作者:佚名
灰指甲的治疗
一 局部外用抗真菌药治疗灰指甲
(一)局部外用药治疗灰指甲的适应症:
(1) 不侵犯指甲侧缘及甲母的灰指甲
(2) 病甲浅表,病情早期,轻微的(如1-2个病甲)
(3)口服药有禁忌或患者不宜口服药的(如患者患有肝、肾等疾病)
(二 )常用的局部外用治疗灰指甲的抗真菌药
1 10%碘酒或10%或30%冰醋酸溶液
将病指甲浸入温水5分钟,把指甲泡软,用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲,将病指甲插入10%冰醋酸浸液15分钟。每日3次,一周即可见效。如未痊愈,可按上法再治一个疗程。为节约时间,也可以用 10%碘酒或30%冰醋酸溶液病点涂指甲上。浸入10%冰醋酸溶液,或 10%碘酒或30%冰醋酸溶液点涂病甲感到有点疼痛,应坚持下去。如果脚趾甲患有灰指甲,用此法同样有效。
2封包疗法治疗灰指甲:
(1) 封包疗法的优势
封包治疗灰指甲,可以提高灰指甲及灰指甲周围组织的含水量,使指甲局部温度升高,血管扩张,使治疗灰指甲的药渗透量增加3-5倍,最快封包2-5小时即可去除灰指甲的甲根,所以封包换根治疗灰指甲具有疗程短,治愈率高,治疗彻底,不易复发的优势
(2) 封包药物及使用方法:
使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是:尿素40克,羊毛至20克,白蜡5克,凡士林加到100克。此尿素制剂是强烈角质溶解剂,应用时,要把病甲周围皮肤用纱布保护起来,并用胶布固定好,然后再用纱布包好。每天换药1次,每次换药都要用小刀分离甲板,促使甲板与甲床分离。一般换药5~7次甲板即可软化与甲床分离。分离后,用小剪刀将甲板减成两半,局部用碘酒消毒,滴几滴1%~2%普鲁卡因溶液,几分钟后,将病甲拨除,并清刮甲床上凹凸不平的角化物,再用尿素油膏和复方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包,每天换药1次,直至新甲完全长出。
二 口服抗真菌药治疗灰指甲
1 口服药治疗灰指甲的优势
(1) 可以治疗严重的灰指甲患者
(2) 治愈率高
(3)治疗方法简单,只要口服药物即可
2 口服药治疗灰指甲的缺点:
(1) 口服药有一定的毒副作用,特别对肝肾的毒性
(2)对内分泌的不良反应,如妇女月经紊乱,皮炎等
3 口服药抗真菌药适用于:
(1) 严重的灰指甲患者:病程长、病情重、侵犯甲母或甲侧缘的灰指甲患者
4 口服治疗灰指甲的抗真菌药物
(1) 灰黄霉素
1958年上市用于临床,主要用于头癣。也是第一个用于口服治疗灰指甲的抗真菌药,但因疗效低,毒性大,复发率高,服药时间长,基本已经停止用于口服治疗灰指甲
(2) 酮康唑
酮康唑1978年比利时药理学家研究开发的,1989年进入中国市场,商品名里素劳。里素劳说明书中在适用症中,有灰指甲,所以在上个世纪90年代和这个世纪初广泛用于口服治疗灰指甲,但后来全世界包含中国在内发现许多口服酮康唑治疗灰指甲的患者导致中毒性肝炎而死亡的病例。从而禁止口服酮康唑在治疗灰指甲的应用,但在一些二级城市的医院还把酮康唑用于口服治疗灰指甲。
(3)氟康唑
氟康唑为美国辉瑞公司研制开发,
1.药理
本品属咪唑类抗真菌药。抗真菌谱较广。口服或静注本品对人和各种动物真菌感染,如念珠菌感染(包括免疫正常或免疫受损的人和动物的全身性念珠菌病)、新型隐球菌感染(包括颅内感染)、糠秕马拉色菌、小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括颅内感染)及荚膜组织胞浆菌、斐氏着色菌、卡氏枝孢菌等有效。本品体外抗菌活性明显低于酮康唑,但体内活性明显高于体外作用。
本品的作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性,从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。
