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水钠潴留如何治疗

作者:佚名

钠水滞留

正常人钠水的摄入量和排出量处于动态平衡状态故体液量维持恒定钠水排出主要通过肾脏所以钠水潴留基本机制是肾脏调节功能障碍正常经肾小球滤过的钠水若为100%最终排出只占总量的0.5-1%其中99-99.5%被肾小管重吸收、近曲小管主动吸收60-70%远曲小管和集合管对钠水重吸收受激素调节、维持以上状态为球管平衡肾脏调节障碍即球管失平衡

1、肾小球滤过率下降肾小球滤过率主要撒于有效滤过压滤过膜的通透性和滤过面积其中任何一方面发生障碍都可导致肾小球滤过率下降在心力衰竭、肝硬化腹水等有效循环血量下降情况下一方面动脉血压下降反射性的兴奋交感神经另一方面由于肾血管收缩、肾血流减少激活了肾素-血管紧张素-酮固酮系统进一步收缩入球小动脉使肾小球毛细血管血压下降有效滤过压下降急性肾小球肾炎由于炎性渗出物和肾小球毛细血管内皮肿胀肾小球滤过膜通透性降低慢性肾小球肾炎时大量肾单位破坏肾小球滤过面积减少这些因素均导致肾小球滤过率下降钠水潴留

2、近曲小管重吸收钠水增多目前认为在有效循环血量下降时除了肾血流减少交感神经兴奋肾素-血管紧张素-醛固酮激活外血管紧张II增多使肾小球出球小动脉收缩比入球小动脉收缩更为明显肾小球毛细血管血压升高其结果是肾血浆流量减少比肾小球滤过率下降更显著即肾小球滤过率相对增高滤过分数增加这样从肾小球流出的血液因在小球内滤出增多其流体静压下降而胶体渗透压升高(血液粘稠)具有以上特点的血液分布在近曲小管使近曲小管重吸收钠水增多

3、远曲小管、集合管重吸收钠水增多远曲小管和集合管重吸收钠水的能力受ADH和醛固酮的调节各种原因引起的有效循环血量下降血容量减少是ADH醛固酮分泌增多的主要原因醛固酮和ADH又是在肝内灭活的当肝功能障碍时两种激素灭活减少ADH和醛固酮在血中含量增高导致远曲小管集合管重吸收钠水增多钠水潴留。

钠水滞留的治疗

一般水钠潴留是由于心脏,肾脏或肝脏方面的原因引起的。可以到内科做心电图以及肝肾功能的检查来确诊。出现这种水钠潴留的情况,首先就要控制钠的摄入,通常就是控制食盐量。再结合用药。

水钠潴留一是注意低盐饮食,还有就是给予利尿药物以利尿治疗。

什么是钠水潴留??

体内水钠储留可能是由于:

1、肾小球滤过率下降。

2、近曲小管重吸收钠水增多。

3、远曲小管、集合管重吸收钠水增多。

正常经肾小球滤过的钠,水若为100%,最终排出只占总量的0.5-1%,其中99-99.5%被肾小管重吸收、近曲小管主动吸收60-70%,远曲小管和集合管对钠水重吸收受激素调节、维持以上状态为球管平衡,肾脏调节障碍即球管失平衡。

建议去医院内分泌或内科。检查高血压四项、皮质激素定量、醛固酮、尿蛋白定量、尿常规、肝肾功能、心电图和心功能检查、电解质检验等各项检查,明确诊断,对症治疗,低盐低脂饮食,不要吃盐腌制品。

钠水排出主要通过肾脏,所以钠水潴留基本机制是肾脏调节功能障碍。

拓展资料:

1、肾内长期水钠潴留致高血压水钠排泄障碍是高血压病病理机制中的核心环节,如果肾脏水钠潴留倾向不纠正,那么血压升高是必然的。

2、肾脏如长期处于高灌流压的状态下,就会发生结构上的改变,造成肾血管变性、管腔变窄甚至闭塞,导致肾实质缺血,肾小球纤维化,肾小管萎缩,直至肾功能衰竭。

3、人乳的渗透压比牛乳低,更符合婴儿的生理需要,牛乳的肾溶质负荷比人乳大,喂以牛乳的婴儿血浆尿素的水平较高,也较易出现钠潴留。

水钠潴留——本站

体内水钠潴留

编辑汇编症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防? 肾内长期水钠潴留致高血压 水钠排泄障碍是高血压病病理机制中的核心环节,如果肾脏水钠潴留倾向不纠正,那么血压升高是必然的。 血压的正常与否主要取决于心脏的排血量、周围血管的阻力以及血容量。正常肾脏在调节血管内血容量方面起了重要作用。假设某些因素,如静脉输液等造成血容量增多,肾脏的血液灌流压增高,就会导致水钠排泄的增加,排尿增多,血管内容量因而减少,血压可稳定在正常水平。高血压病患者的肾脏有水钠潴留的倾向,需要有较高的灌流压才能产生同等的利钠、利水作用,因而血压就需维持在高水平。 此种机理的意义是将血压升高作为机体内正常水钠平衡的一种代偿方式,如果肾脏水钠潴留倾向不纠正,那么血压升高是必然的,也是机体所必需的。如果将这种状况的肾脏移植到血压正常的人身上,则接受者也会成为高血压病患者,因此,水钠排泄障碍是高血压病病理机制中的核心环节。此外,肾脏如长期处于高灌流压的状态下,就会发生结构上的改变,造成肾血管变性、管腔变窄甚至闭塞,导致肾实质缺血,肾小球纤维化,肾小管萎缩,直至肾功能衰竭。 水中毒和水钠潴留区别: 细胞外液低渗水分过多,超过机体非凡是肾脏代偿的能力,导致细胞内水过多(细胞内水肿)并产生系列症征者称为水中毒。而水钠潴留可以是高渗、等渗、低渗的。因为水和钠的比例是随机的。不一致的。水中毒虽然是在低渗性水肿的基础上产生但其与低渗性水肿的表现明显不同,其急性发作时往往有应激刺激、肾排泄功能障碍和水分摄入过多等诱发因素。 注意饮食习惯,不要太咸,太甜等过重味觉。

