赖诺普利哪个厂家的好

共有14家，自己选即可：

1.赖诺普利片 (国药准字H20113537 河北万岁药业有限公司 86902667000587)

2.赖诺普利片 (国药准字H20066146 江苏黄河药业股份有限公司 86901450000377)

3.赖诺普利片 (国药准字H20065768 汕头金石制药总厂 86900480001361)

4.赖诺普利片 (国药准字H20065767 汕头金石制药总厂 86900480001354)

5.赖诺普利片 (国药准字H20065769 汕头金石制药总厂 86900480001378)

6.赖诺普利片 (国药准字H20103384 晋城海斯制药有限公司 86902856001340)

7.赖诺普利片 (国药准字H20103270 江苏康缘药业股份有限公司 86901463001583)

8.赖诺普利片 (国药准字H19991131 上海五洲药业股份有限公司 86900783000146)

9.赖诺普利片 (国药准字H10960265 上海信谊万象药业股份有限公司 86900804001268)

10.赖诺普利片 (国药准字H20094032 浙江华海药业股份有限公司 86904647000419)

11.赖诺普利片 (国药准字H20094033 浙江华海药业股份有限公司 86904647000426)

12.赖诺普利片 (国药准字H20093521 上海实业联合集团长城药业有限公司 86900757000660)

13.赖诺普利片 (国药准字H20073720 山东潍坊制药厂有限公司 86904180001201)

14.赖诺普利片 (国药准字H20065066 宜昌长江药业有限公司 86901997000175)

请问行家，这几种药销量好吗？

普利类

华海药业- 普利类龙头

公司05年前三季度主营收入同比增长8%，但净利润同比持平；第三季度经营业绩开始未能延续增长态势，单季度主营收入和净利润同比下滑10%和40%，毛利率下降是主要原因之一。

华海药业以普利类原料药起家，反映在其主营业务收入结构上，普利类产品收入占总收入的七、八成左右。第三季度普利类药物收入同比基本持平，但是毛利率下降17 个百分点，据了解主要是高毛利的赖诺等普利产品销售减少所致；沙坦类产品三季度销售同比下滑77%，毛利率下降26.5个百分点。

公司主打产品单一，利润依赖性过高，受行业竞争加剧、产品价格波动较大的冲击明显。同时，华海药业属于出口型特色原料药企业，虽然国家药品降价对华海药业业绩影响有限，但人民币升值对其影响较大。因此，公司未来业绩增长将受产品价格下滑与汇率波动等行业风险的阻力较大。

沙坦类药物

沙坦类药物有望夺冠抗高血压药物市场

近年来，高血压已经成为危害人类健康的主要杀手。据统计，美国有4300万人患高血压，我国约有1.2亿人患高血压，并且还在以每年300万人的速度增长。随着此类人群的日益庞大，其用药市场也渐渐火起来。2001年心血管疾病类治疗药物占药品销售市场的19.7％份额，预计到2005年，其市场容量将达80亿美元。

在治疗高血压类药物中，血管紧张素转化酸抑制剂（ACEI）和钙拮抗剂两大类占领了大部分市场。目前，ACEI（普利类）降压药物占据的市场份额很高，如依那普利和赖诺普利2000年全球销售额分别为18亿和13亿美元。但由于其疗效低于或同替米沙坦相当，且副作用的发生率高于替米沙坦，沙坦类药物完全有能力逐步夺取普利类药物的市场份额。有关专家认为，到2005年，沙坦类血管紧张素II受体拮抗剂类药物将可能取代ACEI抑制剂及钙拮抗剂而成为抗高血压药物的主角。

自1994年DuPount/Merck公司研发的第一个产品洛沙坦钾在瑞典上市以来，沙坦类药物发展迅速，到目前为止相继有缬沙坦、坎地沙坦、依贝沙坦，依普沙坦、他索沙坦、替米沙坦等8个单方制剂和3个复方制剂批准上市。其中，替米沙坦半衰期长，降压效果持续平稳，可以称得上是目前最好的沙坦类药物。

国内自1998年杭州默沙东和北京诺华的进口分装产品科素亚（洛沙坦）和代文（缬沙坦）两个品种上市后，2000年下半年又有浙江华海药业、海南普利制药、江苏扬子江药业的同类产品上市。沙坦类抗高血压新药自问世以来销售势头一直呈上升趋势。以洛沙坦钾为例，1996年其全世界销售额为3．39亿美元，1998年达10亿美元，1999年更达13．85亿美元。据Datamonitor公司预测，到2005年洛沙坦钾销售额将达16．8亿美元，整个沙坦类的销售额为30亿美元。

在国内，科素亚和代文先后于1998年7月和8月正式上市，并于同年进入上海市公疗药品报销目录。2000年，洛沙坦钾片和缬沙坦原料、制剂及胶囊剂被批准国内生产。科素亚1999年全国销售额达3500万元。2000年6月15日公布的《国家基本医疗保险药品目录》中洛沙坦钾片列入其中。洛沙坦和缬沙坦的专利失效期为2000年4月和2001年12月。

从国内沙坦类药物目前应用情况来看，由于上市时间不长，价格较贵，医患均有一个接受过程，与其它类抗高血压药物相比，其绝对用量还不大，但增速很快。

在国内，沙坦类原料药以浙江华海药业的产量最大，目前该公司已能生产依贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦钾3种产品，并有稳定的外销渠道，拥有年产20吨沙坦类原料药的生产能力。我国沙坦类原料药生产发展非常迅速。以替米沙坦为例，2001年我国开始批准进口替米沙坦原料药，2002年，国内有关该品种的新药申请单位共20家，其中原料7家，片剂7家，胶囊6家。到2003年，替米沙坦（原料＋制剂）的申报厂家已经达到34家。原料药产量的增加也导致了该产品价格的下降，替米沙坦原料药的价格高时曾达到5万元/公斤，而到目前，该产品的价格基本上徘徊在1.2万～1.3万元/公斤的水平。另外，很少有企业通过出口认证，竞争主要集中在国内市场。规范原料药生产，努力扩大国际市场是沙坦类原料药未来的发展方向。

　盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林、阿佐塞米、卡维地洛

这些药品现在生产厂家很多，竞争很大，不好做啊

艾滋病药物—那韦系列

不用说了，这药需要有国家性质的采购，你能拿到定单，你发了

普利类降压药哪种好

问题一：普利类降压药有哪些 普利类降压药有哪些?主要有西拉普利(一平苏)、贝那普利(洛丁新)、卡托普利(开博通)、依那普利(怡那林)、倍朵普利(美施达)、福辛普利(蒙诺)等。下面，一起去详细了解下普利类降压药有哪些吧。

问题二：降压药哪种好 常用的降压药 首都医科大学附属北京安贞医院药事部药师方振威答：因为担心现在吃“好的”降压药，将来无药可用，所以就希望改为“差一点”的降压药来吃，这是很多患者对降压药的常见误区。其实，降压药没有好药和差药的分别。不是越贵、越新的降压药就越好，关键要看患者的高血压适合用哪种降压药。

目前，临床常用的降压药有5类，分别是地平类、普利类、沙坦类、洛尔类和噻嗪类，这些药均可以用于高血压的初始或长期维持治疗。由于每位患者发生血压增高的原因和身体状态不同，用药也有区别。到底该吃哪种药，应全面衡量患者的身体状况再决定。不能一味追求所谓的“好药”，也不能看别人吃什么就选什么。

只有坚持用药，配合健康的生活方式，才能有效控制病情。服某种降压药效果不好时，不要盲目加量，建议咨询医生，必要时换药或联用其他药物。最后，不要轻信“根治高血压”产品的广告宣传。

问题三：降压药哪种好？ 不好说的，降压药要根据个人身体和病情来搭配的。

1、利尿剂类降压药，如双氢克尿塞、速尿（呋塞米）、引达帕胺（寿比山）等。作用一般比较温和，有长期持续的降压效果，而且价格低廉。其中引达帕胺是新一代利尿剂类降压药，同时有钙拮抗作用，降压平稳可靠。

2、钙拮抗剂，如心痛定（硝苯地平）、尼群地平、洛活喜（氨氯地平）、波依定（非洛地平）等。其作用是扩张血管、降低血压的作用。

3、肾上腺素能阻滞剂，又分B受体阻滞剂，如心得安（普萘洛尔）、倍他乐克（美托洛尔）等，能降低心率，减少心输出量；a受体阻滞剂，如哌唑嗪、高特灵等，降压作用较强；周围作用的肾上腺素能阻滞剂，如利血平等。

4、直接血管扩张剂，作用点是使小动脉扩张、外周阻力下降而降压。代表药物有肼苯达嗪、长压定等。由于这些药副作用较明显，目前已较少单独使用。

5、血管紧张素转换酶抑制剂，如开博通、雅施达、洛丁新等普利类。这类药不仅可以扩张血管，降低血压，还可以预防和逆转高血压引起的左心室肥厚及血管壁的增厚。这些年来，血管紧张素2受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦，已应用于临床，

所以降压药很多，关键看你的血压多高，身体胖瘦如何，肝肾功能怎么样，还有你的身体对那种药敏感，一般用药需要多种药物联合使用，不易耐药，降压效果也稳定。找了这么多资料，希望采纳！

问题四：沙坦类降压药哪种比较实惠效果好 沙坦类降压药

哪种比较实惠效果好

你好，

可以口服硝苯地平缓释片和依那普利治疗。

再就是平时饮食要低盐低糖低脂饮食，

避免情绪激动，

问题五：普利类降压药指哪些呀 您好！血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）用于高血压、心肌梗死、心力衰竭的治疗。这类药物包括卡托普利、依那普利、西拉普利、苯那普利、培垛普利、雷米普利、福新普利等，希望对你有所帮助！

问题六：哪种降压药效果好 降压药物类别较多，各种降压药物作用机制不一样，针对不同病人来说同一种药物可能降压效果不一样，另外降压副作用复杂，服用最好在医生的指导下选择，一般来说西药副作用明确，注意避免的情况下建议西药治疗，中药重在调理，成分复杂，副作用尚不明确（一般不建议高血压急症服用中药）并且中国的高血压指南也以西药为主，以下仅供参考：

1、利尿剂：氢氯噻嗪，呋塞米，螺内酯等，不良反应主要是乏力、尿量增多。痛风患者禁用。保钾利尿剂可引起高血钾，不宜与AcEI、ARB合用，肾功能不全者禁用。袢利尿剂主要用于肾功能不全时。

2、B受体阻滞剂：有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔对心肌收缩力、房室传导及窦性心律均有抑制作用，并可增加气道阻力。急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。

3、钙通道阻滞剂：例如氨氯地平；拉西地平和乐卡地平；缓释或控释制剂，例如非洛地平缓释片、硝苯地平控释片。反射 *** 感活性增强，引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等，尤其使用短效制剂现一般不建议使用。

4、血管紧张素转换酶抑制剂：常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利等，不良反应主要是 *** 性干咳和血管性水肿，高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。血肌酐超过3mg患者使用时需谨慎。

5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：常用的有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎

地沙坦和奥美沙坦。禁忌证方面与ACEI相同，但不引起 *** 性干咳。主要这五类，上述药物总体来说，我的临床经验是老年人钙通道阻滞剂与利尿剂降压较强效，青年人血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂较强效，B受体阻滞剂总体来说稍弱，故我看降压还是在心血管内科的专业指导下进行，谢谢。

问题七： 沙坦类降压药哪一种比较好 ，常见的有氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等。降压药物有ACEI类（普利类）、ARB类（沙坦类）、钙离子拮抗剂（地平类）、利尿剂、B受体阻滞剂，一种药物治疗效果不好时可以两种甚至多种联用，在应用药物治疗的同时应结合饮食及运动疗法治疗。个人认为沙坦类就可以

