作者:佚名
眼药水-百科知识2007-11-09 12:06
眼药水是眼科疾病最常用的药物剂型之一,对于许多眼病,眼药水都有直接、快捷的治疗作用。
随着人们的生活方式和工作条件的改变,用眼的时间越来越多,比如长时间看电脑、看电视、玩电子游戏等等,很容易患视觉疲劳症和干眼症。这两种病症都以眼睛干涩不适为主要表现,于是很多人将眼药水变成了日常“必备药品”。其实眼药水,原则上是能不用就不用,没有必要常规使用。
1.患者使用不同种类眼药水应该注意什么?
治疗眼科疾病时,针对不同的病因和症状,不少人都需要用两种以上的眼药水。但由于眼药水成分各不相同,可能会发生相互作用,轻则影响疗效,重则发生副作用。因此,使用眼药水应遵循3原则:
每天4—6次:有人认为眼药水量小,短时间多滴几次效果会好,但事实上,只要按照医生的要求点药就能达到效果,例如抗生素眼药水,一般每天滴4—6次就可达到治疗效果。过多使用不但对治疗没有帮助,有时甚至会产生不良反应,如阿托品或噻吗心安眼药水等,如果短时间内大量使用,可能会产生明显的心血管系统反应,甚至危及生命。对于一些特殊的药物,如激素类、降眼压的药物等,还需听从医生的嘱咐,严格按照要求的次数和时间来点药,不能擅自更改。
每次点1滴:每次多滴几滴,是不是好得更快呢?实际上,结膜囊最多只能容纳20微升的药液。一般来说,1滴眼药水的体积约30—40微升,因此每次点1滴就足够了。而且,药水过量还会增加防腐剂对角膜和结膜的刺激,引起泪液分泌增加,反而降低药物浓度。
当中隔15分钟:各种滴眼液所含的成分可能会不同,如果多种药物同时滴入眼内,一旦各成分相互排斥或拮抗,会降低药效甚至引起不良反应。研究发现,滴眼药水后2分钟,眼球表面的药物浓度会下降50%,5分钟后下降至20%,15分钟后浓度仅为最初的0.1%,也就是说,点眼药水后15分钟,药物成分基本被吸收完全,此时再滴另眼药水,才能使前后两种眼药水都被充分吸收,而且不会相互干扰。无论抗生素、抗病毒药,还是治疗白内障的眼药水,都需要按此方法滴用。
2.通常在何时点眼药水?
一天中的任何时候17% 2.睡觉前17% 3.眼睛不舒服时67%
专家点评:一般点完眼药水后最好闭眼几分钟,利于吸收。在早起后,午睡前和晚上睡觉之前点眼药水效果比较好。其它时间点眼药水要注意选择时间较充裕的时候,不要一点完,马上就去做别的事情。
3.每次点几滴眼药水?
一滴17% 2.两滴 50% 3.不确定33%
专家点评:眼药水一次1~2滴就够了,多滴不仅吸收不了,而且还可能产生不良反应。一滴眼药水约30微升,而结膜囊内可贮存的容量平常只有7微升,多点眼药水后,结膜囊的容量最多也只能增加至30微升,多余的眼药水不是从眼角溢出,就是沿鼻泪管流向鼻腔。对于那些没有毒副作用和刺激作用的眼药水来说,多点几滴只是造成了浪费。
4.选择眼药水的依据?
眼药水的成分10% 2.广告宣传7% 3.医生推荐30% 4.药店工作人员推荐3% 5.自己或朋友的经验50%
专家点评:虽然很多眼药可以自己选择,但是在购买眼药水之前最好请眼科医生检查一下,到底是什么病,再根据医生的建议去买。如果一定要选择的话,必须要仔细看说明书,如果使用过程中有什么不适马上看医生。
5.常用眼药水有哪些?