体内水钠潴留吃什么药

体内水钠潴留回答者:黄红远你好,引起水肿的原因是比较多的,有局部的因素如感染、过敏、血液循环、淋巴循环障碍等,也有一些全身因素如肾功不全、心功能障碍、肝脏疾病等,所以这需要查找清楚具体的病因进行处理,可以适当用一些利尿剂。经常体内水钠潴留是什么原因 ?回答者:lijink整理了关于引起体内水钠潴留原因的资料,希望以下内容对你您帮助: 正常人钠水的摄入量和排出量处于动态平衡状态,故体液量维持恒定。钠水排出主要通过肾脏,所以钠水潴留基本机制是肾脏调节功能障碍。正常经肾小球滤过的钠,水若为100%,最终排出只占总量的0.5-1%,其中99-99.5%被肾小管重吸收、近曲小管主动吸收60-70%,远曲小管和集合管对钠水重吸收受激素调节、维持以上状态为球管平衡,肾脏调节障碍即球管失平衡。 1、肾小球滤过率下降 肾小球滤过率主要取决于有效滤过压,滤过膜的通透性和滤过面积,其中任何一方面发生障碍都可导致肾小球滤过率下降。在心力衰竭、肝硬化腹水等有效循环血量下降情况下,一方面动脉血压下降,反射性的兴奋交感神经另一方面由于肾血管收缩、肾血流减少,激活了肾素-血管紧张素-酮固酮系统,进一步收缩入球小动脉,使肾小球毛细血管血压下降,有效滤过压下降急性肾小球肾炎,由于炎性渗出物和肾小球毛细血管内皮肿胀,肾小球滤过膜通透性降低慢性肾小球肾炎时,大量肾单位破坏,肾小球滤过面积减少,这些因素均导致肾小球滤过率下降,钠水潴留。 2、近曲小管重吸收钠水增多 目前认为在有效循环血量下降时,除了肾血流减少,交感神经兴奋,肾素-血管紧张素-醛固酮激活外,血管紧张II增多使肾小球出球小动脉收缩比入球小动脉收缩更为明显,肾小球毛细血管血压升高,其结果是肾血浆流量减少,比肾小球滤过率下降更显著,即肾小球滤过率相对增高,滤过分数增加。这样从肾小球流出的血液,因在小球内滤出增多,其流体静压下降,而胶体渗透压升高(血液粘稠),具有以上特点的血液分布在近曲小管,使近曲小管重吸收钠水增多。 3、远曲小管、集合管重吸收钠水增多 远曲小管和集合管重吸收钠水的能力受ADH和醛固酮的调节,各种原因引起的有效循环血量下降,血容量减少,是ADH,醛固酮分泌增多的主要原因。醛固酮和ADH又是在肝内灭活的,当肝功能障碍时,两种激素灭活减少。ADH和醛固酮在血中含量增高,导致远曲小管,集合管重吸收钠水增多,钠水潴留。吃这些药有作用吗???回答者:徐英丹但我没有用过建议你复查肝功帮一下忙。急~~~我是否会怀孕,有吃避孕药的必要吗?回答者:杨立志你不会怀孕的!!!乙肝大三阳吃山草药有效吗?回答者:杨帆大三阳患者,若肝功能正常,则不需要治疗,若肝功能异常,此时可进行抗病毒治疗。

药物引起水钠潴留怎么办怎么减肥

你好。根据你所描述的情况,不建议未婚女性或是未生小孩的女性服用长效避孕药。 因为长效避孕药所含激素量较大,由于长效药物需要一次性放入体内,量比较大,停药后可能有一定的蓄积。所以在一般情况下,建议没有生育过的妇女最好不要服用长效避孕药。如果服药后想生孩子,应当停药3个月至半年。雌激素容易导致水钠潴留,引起水肿,感觉好像是长胖了。此时,最好的减肥方法就是运动减肥。另外,每天可以喝薏米水,有助于排水消肿。

请问如何预防水,钠潴留呀

病情分析:要解决水潴留是非常困难的,以下建议可能对你有所帮助。如果下肢(包括足部、踝部、小腿)出现水肿,那么在不行走时,应该试着将下肢尽可能抬高至高于心脏的水平。这样有助于增加心脏和肾脏的血液回流量,使多余的水分以尿液的形式得以排出。盐是导致水潴留的主要原因之一,应该尽可能减少食物中盐的摄入量。停用或减量可能导致水潴留的药物。其中糖皮质激素是最主要的。医生可能会要求您服用一些利尿药,如速尿、安体舒通等,效果一般都比较确切。如果患有充血性心力衰竭、肺水肿或高血压,必须住院进行进一步治疗。意见建议:主要是预防为主,适当服用药物,要是症状严重建议住院治疗。

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本文标签: 潴留   肾小球   肾脏  

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