赖诺普利简介

目录 1 拼音2 英文参考3 赖诺普利药典标准 3.1 品名 3.1.1 中文名3.1.2 汉语拼音3.1.3 英文名 3.2 结构式3.3 分子式与分子量3.4 来源（名称）、含量（效价）3.5 性状 3.5.1 比旋度 3.6 鉴别3.7 检查 3.7.1 有关物质3.7.2 残留溶剂 3.7.2.1 乙醇、二氯甲烷与甲苯 3.7.3 水分3.7.4 炽灼残渣3.7.5 重金属 3.8 含量测定 3.8.1 色谱条件与系统适用性试验3.8.2 测定法 3.9 类别3.10 贮藏3.11 制剂3.12 版本 4 赖诺普利说明书 4.1 药品名称4.2 英文名称4.3 赖诺普利的别名4.4 分类4.5 剂型4.6 赖诺普利的药理作用4.7 赖诺普利的药代动力学4.8 赖诺普利的适应证4.9 赖诺普利的禁忌证4.10 注意事项4.11 赖诺普利的不良反应4.12 赖诺普利的用法用量4.13 赖诺普利与其它药物的相互作用4.14 专家点评 附： * 赖诺普利相关药品说明书其它版本 1 拼音

lài nuò pǔ lì

2 英文参考

Lisinopril [湘雅医学专业词典]

Zestril [湘雅医学专业词典]

3 赖诺普利药典标准3.1 品名3.1.1 中文名

赖诺普利

3.1.2 汉语拼音

Lainuopuli

3.1.3 英文名

Lisinopril

3.2 结构式 3.3 分子式与分子量

C21H31N3OS·2H2O  441.52

3.4 来源（名称）、含量（效价）

本品为1[N2[（S）1羧基3苯基丙基]L赖氨酰]L脯氨酸二水合物。按无水物计算，含C21H31N3O5应为98.0%～102.0%。

3.5 性状

本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭，微有引湿性。

本品在水中溶解，在甲醇中略溶，在乙醇或三氯甲烷中几乎不溶。

3.5.1 比旋度

取本品，精密称定，用0.25mol/L的醋酸锌溶液（取醋酸锌54.9g，加冰醋酸150ml，水600ml，搅拌使溶解，然后加浓氨溶液150ml，放冷，用浓氨溶液调节pH值至6.4，加水至1000ml，混匀，即得）溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），比旋度为43.0°至47.0°。

3.6 鉴别

（1）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。

（2）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》676图）一致。

3.7 检查3.7.1 有关物质

取本品，加水溶解并稀释制成每1ml中约含1mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取适量，用水定量稀释制成每1ml中约含5μg的溶液，作为对照溶液。照含量测定项下的色谱条件。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液和对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的4倍，供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.6倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液的主峰面积（0.5%）。

3.7.2 残留溶剂3.7.2.1 乙醇、二氯甲烷与甲苯

取本品约0.5g，精密称定，置10ml顶空瓶中，精密加入0.2mol/L氢氧化钠溶液5ml使溶解，密封，作为供试品溶液；另取乙醇、二氯甲烷、甲苯各适量，精密称定，用二甲基甲酰胺定量稀释制成每1ml中含乙醇0.25g、二氯甲烷30mg和甲苯44.5mg的混合溶液，作为对照品贮备溶液；精密量取适量，用0.2mol/L氢氧化钠溶液定量稀释制成每1ml中分别含乙醇0.5mg、二氯甲烷60μg和甲苯89μg的混合溶液，精密量取5ml，置10ml顶空瓶中，密封，作为对照品溶液。照残留溶剂测定法（2010年版药典二部附录Ⅷ P第二法）试验，用6%氰丙基苯基－94%二甲基聚硅氧烷（或极性相近）为固定液；起始温度为40℃，维持5分钟，以每分钟10℃的速率升温至150℃，维持1分钟；进样口温度为150℃；检测器温度为250℃；顶空瓶平衡温度为85℃，平衡时间为20分钟；取对照品溶液顶空进样，各成分峰之间的分离度均应符合要求。再取供试品溶液和对照品溶液分别顶空进样，记录色谱图。按外标法以峰面积计算，均应符合规定。

3.7.3 水分

取本品，照水分测定法（2010年版药典二部附录Ⅷ M第一法 A）测定，含水分应为8.0%～9.5%。

3.7.4 炽灼残渣

取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ N），遗留残渣不得过0.1%。

3.7.5 重金属

取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第二法），含重金属不得过百万分之十。

3.8 含量测定

照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定。

3.8.1 色谱条件与系统适用性试验

用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以磷酸盐缓冲液（0.02mol/L磷酸二氢钠溶液，用氢氧化钠试液调节pH值至5.0）－乙腈（92：8）为流动相；检测波长为215nm柱温为50℃。取赖诺普利与2氨基4苯基丁酸适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中分别含1mg与0.01mg的混合溶液，取20μl，注入液相色谱仪，赖诺普利与2氨基4苯基丁酸的分离度应大于3.0，理论板数按赖诺普利峰计算不低于700。

3.8.2 测定法

取本品，精密称定，加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液，精密量取20μl，注入液相色谱仪，记录色谱图；另取赖诺普利对照品，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。

3.9 类别

血管紧张素转移酶抑制药。

3.10 贮藏

遮光，密封保存。

3.11 制剂

（1）赖诺普利片  （2）赖诺普利胶囊

3.12 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

4 赖诺普利说明书4.1 药品名称

赖诺普利

4.2 英文名称

Lisinopril

4.3 赖诺普利的别名

苯丁赖脯酸；苯丁赖普酸；捷赐瑞；利压定；麦道欣心宁；利斯普利；利生普利；利辛普利；赖脯酸；Carace；Liprene；Prinivil；Zestril；Tersil