润洁 珍珠明目滴眼液 氯霉素眼药水 乐敦 闪亮 润舒 盐酸羟苄唑滴眼液 诺氟沙星 环丙水星 利福平 白内停 阿昔洛韦 利巴韦林 醋酸可的松眼药水 等
很多人选择眼药水都比较“盲目”,特别是那些并非治病目的,而只是想让眼睛更舒服一点的人,看到别人都在用,自己也没觉得有什么不良反应。实际上,仔细分析一下我们常用的几种眼药水,成分区别还是很大的。
珍珠明目滴眼液:主要成分是珍珠液、冰片。中医认为,珍珠有明目去翳和增视的作用,冰片有清热通窍、消肿止痛的作用。主要用于治疗视觉疲劳和假性近视。
润洁:主要成分是维生素B6、牛磺酸、门冬氨酸。维生素B6外用可改善局部神经功能并减轻炎症反应。牛磺酸是一种特殊的氨基酸,是人体必不可少的一种营养元素,有维护健康的功效。科学研究发现牛磺酸对眼睛、肺、肝脏、胃肠等都有保护作用。此外,牛磺酸还可以提高人体免疫力,维持心脏功能,使血液循环正常化,从而消除疲劳。门冬氨酸对肝脏和肌肉有保护作用。润洁属于“健”字号的药物,所以一般在医院是开不到的,主要适用于缓解视觉疲劳,长时间操作电脑者使用。
乐敦:主要成分是盐酸奈甲唑林、甲基硫酸新斯的明、甘草酸二钾、马来酸氯苯那敏、门冬氨酸钾、维生素B6。盐酸萘甲唑啉可以直接刺激血管上的受体而引起血管收缩,从而减轻炎症所致的充血和水肿。甲基硫酸新斯的明对骨骼肌的作用较强。甘草酸二钾能阻止组胺的释放,有抗炎、抗过敏、保湿等功效。马来酸氯苯那敏就是扑尔敏,临床主要用于皮肤黏膜的过敏性疾病。乐敦主要用于治疗视觉疲劳、视神经萎缩、青少年假性近视和某些慢性结膜炎等。
氯霉素眼药水:是一种抗细菌和沙眼药物,主要用于治疗细菌性炎症和沙眼。因为氯霉素是一种抗菌素,不规范使用会给以后带来很多诸如细菌耐药、继发真菌感染等问题,不能乱点,所以已经从非处方药转为处方药。
仁和闪亮滴眼露:能促进眼部营养,保持眼睛湿润和卫生,防止视疲劳。 本品含有维生素B6,具有促进眼部营养作用,可起到避免结膜充血,具有清凉止痛、保持眼睛湿润,用于防止和减少戴隐型眼镜或眼垢引起的不适和眼干燥,也可用于缓解美容、游泳、尘埃、花粉或汗水入眼引起的眼结膜充血、干、涩、痒以及缓解眼胀、眼涩、眼疲劳等不适。 本品具有清爽抑菌、润湿眼睛、护理角膜、改善调节、消除视力疲劳。并增强眼部营养代谢、保持用眼卫生,避免结膜充血、眼部炎症等作用。用于预防及缓解长时间佩戴隐形眼镜、上网、看电视以及驾驶人员、大、中、小学生,因用眼过度而引起的事物不清,眼睛干涩,红肿痒痛,眼球酸胀、迎风流泪及异物感染等视力疲劳综合症。
润舒:以氯霉素为主要成份,辅以增稠、缓冲剂玻璃酸钠而成的广谱抗菌滴眼液。具有药液粘附力强,表面活性高,可增加与眼的接触面积和时间等特点。药液在眼表面形成的网状透气膜既不影响氧代谢,又能缓释药物,从而增强了药物的疗效,润舒所含氯霉素对革兰氏阴性菌、阳性菌、沙眼衣原体及立克次氏体等均有杀灭作用,可有效防治眼部细菌感染。润舒对眼无刺激性,还可避免药液流于口、鼻腔所造成的不适,减少药物全身吸收所致的不良反应。润舒对眼部具有强的湿润作用,在发挥抗菌作用的同时,可迅速缓解沙眼、结膜炎等引起的眼部干、涩、痒、疼症状,促进创面快速愈合和修复。对老年性的眼干涩、疲劳也有改善作用,可防治戴隐形眼镜引起的角膜损伤、角膜炎及眼疲劳(如微机操作人员等)所致的结膜炎。适用于沙眼、结膜炎、眼睑缘炎等。
盐酸羟苄唑滴眼液:能选择性抑制被感染细胞的微小RNA病毒聚合酶。在组织培养中,本品50μg/ml能有效地抑制人类肠道病毒、柯萨奇病毒和脊髓灰质炎病毒等多种株型;本品10μg/ml能抑制急性流行性出血性结、角膜炎(俗称“红眼病”)病毒(沪-17株)(属微小RNA病毒)。本品抗微小RNA病毒作用机制,一般认为是在感染细胞内抑制病毒配码的依赖RNA的RNA聚合酶,使病毒RNA合成受阻,从而发挥抑制病毒作用。
用于急性流行性出血性结膜炎。滴眼。每次1~2滴,每小时1~2次,病情严重者每小时3~4次。
