低颅内压头痛多久

我们通过腰椎穿刺看颅内压的数值，当颅内压的数值低于60毫米水柱，大脑引起的一系列症状，就可以归纳为低颅压综合征。

低颅压综合症的症状有哪些？

低颅压综合征比较典型的临床症状就是头痛。低颅压综合征的头疼是体位性的头疼，表现为全头痛或者是枕颈额颞持续性的胀痛。

一般情况下，主要特点是卧位的时候头可能不疼，一旦坐起，站立及活动时头痛加剧，平卧或头低脚高位的时候，头痛可以减轻或消失，还有一些患者，还常常会伴有恶心，呕吐，耳鸣，畏光，眩晕，步态不稳，精神障碍，抽搐，心悸，出汗等临床表现；也有一些患者还出现了体位性低血压。

低颅压综合征怎么治疗？

据临床统计，引起低颅压综合征的原因可能很多，有原发性的，也有继发性的，在治疗上，需要将诱发原因去除才能好转，比如脑脊液分泌有障碍，纠正就好转了，脑脊液分泌高了，它就可以解除了。

下面具体给大家分享一下目前对低颅压治疗的方法，可以分为非手术治疗和手术治疗两大类：

1、非手术治疗：

主要建议患者丢掉枕头平卧，根据自身状况口服补液、使用饱腹带等，还可以补充一些生理盐水或者静脉输注糖皮质激素等，大多数的低颅压呈自限性，患者通常使用上述的一些方法可以明显好转。

2、手术治疗

如果在使用了非手术疗没有效果时，患者也可以结合自身状况要考虑手术治疗，如脑脊膜憩室患者需手术治疗，少量硬膜下积液患者也可进行手术治疗。目前，大多数低颅压患者预后恢复得都比较良好，所以临床上还是建议患者早期诊断、及时治疗。

低颅压综合症多久可以自愈？

低颅压综合症是否能够自愈，取决于是什么原因引起的低颅压。一般来说，只有腰穿后低颅压综合症、脱水性低颅压综合症能够自愈，其他都需要进行病因治疗，比如抗炎或者手术。

腰穿后低颅压是硬脊膜穿刺损伤导致的，卧床休息1-2天，硬脊膜修复后都可以好转，最长不超过一周。脱水导致的低颅压，要大量饮水，以葡萄糖氯化钠为主，一般2周左右可以自愈。