4.4 分类

循环系统药物 >心血管扩张药物 >血管紧张素转换酶抑制药

4.5 剂型

片剂：2.5mg，5mg，10mg，20mg。

4.6 赖诺普利的药理作用

赖诺普利长效、强效，系依那普利的赖氨酸衍生物，含羧基（COO），为水溶性，非前体药物，药理作用基本同依那普利。

4.7 赖诺普利的药代动力学

口服起效时间为1～2h，降压最大作用为6～8h，生物利用度为25%，不受胃肠道食物的影响。在体内不经肝脏代谢转化，亦不与血浆蛋白结合，全部以原形经肾脏排泄。

4.8 赖诺普利的适应证

适用于治疗各种原发性高血压、继发性高血压病，尤其适用于伴有糖尿病、肾性高血压病、充血性心力衰竭患者的治疗。为抗高血压病的一线治疗药物。 并可用于治疗24hr内血流动力学稳定的急性心肌梗塞。

4.9 赖诺普利的禁忌证

1.对赖诺普利过敏、儿童、孕妇、哺乳期、主动脉瓣狭窄、肺源性心脏病、双侧肾动脉狭窄、血液或骨髓疾病的患者禁用。

2.因以往使用血管紧张素转化酶抑制剂而出现血管神经性水肿的病人。

4.10 注意事项

1.（1）粒细胞减少，如中性粒细胞减少症、发热性疾病、骨髓抑制，使用免疫抑制药治疗、自身免疫性疾病如胶原性血管病、系统性红斑狼疮等引起者。（2）高血钾症。（3）脑或冠状动脉供血不足，血压降低可加重缺血，血压如大幅下降可引起心肌梗死或脑血管意外。（4）肾功能障碍，可致血钾增高，白细胞减少，并使赖诺普利潴留。（5）低血压，严重心力衰竭、血容量不足、缺钠的患者，应用赖诺普利可能突然出现严重低血压与肾功能恶化。（6）肝功能障碍。（7）严格饮食限制钠盐或进行透析治疗者，首剂可能出现突然而严重的低血压。（8）在进行膜翅目昆虫脱敏时可出现过敏。（9）主动脉瓣狭窄或肥厚性心肌病。（10）咳嗽。（11）外科手术/麻醉。

2.药物对老年人的影响：年龄对赖诺普利的疗效和安全性无影响。但年老而伴有肾功能衰退者，应减少用量。

3.药物对检验值或诊断的影响：（1）血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在患有肾病或严重高血压而血压迅速下降时易出现。（2）偶有血清肝酶增高。（3）血钾轻度增高，尤其在有肾功能障碍者。

4.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）用药前应检测血压，血电解质（血钠、血钾、总二氧化化碳）、血尿素氮和肌酐，并定期复查。（2）肾功能障碍或白细胞缺乏的患者，在最初3个月内应每2周检查白细胞计数及分类计数1次，此后定期检查。（3）尿蛋白检查，每月1次。

5.在ACE抑制药治疗过程中，使用某些高流量膜（如聚丙烯腈膜）进行透析时可出现危及生命的类过敏样超敏反应，在使用硫酸葡聚糖进行低密度脂蛋白分离过程中也可观察到同样的反应。

6.给药剂量须循个体化原则，按疗效予以调整。

7.原用利尿药治疗者在开始赖诺普利治疗前应停用利尿药2～3天，但严重或恶性高血压例外，此时赖诺普利剂量宜小，在严密观察下小心增加剂量。

8.如出现血清尿素氮与肌酐浓度升高，应减小赖诺普利剂量和（或）停用利尿药。

9.已用强心苷与利尿药的心力衰竭患者如有水、钠缺失，赖诺普利的开始剂量宜小。

10.如发生血管性水肿应停用赖诺普利，皮下注射1:1000肾上腺素溶液0.3～0.5ml，静脉注射氢化可的松。

11.接受大手术的患者或使用易引起低血压的 *** 时，如发生低血压可通过补液改善。

12.赖诺普利过量时可用扩容纠正低血压。必要时可进行血液透析。

4.11 赖诺普利的不良反应

不良反应轻，可有低血压、皮疹、眩晕、头痛、咳嗽、腹泻、乏力、恶心、心悸及胸痛等。罕见血管神经性水肿，出现时应停药，并使用抗组胺药。另外，赖诺普利尚可引起血红蛋白轻度降低，血肌酐和血钾升高，但停药后在短期内可恢复。

4.12 赖诺普利的用法用量

用于充血性心力衰竭，每次2.5～5mg，每天1次，2～4周后逐渐增至每天5～20mg。用于高血压，开始剂量为5mg，每天1次，可增至每天20～80mg。肾功能不全或使用利尿剂者初始剂量5mg或更低。随后根据血压调整。

4.13 药物相互作用

1.与其他降压药同用时降压作用加强，其中与引起肾素释放或影响交感活性的药物同用呈较大的相加作用，与β受体阻滞药同用不会加强降压效应。

2.与利尿药同用降压作用增大，可引起严重低血压。在开始赖诺普利治疗前原利尿药应停用或减量，赖诺普利开始剂量宜小，以后再根据血压情况逐渐调整。

3.与其他血管扩张药同用可致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。

4.卡托普利与布比卡因合用，由于对肾素血管紧张素系统的抑制，可引起严重心动过缓和低血压，甚至意识丧失。赖诺普利如与布比卡因合用，也应严密监测。

5.与含钾药，潴钾利尿药如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用，可能引起血钾过高。

6.其他ACE抑制药如卡托普利与别嘌醇同用可引起超敏反应。使用赖诺普利时也应注意。

7.硫唑嘌呤与血管紧张素转换酶抑制药合用，可加重骨髓抑制。

8.与环孢素合用可使肾功能下降。

9.与锂盐合用可降低锂盐的排泄，故应密切监测血锂浓度。

10.非甾体抗炎药尤其吲哚美辛可抑制肾前列腺素合成，引起水、钠潴留，减弱赖诺普利的降压效果。阿司匹林使用抗炎剂量（1～2g）时也可明显降低赖诺普利的降压作用，同用时应注意。

11.洛非可司与赖诺普利同用可降低抗高血压疗效。使用赖诺普利治疗的患者在加用或停用洛非可司时应注意监测血压。

12.麻黄含麻黄堿和伪麻黄堿，可降低抗高血压药的疗效。使用赖诺普利治疗的高血压患者应避免使用含麻黄制剂。

4.14 专家点评

有哪些降压时间长并且效果好的长效药推荐？

一般情况下长效的降血压药物每天只需要服用一次，服用方便，容易一直坚持下去，不容易忘记服用或者漏掉服用，能够最大限度的保证患者长期和规律降血压治疗，最终达到每天24小时平稳的控制血压，发生不良反应少.

