利尿剂降压药有哪些

问题一：常用降压药有哪些 1、利尿剂类降压药，如双氢克尿塞、速尿、引达帕胺等。作用一般比较温和，有长期持续的降压效果，而且价格低廉。其中引达帕胺是新一代利尿剂类降压药，同时有钙拮抗作用，降压平稳可靠。

2、钙拮抗剂，如心痛定、尼群地平、洛活喜、波依定等。其作用通过抑制钙离子向细胞内转运，降低平滑肌张力，起到血管扩张、降低血压的作用。

3、肾上腺素能阻滞剂，又分贝他受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克等，能降低心率，减少心输出量；a受体阻滞剂，如哌唑嗪、高特灵等，降压作用较强；周围作用的肾上腺素能阻滞剂，如利血平等。

4、直接血管扩张剂，作用点是使小动脉扩张、外周阻力下降而降压。代表药物有肼苯达嗪、长压定等。由于这些药副作用较明显，目前已较少单独使用。

5、血管紧张素转换酶抑制剂，如开博通、雅施达、洛丁新等。这类药不仅可以扩张血管，降低血压，还可以预防和逆转高血压引起的左心室肥厚及血管壁的增厚。这些年来，血管紧张素2受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦，已应用于临床，这是异类新型降压药。

问题二：降压药的种类有哪些 目前的降压药种类数不胜数，从发展的眼光来看，要求降压药需具备长效、平稳、降压效果好且副作用少，同时能保护心、脑 、肾、血管的功能。那些不具备上述要求的一些降压药有的被淘汰，有的很少应用，当前大家公认的常用降压药有以下6大类：

1、词尾带“洛尔”的属于β-受体阻滞剂，如普蔡洛尔、美托洛尔、比索洛尔等。2、词尾带“唑嗪”的属于α-受体阻滞剂，如哌唑嗪、特哌唑嗪、多沙唑嗪等。

3、词尾带“地平”的属于钙离子拮抗剂，如硝苯地平、尼群地平、尼莫地平等 。

4、词尾带“普利”的属于血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利、西拉普利等。

5、词尾带“沙坦”的属于血管紧张素受体拮抗剂，如氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。

6、词尾带“噻嗪”的属于利尿剂， 如氢氯噻嗪、氢氟噻嗪、氯噻嗪等。

问题三：哪种降压药最有效 目前临床使用的降压药主要有四大类

◆ 1.ACEI类，即血管紧张素转化酶抑制剂，常见的药品为洛汀新、蒙诺、压氏达等；

◆ 2.β受体阻滞剂，如倍他乐克、卡维地洛等；

◆ 3.利尿剂，如双氢克尿噻、吲哒帕胺等；

◆ 4.钙离子拮抗剂，如硝苯地平、尼群地平、络活喜等。

多数高血压患者会合并有心脏病、肾病、高血脂等，因此，有合并其他症状的患者，应正确选择降压药。

高血压合并冠心病者目前市场上的降压药不仅具有降压作用，不少降压药还可起到治疗、保护靶器官的效果。合并有冠心病的高血压患者，选择降压药时就应兼顾动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗塞的发生。

有过心梗、心绞痛史的患者，最好选择β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者ACEI。既能有效降压，也可有效地减少再次心梗几率。

高血压合并糖尿病者利尿剂对血糖影响较大，必须使用时，可选用吲哒帕胺，对血糖没有太大影响。β受体阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，要谨慎服用。

ACEI和钙离子拮抗剂对血糖几乎无影响，是高血压合并糖尿病患者的首选药物。

高血压合并肾功能不全者尼卡地平、硝苯地平等药代谢主要在肝脏，同时还可以维护肾脏血流量的正常运转。肾功能不全的早期高血压患者，也可选用ACEI类药。

不要血压一高就服降压药

咳嗽、心跳加快、面色发红是服用降压药的常见反应，更严重的是对肝、肾功能的慢性损害，这些损害常在服药过程中不知不觉地发生。

是不是一发现血压升高就赶快服药呢？河南省中医院心内科主任王振涛博士介绍，人体血压一直都在变化，如果测量方式不对，或刚做过剧烈运动后测血压，所测血压值往往不能反映人体血压的真实情况。如果测量方法正确，连续3次测量血压值高于正常值（高压不高于130mm／Hg，低压不高于90mm／Hg）时，可确诊为高血压。

即使高压在150mm／Hg、低压在100mm／Hg以下者，也不应立即服降压药，应改善生活方式，如限盐、戒烟、限酒。3~6个月后，如果血压仍没改善，可根据情况服用降压药物。