白内停:能抑制芳香氨基酸异常代谢生成的醌类物质,防止晶体内不溶性蛋白质的形成,抑制白内障的发展。其化学结构与昆虫眼色素极相似,具有防止水晶体的水溶性蛋白变性,阻止白内障病情进展效用。据称本品能防止晶状体变性,阻止白内障病情的发展。 用于老年性白内障,对糖尿病引起的白内障、外伤及先天性白内障以及色素性视网膜炎亦可用。
利巴韦林:抗病毒药。体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用,其机制不全清楚。本品并不改变病毒吸附、侵入和脱壳,也不诱导干扰素的产生。药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化,其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂,抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鸟苷转移酶,从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少,损害病毒RNA和蛋白合成,使病毒的复制与传播受抑。对呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗体作用。 药代动力学: 本品为局部用药,但可自粘膜部分吸收。
6.正确点眼药的方法
在用药前,要注意检查所用药品的药名、浓度、有效期是否与包装相符,眼药水内有无混浊或絮状物,有无颜色变化等。以悬浮液剂型制成的眼药水,使用前应摇晃均匀。点药前要先洗手,病人取卧位或坐位,头后仰,眼睛睁开向上看,可用食指与拇指分开上下眼睑,将1~2滴眼药滴在靠外侧眼角的结膜囊内,稍提一下上眼睑,让药液尽可能保留在结膜囊内,然后轻轻闭眼2~3分钟。如果同时点两种或两种以上药,应在一种药点用后,间隔5分钟。应先滴刺激性弱的药物,后滴刺激性强的药物。用药时不要使眼药瓶口接触眼睑及睫毛;避免将眼药直接滴在黑眼球上;双眼都需要用药者,应按先健眼、后病眼的顺序;双眼都有病者,应按先轻后重的顺序。有些眼药水在固定的时间点用才能发挥最大的作用,因此,应该在什么时间点眼药水,最好遵照医嘱点用。点眼药后最好按压泪囊区(内侧眼角稍偏下方)2~3分钟,防止眼药通过泪小管和鼻泪管流失。涂眼药膏的体位同点眼药水一样,用食指或拇指拨开下眼睑,将眼膏水平方向涂抹在下眼睑和眼球交界的小沟内(医学上叫下穹隆部),再轻轻使之闭合,将药膏包裹其中。若滴眼液和眼药膏同时使用,应先用滴眼液,间隔一定时间后再用眼药膏。
点眼药水时,可采取坐位或半仰卧在床上,头稍后仰,眼视头顶方向,轻轻将下眼睑提起,使眼球与下眼皮之间形成一袋状(称下穹窿)。眼药瓶垂直向下,距离眼睛 2— 3厘米,将药水滴入袋内(不能直接滴在角膜上),每次 1— 2滴。然后轻轻闭上眼睛 2— 3分钟,同时压迫泪囊部(在靠近鼻梁的眼角内),使药液在结膜囊内充分弥散,达到较好的治疗效果。
7.电脑簇用眼卫生
眼药水原则上是能不用就不用,电脑族只要做到以下几点,就不必常规点眼药水:用电脑时间不要太长,持续使用电脑40~50分钟,一定要让眼睛休息10~15分钟,眺望远处,让眼睛充分放松,每天在电脑前工作累计不要超过6小时。戴隐形眼镜的人,只要平时注意个人卫生,严格按照正规操作程序戴卸,也不必老点眼药水。除了点眼药水,还有些方法能够缓解眼睛干涩:做眼保健操、热毛巾湿热敷、多看远处 。
8.警惕用眼药水的三大危害
危害一:患上干眼症
由于眼药水中大多含有防腐剂,会使眼睛中的结膜杯状细胞发生损伤。如结膜杯状细胞受损的话,人就会患上干眼症,眼睛发红、干涩或者疼痛,这样会导致越点眼药水,眼睛越干疼。
预防:使用不宜太过频繁。一般而言,对于经常使用电脑的人来说,每天点眼药水3至4次比较合适。
但随着使用计算机的时间愈长,眼睛酸涩疲劳、视力模糊等不适现象也日益增加。那么摆脱干眼病的秘诀有哪些呢?