不像短效降压药每天均要服用几次，患者容易忘记服用或者漏服，而且血压容易波动，忽高忽低的，患者因此最终没有坚持下去，最终发生高血压肾病、高血压脑出血等严重并发症，后患无穷.

有哪些降压时间长并且效果较好的降压药？

1、钙通道阻断药:代表长效降压药物有苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平缓释片，这几个药的半衰期均比较长，一般情况下连续服用7 10天血中降压药浓度到达稳定状态，才能发挥最大降压效应

2、β受体阻断药:代表药有卡维地洛和比索洛尔，这两个药均是长效降压药，一天只要服用一次，就能维持药效到达24小时

3、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB):代表药有贝那普利、福辛普利、培哚普利和缬沙坦等,这几个降压药的作用均可以持续24小时

4、利尿降压药:如吲达帕胺(寿比山)

通常情况下，服用这些降压药物，服药前几天虽然有降压作用，但降压的效果一般都不会立竿见影，主要是因为这些降压药物要达到稳定的降压效果通常需要1周左右的时间，我们也经常遇到这种情况，开始服药的前几天降压效果并不明显，也曾怀疑是测量的原因还是患者对这个降压药不敏感，都琢磨更换降压方案了，但是在耐心的等待观察一两天，血压降下来了，这里要说的是如果遇到这种情况，不要过早的更换降压方案，在等一等，事情往往会柳暗花明.

当然了任何事情都不是绝对的，如果出现高血压危象等危及生命的时候选择长效降压药就不合适了，这时则需要选择短效降压药甚至有些患者还要静脉使用降压药，在短时间内把血压降到安全水平，等到患者血压平稳后在过渡 到使用长效降压药控制血压.

高血压会带来动脉粥样硬化、心脑血管病、肾脏疾病等并发症，控制血压到正常水平可以减少这些并发症的发生率。

降血压要求持续、平稳才能带来更大获益。因此，降压药一般也会推荐长效降压药，降压效果更平稳。

一般来说，一天吃一次就可以稳定降血压的降压药 都可以看做长效降压药。主要包括两种类型，一种是药物半衰期长，服用一次在体内发挥作用的时间长；另一类虽然药物本身代谢时间并不长，但是通过缓释或者控释技术达到了让药物能在更长时间内发挥作用，这些降压药名字往往就带有缓释或控释的字样。

下面就从常用的几类降压药详细来说一说，临床上究竟有那些常用的长效降压药物：

一、 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，俗称沙坦类药物。

这一类药物自身半衰期较长，都是长效降压药，一天可以仅服用一次。

常用的有：缬沙坦，终末半衰期9小时，药效可持续24小时；

替米沙坦，终末半衰期20小时，对血管紧张素II的抑制作用达24-48小时；

此外常用的还有：氯沙坦，终末半衰期6-9小时；坎地沙坦，终末半衰期9-13小时、厄贝沙坦，终末半衰期11-15小时。它们也都是一天服用一次的降压药。

二、血管紧张素转化酶抑制剂，俗称普利类。

与沙坦类类似，大部分普利类降压药也是长效降压药。常用的有培哚普利、雷米普利、福辛普利、贝那普利等。福辛普利的半衰期为11.5-14小时；培哚普利的药效也有24小时，贝那普利终末半衰期为22小时，这些都是可以一天服用一次的长效降压药。不过，要注意第一代普利卡托普利是短效降压药，第二代普利依那普利是中效降压药。

三、钙离子拮抗剂，俗称地平类。

苯磺酸氨氯地平，终末半衰期为30-50小时，是“真正”的长效降压药。

此外有一些钙离子拮抗剂虽然半衰期较短，但被制成了缓释或控释片，也被当做长效降压药用。这些包括：硝苯地平控释片/缓释片；非洛地平缓释片，盐酸尼卡地平缓释胶囊等，由于这些药物释放系统的缓释或控释作用，在实际用药时也达到了长效平稳降压的作用。

四、β受体阻滞剂，俗称洛尔类。

这一类药物大部分为短效药物，不过其中有一些做成了缓释制剂，如酒石酸美托洛尔缓释片；

比索洛尔为长效降压药，它的 血浆半衰期为 10－12 小时，在血浆中可维持 24 小时的 降压效果。

五、一些复方降压

如沙坦类和普利类与利尿剂或地平类的复方制剂等，也属于长效降压药。

大家可以根据自己的血压水平、有无合并的其他慢性病等来选择自己合适的降压药。降压的目的首先是要达标，平稳很关键。

血压并不是降的越低越好、越快越好 ，而是血压要逐渐控制到目标值，而且血压要平稳，一天内血压的波动不能太大。因此，长效降压药就是最好的选择。

什么是长效降压药：

长效降压药，每天只需服用一次。优点：①控制24小时血压平稳，对血管的损伤更轻；②方便服药，不容易忘记。

降压药常用的有五类，其中属于长效制剂的有：

（1）钙通道拮抗剂，称为“某某地平”

有硝苯地平控释片、非洛地平、氨氯地平、等。

（2）血管紧张素转化酶抑制剂，称为“某某普利”