服用降压药物应考虑年龄因素

问题四：降血压药有哪几种？ 利尿剂、β-受体阻滞剂等目前临床上应用比较广泛；一直依赖药物并不是降压的最好方法；

是药三分毒，最好在生活进行调节降压，注意休息好，经常运动；

多喝茶 九 叶 篮降压效果比较好；这些都是能做到而且没什么副作用的，

问题五：常用的降压药物有哪些? 此后开发出的同类药物有福辛普利(蒙诺)、培哚普利(雅施达)、苯那普利(洛汀新)等，服用更为方便。CCB也就是钙离子拮抗剂，最早最常用的是硝苯地平(心痛定)，降压较为迅速，但血压波动比较大，不符合平稳降压的原则。因此现在又开发出各种缓控释制剂或作用较为缓和的品种，如硝苯地平控释片(拜新同)、氨氯地平(络活喜)、非洛地平(波依定)。肾上腺素能受体阻滞剂主要有美托洛尔(倍他乐克)、卡维地洛(达利全)，它们主要作用于血管和心脏上的受体，使血管舒张，心舒出量减少，从而达到降压的目的。此外，临床上医生会根据高血压的轻重缓急以及是否有并发症来选择其它几类药物如：利尿剂、血管扩张剂、中西药复合制剂等。

问题六：治疗高血压药有哪些 不同类型高血压应用不同的降压药(1)青年高血压患者，宜选用β受体阻滞剂“洛尔”系列药，如美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔等。(2)60岁以上的老年人高血压患者，利尿剂和钙拮抗剂通常比β受体阻滞剂更有效，应避免使用利舍平或作用于中枢神经的药物，以防发生抑郁症为防直立性低血压的发生，应慎用哌唑嗪、胍乙啶等。(3)曾有中风或小中风病史的高血压患者，应避免使用能产生直立性低血压的药物，如哌唑嗪、胍乙啶等。高血压用药：什么情况下的高血压需要服药(4)有抑郁症病史的高血压患者，应避免使用利血平或作用于中枢神经的药物如可乐定、甲基多巴等，以免诱发或加重抑郁症。此时，宜选用血管紧张素转换酶抑制剂：利尿剂、血管扩张剂、钙拮抗剂及。受体阻滞剂中的任何1～2种。(5)对于骨质疏松的高血压病患者，以选用襻利尿剂以外的利尿剂较为合适，可有助于保护骨结构。(6)对于偏头痛性高血压患者，宜选用β受体阻滞剂(如美托洛尔等)或钙拮抗剂(如硝苯地平等)等。(7)如高血压病合并糖尿病、冠心病、肾功能不全、心功能不全、心律失常、高脂血症、性功能不全、哮喘、痛风等，应遵医嘱，选择相应合适的降压药。不过大多数人都可以用塔猡臧洚茶来调节，比较清淡，适合的人群比较广泛。

问题七：地平类降压药有哪些 建议：钙离子拮抗剂这是我国高血压病人应用最广，降压效果最好的一类降压药。特别是其中的“地平”类（药品通用名末尾带有“地平”二字）。如氨氯地平、尼群地平、非洛地平、硝苯地平等。拜尔的拜心同，硝本地平控释片，24小时恒速释药，保持有效血药浓度，药老技术好。前提是患者能适应钙离子拮抗剂类降压药

问题八：请问有哪些降压药比较好啊？ 利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等是目前临床上应用比较广泛，效果比较显著的降压药。目前临床上应用比较广泛，降压效果比较好的降压药主要有下述六类――1.利尿剂降压药：包括氢氯噻嗪、呋塞米（速尿）、氨苯喋啶等2.β-受体阻滞剂降压药：包括阿替洛尔、美多洛尔、比索洛尔、普萘洛尔等3.血管紧张素转换酶抑制剂降压药：包括卡托普利、依那普利、西拉普利、培垛普利等4.钙拮抗剂降压药：包括维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平、尼群地平、非洛地平、尼卡地平、氨氯地平、洛活喜、波依定、拉西地平等5.α1-受体阻滞剂降压药：包括哌唑嗪、脉宁平、特拉唑嗪等6.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降压药：包括氯沙坦、缬沙坦等。

5种常用的降压药，有什么优缺点，应该如何选择？

一、5种降压药物的优缺点

常见的降压药有5种，今天跟大家说说它们各自的优缺点是什么。

1、利尿剂类

利尿剂类的降压药主要是通过减少肾小管对钠盐的重吸收，减少血容量，从而达到降血压的目的。市面上，我们最常用的利尿剂类的降压药是噻嗪类利尿剂，其降压效果比较好。

利尿剂类降压药的优点，就是便宜，降压作用也比较平稳，持续作用也比较常，对于轻中度的高血压病人有比较好的降压效果。但是这种药物长期服用会导致低血钾症，还会影响血糖、血脂、血尿酸的代谢，所以患有糖尿病的病人要谨慎选择这类降压药。

