作者:佚名
常用于治疗鼻炎的药物有抗病毒药、抗生素、抗组胺药等,疗效较好。
治疗鼻炎的药有全身使用的抗病毒药、抗生素、抗组胺药,还有局部使用的鼻喷剂和滴鼻液等。主要有以下几种:
1.抗病毒药。如金刚烷胺等,主要用于病毒感染引起的急性鼻炎。
2.抗生素。如头孢、青霉素等。急性鼻炎若合并细菌感染则需要联合抗生素治疗。
3.抗组胺药。如氯雷他定等。主要用于缓解过敏性鼻炎的过敏症状。
4.局部使用的鼻喷剂和滴鼻液。如糠酸莫米松喷雾剂(鼻用糖皮质激素)、生理性海水鼻腔喷雾,还有具有血管收缩作用的滴鼻液(呋麻滴鼻液等),湿润鼻腔、保护黏膜的鼻腔润滑药物(复方薄荷脑滴鼻液等)。
5.除此之外还有一些中成药和中药。
鼻炎可以分为多种类型,不同的类型适宜的治疗药物有所不同。
如果属于过敏性鼻炎,则适宜选择抗过敏药物和鼻用糖皮质激素喷鼻为主,用药疗程大概在一个月以上,即便是症状好转也要坚持用药。
由于局部吸收取向比较快,也不会出现全身性吸收率,所以不会产生严重的并发症,可以放心的用药。如果属于慢性鼻炎,则可以用鼻喷剂或者是中成分的制剂予以治疗,如果治疗效果不佳,则需要及时通过手术治疗。
而萎缩性鼻炎的发病一般与患者自身体质较弱有关系,可以用生理盐水冲洗鼻腔或者是薄荷石蜡油滴鼻,缓解鼻部症状,同时也要注意适当的补充维生素,如果治疗效果不好,则可以选择鼻阈缩窄手术。
鼻炎的症状一般有鼻塞、流涕等,对于鼻炎者是件很辛苦的是,出门每天多要带纸巾。下面由我为大家介绍治疗鼻炎的药物有哪些?,希望能帮到你。
治疗鼻炎的药物有哪些?药物是治疗鼻炎最为常见的方式,但需要指出的是,针对鼻炎的治疗,明确患者的病因也是至关重要的,否则非常容易反复,尤其是鼻炎是由于一些疾病所导致的情况下,还应该积极治疗原发疾病,下面就治疗鼻炎的药物方式进行介绍:
1、鼻窦炎口服液
适应证:用于鼻塞不通、流黄稠涕、急慢性鼻炎、副鼻窦炎。还能明显改善鼻塞不通,头昏胀痛、鼻腔分泌物增多,鼻窦区压痛,鼻甲肥大等症状。
用法用量:口服,一次10ml,一日3次(临床推荐:20天为一疗程,一般1-2个疗程,必要时可延长至3个疗程)。
注意事项:本品略有沉淀是正常现象,服用本品时,请摇匀或用温开水浸泡药瓶使沉淀溶散。
2、鼻渊舒口服液
适应证:用于鼻窦炎、慢性鼻炎。
用法用量:口服,一次10ml,一日2—3次、7日为一疗程。
注意事项:久存若有沉淀不影响其疗效,摇匀后服用。
3.皮质类固醇
现代科学已经证明过敏性鼻炎是鼻粘膜的一种非特异性炎症,这种炎症非同于细菌感染,应用抗菌素是无效的,而皮质类固醇能抑制这种炎症反应,既可以消除鼻炎的症状,又能减少鼻炎的发作次数。
鼻炎病因全身用药引起鼻塞的药物主要有:
1、抗高血压药物:如α肾上腺素阻滞剂(利血平、甲基多巴胺等)
2、抗交感神经药物
3、抗乙酰胆碱酯酶药物:如新斯的明、硫酸甲基噻嗪、羟苯乙胺等可引起鼻黏膜干燥
4、避孕药物或使用雌激素替代疗法可引起鼻塞。