小常识:教您几招预防干眼病。
(1)养成良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜。
(2)注意用眼卫生,定时休息,看书或者看电脑等需要注意力集中的工作,建议每隔50分钟就休息5-10分钟,注意眨眼的次数。
(3)计算机屏幕和眼睛的距离保持60厘米,并且屏幕要比眼睛低。
(4)眼球表面的疾病,如角膜、结膜及眼睑等有发炎、过敏、受伤等需要咨询眼科医生并积极治疗,切勿自行买药。
危害二:激素性青光眼
眼药水根据治疗功效,分为很多种类,如抗生素类、抗病毒类、激素类等,使用不当就会对人造成损害。例如激素类眼药水,如果使用过多的话,会使人在不知不觉中患上激素性青光眼,导致人视力下降,视觉和视野受到损伤。这种损伤不可逆,基本没有好转的可能。另外,抗生素类眼药水只能用于眼睛有感染的情形,没有感染时使用,只会对眼睛造成损害。
预防:
1、不能随便购买眼药水,更不能滥用皮质类固醇药物,必须使用者应在用药2周后密切观察眼压变化,如出现青光眼的前期症状,应及时停药,或改用仅有抗炎作用而不引起眼压升高的药物。
2、激素性青光眼一旦出现,一定要马上停用皮质类固醇药物,并给予降眼压药物治疗。一般眼压会很快降至正常,但还是有少数患者需行外引流手术治疗才能缓解。
危害三:过敏易致支气管哮喘、心律失常等疾病。
有一种噻吗心安类眼药水,里面含有β受体阻断剂。而β受体阻断剂是一种治心脏病的药物成分。对这种药物成分容易过敏的人,使用这一类眼药水时就会有危险,严重时会导致支气管哮喘、心律失常等疾病。
预防:
因眼药水不是绝对安全的,购买时要注意眼药水的成分和禁忌症。
9.使用眼药时应注意以下几方面:
1、使用眼药前,要洗净双手。
2、用药时,应仔细核对药名及浓度,以免使用错误。
3、瓶口开启后,不要接触其他物体,包括眼睑、睫毛等,用完后盖紧,以免污染药物。使用污染的药液,有时会引起细菌性角膜炎。
4、同时使用两种或两种以上眼药水,在滴过一种后,须间隔5— 10分钟,再滴另一种。如需同时使用眼药水和眼药膏,应先用眼药水再用眼药膏。另外,先用刺激性小的眼药,后用刺激性大的眼药。
5.婴幼儿和老年人因耐受力小,每次只需滴 1滴药水就够了。用药次数应遵医嘱或说明书,不要随意少用或停用。要有耐心,坚持用药。用完药应到医院复查,由医生决定是否停药或换药。
6、有些眼药(如散瞳或缩瞳剂)用后会出现视力改变,这是正常现象,停药后视力即可恢复。
7、眼药应密闭保存在阴凉处,不宜放在温度较高或阳光直射的地方,以免失效。眼水、眼膏一经打开,要在一定时间内用完,以免疗效降低或失效。眼药水出现异常混浊或变色就不能再用。
8、使用药物期间,如出现过敏反应或其他异常时,应马上停药,并及时到医院诊治。
1、每次一到两滴就可以了。
2、目前市面上销售的滴眼液,因为包装不同、开口大小不同,导致滴的药滴大小不等,大约0.025-0.056ml之间,平均是0.039ml,如果取一支1ml装的眼药水,大概可以有20-25滴。而正常人群结膜囊里最多能够容纳0.03ml的液体,其中会有基础泪液约0.007-0.009ml,所以结膜囊正常情况下,最多可以容纳约0.02ml的药液。因此当眼药水滴入结膜囊处以后,大约有一半的药液从结膜囊溢出流出眼外,这是正常的现象,正因为如此不需要通过多点眼药水来达到治疗的效果,只要正确使用通常一到两滴就足够。
市面上的大部分针对眼疲劳的眼药水,由于包装量普遍较大(5ml~15ml),通常可用20至30天。在反复使用的过程可能出现细菌污染,为了保持药物的无菌性和确保药物的有效期,传统包装的滴眼液中都必须要加入防腐剂来保质此外,传统的眼药水的生产工艺是分别生产瓶子、瓶盖,然后灌装、封盖,生产需要多个环节并与空气接触,客观上也需要加入防腐剂来保持药液的无菌性。
目前,越来越多的食品生产厂家都纷纷在食品生产中抛弃了防腐剂,那含有防腐剂的眼药水在“擦拭”我们“心灵的窗户”时会产生什么后果呢?临床研究发现,长期使用含有防腐剂的眼药水,会造成防腐剂对眼角膜及结膜的损伤,引起上皮细胞脱落、变性,严重者可以导致角膜溃疡或者糜烂。根据个体差异和用药频率、时间长短不同,眼药水中防腐剂对眼睛的危害症状表现也不同,比如:有人可能没有明显不适表现,有人会出现视力下降、眼睛充血等症状、严重者可以导致视力完全消失,不得不进行角膜移植。
对于眼疲劳人群,需要经常或长期使用眼药水,由于防腐剂毒性的累积效应由量变到质变,防腐剂就会成为眼睛角膜、视力和健康的“隐形杀手”,危害不可忽视!所以国内外眼科专家齐声呼吁:眼疲劳人群要远离防腐剂!