依那普利、贝那普利、雷米普利、赖诺普利、培哚普利、福辛普利、群多普利、咪达普利等。

注：卡托普利不属于长效制剂，每天需要服用2 3次。

（3）血管紧张素抑制剂，称为“某某沙坦”

所有的沙坦类都属于长效制剂，有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、伊贝沙坦、奥美沙坦、阿利沙坦、依普沙坦等。

（4）利尿剂：

属于长效的氢氯噻嗪、吲达帕胺、阿米洛利等。

（5）β受体阻滞剂

属于长效的有美托洛尔缓释片、比索洛尔。

段医生特别提醒：

（1）中短效降压药当然也可以服用，只是每天需要服用2 3次，比较麻烦，而且血压波动还大。

（2）降压药必须长期服用。

（3）如果一种降压药不能把血压控制到正常，最好是联合其他种类的降压药，小剂量服用。一般不建议大剂量服用单一种药。

（4）请检查一下自己的降压药：是否是长效制剂，是否按照规定次数服用。

现在高血压病人老年人居多，短效药一天吃两次，比较容易忘记，所以《基层高血压防治指南》推荐的ABCD四类降压药中都首推长效制剂。

现在临床上除了长效制剂，还推荐复方制剂，一天一片非常方便，这些药物也是病人非常喜欢使用的，比如颉沙坦氨氯地平片等。

长效降压药的特点有起效时间慢，但是作用效果长。高血压属于一种慢性疾病，对于患者来说，需要服用药物来控制血压达到目标标准，所以更多的选择长效制剂。

推荐使用长效药物的原因 目前《基层高血压防治指南》推荐使用的长效药物非常多，需要我们根据自己实际情况选择药物。

高血压病人除了使用药物治疗，还需要坚持开展 健康 生活方式干预，只有这样，药物控制达标的血压才能长期稳定。

我是你们的朋友晓晓爱 健康 ，本文纯手打，欢迎大家批评指正。

现在在临床当中使用的其他药物一般都是一天吃两次，或者是一天吃三次，因为它需要根据实际的情况进行调节，而且在得其他疾病的状态下，只有把血压控制的相对比较稳定，才能更好的去解决其他疾病的问题，所以在住院的过程当中，肯定是吃一些相对而言促销的降压药物，但是回家了之后就需要改成长效的降压药物。

现在随着技术都不断的进步，一般来讲有以下几个临床当中比较常用类型的长效而且效果比较好的降压药物。

第1个最常用的就是硝苯地平控释片，大家一定要与硝苯地平片，硝苯地平缓释片这些相互进行区别，一定要注意它是控释片。

这样才能够一天只需要吃一次，而且效果还是相对比较不错的。

但是吃药的剂量一定要与实际情况进行调节，如果确实血压控制不平稳还需要加量。

第2个最常用的就是缬沙坦或者是厄贝沙坦之类的，相对而言起效比较慢，作用时间，长一天也只需要口服一粒即可。

但是同样也需要根据实际的血压情况进行调整。

总的来讲，血压的调节是一个漫长的过程，要想在一天两天就调节的，非常稳定是不可能的，而且这里边还有各种的注意事项，血压都是随着不一样的情况进行波动的。

祝福大家都能够身体 健康 ！

我们常说，高血压患者最好选择长效的降压药，这也是从用药依从性方面的考虑，长效的降压药物，一方面每天只需要服用一次，可以大大减少降压药误服漏服的几率；另一方面，长效降压的药物，往往作用持久，对于血压的控制也更加平稳。因此，优选长效药物，是改善高血压患者长期用药依从性，保持血压平稳的重要用药原则。

给大家介绍常见降压药物的一些长效的口服药物制剂

1. CCB类药物，各种地平最为常见，这类药物中长效的降压药物最常见的就是氨氯地平，它的药物半衰期长达35~50小时，普通片就能够有效的在24小时内平稳控压；除了氨氯地平外，拉西地平、乐卡地平等长组织半衰期药物也属于长效的降压药；另外，有一些药物属于短效的药物，由于特殊的药物制剂剂型，也可以起到长效降压的作用，如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。地平类药物临床应用非常广泛，在初级高血压的治疗，盐敏感性高血压的控制，老年性高血压的控制等方面，都有着非常广泛的应用，是降压效果好，而且具有抗动脉粥样硬化作用的降压药。

2. ACEI类药物，这类药物名字里都带普利两个字，这类药物中除了最老的卡托普利以外，其他的药物如依那普利、贝那普利、雷米普利、赖诺普利、福辛普利等，都属于长效的降压药物。普利类药物除了能够降血压，对于心脏、肾脏还有一定的保护作用，对于糖尿病合并高血压，糖尿病肾病合并高血压，心衰合并高血压等，都是应用非常广泛的降压药。

3. ARB类药物，这类药物名字里都带有沙坦，氯沙坦钾、缬沙坦、奥美沙坦酯、坎地沙坦酯、替米沙坦等都属于这类药物，所有的沙坦类药物都属于长效的降压药物，其作用机理与普利类药物类似，因此临床应用上也有类似，但沙坦类药物通常没有普利类可能引起的干咳的不良反应，可以用作普利类药物的替代药物。

4. β受体阻滞剂，这类药物除了能够降血压，还可以有效的控制心率，缓解心绞痛，保护心脏，常见的长效药物有美托洛尔缓释片（倍他乐克），比索洛尔、奈必洛尔等，这些药物都是每天服用1次即可的长效药物。对于高血压合并心力衰竭患者，高血压合并心梗患者，高血压合并心动过速性房颤的患者，这类药物都是常用的降压药物。

5. 利尿剂类，利尿剂是一类老的降压药，也是很常用的降压药，经常与其他的降压药联合应用，用于协同降压。这类药物中，氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯等都属于长效的利尿剂药物，也是每天服用一次即可。对于老年性高血压，难治性高血压、高血压的初治、盐敏感性高血压的治疗方面，利尿剂的应用也是很广泛的。

