脑膜瘤如何控制复发

和任何肿瘤一样，脑膜瘤首次手术，如在原发部位残存一些肿瘤的话，可能发生肿瘤复发。肿瘤残存原因有两个，一是肿瘤局部浸润至周围组织，医生术中遗漏。二是靠近原发灶或多或少残存一些瘤细胞。文献报告：良性脑膜瘤复发需5～10年，而在局部浸润生长的肿瘤在1年内便可复发。,,处理复发脑膜瘤首选方法仍是手术切除。根据病人的症状和体征以及CT分析，可决定再次手术。再手术危险不仅仅取决病人年龄，要结合病人一般状态以及肿瘤的部位。二次手术也并不一定能得到根治，如复发的蝶骨嵴脑膜瘤，复发时如肿瘤已长人海绵窦，再次手术的困难会很多。但对复发的矢状窦旁脑膜瘤，肿瘤如侵犯并阻塞上矢状窦，二次手术即可将受侵的矢状窦一并切除，这样二次手术可能优于第一次。,

对于你自己还是不要太有心理负担的好，这样反而会影响病情的恢复的。

得了脑膜瘤怎么办?

脑膜瘤在颅脑肿瘤中占的比例较高，约20-30%,发病率仅次于胶质瘤。不过脑膜瘤绝大多数为良性，即生长速度较慢，有包膜，绝大多数可以手术切除而治愈或使病情得到控制。其中大部分可以切除干净不再复发。对于较小的脑膜瘤可以考虑观察或伽马刀治疗，也问题不大。所以，如果发现自己或家人得了脑膜瘤不必过于紧张。

脑膜瘤来源于蛛网膜细胞，颅内有蛛网膜或蛛网膜颗粒的地方均可以发生，因此脑膜瘤可以出现在颅内的许多部位，有的在大脑表面，有的在深部颅底。因为这个原因，脑膜瘤的手术难度有很大区别。在大脑半球凸面的脑膜瘤主要是与脑组织有粘连，一般手术较容易，位于矢状窦旁的难度就增加了，因为要恰当地处理矢状窦，术后不能有大的变化，对脑的静脉回流不要产生大的影响。颅底脑膜瘤是一大类，从前向后包括：嗅沟脑膜瘤，蝶骨脊脑膜瘤，鞍结节脑膜瘤及鞍膈脑膜瘤，中颅底脑膜瘤，海绵窦脑膜瘤，岩斜区脑膜瘤，后颅窝脑膜瘤，枕大孔区脑膜瘤等。颅底脑膜瘤因为位置深在，涉及到许多动静脉、颅神经及重要脑组织，因此风险比大脑凸面的脑膜瘤明显增加。还有大脑镰旁脑膜瘤、小脑幕脑膜瘤及脑室脑膜瘤均由于位置深在，手术难度增加随之风险也增加了。可以这样说，脑膜瘤位置不同，风险就不一样了。

尽管脑膜瘤手术风险还与其它因素如肿瘤的硬度、肿瘤血供程度、与血管神经脑组织的粘连情况等有关，还包括病人的年龄、体质等，但脑膜瘤的位置是非常重要的因素。随着医学的发展、神经外科显微技术的进步，几乎所有部位的脑膜瘤均可以通过手术处理，大部分可以做到全切除或近全切除，而且有极高的成功率(接近100%)。由于病人及肿瘤的具体情况多种多样很不相同，因此有各不相同的对策，有的需要手术，有的需要手术加伽马刀，有的需要伽马刀，有的只需观察，视具体情况而定。具体的治疗方案最好由经验丰富的医生做出。治疗方案的正确选择是至关重要的，就像人到了十字路口不要选错了方向。

脑膜瘤为什么手术后会复发？

根据肿瘤生长位置及生长的特点，脑膜瘤手术切除需要把周边的脑膜一同切掉，才可以彻底治愈，这样脑膜瘤术后复发率很小，但对于颅底以及脑膜不好切除的部分约50%无法全切，为了避免手术后功能损害，即使是全切术，在原发部位仍会有肿瘤残存，所以很难根治，这样脑膜瘤术后复发率就变得很高。影响脑肿瘤复发的因素主要有两点，一时脑膜瘤本身的级别（I级、II级、III级），级别越高脑膜瘤复发的几率越大，二脑膜瘤切除的程度是影响脑膜瘤复发的最重要因素。国际上脑膜瘤切除的分级多采用辛普森分级（Simpson)：辛普森一级切除指的是肉眼全切脑膜瘤，包括切除受侵的硬脑膜和颅骨。研究者发现部分病人脑膜瘤除了侵犯相邻的硬脑膜颅骨外，还顺着脑内的供应血管侵入脑组织，这部分侵入脑组织的肿瘤就是辛普森一级切除的脑膜瘤病人复发的根源。因此有学者提出辛普森0级切除的概念，也就是切除脑膜瘤受侵脑组织。在一些脑组织的非功能区可以采取辛普森0级切除 ，功能区就无法采取了。（林松）【相关文章：伽玛刀治疗脑膜瘤剂量是多少伽玛刀治疗脑膜瘤知识大全】

脑肿瘤复发后如何治疗

恶性脑瘤的治疗：比如胶质细胞瘤，三级、四级的胶质细胞瘤标准治疗是手术，尽可能的切除，把肿瘤尽可能的切干净，手术完了以后再做放射治疗加替莫唑胺同步放化疗，这个治疗完了后用替莫唑胺在化疗半年以上。中医中药治疗也不能治疗这个病，他只能是对于病人的身体情况做些辅助的治疗，大家不能把中医作为恶性胶质瘤的治疗重要的治疗手段，它只能作为一个辅助的治疗手段。

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