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治哮喘的抗生素药指的是哪些

作者:佚名

常用的5类治疗哮喘的药物:

治哮喘的抗生素药指的是哪些

1.支气管扩张剂

支气管扩张剂即我们常说的平喘药物,主要是用于缓解急性哮喘发作时发生的支气管痉挛。常用的有β2肾上腺素受体激动药(代表药物为喘息定、舒喘灵)、茶碱类药(代表药物为氨茶碱)、抗胆碱类药物(代表药物为溴化羟基异丙脱品)、白三烯受体拮抗药物(代表药物为半胱氨酸白三烯)4种。

2.预防类药物

预防类药物主要用于预防哮喘急性发作,长期坚持使用可以明显降低哮喘发作率,减轻疾病严重程度。常用的有皮质激素(代表药物为丙酸倍氯松)、色甘酸钠、酮替芬3种。

3.免疫调节剂

免疫调节剂的主要功能是增强哮喘患者免疫功能,抵抗病毒感染。常用的有胸腺肽、卡慢舒糖浆、乳珍、核酪、中药黄芪等。

4.脱敏剂

脱敏剂主要用于脱敏治疗以减轻过敏反应,从而达到防止哮喘发作的目的,此类药物只针对过敏性哮喘患者。脱敏疗法是用少量过敏原不断的刺激患者,使患者产生耐受性,达到避免过敏反应的目的。

5.抗生素

抗生素多用于预防或控制感染,如哮喘发作时间较长、伴有发热、合并支气管炎、肺炎等细菌感染的哮喘患者。

引起哮喘常用的药物有哪些?

(1)β - 受体激动剂。β - 受体激动剂一直被评为支气管哮喘治疗的首选药物,在治疗上起着重要作用。其主要药理作用如下:扩张支气管;增加气道黏膜纤毛清除能力;抑制各种炎性介质的释放;抑制渗出性水肿;降低肺动脉高压和增加心室射血分数等。故可用于治疗支气管哮喘。

β - 受体激动剂分为3 代。

①第一代β - 受体激动剂。其特点是选择性低,对α 、β 1 和β 2 受体均有一定兴奋作用。作用时间短,应用剂量大,心血管系统副作用大。主要有如下一些药物。

肾上腺素:可兴奋α - 受体及β - 受体,可产生平喘作用,使支气管黏膜充血水肿减轻。同时可使心肌收缩力增强,心率加快,心排血量增加,血压升高,基础代谢率增加。对支气管的作用强而迅速,但较短暂,且副作用较大,临床很少应用。

异丙肾上腺素:对β - 受体作用强。对α - 受体几乎无作用,因对心脏的兴奋性较大,且易产生耐药性,目前临床上也较少应用。

奥西那林:对支气管平滑肌的β 2- 受体有一定的选择性,能显著缓解组胺、5- 羟色胺和乙酰胆碱诱发的支气管哮喘,产生较好的支气管舒张效应。

氯丙那林:选择性激动β 2- 受体,有较显著的支气管扩张作用,对心脏的副作用较小。对组胺和乙酰胆碱诱发的支气管哮喘有良好的缓解作用。临床适宜治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎等。

曲托喹酚:主要作用于β 2- 受体,同时具有罂粟碱样直接松弛支气管平滑肌作用。其对支气管平滑肌扩张效应的强度为异丙肾上腺素的5 ~ 10 倍,对心血管中枢神经系统的影响较小。不良反应较少,主要为心悸、头重感、口干、胃肠道反应等。

②第二代β - 受体激动剂。特点为对β 2- 受体的选择性提高,兴奋作用增强,作用时间延长,对心血管的副作用减少。常用的药物如下。

沙丁胺醇:具有高选择性的强效β 2- 受体激动剂。是目前临床应用最广泛的平喘药物之一,其对支气管平滑肌的舒张作用强而持久,对心血管和中枢神经系统影响很小,被认为是目前比较安全有效的平喘药。临床适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、支气管痉挛等。对严重支气管哮喘患者或哮喘持续状态,可考虑用静脉滴注给药。

特布他林:高选择性兴奋β 2- 受体,对支气管的舒张作用较奥西那林大2 倍,同时可抑制炎性生物介质的释放,减轻黏膜水肿,增加黏膜纤毛廓清能力,在应用推荐剂量时很少引起心血管不良反应。

