作者:佚名
你好
为您解答如下:
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很多糖尿病人发展到最后肾脏出现了衰竭,从而需要透析,这时患者的病情已经很严重了,那么糖尿病透析患者能活多久呢?这个取决于糖尿病患者怎么做:
一、长期有效地控制糖尿病:高血糖是糖尿病性肾病发生发展的基本因素,早期发现糖尿病并予以合理治疗,尽可能使三大物质代谢恢复正常是非常关键的。血糖控制在正常水平,常能使早期肾脏病理改变恢复,但如进展到临床肾演期,即使严格控制血糖,效果也较差了。
糖尿病肾病接近尿毒症期可出现下列现象:
①肾糖团明显增高,故不能以尿糖来判定血糖控制程度,面应以测定血榴为准,增加了调节胰岛素和降糖药剂量的困难
②在尿毒疲时某些代谢产物有还原性,致使用硫酸铜还原法测定尿糖时有假阳性
③尿毒症的患者食欲不振、进食量少,更兼肾脏本身对胰岛素灭能下降,胰岛素需要量减少,易发生低血糖症,应随时调节剂量
④一般不宜再用口服降糖药,面应使用胰岛素。对非胰岛素依赖型糟尿病可以慎重使用口服降糖药。双胍类药物易诱发乳酸性酸中毒,不宜使用甲苯磺丁脲(D860)及糖适乎比较安全,但也有出现低血糖的报道,应用时仍需严密观察。
二、积极治疗高血压:抗高血压治疗,对于延缓肾小球滤过率下降速度很重要。血压控制后往往尿蛋白排出亦减少。要使血压下降到16.8/l1.5千帕(126/80毫米汞柱),在这个时期治疗高血压比治疗高血糖更为重要,但两者要同时进行。
目前多主张肾病时选用血管紧张素转换酶抑制剂,该制剂通过抑制血管紧张素 Ⅰ变成血管紧张素Ⅱ,使水钠潴留减少,血管扩张,外周阻力降低,从而使血压下降。另外,由于肾小球人球、出球小动脉扩张,使肾小球供血改善,减轻了肾小球进行性损害,改善了肾功能,
三、调整饮食:减少蛋白质摄人量,不仅对肾功能不全有利,而且有助于减少尿蛋白排出量。一般每日蛋白质摄人量不超过30~40克。选用优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、肉类。豆制品等应限制
四、透析与移植:榴尿病性肾病尿毒症期,应进行腹膜或血液透析治疗。肾或胰-肾移植,为目前治疗糖尿病性肾末期最有效的办法。经过移植后,可使糖基化血红蛋白和血肌酚水平恢复正常
五、不使用对肾脏有害药物
六、改善肾脏徽血管病变:给扩血管药、抗血小摄藏聚药和活血化滴药
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糖尿病肾病患者到了晚期极易出现肾功能严重恶化,甚至出现尿毒症。虽然透析治疗不是晚期糖尿病肾病患者最好的治疗方法,但若能早期、长期进行透析治疗也可大大提高患者的存活率。当血肌酐在350—440umol/L时,应准备血管径路当血肌酐达600umol/L以上,可以开始进行透析治疗。透析治疗糖尿病肾病怎么样?临床上到底是选择血透还是腹透,要根据病情和具体条件进行选择。
血液透析:糖尿病肾病患者若长期血透,1年存活率可达80%以上。年龄较大、病情较重者也可接受透析治疗。由于透析的提前,尿毒症合并症较少倘若在透析前及透析过程中,能较好地控制血压,注意体液的平衡,保证合理的营养,则患者的存活率将有所提高。但血透过程中也可出现一些问题,如血管径路不畅,血压波动大,视网膜病变恶化甚至失明以及心血管多种并发症等。
腹膜透析:糖尿病肾病腹膜透析1年存活率为80%一90%。其主要优点是:
①心血管系统比较稳定,血压控制较好。
②避免了血管径路问题。
③可经腹,腔注射胰岛素,使血糖得到较好控制.
④视网膜病变能得到稳定的改善。
⑤腹透操作较方便,患者可自行处理。
⑥中分子物质清除率高。
其缺点:
①易发生腹腔感染,感染后易影晌透析效果.
②腹透每日丢失蛋白质 l0g,要注意蛋白质摄入。
透析治疗糖尿病肾病怎么样?对不能作肾移植的晚期糖尿病肾病,不卧床连续腹膜透析的效果比血透更好。考虑腹透时透析液中葡萄糖被部分吸收,应用高渗透析液时可诱发高渗性昏迷,故使用胰岛素时要注意调整剂量,同时避免出现低血糖。但腹透时并发腹膜炎的可能性较非糖尿病患者要高,应密切注意积极地防止感染。
能活多久取决于病情的控制。
尿毒症透析能活多久是所有肾病患者一直关心的问题。尿毒症可以说是个不治之症,一旦患上就意味着生命的尽头即将到来。其实这也不是完全确定的,主要就是能控制病情的反复发作。
对于肾病综合征来说,如果能长期保持疾病不复发,从一定意义上讲,就是疾病痊愈了。
建议尽量不要吃肥肉,海鲜一定要新鲜,而且要限量,不吃生冷食物,像冰糕、生食,尤其是夏天,以免引起腹泻,引起疾病复发。
辛辣食物好少吃,如果引起咽炎,也会导致疾病复发。身体在于运动,肾脏也在于运动,只有坚持运动,才真正有利于疾病的恢复。只要身体允许,就要做一些力所能及的事情,生活应有规律,不能熬夜。
肾透析年龄段横跨比较大
透析是面对尿毒症患者的治疗手段,肾病患者一旦发展到尿毒症就需要通过血液透析或者腹膜透析来延续生命。随着近些年尿毒症患者的增多,很多年轻人和儿童也出现在这个群体中,有些孩子甚至才10岁就被确诊为尿毒症。横跨整个年龄层,尿毒症正在威胁着人们的生命,影响人们的生活。
尿毒症患者除了要面对病痛的折磨,治疗费也是一个不可躲避的难题。每周3-4次透析是必不可少的,每次的费用就需要400-600元,每年就要花费接近10万元的治疗费。高昂的费用让不少患者家庭因病返贫,生活质量急剧下降。
以上内容参考:发货-超73万尿毒症患者透析,肾病患者不得不面对的危机
以上内容参考:中国网-尿毒症透析能活多久?
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