低颅压头痛

低颅压综合症不少低颅压综合征患者，由于有些临床医生（尤其是基层医院非神经内科专业的医生）对本病缺乏足够的认识，所以容易导致误诊误治。 低颅压综合征是指颅内压低于70mm水柱所产生的一系列临床症状。患者的临床表现往往具有特征性的体位性头痛，即站立、坐位和活动时头痛加剧，平卧时头痛减轻或消失。头痛一般位于颞枕部，有时波及全头或向肩、颈部放射，多为钝痛。患者除头痛外，常伴有恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、视力障碍、视野缺损、复视、畏光、听力改变、颈项僵直等。 低颅压综合征分两类：一类为继发性，多见于腰穿术后、颅脑外伤、颅脑手术、糖尿病昏迷、尿毒症、休克、脱水、脑膜脑炎等。另一类为自发性低颅压综合征（SIH），此类患者往往找不到明确的病因。本病好发年龄为30～49岁，病程数日至数月不等。探讨引起临床症状的原因是由于低颅压时，CSF（脑脊液）的衬垫作用减弱或消失，坐、立位时脑组织由于重力作用向下移位，使分布在颅内血管、颅底脑膜的痛觉纤维、三叉神经、舌咽神经及迷走神经受到牵拉或压迫产生疼痛；亦使脑干腹部受压，影响前庭神经和耳蜗神经，出现恶心呕吐、眩晕、耳鸣及听力下降等症状。脑移位可牵拉视神经，引起视力障碍、复视、视野缺损等症状和体征。脑移位还可压迫颈神经根，出现颈项牵拉感、僵硬和颈强直。 低颅压综合征患者的头颅CT可正常，但有些患者脑CT检查可发现脑室、脑池变小，脑沟变窄，但在临床症状消失后此征象也随之消失。目前认为核磁共振检查是诊断低颅压综合征的首选无创检查方法。本病的MRI特征性改变为硬脑膜弥漫性、均匀性增强。当症状减轻或消失时，MRI改变也随之减轻或消失。此外，尚可出现脑下垂征象、硬膜下积液或血肿等。腰穿测定CSF压力、常规、生化检查仍然是低颅压综合征最基本也是最重要的确诊方法，基层医院均可开展。本病患者侧卧位腰穿CSF压力会低于70mmH20，有些患者甚至可为0。但应注意腰穿CSF检查往往会进一步加重低颅压症状，故在腰穿确定患者为低颅压后，应立即向蛛网膜下腔注入生理盐水10～20ml，以防症状加重。低颅压时，由于硬脑膜充血扩张毛细血管通透性增高，所以血细胞和蛋白可漏出至蛛网膜下腔，造成有些患者CSF中红细胞数有不同程度的升高，少数患者CSF中白细胞、蛋白轻至中度升高。当CSF中有大量红细胞存在时，应注意与蛛网膜下腔出血相鉴别。 本病误诊的常见原因有：1.医生了解病史不全面，忽视头痛、头昏等症状随体位改变的特点。2.对本病的临床表现认识不足，如少数患者因有脑膜刺激征、血性CSF而误诊为脑膜炎、蛛网膜下腔出血，少数患者有眩晕而误诊为眩晕症。 一旦明确诊断为低颅压综合征，第一步应寻找引起此征的病因，对于继发性低颅压综合征患者治疗才能有的放矢。对于不能明确病因的自发性低颅压综合征患者，应让其采取平卧位，尽量减少起床直立活动的机会，静脉滴注生理盐水1000～1500ml/天，同时让患者每天喝较多的盐开水或鼓励患者进食、咀嚼含盐量较高的食物。一般通过2～5天的治疗，患者会很快恢复。也有症状持续半月以上者，有少数人近期内反复发作。

低颅压综合症会带来哪些危害呢？要怎么预防？

引言：低颅压综合症，相信可能很多人并不了解是什么，低颅压综合征是腰穿后最常见的一种反应，这种引起的头痛叫做腰椎穿刺和硬脑膜穿刺后的头痛，一般在穿刺后10到12小时发生。低颅压综合症会带来哪些危害呢？要怎么预防？接下来我们来了解一下吧。

一、低颅压综合症会带来哪些危害呢？

低颅压综合症会导致患者出现比较明显的头痛、呕吐、前额不适等，特别是当患者在站立或坐位时，头痛的症状会加剧。在平卧位时，头痛会逐渐缓解，甚至消失。其次当脑部下垂时，大脑、中脑等部位会受到压迫，可引起一系列的不适症状，例如耳鸣、眩晕、味觉障碍、视力障碍等。另外，低颅压综合症还会导致下丘脑功能出现严重的障碍，一般表现为嗜睡、失语、血压改变等，严重时还会出现昏迷的症状。

二、要怎么预防低颅压综合症？

低颅压综合征大多由于脑体积减少、脑脊液减少、颅脑外伤、病原体感染、中毒以及脑血管床的体积减少等因素所致，患者会出现体位性头痛的症状，临床上以脱水剂、利尿剂治疗为主，患者伴有脑脊液漏症状时，还可以入院进行脑脊液漏修补手术治疗。低颅压综合症要及时治疗，否则就会遗留头痛的后遗症。低颅压综合症多是暂时性的症状，要积极的对导致低颅压综合症的原发疾病进行治疗，避免遗留后遗症。

三、注意事项

低颅压综合征是指由于各种原因引起的颅内脑脊液压力过低，以体位性头痛为主要表现的疾病。多见于腰椎穿刺、脊髓造影或麻醉后、脑部手术、脊髓手术、脑脊髓外伤等情况。主要表现为体位性头痛，平卧位后减轻，活动或站立时症状加重。平时宜注意以清淡、易消化饮食为主，避免辛辣刺激食物，多饮水，促进脑脊液分泌，可以缓解头痛症状。平卧位休息，适当活动，睡觉的时侯尽量不用枕头，必要的时侯采用头低足高体位睡眠。

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