海索那林:高选择性兴奋β 2- 受体,对支气管平滑肌兴奋性较小,但对心脏兴奋作用极弱,作用时间较长,适用于急慢性哮喘,不良反应有心悸、手指震颤、头痛等。

其他:包括比托特罗、瑞普特罗、非诺特罗、吡布特罗等,均属此类药物。

③第三代β - 受体激动剂。其特点为对β 2- 受体选择性更高,效应更强。不良反应减少,作用时间达8 小时以上。用量一般较小,为微克水平。主要产品如下。

克仑特罗:为强效高选择性β 2- 受体激动剂,具有明显的支气管扩张作用,而对心血管系统影响很小。可口服、雾化及直肠给药,适用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎及某些肺气肿等引起支气管痉挛的病症。不良反应有短暂头昏、轻度震颤等,但比其他品种为轻。

丙卡特罗、妥洛特罗、福莫特罗等药,均属此类。

(2)黄嘌呤类药物。该类药物的药理作用有:舒张支气管,通过刺激内源性儿茶酚胺的释放和抑制磷酸二酯酶而实现;增强呼吸肌的收缩力;兴奋呼吸中枢;影响钙离子的转运;拮抗腺苷酸作用;抗炎作用。因此可用于哮喘的治疗。常用的药物如下。

①氨茶碱。口服0.1 ~ 0.2mg,每日3 次;静脉用药首次负荷剂量为56mg/kg 体重,然后以0.5 ~ 0.7mg/kg 体重的剂量维持。

②二羟丙基茶碱(二羟丙基茶碱)。该药水溶液为中性,对胃刺激性小、易吸收,作用较氨茶碱弱,对心血管副作用却减少,仅为氨茶碱的1/10,尤适合于老年人。0.1 ~ 0.2mg,每日3 次。

③胆茶碱。与二羟丙茶碱相似,副作用较氨茶碱轻,但作用亦较氨茶碱弱。0.1 ~ 0.2mg,每日3 次。

④三丙基黄嘌呤。为新型的无腺苷拮抗作用的制剂,不经肝脏代谢,而由肾脏清除,避免了清除率大的波动,对中枢无兴奋作用,是很有前途的药物。

(3)抗胆碱药。抗胆碱药物通过与乙酰胆碱竞争M 受体上的相同结合部位而发挥竞争性拮抗作用,从而减轻支气管的张力,缓解支气管哮喘的气道阻塞症状。大量临床研究表明,稳定期哮喘雾化吸入抗胆碱药后均发挥显著的支气管舒张作用,但与选择性β - 受体激动剂相比较,其相对疗效目前争议颇大。研究抗胆碱药与β -受体激动剂联合用治疗稳定期哮喘的疗效,绝大多数结果显示,联合用药疗效,不但强于各自单用,而且维持时间也显著延长。这两类药经不同机制发挥气道舒张作用,因而疗效互不依赖,联合用时产生相加作用。

(4)糖皮质类固醇。糖皮质激素的药理作用有:抗炎作用;抗过敏作用;松弛气道平滑肌的作用;可阻止迟发性变态反应和降低支气管的高反应性。因此,糖皮质类固醇激素可用于防治支气管哮喘。泼尼松龙和泼尼松常口服用,成人每日30mg,数天后产生最大功效,减量维持在5 ~ 15mg。常用疗程为7 天。氢化可的松可注射用,首次剂量4mg/kg 体重,每6 小时1 次,一般用1 ~ 3 天,有效后改口服。雾化吸入的有二丙酸氯的米松、布地奈德等,剂量为每天≤ 800μg。

(5)抗过敏药。干扰或阻断气道变应性疾病每一环节的药物都可称为抗过敏药物,此类药物为哮喘防治的一线药物。常用的药物如下。

①色甘酸钠。为肥大细胞稳定剂,可抑制肥大细胞释放炎性介质,抑制嗜酸粒细胞、中性粒细胞和肺泡巨噬细胞的激活,具有抗气道变应性的炎症效应。长期治疗肺功能可有明显改善。此药为治疗哮喘最安全的药,副作用很小。

②酮替芬。酮替芬的药理作用:抑制炎性介质的合成和释放;拮抗炎症性介质;提高β - 受体的活性,使其向高亲和力状态转化;对细胞内的Ca2+ 的释放有抑制作用。临床应用有效率可高达90%,副作用较少,长期服用仅有轻度的镇静作用。

③抗组胺药。该类药物可拮抗组胺、白三烯和血小板活化因子及前列腺素等炎性介质,还可抑制肥大细胞、嗜酸粒细胞,嗜碱粒细胞及肺泡巨噬细胞等炎症细胞释放介质,该类药物常用的有:氮卓斯丁、特非那定、西替利嗪、阿司咪唑等药。

(6)其他药物。主要有钙离子通道阻滞剂、钾离子通道激活剂、肌醇磷酸降解抑制剂和维生素类药。

哮喘吃什么药

病情分析:

你好,目前服用消炎药抗生素阿莫西林控制感染,另外建议服用复方甘草溶液或者鲜竹沥口服液试试

指导意见:

另外要多喝常温水,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激食物,饮食规律,会增强机体自身的免疫

治疗哮喘常用的药物有哪些?