口服治疗灰指甲用法:
每周一次,一次150mg 一般四个月左后可以治愈。
【不良反应】
(1)常见消化道反应,表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。
(2)过敏反应 可表现为皮疹,偶可发生严重的剥脱性皮炎(常伴随肝功能损害)、渗出性多形红斑。
(3)肝毒性 治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高,偶可出现肝毒性症状,尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。
(4)可见头晕、头痛。
(5)某些患者,尤其有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者,可能出现肾功能异常。
(6)偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变,尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。
(4)伊曲康唑
伊曲康唑是比利时医药公司1980年研制成功的广谱抗真菌药,商品名为斯皮仁诺。
【药理毒理】 【药代动力学】
餐后立即服用本品,生物利用度最高。口服本品200mg后4.6±1.3小时血药浓度达峰值,其血药浓度为0.32±0.16μg/ml。本品血浆蛋白结合率为99.8%,全血浓度为血浆浓度的60%,在肺、肾脏、肝脏、骨骼、胃、脾脏和肌肉中的药物浓度比相应的血浆浓度高2~3倍。在富含角蛋白的组织中,尤其是皮肤中的浓度比血浆浓度高4倍,而药物清除与表皮再生过程有关。连续用药4周后停药,7日后已测不到药物的血药浓度,但皮肤中药物仍可保持治疗浓度达2~4周。开始治疗一周后,在甲角质中就可以测到伊曲康唑,3个月疗程结束后,其药物浓度仍至少存在6个月时间。本品存在于皮脂中,汗液中也少量存在。伊曲康唑同时也集中的分布在易于受到真菌感染的部位。在阴道组织中治疗浓度持续的时间是:200mg一日一次治疗3日,可持续2天;200mg一日2次治疗1日,则可持续3天。本品主要在肝脏中代谢,产生大量代谢产物。其中之一是羟基化伊曲康唑,体外研究发现其抗真菌活性与本品相似,生物分析法测得抗真菌药物水平约为高压液相色谱分析本品水平的3倍。本品血浆中清除呈双相性,终末半衰期为23.8±4.7小时。经粪排泄的原型药约为所用剂量的3~18%,经肾排泄的原型药则低于所用药剂量的0.03%,大约35%以代谢物形式在一周内随尿液排泄。
灰指甲的治疗适用伊曲康唑冲击疗法。
冲击疗法为每日两次,每次两个胶囊(2OOmg bid),连服一周,饭后服。指甲感染需两个冲击疗程,趾甲感染为三个冲击疗程。每个疗程之间均被不服药三周间隔开,当全部疗程结束后,从新长出的甲上即可见到明显的疗效。第1周,第一个冲击疗程。第2周,停用伊曲康唑。第3周,停用伊曲康唑。第4周,停用伊曲康唑。第5周,第二个冲击疗程。第6周,停用伊曲康唑。第7周,停用伊曲康唑。第8周,停用伊曲康唑。第9周,第三个冲击疗程。或者伊曲康唑连续治疗每日两个胶囊(200mg o.d.),共服三个月。
该药对肝功能有一定损害,服药治疗前最好检查肝功能,服药一个月以上需复查肝功能,一旦发现肝功能异常,立即停药。
冰醋酸就是纯的醋酸,因在低温(几度)结成固体,故称“冰醋酸”。
因此,“百分之三十的的冰醋酸”是个错误的说法。
“百分之三十的的醋酸”可以用醋酸加水配制。
尿素软膏也很几种,单纯的尿素软膏、维生素E尿素软膏、曲安缩松尿素软膏等等,除了维生素E尿素软膏会贵一点,七、八块钱一支,其它的尿素软膏都比较便宜,一、两块钱一支!
用于裂口,最好是涂单纯的尿素软膏或维生素E尿素软膏,但最好不要涂在嘴上,嘴唇干裂最好是涂唇膏!
