗注射前，必须征询医生意见。

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