6. 复方长效制剂，高血压经常需要联合用药控制，目前市面上有很多固定的复方长效药物制剂来控制高血压，这样每天服用一次药物，就等于服用两种药物控制血压，对于需要联合用药的高血压患者，也是很好的选择。从传统的较老的药物复方利血平片、北京降压0号等，到现在较新型的复方制剂，如氯沙坦氢氯噻嗪、替米沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氨氯地平、赖诺普利氢氯噻嗪、氨氯地平贝那普利等药物，都属于长效的降压药，高血压患者可以根据实际情况选择应用。

最新《中国心血管报告2018》指出我国目前有2.45亿高血压，对于高血压，我们一直提倡选择长效平稳的降压药，因为长效的降压药不但服药方便，一天只要一次，更主要是长效降压药控制血压更平稳，减少和避免血压波动大造成对人体的伤害。

目前医院和市面上大部分都是长效降压药，我们先记住几种常见的短效降压药:硝苯地平平片、硝苯地平缓释片I、硝苯地平缓释片II、尼卡地平、尼群地平、卡托普利、酒石酸美托洛尔，这些是目前比较常见的短效降压药。还有就是我们可以看说明书，一天一次就是长效的，一天两次或3次就是短效的。我们建议服用一天一次的降压药。

具体用药，我们很难这样千篇一律的回答，我们先看看不同年龄的特殊用药:

少年儿童降压药要慎重，小于18岁的小朋友，如果要用降压药:

1、普利类是最常使用的儿童降压药之一，被批准的儿童用药仅有卡托普利。

2、 利尿剂，被批准的儿童用药有氨苯蝶啶、氯噻酮、氢氯 噻嗪、呋塞米。

3、被批准的儿童用药有氨氯地平。

4、被批准儿童用药有普萘洛尔、阿替洛尔及哌唑嗪。

5、沙坦类目前尚无被批准的儿童用药。

老年人用药也要注意，大于65岁的人:

利尿剂、沙坦类、普利类、地平类都可以作为首选，但临床中很多人会合并很多疾病，那么就要考虑别的疾病再决定使用什么降压药，一般没有特殊情况洛尔类降压药不作为首选。

五大类降压药比较常用的长效降压药:

地平类:硝苯地平控释片，硝苯地平缓释片III，苯磺酸氨氯地平，苯磺酸左旋氨氯地平，马来酸氨氯地平，非洛地平，乐卡地平，拉西地平，贝尼地平等均是长效降压药一天一次。地平类降压药适合单纯收缩压偏高，及盐敏感性高血压，常见副作用脚肿、心慌、脸红、牙肿等。

普利类:贝那普利，依那普利，培哚普利，福辛普利，赖诺普利等等也是长效降压药，可以一天一次。适合合并心功能不全、心衰患者，以及糖尿病、肾病患者，常见副作用干咳。

沙坦类:沙坦类降压药都是长效降压药，氯沙坦钾、缬沙坦、奥美沙坦酯、坎地沙坦酯、替米沙坦、厄贝沙坦等等。一般作为普利有副作用的时候应用。

洛尔类:琥珀酸美托洛尔，富马酸比索洛尔，不但降压，还能控制心率，缓解心绞痛，治疗心衰，预防治疗心律失常。常见副作用 心动过缓，加重哮喘，男性ED。

利尿剂类:氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯等都属于长效的利尿剂药物，也是每天服用一次即可。对于老年性高血压，难治性高血压、高血压的初治、盐敏感性高血压的治疗方面，利尿剂的应用也是很广泛的。虽然是长效降压药，但一般不作为单独使用，近年来在联合用药是，利尿剂效果更佳。副作用是会引起电解质紊乱。

当然，在临床要选择降压药，大原则就是长效平稳，但具体到每一个人身上，我们必须结合血压情况，根据年龄、性别，合并的糖尿病、心绞痛、肾病、心衰、心肌梗死等等方面综合选择用药。

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很多高血压患者需要长期服用降压药来控制血压，以减少心脑血管疾病的发生。选用降压药的原则之一就是选择长效制剂，一方面避免漏服，患者的依从性更好，另一方面能够避免血压波动过大，可以更平稳地控制血压。

有哪些长效降压药？

1.钙通道阻滞剂： 硝苯地平缓释片或者控释片，氨氯地平或者左旋氨氯地平和非洛地平缓释片都是临床上常用的用于维持血压的降压药物，这类药物效果可靠，尤其适用于老年高血压患者。

2.ACEI或ARB： 普利和沙坦类大部分都是长效制剂，一天只需服用一次就能很好地维持全天血压，常用的有依那普利、培哚普利、雷米普利、氯沙坦、缬沙坦和厄贝沙坦。需要注意的是卡托普利为短效制剂，沙坦类药物的不良反应要少于普利类药物。

3.β受体阻滞剂： 美托洛尔缓释片和比索洛尔均为长效降压药，适用于心率较快的高血压患者，但支气管哮喘或心率缓慢的患者不宜使用。

4.利尿剂： 氢氯噻嗪和吲达帕胺均为长效制剂，价格低，疗效也比较好。痛风患者禁用氢氯噻嗪，长期服用利尿剂可能会引起电解质紊乱。

一般建议每日清晨服用降压药，可以更好地控制晨峰血压。长效降压药的缺点在于起效较慢，一般需服满一周才能达到最大的降压效果。但如果是高血压急症需要快速降血压，可以选用短效制剂如卡托普利或硝苯地平普通片（逐渐淘汰）。

好的降压药应该满足两个基本条件，第一:降压作用时间长，第二:血药浓度波动小，降压平稳。此外，还应该具有较少的不良反应，患者耐受性好，如果在降压之外，还具有心脏肾脏等重要脏器的保护作用，就更是锦上添花的事情了。