都可以。
尿素霜是一种外用的药品,含有大量的医用尿素,当然还有其他成分,如凡士林,所以说临床上可以用于保湿,抑制某些金黄色葡萄球菌或者白色念珠菌的治疗。尿素霜含有的用尿素对于皮肤是有益的,可以保持皮肤的湿润状态,从而起到保湿的作用。
尿素软膏的使用方法
1、清洁患处。为了更好地发挥尿素软膏的药效,建议患者在使用前先清洁需要使用尿素软膏的患处。
2、取药。一般情况下,根据患处的情况取用适量尿素软膏,切忌过量使用以免给皮肤造成负担。
3、涂抹。将取出的尿素软膏均匀涂抹于患处,直至吸收即可。
4、次数。一般情况下,患者根据自己的病情每日使用1至3次即可。具体用量请遵医嘱。
你的左小脚趾的指甲变厚,发痒,就是患上灰指甲了,而你的灰指甲,主要是由于你的受到家人的交叉感染,导致的灰指甲
灰指甲是由真菌感染引起的,表现为甲变色、甲增厚、起层,糟碎,黑黑黄黄的指甲丑陋不堪,影响人的交际和正常生活,还会带来全身危害。
灰指甲这个病,是最容易导致高度的家庭传染率
国内约有三成四的灰指甲患者家属,有手、足部霉菌感染的现象。
其中有一“霉人家族”的案例,父母均感染灰指甲多年,但却未曾就医,在家人交互传染的发酵下,最后连子女全身也遭霉菌侵袭。
许多的患者的感染源来自于自己的家人。
如果身边的亲友存在灰指甲的病患,一定要注意患者的个人卫生,并积极就医,以免扩大感染。
灰指甲是真菌病的传染源,甲真菌可随着搔抓而接触到身体其它部位发生各类皮肤癣;
如果是女性,患灰指甲可传染致阴部形成霉菌性、白色念珠菌性*道炎等妇科病
病甲处容易并发细菌感染,使病人发生丹毒或蜂窝组织炎等全身症状严重的疾病
灰指甲病菌还可侵犯人体深部组织,引起深部组织和器官的感染,危害生命。
可以说灰指甲就是一颗定时炸弹,当身体强壮时,也许不会马上出现严重危害,一旦由于工作紧张、劳累或患了其它疾病,抵抗力下降时,就会发生严重后果,危害健康。
现在是春季气候转暖,万物俱发,真菌也开始生长、繁殖,应抓紧时间尽早治愈灰指甲,避免甲病加重、蔓延。
再具体些的告诉你灰指甲到底是怎么回事
灰指甲祸根在真菌
灰指甲的医学名是甲癣或甲真菌病。甲癣很常见,占灰甲的85%以上,是由皮肤癣菌侵犯甲板所致。
甲真菌病较少,占灰甲的10%左右,系由白色念珠菌、曲霉菌等侵犯甲板而引发。多数的甲癣、甲真菌病,是继发于手、足癣。
真菌感染甲周围的皮肤角质层,然后逐渐蔓延到甲床、甲板,从而引发灰甲。
真菌的感染多数从甲的游离端或两侧开始,早期在甲板上出现白色或污黄色的小点、小片,以后逐渐慢慢扩展,直到累及整个甲板,引起甲板变色、变形,失去指甲原有的光泽,甲板表面出现凹陷。
如果真菌侵犯了甲板下紧贴的甲床,则甲会变松,变成了充填碎屑的虫蛀状,同时甲床上面的甲板也渐渐增厚、松脆,甲板与甲床出现分离、破裂、缺损,甲的颜色变成灰白色或污白色。
有的甲板会发生断裂,仅残留了一部分甲根。
甲癣的病程很长,常在经历了多年后,才逐渐累及到大多数的手指甲和脚指甲
由于没有明显的痛痒,所以有的人不重视,也不去治疗。
往往在社交活动中,在频频握手时,因指甲变灰、不亮而感到自卑后,才到医院治疗。
指甲坚韧的甲板本是人体手指一小块可靠的保护屏障,它阻断了外界异物的入侵
但是在甲癣的治疗上,这个特点却带来了困难,因为外涂的药物很难渗入甲板到达甲床。
这就是市售的多种甲癣外用药不能取得治疗效果的根本原因所在。
在各种皮肤癣病中灰指甲的确是最顽固难治的一种。许多人在初得病时总是希望尽快把病治好,但往往是半途而废。
还有些患者已经治好之后又重新感染真菌而发病。但只要采用正确的方法,坚持到底,灰指甲是一定能除根的。
治疗灰指甲的方法很多,可以外涂药,可以内服药,还可以外科手术
以下这些是灰指甲的治疗途径:
拔除病甲:手指甲和脚趾甲的生长速度是不同的,从根部开始至前游离缘,手指甲需要100天时间,而脚趾甲大约要300天时间,也就是说脚趾甲的生长速度只有手指甲的1/3。所以治疗灰指甲必须要有耐心。