为了避免防腐剂对眼睛的损害,从上世纪九十年开始,滴眼液生产厂家和制药设备制造商就开始着手改进眼药水的生产工艺,以彻底将防腐剂从眼药水中抛弃。现在,国内第一支不含防腐剂的新型滴眼液已经上市了!这就是国家唯一的眼科用药基地——湖北潜江制药股份有限公司推出的缓解和治疗眼疲劳的“瑞珠”滴眼液。它首先是在工艺上将过去分别进行的吹瓶、灌装、封盖三个生产步骤,在同一台设备中一步完成,避免了细菌污染,所以制备过程中无需再加入防腐剂;其次是采用日剂量包装形式,每支装量仅0.4~0.8ml,每日一支,用完即弃,避免在使用过程中的污染问题,所以也无需加入防腐剂。
目前,我国已经有1亿左右的网民,而且还在以20%以上的年增长率发展,眼疲劳市场的潜力可想而知。“瑞珠”滴眼液的问世无疑为广大的白领、网民、学生、司机等易患眼疲劳、需要经常使用眼药水的人们带来了福音。
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小窍门:如何区分眼药水是否含有防腐剂?
最简单有效的办法就是看滴眼液包装瓶的容量:只要是每瓶滴眼液容量在1ml以上的,均添加有防腐剂。
眼药水是我们日常缓解眼疲劳的用品,但是眼药水残留和富含着化学物品,滴多了对眼睛不利,而且容易养成依赖性。眼药水一天滴多少次?眼药水一次滴多少滴?眼药水滴多了会怎样?
眼药水一天滴多少次
眼药每天最多滴上4--5次就行了,不能像你这样光白天就滴了10次。滴完眼药后,要闭眼休息5---10分钟的。
另外,连滴3--5天,如果眼睛没有什么不适的感觉就不用滴了。
眼药水滴多少滴
眼药水一次1~2滴就够了,多滴不仅吸收不了,而且还可能产生不良反应。
一滴眼药水约30微升,而结膜囊内可贮存的容量平常只有7微升,多点眼药水后,结膜囊的容量最多也只能增加至30微升,多余的眼药水不是从眼角溢出,就是沿鼻泪管流向鼻腔。对于那些没有毒副作用和刺激作用的眼药水来说,多点几滴只是造成了浪费。
首先,我认为这个问题不够严密。因为眼药水中的成分有很多种,如冰片,激素,抗生素等;又可分为抗生素类、抗病毒类、激素类、抗过敏类、保健类。
大概的机理是这样的:眼药水滴入眼睛时。
1、首先选择性透过角膜,进入房水。
2、房水中的药物通过房水循环被局部组织吸收及排出,作用于对应靶器官发挥特殊效应。
(房水循环:睫状体产生-进入后房-越过瞳孔到达前房-再从前房的小梁网进入Schlemm管-然后通过集液管和房水静脉-汇入巩膜表面的睫状前静脉-回流到血循环)
具体为①药物经角膜向前房渗透;②药物从前房经房水循环消除;③药物从房水经过血房水屏障进入全身循环消除。④血流中的药物由血视网膜屏障进入眼后段:
3、一般药物在肝脏中进行生物转化,从肾脏排泄。
(肝脏是生物转化作用的主要器官,在肝细胞微粒体、胞液、线粒体等部位均存在有关生物转化的酶类。其它组织如肾、胃肠道、肺、皮肤及胎盘等也可进行一定的生物转化,但以肝脏最为重要,其生物转化功能最强。)
以上就是关于眼药水是如何吸收的全部的内容,如果想了解眼药水是如何吸收的更多相关内容,可以关注我们,你们的支持是我们更新的动力!
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