作者:佚名
治疗原则上开始都是用硝酸酯类药物,常用如硝酸甘油片O.3毫克(片)舌下含服,1—3分钟可缓解心绞痛,无效时可再用O.3毫克;还可用硝酸甘油气雾剂喷于口腔内颊粘膜,起效快,每次1—2喷。亦可用硝酸异山梨酯(消心痛)口服,每次5—lO毫克,15至30分钟内起作用,能维持4—5小时,对经常心绞痛病人每4—6小时服一次。单硝基异山梨酯,每次口服20毫克,每日2—3次,可减轻服药所致的头痛、头胀等症状。青光眼患者忌用。 如果病人用上述药物效果不显,或有出现心肌梗塞的心前区剧痛,可在医生指导下,用硝酸甘油注射剂2毫克,加入5%葡萄糖250毫升内静脉慢滴,注意观察血压。 对于心绞痛同时心率较快者(100次/分以上);心绞痛同时伴有高血压病时,心绞痛同时有心动过缓(慢于50次/分以下)时;心绞痛同时有心律失常时(如室早、房早等);可在用硝酸甘油的同时,及早到医院请医生选择用药,观察效果及反应。 预防心绞痛的发作经常有心绞痛发作的病人可在赶路、登山、上高楼、做中度劳动、演讲前,寒冷顶风行走时,饱食后,情绪激动后,便秘者在大便前,性交前5分钟即预防性舌下含硝酸甘油片或复方硝酸甘油片1片,亦可服硝酸戊四醇酯片(长效硝酸甘油,一日3—4次每次10—30毫克,服药后40分钟起作用,可维持4—6小时,以预防心绞痛发作。作为长期预防和治疗心绞痛,可用抗血小板聚集药,如肠溶阿司匹林片50毫克/片,1次/日内服。潘生丁25—50毫克/次,3次/日。中成药冠心苏合丸具有芳香开窍、理气止痛,亦可用于治疗或预防心绞痛。在用药方法上可采取硝酸甘油与消心痛等交替使用,还可根据心绞痛发作规律用药,如卧位型心绞痛每天半夜发作,可于上半夜睡前用硝酸甘油或复方丹参滴丸。作用相同的药,不应同时应用,如心得安与心痛定均可以降低血压,不要同时用来治疗心绞痛。
[一般护理]
1.休息心绞痛发作时应立即就地休息、停止活动。
2.饮食给予高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮
食,少量多餐,避免过饱及刺激性食物与饮料,禁烟酒,多吃蔬菜、水果。
3.保持大便通畅见循环系统疾病护理常规。
4.心理护理见循环系统疾病护理常规。
【健康指导】
1.指导患者合理安排工作和生活,急性发作期间应就地休息,缓解期注意劳逸结合。
2.消除紧张、焦虑、恐惧情绪,避免各种诱发因素。
3.指导患者正确使用心绞痛发作期及预防心绞痛的药物。
4.宣传饮食保健的重要性让患者主动配合。
5.定期随访。
健康指导:
1 逐渐改变个性,克服不良情绪;节制生活中不恰当活动,如登楼、快步或逆风行走、追赶车辆等;各种活动以不感疲累、胸部不适及气急为限度,但也不要过分限制活动使体重增加,加重心脏负荷;避免寒冷刺激,注意保暖、保证足够睡眠。
2 合理选择食谱:应少量多餐,避免暴饮暴食,限制高脂食物,肥胖者应控制热量,多是粗纤维食物以保持大便通畅,避免饮过量咖啡、可乐等饮料以免增加心率,饭后2小时内不宜体力活动。
3 戒烟
4 懂得心绞痛发作时的自我保健:随身携带保存在深色密封玻璃瓶内的硝酸甘油类药物,并注意过期更换,以备急用,如服用一般剂量不能缓解或短时又发作,应就近就医。定期门诊随访,积极治疗与心绞痛发作有关的疾病,按医嘱坚持用药。
治疗心脏病的药有哪些?心脏病是一种严重的心血管疾病,而这一疾病的治疗过程也比较长。那么,治疗心脏病的药有哪些呢?下面我就为大家详细的介绍一下。
治疗心脏病的常见药1、速效救心丸
适用症:冠心病,心绞痛。
用法:含服,一次4-6粒,一日3次急性发作时,一次10-15粒。速效救心丸当冠心病出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时,即应迅速含服速效救心丸,切不可等典型的心绞痛发作后再含服。开始剂量宜小,一般4粒,含服后5分钟起效。药效产生时,舌下应有苦辣味和清心透凉感。如果10分钟后不缓解,可酌情再服用4~6粒,如连用2~3次仍不能奏效,应立即去医院救治。
2、复方丹参滴丸
适用症:冠心病、心绞痛的预防、治疗、急救。
用法:口服或舌下含服,一次10粒,一日三次,疗程28天或遵医嘱。
注意事项:孕妇慎用。
3、复方丹参片
适用症:胸中憋闷、心绞痛。
用法:口服,一次3片,一日3次。
注意事项:孕妇慎用。
4、心脑康胶囊
适用症:活血化瘀,通窍止痛,扩张血管,增加冠状动脉血流量。用于冠心病,心绞痛及脑动脉硬化症。
用法:口服,一次4粒,一日3次。
5、地奥心血康
适用症:活血化瘀,行气止痛,扩张冠脉血管,改善心肌缺血。用于预防和治疗冠心病、心绞痛以及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛等症。
用法:口服,一次100~200mg,一日3次或遵医嘱。
6、心痛定片(硝苯地平片)
适用症:心绞痛,如变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、慢性稳定型心绞痛高血压(单独或与其他降压药合用)。
用法:
(1)硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致低血压。
(2)从小剂量开始服用,一般起始剂量10mg/次,一日3次口服常用的维持剂量为口服10~20mg/次,一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者,可 用至20~30mg/次,一日3~4次。最大剂量不宜超过120mg/日。如果病情紧急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次,根据患者对药物的反应,决定再 次给药。
(3)通常调整剂量需7~14天。如果患者症状明显,病情紧急,剂量调整期可缩短。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量,可在3天内将硝苯地平的用量从10~20mg调至30mg/次,一日3次。
(4)在严格监测下的.住院患者,可根据心绞痛或缺血性心律失常的控制情况,每隔4~6小时增加1次,每次10mg。
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