2、ACEI（血管紧张素转换酶抑制类）

ACEI（血管紧张素转换酶抑制类）降压药最适合1-2 级高血压患者，心功能不全者、糖尿病肾病、高血压合并慢性心力衰竭、非糖尿病肾病、代谢综合征等患者都适合使用这类药物，这类药物对糖脂代谢无不良影响。

但要注意妊娠者、双侧肾动脉狭窄、高血钾者要禁用。

3、ARB（血管紧张素亚受体阻滞剂类）

ARB的降压药不仅有降低血压作用，还能预防猝死和减慢心率同时降低心肌氧耗量，比较适合中型高血压患者。

但这类降压药对血脂有一定的干扰作用，容易掩盖患者低血糖的症状，可能还会出现高血糖、心动过缓，大量使用可能会出现急性心力衰竭。

因此患有失偿性心衰 、哮喘、Ⅱ度至 Ⅲ度心脏病 导 阻 滞 、病窦 综合征等疾病的患者都不能用此类降压药。

4、CCB（钙通道阻滞剂类）

CCB降压药有较强的降压效果，对老年病人更合适，此类降压药有改善心脏、脑部及肾脏血液供给的作用，也有抗血小板凝集，防止动脉粥样硬化的作用。

但也有一定的副作用，如头痛、心跳加快、蹀部水肿等。合并糖尿病患者最好不要用此类降压药。

5、β 受体阻滞剂

β 受体阻滞剂类的降压药对高危的心血管患者的猝死可起到预防作用，少剂量适用于高血压伴心肌梗死后，慢性心力衰竭或心率偏快（心率 80 次/min及以上）的 1-2 级高血压以及冠心病心绞痛、快速性心律失常。

肺部功能异常者慢性阻塞性肺气肿、糖耐量异常者要慎用，哮喘及Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞患者需禁用。使用时需严格按照规定的用量，大量使用或长期使用对糖脂代谢会有影响，并坑内产生心动过缓、支气管筋挛等副作用同时不可随意停药，一面出现撒药综合征。

高血压一旦确诊几乎是要终身服用药物并且需要注意服药的方法和原则。

二、降压药使用有3大原则

说完常见降压药的优缺点，降压药使用的原则也需要了解，注意有以下3点。

第一，病人要尽量联合用药。很多降压药都有一定的副作用，比如钙拮抗剂会产生脸部潮红或头痛等症状，而利尿素会对血脂与血糖的代谢产生一定的影响，产生尿酸升高的情况，因此联合用药可以更好的减少药物副作用并且发挥更好的降压效果。

第二，尽量做到错峰服药。一天之中人的血压会迎来血压高峰点，一个是早晨七点至八点，另一个是下午三点至三点半，在这两个时间段服降压药的效果会更好。有些老年患者早晨一起床血压就很高，这种情况可以睡前吃，但不管怎样都需要提前和医生询问一下。

第三，不能忽视定期测量血压的作用。高血压患者是需要定期测量血压的，因为血压一旦控制不好，出现症状之后会出现心脏病、脑梗死或动脉硬化等并发症。不仅高血压患者要定期测血压，非高血压患者也需要定期测血压，建议无不良嗜好者每年测一至两次血压，有代谢疾病或心脑血管疾病的患者和饮酒、抽烟、高压工作者及长期失眠者每季度测一至两次。高血压患者正常护理的情况下，每天测一至两次血压。若是高血压患者出现血压不平稳的情况，需要每天测试二至三次。