局部用药主要是长期使用减充血剂。减充血剂可分为两类:交感胺类(如:麻黄素、伪麻黄碱、去氧肾上腺素等)和咪唑啉类(如:萘甲唑林类即滴鼻净、羟甲唑啉、赛洛唑啉等)。交感胺类刺激α和β肾上腺素受体,刺激α受体引起血管收缩作用强,而刺激β受体引起血管舒张作用弱,但药物对β受体的刺激时间比对α受体刺激时间长,故血管收缩作用停止后血管舒张作用仍起效一段时间,患者出现“反跳性鼻堵”(rebound
congestion)。长期使用咪唑啉类药物则由于负反馈机制导致突触前合成内源性去甲肾上腺素减少,停药后出现反跳性鼻堵,有朋友从网上海淘的日本鼻炎神药就包含着此类成分。长期使用减充血剂还可导致α受体快速耐受,需要加大剂量才可达到同样减充血效果。
病理
使用血管收缩剂后鼻黏膜小动脉立即收缩,如长期使用,血管长期收缩可导致缺氧,引起反应性血管扩张,腺体分泌增加,鼻黏膜上皮纤毛功能障碍,甚至脱落。黏膜下毛细血管通透性增加,血浆渗出水肿,日久可有淋巴细胞浸润。上述病理改变可于停药后逐渐恢复。镜下可见鼻腔黏膜纤毛脱落,排列紊乱。上皮下层毛细血管增生,血管扩张,有大量炎性细胞浸润。
诊断及鉴别诊断
临床表现与肥厚性鼻炎相似。要仔细询问全身及局部用药史及使用时间。
1、治疗
⑴确诊后逐渐停用血管收缩剂,可使用深海海水洗鼻液、生理盐水等洗鼻治疗
⑵局部用皮质类固醇鼻喷剂:如布地奈德等
⑶其它治疗包括口服激素、抗组胺药和肥大细胞稳定剂等
⑷手术不作为首选,但如果经过上述药物治疗无效,或者伴有鼻中隔偏曲、鼻息肉的患者,可考虑术治疗,手术包括下鼻甲黏膜下部分切除或者下鼻甲黏膜下局部射频消融手术,手术是在黏膜下操作,能较好的保护鼻腔黏膜功能,对鼻甲功能影响不大。
2、预防
⑴出现鼻塞等鼻部症状应该到正规医院就诊,避免将鼻窦炎、鼻息肉、甚至鼻腔、鼻窦肿瘤误认为是鼻炎而进行不合理的治疗,造成病情延误悔之晚矣
⑵尽量少用或不用鼻腔血管收缩剂。如必须使用,使用时间最好不要超过一周
⑶有些滴鼻的中成药也含有此类减充血剂的成分,使用时一定药慎重
⑷海淘滴鼻药一定要慎重,其实国外的很多药物在国内都能购买到,不要迷信国外的药物。而且有些海淘的药物甚至没有英文说明,也不知道药物的成分,购买时没有医生指导用药,很多情况这些滴鼻药里都含有减充血剂,是不能长期使用的
⑸幼儿、新生儿应慎用减充血剂类药物。用药期内大量服用维生素C。
鼻炎包括急性鼻炎和慢性鼻炎,慢性鼻炎包括慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎,还有过敏性鼻炎,具体用药如下:
1、急性鼻炎发作的时候可以根据病因用抗菌素或者抗病毒的药物,用生理海水冲洗鼻腔,暂时性的用血管收缩剂类的滴剂,比如麻黄素类的滴剂。
2、对于慢性单纯性鼻炎,可以用生理海水冲洗鼻腔,鼻喷激素,口服桉柠蒎、桃金娘油等等。
3、慢性肥厚性鼻炎患者,可以用生理海水冲洗鼻腔,鼻喷激素,口服桉柠蒎、桃金娘油,如果症状严重可以考虑手术治疗。
4、干燥萎缩性鼻炎患者,可能和维生素缺乏有关系,可以口服维生素类的药物。
5、过敏性鼻炎患者需要到医院去检测过敏原,避免接触过敏原,可以鼻喷激素,鼻喷抗组胺药,口服抗组胺药,比如氯雷他定、西替利嗪,还有抑制白三烯的药物,如孟鲁司特。
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