如何努力发展中医事业

循证医学

中西医结合

聚焦癌症、糖尿病和抗生素耐药问题等，到2022年形成并推广50个左右中西医结合诊疗方案

疾病预防

到2022年在重点人群和慢性病患者中推广20个中医治未病干预方案

保健 养生

大力普及中医 养生 保健知识和太极拳、健身气功（如八段锦）等 养生 保健方法

>>亮点提要

○大力发展中医诊所、门诊部和特色专科医院

○聚焦癌症、心脑血管病、糖尿病、感染性疾病、老年痴呆和抗生素耐药问题

○大力普及中医 养生 保健知识和太极拳、健身气功（如八段锦）等 养生 保健方法

>>未来目标

○到2022年,基本实现县办中医医疗机构全覆盖

○到2022年,在重点人群和慢性病患者中推广20个中医治未病干预方案

○用3年左右时间，筛选50个中医治疗优势病种和100项适宜技术、100个疗效独特的中药品种

中医药学是中华民族的伟大创造，是中国古代科学的瑰宝。党的十八大以来，中医药发展成就卓著，但也面临基础薄弱、传承不足等问题。如何继承好、发展好、利用好这一宝贵财富，为维护百姓 健康 发挥更大作用？

10月26日发布的《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》（以下简称意见），为中医药发展“把脉”“开方”，更为新时代传承创新发展中医药事业指明方向。

发挥优势

发挥独特优势

守护百姓全生命周期 健康

在“治未病”中的主导作用、重大疾病治疗中的协同作用、疾病康复中的核心作用，是中医药的主要特色和优势。因其“简便验廉”，中医药成为人们喜爱的治病和 养生 保健手段。

如何让疗效显著的中医技术与方法、优质的中医 养生 保健服务更好满足广大群众的需要？意见提出了不少实打实的举措：

（1）彰显中医药在疾病治疗优势，做优做强骨伤、肛肠、儿科、皮科、妇科、针灸、推拿以及心脑血管病、肾病、周围血管病等专科专病，及时总结形成诊疗方案。加快中医药循证医学中心建设，用3年左右时间，筛选50个中医治疗优势病种和100项适宜技术、100个疗效独特的中药品种，及时向 社会 发布。聚焦癌症、心脑血管病、糖尿病、感染性疾病、老年痴呆和抗生素耐药问题等，开展中西医协同攻关，到2022年形成并推广50个左右中西医结合诊疗方案。

（2）强化中医药在疾病预防中的作用。结合实施 健康 中国行动，促进中医“治未病” 健康 工程升级。在国家基本公共卫生服务项目中丰富中医治未病内容，鼓励家庭医生提供中医“治未病”签约服务，到2022年在重点人群和慢性病患者中推广20个中医治未病干预方案。大力普及中医 养生 保健知识和太极拳、健身气功（如八段锦）等 养生 保健方法。

（3）提升中医药特色康复能力。依托现有资源布局一批中医康复中心，在其他医院推广中医康复技术。针对心脑血管病、糖尿病等慢性病和伤残等，制定推广一批中医康复方案，推动研发一批中医康复器具。

中药提质

加强监管

推动中药质量提升

如何推动中药质量提升和中医药业发展，必须强化行业监管。意见指出：

（1）要加强中药材质量控制。推行中药材生态种植、野生抚育和仿生栽培。加强珍稀濒危野生药用动植物保护，支持珍稀濒危中药材替代品的研究和开发利用。健全中药材第三方质量检测体系，加强中药材交易市场监管。

（2）促进中药饮片和中成药质量提升。促进中药饮片优质优价。加强中成药质量控制，促进现代信息技术在中药生产中的应用，提高智能制造水平。

（3）加强中药质量安全监管。以中药饮片监管为抓手，用5年左右时间，逐步实现中药重点品种来源可查、去向可追、责任可究。强化中成药质量监管及合理使用，加强上市产品市场抽检，严厉打击中成药非法添加化学品违法行为。加强中药注射剂不良反应监测，加大对制假制劣行为的责任追究力度。

人才建设

培养中医“专才”

让“岐黄之术”代代相传

传承数千年的“岐黄之术”，是祖先留给我们的宝贵财富。让这笔财富在新时代“增值”，人才是关键。

但专家认为，院校教育存在中医教育西化、中医思维薄弱、中医技能缺失等问题，在一定程度上导致了我国中医的传承困境。

意见提出，强化中医思维培养，改革中医药院校教育，提高中医类专业经典课程比重，建立早跟师、早临床学习制度。包括：

（1）改革人才培养模式，强化中医药专业主体地位，提高中医类专业经典课程比重，开展中医药经典能力等级考试，建立早跟师、早临床学习制度。将中医课程列入临床医学类专业必修课，提高临床类别医师中医药知识和技能水平。改革完善中西医结合教育，鼓励西医学习中医，允许临床类别医师通过考核后提供中医服务。