目前临床常用的降压药主要包括普利类血管紧张素转换酶抑制剂，沙坦类血管紧张素2受体拮抗剂，地平类钙通道阻滞剂，美托洛尔等β受体阻滞剂和小剂量氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂。每一类药物都有特定的降压作用机制，都有最适合使用的人群，无所谓谁好谁坏，如普利类或沙坦类药物最适合伴有左心室肥厚，或者糖尿病肾病的高血压患者，β受体拮抗剂最适合高血压合并心率快，慢性心衰的人群等。每一类药物各个品种之间，由于化学结构侧链的差异和药代动力学的不同特点，在降压强度和降压作用时间方面也存在着或多或少的区别。

沙坦类药物

沙坦类药物中，单从药物的半衰期来看，替米沙坦的半衰期最长达20小时，且该药具有较强的脂溶性和组织穿透性与AT1受体亲和力更高，对血管紧张素2的拮抗性更强，具有强效，长效的特点，虽然半衰期长降压作用强，但是也有它的短板，就是起效缓慢，需要经过四到八周的时间才能获得最大降压疗效，因此初期使用过程中若血压不达标不要急于考虑增加药物剂量。

普利类药物

普利类药物中，半衰期最长的是培哚普利，半衰期长达30-120小时，其次是群多普利和雷尼普利，但是半衰期并非决定药物降压时长和降压强度的唯一因素，降压作用好坏除了要看药物的血药浓度维持时间长短，更重要的是要看药物对组织亲和力如何，药物的组织亲和力高，才能更好的抑制不同组织(血管，心脏，肾脏)的血管紧张素转换酶，发挥降压和心脏肾脏保护作用。如与其他品种比较，化学结构中含有羧基的品种依那普利对组织的亲和力更高，而含有巯基的卡托普利和含有磷酸基的福辛普利对组织的亲和力就弱于依那普利。

钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂主要包括各种地平类药物，如氨氯地平，非洛地平，硝苯地平，等，其中半衰期最长是是氨氯地平，半衰期长达30-50小时，可以基本是维持一天24小时的血压控制，硝苯地平控释片采用特殊的控释技术另药物在24小时之内平稳匀速缓慢的释放，理论上也能获得24小时的平稳长效降压作用，但是因受到控释技术水平高低的影响，不同厂家的产品在维持长效降压作用方面可能存在较大的出入，

β受体阻滞剂

β受体阻滞剂中，以美托洛尔和比索洛尔比较常用，美托洛尔有酒石酸美托洛尔，琥珀酸美托洛尔缓释片等不同的剂型，以琥珀酸美托洛尔缓释片最为优异，琥珀酸美托洛尔缓释片可以以几乎恒定的速度释放约20小时，血药浓度平稳，起到长效平稳降压作用。与酒石酸美托洛尔平片比较，琥珀酸美托洛尔缓释片一天只需要服用一次，饭前饭后服药均可，还可以掰开服用，而美托洛尔平片则需要服用2-3次，饭前服用。酒石酸美托洛尔也并非一无是处，对心率快的患者需要快速控制心率时，酒石酸美托洛尔比琥珀酸美托洛尔缓释片起效更快，发挥作用更迅速，缓解症状更明显.富马酸比索洛尔与琥珀酸美托洛尔缓释片相比，对β1和β2受体的选择性更高，在治疗慢性心衰需要控制心率时，富马酸比索洛尔对心脏β1受体的抑制作用更强，能更有效的控制心率，对支气管平滑肌上β2受体的影响更小，因此在治疗慢性心衰合并合并哮喘，慢阻肺等气道高反应的人群，富马酸比索洛尔比琥珀酸美托洛尔缓释片更有优势。

利尿剂

目前临床用于降压的利尿剂主要包括氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂和吲达帕胺等噻嗪样利尿剂，氢氯噻嗪很少单独作为降压药物使用，一般都是与普利类或者沙坦类药物联合使用，原因在于这类药物对血糖，血脂，尿酸，血钾等代谢因素都有不良影响，因此噻嗪类利尿剂都是提倡小剂量与其他药物联合使用。利尿剂适用于老年高血压，高盐摄入以及盐敏感性高血压，合并慢性心衰的高血压，也是难治性高血压患者的基础用药之一。

高血压目前是一种无法治愈的慢性疾病，而且需要长期服用药物控制血压，高血压主要是由于年龄增长、不合理饮食、吸烟喝酒、精神压抑、遗传、还有就是一些病变所导致的血管收收缩压及舒张压均升高的一种病变。

高血压时间长了而且控制不平稳还会导致出现心脑血管病变、肾脏病变、眼底病变等疾病，而目前为止高血压的用药也是一个难题，有些合并有很多并发症的高血压患者用药及其困难，血压过高会导致人体出现头晕、头痛、心悸乏力、肢体麻木、胸闷等多种症状，而有些则血压很好但是症状不明显。

高血压的药物应用在注意饮食休息的基础上还是推荐大家用长效的降压药比较好，有利于降低心脑血管的病发率，下边小克为大家普及一下长效降压药物有哪些？

1、利尿剂（双氢克尿噻，吲达帕胺等药物)，一般是以降低收缩压为主，主要适用于老年性的高血压伴有心衰的患者。

2、β受体阻滞剂（美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔)，主要适用于心衰、快速心律失常、心绞痛、心肌梗死的患者，但是有哮喘及糖尿病周围血管病变者不能使用此类药物。

3、钙拮抗剂（硝苯地平片、尼莫地平、氨氯地平片)，有利于阻断钙离子的内转，利于适用于高血压、冠心病及心律失常的患者。

4、ACEI和ARB类药物（替米沙坦、缬沙坦)，这类药物是目前应用比较广的药物，对于糖尿病、肾病合并的高血压、左心功能不全、心衰、心肌梗死患者有很好的疗效。

这些药物一般药物半衰期都在24小时以上，所以药物维持时间长，疗效好，而且能够平稳的控制血压，有利于防止夜间及晨起血压过高所导致的猝死。

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