高血压治疗是需要针对性方案的，不管是饮食还是服药都需要小心。

三、降压药饭前吃好，还是饭后吃好

很多人病人会问，降压药我到底是饭前吃好呢？还是饭后吃好呢？其实，并没有一个固定的标准，而是要根据你服用是哪种药物来决定。

一般长效的降压药比较适合早晨空腹的时候服用，正常是每天服用一次，若是中短效的降压药每天服用二至三次，这类药物需要根据病人的血压变化来选择服药时间。

降压药虽然有一定的副作用但是现在的降压药物一般都不会受食物影响，就算空腹也不会对胃肠道产生伤害。

所以不用特别纠结饭前吃还是饭后吃的问题。

四、血压稳定后，可以停用降压药吗？

关于血压稳定后，可不可以停药的问题，是大多数病人都关心的问题。从理论上说，高血压需要终身服药，所以不建议病人自己擅自停药、或者增减药物。

高血压病人擅自停药或者减药，可以会导致血压反弹升高，从而增加中风，还会引起引起心、脑、肾等方面的严重并发症，甚至危及生命[4]。

五、哪些情况下，可以停用降压药？

我们讲，高血压病人理论上是不能停用降压药的，但是医生也会根据病人的具体情况，来改变治疗方案，那么哪些情况下，病人是可以停用降压药的呢？

若是患者的血压长期处于稳定且没有出现并发症，也没有导致心血管病变的因素，可以在医生的诊断下停用或减少降压药的服用[5]。

虽然高血压是慢性疾病也需要长期服用药物，但这绝对不是绝症，很多患有高血压的病人依然可以享受人生，享受美好的一切，放宽心态，积极配合质量，按医生的叮嘱服用药物都可以帮助自己改善疾病

降压药的种类有哪些

抗高血压药物目前已有百余种，但较常用的主要有以下五大类。

（1）利尿降压药，通过肾脏排钠排水，减少血容量并降低外周阻力，达到降压效果。常用的有氢氯噻嗪、氯噻嗪、氯噻酮、呋塞米、依他尼酸、氨苯蝶啶、螺内酯、阿米洛利等。

（2）β受体阻滞剂，使 β受体阻滞，提高血管平滑肌对血管介质的敏感性，抑制肾素的分泌，达到降压的目的。常用的药物有普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、噻马洛尔等。

（3）血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素酶的作用，减少血管紧张素Ⅱ的产生，从而降低体循环阻力，达到降压的目的。常用药物有卡托普利、依那普利、培哚普和贝那普利等。

（4）钙拮抗剂，抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜，使平滑肌松弛，周围阻力降低，具有降压、抗心绞痛作用。常用的药物有：硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、维拉帕米、氨氯地平等。

（5）血管扩张剂，具有对抗周围血管阻力，而达到降压作用。常用的药物有肼屈嗪、米诺地尔等。

（6）其他类的降压药物，还有作用于交感神经的降压药，如甲基多巴、利舍平、可乐定等。 α受体阻滞剂，如哌唑嗪、酚妥拉明等。

这些药物在临床上一般不作常规使用，有些目前已很少使用。

谁知道最好的降压药都有哪些？

降压药繁多，有单方、复方，应根据个人的病情，在医生的指导下选用。常用的降压药有以下五类：(1) 利尿剂① 噻嗪类：氢氯噻嗪等。② 潴钾类：氨苯喋啶、阿米洛利、螺内酯等。③ 醛固酮拮抗剂：螺内酯、依普利酮等。④ 袢利尿剂：呋塞米、托拉塞米等。此类药物适用于老年高血压、单纯收缩期高血压和伴有心力衰竭的高血压患者，长期应用应注意血钾等电解质变化，血糖、尿酸、胆固醇是否升高。(2) 肾上腺素受体阻滞剂① P受体阻滞剂：美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔。此类药物适用于青中年高血压患者，伴心绞痛、心肌梗死、充血性心力衰竭患者，快速性心律失常的高血压患者。① a受体阻滞剂：特拉唑嗪、哌唑嗪。此类药物适用于前列腺增生和高脂血症的高血压患者。禁用于体位性低血压的高血压患者和伴有心力衰竭的高血压患者。② a、(3受体阻滞剂：卡维地洛。此类药物治疗高血压的疗效显著，能扩张血管、保护心脏和神经，不影响糖和脂质代谢，具有抗氧化、抗增生及抵制细胞凋亡功能。不良反应少，但禁用于n、ui 度房室传导阻滞和心动过缓。可用于治疗高血压、冠心病、轻中度心力衰竭。(1) 钙拮抗剂① 二氢吡啶类：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平。此类药物适用于伴有心绞痛、颈动脉粥样硬化和妊娠的高血压患者。常有心率加快、下肢水肿、面部潮红、头痛等不良反应，长效制剂往往较少出现此种不良反应。② 非二氢吡啶类：地尔硫革、维拉帕米。适用于伴有心绞痛、颈动脉粥样硬化、室上性心动过速的高血压患者。(2) 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI)此类药物适用于伴有充血性心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病性高血压。禁用于双侧肾动脉狭窄、肾功能不全、高钾血症、妊娠等患者。常见不良反应为干咳。此类药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。(1) 血管紧张素II受体拮抗剂（ARB)此类药物适用于糖尿病肾病、左心室肥厚、不能耐受ACEI引起干咳的高血压患者。常用的药物有缬沙坦、氯沙坦钾、厄贝沙坦、坎地沙坦等。

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