（2）优化人才成长途径。建立高年资中医医师带徒制度，与职称评审、评优评先等挂钩。制定中医师承教育管理办法。经国务院中医药主管部门认可的师承教育继承人，符合条件者可按同等学力申请中医专业学位。

大力培养中药材种植、中药炮制、中医药 健康 服务等技术技能人才。

支持中医医院设置中医（专长）医师岗位，促进民间特色技术疗法的传承发展。

（3）健全人才评价激励机制。建立中医药行业表彰长效机制，注重发现和推介中青年骨干人才和传承人。

经典传承

挖掘“宝库”精髓

让“好方子”治愈更多患者

龙角散、救心丸、命之母……日本汉方药，常被赴日中国游客列入购物清单。但很多人并不了解，汉方药源自我国古代经典名方，原料大部分来自中国。

“经典名方作为中医理论的载体、中医临床治病的主要方法，事关中医的理法方药体系、临床应用、产业振兴发展，是中医药传承发展的基础和关键。”中国中药有限公司副总经理兰青山说。如何把中国人自己的经典名方，转化为品质高、疗效好的中药，造福百姓 健康 ？当务之急是“摸清家底”。

意见提出，国务院中医药主管部门、药品监督管理部门要牵头组织制定古代经典名方目录中收载方剂的关键信息考证意见。制定中医药典籍、技术和方药名录。收集筛选民间中医药验方、秘方和技法。

“正是几千年来从政府到民间不断收集、总结中医药宝贵经验，成就了中医药这个伟大的宝库。”中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼说，随着人工智能、大数据等技术与中医药融合，整理、提升临床经验更趋快捷高效，国人有条件也有责任让“宝库”更加充实。

瑰宝创新

加强创新突破

让中医药更好造福人类

当前，大数据、人工智能等先进技术为中医药研究突破提供了有力支撑；多学科、跨行业、海内外合作为加快中医药现代化发展带来广阔空间。但同时，我国中医药科研受到中药材资源保障、中药质量控制等瓶颈制约，亟须加强创新突破。

意见提出，围绕国家战略需求及中医药重大科学问题，建立多学科融合的科研平台。包括：

（1）在中医药重点领域建设国家重点实验室，建立一批国家临床医学研究中心、国家工程研究中心和技术创新中心。完善中医药产学研一体化创新模式。研究设立国家中医药 科技 研发专项，开展防治重大、难治、罕见疾病和新发突发传染病等临床研究。

支持鼓励儿童用中成药创新研发。

（2）加强中医药服务机构建设。建成以国家中医医学中心、区域中医医疗中心为龙头，各级各类中医医疗机构和其他医疗机构中医科室为骨干，基层医疗卫生机构为基础，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系，提供覆盖全民和全生命周期的中医药服务。大力发展中医诊所、门诊部和特色专科医院，鼓励连锁经营。到2022年，基本实现县办中医医疗机构全覆盖，力争实现全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医医师。

意见还提出，完善中医药价格和医保政策。及时将符合条件的中医医疗机构纳入医保定点医疗机构。积极将适宜的中医医疗服务项目和中药按规定纳入医保范围。健全符合中医药特点的医保支付方式。鼓励商业保险机构开发中医治未病等保险产品。 据新华社

县级如何发展中医药工作

强化中医药队伍能力建设。营造良好的人才环境，出台中医药人才引进优惠扶持政策，充分依托广西中医药大学等中医类院校的师资和生源，不断向县级中医药事业输入新鲜血液，让县乡引得、留得下优秀的中医药人才。同时，加大培训力度，提升技术实战水平。实施卫生院中医药定向生培养计划，通过师带徒、引进名中医坐诊代教等形式，培养大量实用型中医人才和中医传承骨干人才。此外，根据县级中医药人才紧缺现状，开展西医生学习中医计划，西医生在完成中医药系统培训并经考核合格后可从事相应范围的中医药服务，推进中西医协调发展。确保中医药人才队伍健康发展。

法律依据：

《中华人民共和国药品管理法》

第二十条医疗机构设立制剂室，应当向所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门提出申请，经审核同意后，报同级人民政府药品监督管理部门审批省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门验收合格的，予以批准，发给《医疗机构制剂许可证》。

省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门和药品监督管理部门应当在各自收到申请之日起30个工作日内，作出是否同意或者批准的决定。

