贝尔面瘫多久康复

随着天气的炎热，很多人已经开始每晚都吹空调或电扇，而这样长期对着吹往往造成面瘫的发生。那么，面瘫是什么导致的？面瘫多久彻底恢复正常？

面瘫是什么导致的

一、外伤和中毒。会引发面瘫的围上主要有颅底骨折，面部脑部的外伤等，中毒有几种情况，其中比较常见的是酒精中毒。

二、先天性面神经核发育不全，血管机能不全。

三、面部受寒。平时不要对着吹空调，吹冷风等，要注意保暖。

四、病毒感染。面瘫的患者在发病前可能有感染病史，比如说感冒等等。

五、一些疾病造成的感染性病变，这类疾病多是侵害耳部，面部脑部的。常见的有脑膜炎，猩红热等引起的病变。

六、代谢障碍和肿瘤。代谢障碍源于维生素缺乏，糖尿病等疾病。会导致面瘫的肿瘤有听神经瘤，颅底肿瘤，基底动脉瘤等等。

面瘫多久彻底恢复正常

急性期的面瘫是7到10天，主要采用祛风通络的中草药就可以了，缓解期是1个月，用手足经穴为主要的治疗，最后是后遗症的面瘫，要针灸和中药一起用，这种面瘫要长久的治疗才有效果，这种面瘫以老年人和体质较弱的人为主。

临床表现

多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。

病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。部分患者可有舌前2/3味觉障碍，外耳道疱疹等。

静止检查

（1）茎乳突检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。

（2）额部检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。

（3）眼检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血溃疡，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。

面瘫怎么办？

面瘫即面神经麻痹。面神经麻痹的治疗是综合治疗，需要在专业医生的指导下进行。主要包括对因治疗、对症治疗和康复治疗。目前主要通过激素和神经营养药物改善局部神经炎症。康复锻炼可辅助恢复功能。症状严重可寻求外科治疗。

面神经麻痹的治疗需要在专业医生的指导下进行。凡是能找到病因的面神经麻痹，均应积极治疗原发疾病。对于贝尔面瘫而言，主要是抗病毒治疗、促使局部炎症、水肿及早消退，并促进面神经功能的恢复。目前临床主要使用激素治疗控制局部炎症。维生素B₁和维生素B₁₂等神经营养因子可促进面神经修复。

患者在日常生活中也应该注意防护，保持良好的心理状态，注意面部方寒、保暖、外出带围巾、口罩、帽子，避免风直接吹面部，少吃或不吃冰冻饮料或食物等。长时间没有恢复或恢复不良的患者可以进行面神经减压术或改道术来促进面神经恢复，必要时可进行神经移植术来帮助恢复表情的支配。

什么是贝尔面瘫，贝尔面瘫都有哪些症状？

贝尔面瘫发病后进展迅速，可于数小时内或1~2日内达到面瘫最大程度。临床均表现为完全性面瘫症状:患侧口角下垂，上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧急闭合，发生饮水漏水、流涎、鼓腮时漏气、吹起等功能障碍。眼轮匝肌瘫痪后，失去了受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作，致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜用力闭紧时，眼球转向外上方，称贝尔征。由于不能闭眼，易患结膜炎。在下结膜囊内，常有泪液积滞或溢出。前额皱纹消失，不能皱眉，这是贝尔面瘫或周围面瘫的重要临床表现，也是与中枢性面瘫鉴别的主要依据。

临床表现取决于病变部位:若病变在乳突孔附近，表现为完全性面瘫若病变部位更高，在鼓索与镫骨肌之间，除完全性面瘫外，尚可有味觉异常或丧失以及涎腺分泌障碍。若波及支配镫骨肌的神经分支，可出现听觉过敏。病变波及膝状神经节，可出现外耳道疱疹，并有耳廓及外耳道感觉迟钝及剧痛。若病变波及经过膝状神经节岩大神经，还可出现泪腺分泌障碍，若病变在脑桥与膝状神经节之间，感觉与分泌功能障碍一般较轻。如波及听神经，可有耳鸣眩晕。

面瘫多久可以恢复？

面瘫其实要分为周围性面瘫和中枢性面瘫。中枢性面瘫是一种脑血管病引起来的疾病，患者常见于老年人。这种面瘫的恢复时间要看脑血管病的恢复时间，一般对于这种中枢性面瘫，患者可能在半年之内会完全恢复。如果症状比较轻，恢复的时间会比较快。

周围性的面瘫常常是面神经炎导致，80％的患者会在两周或者在两个月之内就会完全恢复，尤其对于轻症的面瘫患者；如果病情比较重的患者，他的恢复时间可能就比较长，有可能在两个月到十个月，甚至一年。另外，有10％的周围性面瘫的患者会恢复比较差，可能会留下后遗症状