外科手术拔甲适于单发的灰指甲,可在局部麻醉下进行,或先用溶甲剂把病甲包扎3天,然后再拔除。
由于甲的生长是从根部开始的,坏甲消除了新甲就可正常地生长。但此法痛苦较大,不易接受。
灰指甲的局部涂药痛苦小,但比较费时费力,优点是比较经济、简便易行。
方法:是每日用刀先将病甲刮薄,外涂30%冰醋酸,每日1~2次,直至治愈为
止,约需3~6个月以上。涂药时应注意保护甲周的皮肤。
灰指甲可以用口服药,口服药的一好处是避免了坚持每天涂药的烦恼,轻松方便。同时口服药还可对手足癣、体癣、股癣、头癣等一并治疗,但是有很多口服药的副作用很大,会伤肝肾,我就不给你介绍口服药的种类了,建议你找专业的医生,在医生的指导下用药。
以下是很多治疗灰指甲的方法,但是别人用此方法治好了,未必适合你,但是你可以试试,这几种方法,供你参考参考
1.到药店买它10片灰黄霉素研末和一盒达克宁混匀成自制药膏备用。
再买二斤白醋。每天将脚指部位浸泡在盛有白醋盆中,要使脚指甲全被淹没在白醋中,待脚指甲变软后再用刀片(一次性使用)小心将指甲削薄,不可削出血,再用自制药膏涂贴,用纱布胶布将脚指包住。大约20天左右,就有效果了
2.用桃树叶子捣烂,抱在灰指甲上,长期的坚持
3.用冰醋酸稀释后,在患处指甲缝内滴入
4.用风仙花包指甲
5.用白醋泡,早晚各一次
6.常用的方法:用小利刀刮除松脆病甲,或挫薄增厚的病甲,然后涂10%碘酒或30%冰醋酸溶液,也可把病甲浸于10%碘酒或鹅掌风特效药中,坚持治疗几个月后,即可生出新甲。
7.使用40%的尿素油膏:
尿素油膏的配方是:尿素40克,羊毛脂20克,白蜡5克,凡士林加到100克。
此尿素制剂是强烈角质溶解剂,应用时,要把病甲周围皮肤用纱布条保护起来,并用胶布固定好,然后再用纱布包好。
每天换药1次,每次换药都要用小刀分离甲板,促使甲板与甲床分离。一般换药5~7次甲板即可软化与甲床分离。
分离后,用小剪将甲板剪成两半,局部用碘酒消毒,滴几滴1%~2%普鲁卡因溶液,几分钟后,将病甲拔除,并清刮甲床上凸凹不平的角化物,再用尿素油膏和复方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包,每天换药1次,直至新甲完全长出。
8.取20瓣大蒜,除去外皮,切碎或捣烂,放入带塞广口玻璃瓶中。
加入10%的醋酸150毫升(也可用食醋代替),浸泡一天,即可使用。
将病指甲浸入温水5分钟,把指甲泡软,用剪刀煎去或刮去可以除去的病指甲,将病指甲插入大蒜浸液中浸泡15分钟。每日3次,一周即可见效。
如未痊愈,可按上法再治一个疗程。为节约时间,也可用药棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上。浸入或敷上大蒜浸液,有时病甲感到有点疼痛,应坚持下去。
如果脚趾甲患有灰指甲,用此法同样有效。大蒜浸液可长期保存,反复使用。用此法治脚癣也有效果
9.采用复方苯甲酸酊浸泡,每天坚持,即可痊愈,花费几块钱。这是目前成本最低,效果非常的好
复方苯甲酸医院有售,也可自己配制,具体成分比例可以参照医用标准
前部不要拔甲,浸泡软后,可以用刀片刮掉软甲,最好,浸泡完,用一个棉纱浸泡上述药物,再用胶带缠绕,晚上也杀菌,这样时间更快
治疗灰指甲要因人制宜,因地制宜,坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,这样才有可能彻底治愈灰指甲。
现在市面上,有卖的亮甲的产品,还可以用达克宁膏类、还有喷剂的药物
虽然给你很多建议,还是希望你到医院,经过正规的治疗为好,这样安全啊!
祝你早日康复!
愿你享有期望中的全部喜悦,每一件微小的事物都能带给你甜美的感受和无穷的快乐!
祝你心想事成!!!!!!!!!!!
祝你身体健康!心情愉悦每一天!
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