第二十八条药物非临床安全性评价研究机构必须执行《药物非临床研究质量管理规范》，药物临床试验机构必须执行《药物临床试验质量管理规范》。《药物非临床研究质量管理规范》、《药物临床试验质量管理规范》由国务院药品监督管理部门分别商国务院科学技术行政部门和国务院卫生行政部门制定。

第五十六条药品监督管理部门(含省级人民政府药品监督管理部门依法设立的药品监督管理机构，下同)依法对药品的研制、生产、经营、使用实施监督检查。

怎样的良策才能发展好中医？

中医药现在实在不好说，破坏名声的人大有人在，有一拿国务院津贴某人的传人在各个医院每月一次提前挂号，道号80元一次挂号近80人，九时开诊十一时结束共二小时看80人，神有这么厉害吗？每一个人开十五至三十剂药不等。我在医院工作四十五年第一次见，是我肤浅还是遇上神了。中医看病望闻问切二分不到就看一病人？现在有很多说草药医生，我不反对但要有把关，上岗证(执业医师证)可宽松对待但起码知道阴阳五行和病因的七情六淫表里及脏腑关系，基本的中药知识方剂和诊断。连这些都不懂也不行，而且要严格管理。中药师一个诊所必须要有，因很多中医对药品不是很专业，而很药品需要炮制加工。当前国家必须对饮片加工业进行控制，这是中医药发展的瓶颈，药品质量差，因图利，二以劣充优，炮制不规范，严重引响疗效，中医看不好病这是关键。有一医生用方认为二剂就好但病人没好找西医治，他看见后自已过细反复推论认为不可能。最后问我，我看过处方后到药房问细辛产地，发现给的是南细辛，这就是主要问题所在，北细辛用量一克南细辛五十克也不行而性能不同。有好的医生没有好的药同样不能治病。

答 ：我有良策。

第一. 建议国家用行政命令把医院关了。

理由如下 ：一 . 有文章指出，某国医生罢工三天，病人死亡率降低5O%。证明西医无用，必须让中医成为主流医学，中医就发展壮大了。

二. 西医医生医德差，收红包，过度检查过度治疗，还没治疗检查费就是好几千，有的绝症病人医生还要抢救治疗，浪费病人家属的金钱与时间。医院看病贵看病难，一场大病回到解放前，民怒民恕。中医凭三个指头，望闻问切就能察切病因，用阴阳五行就能精准辩证，用便宜的中药就能治好百病，绝对是又快省，每年可以为病人为国家节省数千万亿人民币，国富民强就靠中医了，中医想不发展都难。

第二. 对中医行医资格零准入，全面开放。无证黑医，江湖郎中，只要你认为自己有一技之长能把病治好，就无条件自由行医。全民行医时代，中医能不发展壮大吗？能不攻城略地，占领欧美亚非拉国家的医疗市场，让中医成为世界主流医学吗？

几个研究员，几个西医搏士生，看看书，最后结论，杂志上刊登几篇文章。龙胆泻肝丸如何，如何？某大学为改多白发用首乌结果如何，如何？一篇文章天下看，抵毁中医。正如前者所讲，中医特性，个案为首，不是干篇一律。发展中医必须普及中医让人们在生活中认识中医中药，都明白了就没有骗子，好大夫自然浮出水面，中医大夫的水平由百姓病人来评价，去掉医师证这个箍，各显神通，相关部门签定条约来约束，真正的体现为病人服务，看病个人选医生，由相关部门监督就可以了，不要用我们自己们双手把中医消灭了，中医如果被消灭了，西药商笑了，病人苦了。

放开执业范围的限制，中医本来就是一个专科的医学，从基层，内外妇儿都会有的，每个中医医生，基本上都是一个全科医生，古代是这样，现在也是这样，我们的高校培养了很多中医学院的学生，他们在学校什么都学，在临床实践中，什么都经历，为什么现在开个中医诊所，上个内科不让干妇科儿科，或者是干个妇科，不让干内科，儿科呢？中医不论是内科，妇科还是儿科？都是辨证施治，都是内服中药，不像西医那样妇科有妇科的特点，比如妇科检查，输卵管通液，宫颈粘膜烧灼。限制的太窄了，中医就没法发展。