治疗哮喘的常用药物有舒张支气管类药物,如β2受体激动剂、茶碱类制剂、抗胆碱能制剂。其次,治疗哮喘最主要的药物是糖皮质激素类药物,通过糖皮质激素的抗炎、抗过敏以及免疫的作用来控制哮喘的发生。同时,还可给予患者孟鲁司特、白三烯等药物治疗及抗生素治疗。

支气管哮喘吃什么药最好,怎样除根

哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,以气道出现慢性炎症反应为主要特征。症状主要包括喘息、气促、胸闷或咳嗽。

治疗哮喘的药物主要包括:

1,糖皮质激素:是目前控制哮喘最有效的药物。分为吸入、口服和静脉用药。吸入型糖皮质激素全身不良反应少,已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德、莫米松等。口服药物有泼尼松和泼尼松龙,用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的病人。重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素,可选择琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙,地塞米松因在体内半衰期较长,不良反应较多,宜慎用。

2,β2受体激动剂:主要通过激动气道的β2受体,舒张支气管、缓解哮喘症状。分为短效β2受体激动剂和长效β2受体激动剂。短效β2受体激动剂为治疗哮喘急性发作的首选药物,有吸入、口服和静脉三种制剂,首选吸入给药,常用药物有沙丁胺醇和特布他林,吸入剂包括定量气雾剂、干粉剂和雾化溶液。主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤、低钾血症等。长效β2受体激动剂与吸入型糖皮质激素联合是目前最常用的哮喘控制性药物。常用长效β2受体激动剂有沙美特罗和福莫特罗。

3,白三烯调节剂:是目前除吸入型糖皮质激素外唯一可单独应用的哮喘控制性药物,可作为轻度哮喘吸入型糖皮质激素的替代治疗药物和中、重度哮喘的联合治疗用药,尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘病人的治疗。常用药物有孟鲁司特、扎鲁司特。不良反应主要是胃肠道症状,少数有皮疹、血管性水肿、转氨酶升高、停药后可恢复正常。

4,茶碱类药物:口服用于轻至中度哮喘急性发作以及哮喘的维持治疗,常用药物有氨茶碱和缓释茶碱。静脉给药主要用于重症和危重症哮喘。茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿,偶可兴奋呼吸中枢、严重者可引起抽搐乃至死亡。发热、妊娠、小儿或老年人,患有肝、心、肾功能障碍及甲状腺功能亢进者须慎用。

5,抗胆碱药:分为短效抗胆碱药和长效抗胆碱药。短效抗胆碱药主要用于哮喘急性发作的治疗,常用药物有异丙溴铵。长效抗胆碱药主要用于哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)以及慢阻肺病人的长期治疗,常用药物有噻托溴铵。

6,抗IgE抗体:主要用于吸入型糖皮质激素和长效β2受体激动剂联合治疗后症状仍未控制,且血清IgE水平增高的重症哮喘病人。

7,抗IL-5治疗:抗IL-5单抗治疗哮喘,可减少哮喘急性加重和改善病人生命质量,对于高嗜酸性粒细胞血症的哮喘病人治疗效果好。

目前哮喘不能根治,但长期规范化治疗能使病情得到良好的控制,因此一旦确诊为哮喘,应遵医嘱坚持治疗。在日常生活中,应避免接触可能诱发哮喘的过敏原,如定期清洗被罩、床单;避免进食虾、蟹等致敏食物。

哮喘用什么消炎药最好

哮喘治疗药物分为控制药物和缓解药物,控制药物指每天需要长期使用的药物,主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,包括吸入的糖皮质激素、长效的β2受体激动剂、缓释的茶碱、白三烯受体拮抗剂等等,其中吸入激素是最有效的控制气道炎症的药物。由于吸入激素的局部抗炎作用强,药物可以直接作用于呼吸道,所需的剂量非常小,可以有效的减轻哮喘症状,提高生活质量,而吸入激素进入血液的药物大部分被肝脏灭活,因此全身的不良反应较少。吸入激素在口咽部局部的不良反应,包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌的感染,吸药后及时使用清水含漱口咽部,或者选用干粉吸入剂或家用储物器,可减少上述的不良反应。通常成人的哮喘患者每天吸入低至中量的激素,不会发现明显的全身不良反应,长期高剂量的吸入激素后可能出现的全身不良反应,包括皮肤瘀斑、肾上腺功能抑制和骨密度降低等,吸入激素可能与白内障和青光眼的发生有关,但现无明显的证据表明,吸入激素会增加肺部感染的发生率,因此通常来讲,吸入激素是安全有效的控制哮喘的药物。

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本文标签: 哮喘   受体   药物  

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