什么是结核菌

结核杆菌（Mycobecterium Tuberculosis）引起结核病。对人类致病的有人型结核杆菌和牛型结核杆菌，非典型分枝杆菌也可引起类似结核样病变，但少见。结核杆菌属于放线菌目分支杆菌科分支杆菌属。该菌生长缓慢，人工培养最快要经2--4周才能在培养基表面看到菌落生长；抗结核治疗后菌活力衰退，培养时需6--8周甚至20周后才出现菌落。涂片染色具有抗酸性，即对苯胺染料、特别是石炭酸复红具有独特亲合力，一经染色，再用酸性酒精冲洗无法使之脱色，故又称之为抗酸杆菌。结核菌分五个类型，即人型、牛型、鸟型、鼠型和冷血动物型。其中对人致病的主要是人型菌，牛型菌感染较少见，鸟型菌感染更少见。与其它常见的细菌比较，结核杆菌的生长代谢缓慢，并且在自然环境不利的情况下，结核杆菌具有很强的生存能力：常见的细菌一般10-30分种就能繁殖一代，而结核杆菌则需要12-24小时才能繁殖—代，由此可见结核杆菌的生长代谢比溃凶的细菌缓慢的多。另外，结核杆菌的细菌结构比较特殊，因此造成它能够在不利的自然环境中存活。结核杆菌在低温环境中(如3℃)，可存活6-12月；对常见的、用于消毒的化学物质如0.5％来苏水、5％石灰酸溶液、0.1％过氧乙酸溶液等，痰标本中的结核杆菌可耐受—个小时以上。但70％的酒精能够比较迅速的杀灭结核杆菌，同时，良好的通风和充分的阳光照能够有效清除房间和附着在日用品上的结核杆菌。 其次，人体免疫系统不能完全杀灭进入人体内的结核杆菌。一般的细菌一旦进入健康人的血液，人体免疫细胞能够迅速予以识别并将其吞噬但进入健康人血液的一部分结核杆菌，被吞噬后不能被融解，只能受人体的免疫力抑制，不能进一步繁殖而引起发病，这时的结核杆菌是一种“休眠”状态寄生在人体组织的细胞中。当人体免疫力下降时，处于“休眠”的结核杆菌就能够进行大量繁殖，从而引起相应组织发病。另外，大多数常用的抗菌不能有效杀灭已造成人体感染的结核杆菌，尽管目前已发展能够治疗细菌性感染的抗菌素种类很多，并且正在不断增加，但能够对结核杆菌进行有效的杀灭或抑制的抗菌素种类只有十几种。即使对结核杆菌有效的抗菌素，如果仅用一、两种，结核杆菌也很容易对相应药物产生耐药性，给治疗带来麻烦。

一、生物学性状

（一）形态染色

结核杆菌细长略弯曲，端极钝园，大小约1～4×0.4um ，呈单个或分枝状排列，无荚膜、无鞭毛、无芽胞。在陈旧的病灶和培养物中，形态常不典型，可呈颗粒状，串球状，短棒状，长丝形等。结核杆菌一般常用萎～～钠氏(Ziehl-Neelsen)抗酸性染色法染色，结核杆菌染成红色，其他非抗酸性细菌及细胞浆质等呈蓝色。结核杆菌的抗酸性取决于胞壁内所含分枝菌酸残基和胞壁固有层的完整性有关。

（二）培养特性

结核杆菌为专性需氧菌。营养要求高，在含有蛋黄、马钤薯、甘油和天门冬素等的固体培养基上才能生长。最适ph 6.5～6.8 ，最适温度为37℃，生长缓慢，接种后培养3～4周才出现肉眼可见的菌落。菌落为干燥、坚硬、表面呈颗粒状、乳酪色或黄色，形似菜花样。在液体培养内呈粗糙皱纹状菌膜生长，若在液体培养基内加入水溶性脂肪酸，如Tween～80，可降低结核杆菌表面的疏水性，使呈均匀分散生长，此有利于作药物敏感试验等。

（三）抵抗力

结核杆菌对某些理化因子的抵抗力较强。在干痰中存活6～8个月，若粘附于尘埃上，保持传染性8～10天。在3%HCI或NaOH溶液中能耐受30分钟，因而常以酸硷中和处理严重污染的检材，杀死杂菌和消化粘稠物质，提高检出率。但对湿热、紫外线、酒精的抵抗力弱。在液体中加热62～63℃15分钟，直射日光下2～3小时，75%酒精内数分钟即死亡。

结核杆菌无内毒素，也不产生外毒素和侵袭性酶类，其致病作用主要靠菌体成份，特别是胞壁中所含的大量脂质。脂质含量与结核杆菌的毒力呈平行关系，含量愈高毒力愈强。

肺结核是什么病?

肺结核是什么病？人感染结核菌后不一定会得肺结核病，当细胞介导的变态反应增高时，结核菌才会诱发疾病，侵及许多脏器。肺结核又称为结核病，属呼吸内科传染病，发病率高，以排菌者为主要的传染源。据医生所言，肺结核传染快，人们需多了解疾病，做好预防。肺结核病的病因和症状是什么？

结核菌是一种由致病力的耐酸菌，也是一种人型菌，可寄生在人体内。结核菌是引起结核病的致病菌，因其具有耐药性的特点，因此感染此病菌后，治疗难度会比较大。人服用药物后，无法将病菌在短时间内消灭，病菌可通过人的唾液传染给另一个人。如此循环反复，感染者会越来越大，影响较大。

肺结核的临床症状

1.症状：肺结核病者出现不同程度的各类型症状，比如困倦乏力、盗汗、纳差、咳嗽、咯血等。胸痛、月经失调、低热也是其症状。

2.体征：病情轻重不同、病变范围不同，人的体征也不一样。经查体，大部分患者呈阳性体征，轻者叩诊呈浊音，有湿罗音，肺泡呼吸音低，重者胸膜塌陷、纵膈移位。并发结核性胸膜炎者，不仅胸腔有大量积液，而且胸膜有摩擦音，胸壁饱满，叩诊时，呼吸音减低。

3.分期：分为进展期、好转期和稳定期三期。进展期病灶增多增大，出现发热症状。好转期病灶吸收好转，症状改善。稳定期病灶稳定，痰菌连续从阳性转阴性一年以上。

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