一是用中医思维来立法中医药，

二是改革中医药大学教学模式，以适宜中医传承特点，培养出能用中医理论和技能着病的合格中医药师，

三是放开民间中医，并实行中医临床实用技能培训推广，

四是对中医，中药要实行抢救，保护，继承和发展并重的方针

五是对中医诊所实行宽进严管！

六是对中药的种植炮制加工销售等实行专管体制！

第一，在中医大学设立附中附小，六岁入学从小培养中医人才，此类附中附小可以通过内部考试直接进入大学，当然也有考试和淘汰。

第二，在所有中医院设立国医大师和名医的专门诊室，诊费提高。按照中医理论开设科室，不要继续按照西医科室划分。此类医生要求强调传帮带，不仅要带研究生，也要把自己的知识传给其他医生。同时，把不合格的医生撤下一线，可以做非接诊的其他工作，比如药局和康复中心行政工作，直到合格才能上岗。确保医生队伍的 健康 发展和医生的出诊质量。宁可看不过来，也别看错了病人。

第三，通过各种途径，降低中医看病吃药费用，真正发挥中医优势。这样就能让百姓相信并愿意接受中医。

第四，也是最重要的，不要诋毁西医，中西医各有所长，有的病就得西医治疗急症，比如阑尾炎和肺结核还有外科手术，不要心胸狭隘。有格局有智慧会合作的中医医生才是真正的好医生。病人一上来，医生就一顿骂西医，这样的医生不明白治病救人不能再单打独斗了。

第五，中药厂想走向世界，中药材跟不上，针灸推拿按摩穴位调理要继续保持市场扩张。允许民间医生行医。同时做好宣传工作。

中医是国宝，是手到医出的是以家族势发展的，以传男不传女的方法望下传，所以借名的假中医特别多，对老百信伤害别大，别外在清王朝西医大批进入使我有名无实中医被西医取而代之，在老百信眼里只有西医没有中医了。加上公子王孙看不起土郎中，在进代国父孙中山来说吧！他也是学西医，把中医直接取缔，自已得了肝硬化死都要中医看，还有鲁迅也是学西医他以宜传中医彻底消亡了，在解放后毛主席想发展中医呢？中医人自己不争气，怕自己饭碗掉了，不对外传所以中医传不下来，还有打着中医旗号，不干中医事，国家开中医馆西医人在里面执业，中医对那里发展呀！实际中医真是宝，传不下来对不起中医的老祖宗呀！

要真正发展中医首要开放中医！让老中医<在行医数十年的>直接进入医院工作，不用一纸来证明什么！一，中医原本即是民间医疗行为，就不该限制它的任何行为；二，医院有西医医务人员，有病人即是最好的验证、监督乃至成果总结！几千来也没有如此扼制中医！若怕出事，西医的事故还少吗！诊断和开错刀的占约6o%。发展还是扼上中医，就看管理者的胸怀和为百姓 健康 服务的一颗诚心！发扬中华传统文化不仅是咀上说说而已。太极拳是防治未病的全科疗法，是中医重要组成部份，但当今太极真谛人难觅！把持位置者多是假太极！真是鹊巢鸠占啊！其根本原因是管理者不懂太极真缔，滥用人！时间一长久，真正传统太极拳前辈们过往了！ 如今中医亦是奄奄一息了，为何还不醒悟过来呢！不要经济发展冲昏了头脑，国家的发展速度与中医发展何其反差啊！根本还在于学习很不够！层次不到位！

中医和西医是两套完全不同的理论，不要拿西医的理论来捆绑中医，中医能传承几千年，自然是因为它卓越的疗效有目共睹，所谓的现代科学发展不前，它目前还不能完整的研究出中药的配伍机理，却被一些西医粉恶意攻击，叫嚣废除中医，其实西医也存在很多不足，慢性病它无能为力，一个普通感冒吃药就能好的要输液（来钱快），动不动手术，医死了很多不该动手术的病人，比如肝郁气滞血瘀的乳腺增生，就有人因手术而亡，中药疏肝理气软坚散结活血化瘀再加调整心态就会好的。中医学是一门科学，要继续发展壮大，需要多培养中医人才，普及中医医院，严格考核制度，杜绝打着中医旗号的骗子行骗，保证好质量的中药材，才能更好的发展中医！

中医弱项：一、病因论述不对，什么邪寒入浸，什么胃寒脾虚，什么上火等等。二、病症诊断不准，无法诊断到具体器官具体都位。三、治疗方向不明，即从什么方面进行阻断病症发展。四、没有药理知识。五、无解剖知识。六、对不良反应没有定义。七、药方没有大量实验数据证明支持。八、理论落后。都是几百年甚至是几千年前古人观点。那时候的医生不知人体结构，更不知有细胞，更加想不到病菌、病毒。用那时候的世界观来指导现代医学，显然行不通。九、没有复杂手术，无法手术抢救。

其实，不要分中医和西医，只分为传统医学和现代医学。

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