面瘫患者自愈的可能性有多大？

面瘫患者自愈的可能性有多大?以贝尔氏面瘫为例，大约有80%的自愈率。大多数发病后即使没有治疗，也会逐渐自愈。

70-80%以上的患者病变较轻，可以在4－6周内完全恢复正常且不遗留任何症状。

另有15%患者病情较重，可在2－3月后得到部分恢复。

最后约10%的患者如不治疗预后极差，且遗有较严重的并发症，这类患者只有在早期做面神经减压术才能得到良好的预后效果。

但很多人不知道面瘫有自愈现象，甚至很多医生都不知道、不承认面瘫会自愈，其实面瘫这个病在国内外都是一个常见的疾病，并不是说所有人得病以后都到医院去看。

在国外有这么一项非常有名的临床流行病学调查，作者观察了两千多个面瘫患者，后来发现这两千个面瘫患者里面的百分之七八十，在发病三四周的时候，他们不治自愈了，这个在临床上就叫做自愈现象，在国内我们也做过相同的调查，比国外稍低一些，差不多也是70-80%的周围性面瘫是可以自愈的。

面瘫作为一个症状表现，可能的病因有100多种，我们生活当中最常见的病因，其实是贝尔麻痹。除此之外有一大类是中枢性面瘫，也就是我们常说的中风面瘫（甚至偏瘫），这是脑血管意外引起的，不在我们本问题讨论范围之内。

我们所说的面瘫有80%的自愈率，特指的是贝尔麻痹，也就是特发性面瘫。贝尔麻痹在所有周围性面瘫病人当中，占比是大头，比例相当高，这类病人有非常高的自愈率，并且发病后症状越轻自愈的越快。

很多人不承认贝尔面瘫有自愈现象，其实面瘫这个病在国内外都是一个常见的疾病，并不是说所有人得病以后都到医院去看。

或者我们发现有些人是通过针灸治好的；有些人是通过贴膏药治好的；还有些人是通过吃中草药治好的；有的人是通过手术治好的。

在国外有这么一项非常有名的临床流行病学调查，作者观察了两千多个面瘫患者，后来发现这两千个面瘫患者里面的百分之七八十，在发病三四周的时候，他们不治自愈了，这个在临床上就叫做自愈现象，在国内我们也做过相同的调查，比国外稍低一些，差不多也是70-80%的周围性面瘫是可以自愈的。

贝尔面瘫，（不是全部，就是左半边脸）用什么药治疗见效快？！

贝尔面瘫系指临床上不能肯定病因的不伴有其他特征或症状的单纯性周围性面神经麻痹。发病突然，发病前一般无先兆症状，常在晨起时发现有面瘫症状，多单侧发生，个别为双侧发生。多见于青壮年。病因

关于贝尔面瘫病因和发病学传统的观点主要是由于外界因素。也有学者提出中枢病变学说及遗传因素可能是其致病因素。

治疗

根据贝尔面瘫的自然发展过程，可将其分为三个阶段即急性期、缓解期及后遗症状期进行不同的治疗。

发病急性期（1~2周）的治疗原则是改善面部血液循环，促使面部水肿、炎症消退，以免面神经进一步受损，使其功能早日恢复。具体治疗方法：

1、激素

发病前3天，可每天给予地塞米松静滴，再继续给予泼尼松口服，2~3天后逐渐减量，至第10天停药。

2、血管扩张药

水杨酸钠每日3次口服。

3、神经营养药物

VitB1,VitB12，肌肉注射。

4、抗病毒治疗

对于明显有病毒感染因素存在病例，应使用利巴伟林和金刚烷等抗病毒的药物；对于可疑有病毒感染病例，可给予中药抗病毒制剂如板蓝根冲剂等。

5、理疗

可用红外线、超短波治疗。注意在发病初期禁用热敷及强的刺激理疗。

发病后应注意保护患眼，给予眼药水。该期不宜给予过强的针刺或电针疗法，以免导致继发性面肌痉挛。对贝尔面瘫的早期手术治疗应采取谨慎态度。

缓解期（3周~2年）的治疗原则是尽快使神经传导功能恢复，可服用天蚕片等营养神经的药物，加强表情肌功能的训练。

后遗症期，即面瘫症状不再有好转或出现连带运动、面肌抽搐或痉挛等并发症，该期的治疗是对症治疗，即对后遗面部畸形的康复性矫治。

预后

贝尔面瘫的病人85%左右预后良好，其预后与病情的严重程度，治疗是否及时、恰当，以及患者的年龄等因素有关。多数患者可在2~3个月内完全恢复。症状轻者可无神经变性，2~3周即开始恢复，1~2个月即可恢复正常。有神经变性者，常需3~6个月才能恢复，这类患者面肌功能训练对预后影响很大。

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