哪个是进口的罗红霉素

孩子特别容易咳嗽。做妈妈的首先不要慌。第一步是判断孩子的咳嗽声是从哪里出来的，一般初期的咳嗽是从嗓子，你仔细听咳嗽的声音，不是从胸部传来的，而是咽喉部，这一般是伤风感冒引起的，多是咽炎，就是我们常说的嗓子红了。这个时候用药，可以用双花口服液或颗粒，颗粒效果好，但是苦，如果发烧再加退烧药，如果孩子嗓子发哑，可以加含片。儿童医院有专门的西药儿童含片，可惜我们只用了一次名字没记住，且听医生说记住也没用，外面没卖的。但可以给孩子用市面上常见的含片，（3岁以上，3岁一下，医生只推荐用儿童专用含片），但要教育孩子不要当糖嚼。

如果判断孩子的咳嗽不是从咽喉部发出的，而是深入下去了，就很可能是呼吸道感染，从胸部的上部到中部到下部的深度不同，一般对应的医疗诊断是气管炎、支气管炎、支气管周围炎和肺炎。其中气管炎和支气管炎是上呼吸道感染，支气管周围炎和肺炎属于下呼吸道感染了。支气管周围炎是进程特别快的一段，可能一天，或者半天，就从支气管炎过渡到支气管周围炎再到肺炎了。所以临床诊断为支气管周围炎的孩子比较少。当然光听咳嗽的发生部位，不能作为临床诊断炎症的依据，但对于妈妈来说，判断孩子病程在加深还是缓解，是很重要的。

咳嗽，无论大人还是孩子，其实都是晚间，特别是平躺下比白天、立姿要重。但对于孩子来讲，因为白天她的活动量较大，晚间观察孩子的咳嗽就更加重要。孩子躺下后，我们首先看她，是否一躺下就咳嗽，还是因为其他原因过一会儿才咳嗽。有的孩子躺下后鼻子先堵，过一会儿感觉是分泌物逆流到咽喉，才咳嗽，这就先要解决孩子的鼻子问题，有可能是鼻炎。躺下后让孩子侧卧，轻轻把孩子的衣服撩起，或者只保留棉质内衣，妈妈把耳朵贴到孩子的后背部，听孩子的呼吸声，如果是呼吸道已经发生了感染，那么她的呼吸声有杂音，乱七八糟的，有时出现鸣音，就跟拉风箱似的，咝咝的声音，有时象蝉鸣，当然没有那么响。这些都说明孩子已经发生了呼吸道感染，一定立即去医院进行消炎治疗，只服用咳嗽药是无用的。如果孩子的鸣音中有轻微的喘气声，（但不是那种喘不上来气的哮喘），那么你要安静体会她的喘鸣音，听听这个“鸣”是呼气时鸣的，还是吸气时鸣的，这对判断喘息型气管炎、支气管炎和哮喘，是非常重要的。一般来说，呼吸道感染和哮喘都会有喘鸣音发生。然后，如果是呼气喘鸣，一般会倾向判断为哮喘，如果是吸气喘鸣，呼吸道感染的几率大些。

有妈妈说，这个过程太复杂，好累好累，还不如马上送医院的说。

但从孩子开始咳嗽，到送医院总有个过程，在这个过程里，家长有必要对咳嗽进行观察，并如实向医生陈述。因为在医院里，环境是嘈杂的，医生对着很多病孩和家长，没有功夫仔细地听诊反复揣摩病征。同时，因为在路上孩子遇到了或冷或热的空气的刺激，有时有风，又肯定会有身体体位运动，所以呢，到医院后常常呼吸受到这些影响发生了变化，医生在听诊的时候，不能完全知道孩子的呼吸到底是什么样子的。一个负责任的医生，往往自己听诊的时候，还会询问家长孩子咳嗽，特别是夜咳的状况。根据家长的描述，医生会有更多的资料来判断孩子的病情。尤其是孩子喘的时候。因为有些孩子被抱到医院已经不喘了，医生就没有办法判断到底喘息是什么样的，只能问家长。

况且，除了住院的孩子外，病孩都是在家庭护理的。在护理的过程中，必须严格注意孩子的病况是控制住了，还是向下发展。听孩子的咳嗽声，是非常重要的判断。有的时候，是咳嗽次数少了，不要以为肯定是好转，如果咳嗽的深度深了，有可能只是镇咳药生效，而炎症没有控制住，往往可能爆发，且更难治了。

在这些家庭判断的前提下，去医院，医生会用指血常规的方法，判断是否有炎症。如果必要，还要用一点唾液来检测是否是支原体感染，几年来，支原体型的呼吸道感染成为非常普遍的现象了。如果是支原体感染，用药是罗红霉素类，一定记住要服用3周，彻底治愈。因为支原体特别容易复发。而罗红霉素类的副作用是泌尿神经系统受到暂时影响，孩子可能会尿裤子、尿床等，大约停药后2周能够恢复。刚才有妈妈下面跟帖说现在用阿奇霉素了，因为罗红霉素副作用比较大。我加在这里。不过北京儿童医院专家门诊常开的治疗支原体感染的，是罗力得（应该还是罗红霉素类药，不过是进口的，疗效较其他罗红霉素药好）和克拉仙（克拉霉素），阿奇霉素开过，但不是很经常。据专家门诊的专家和搞药学的博士给我介绍，阿奇霉素是非常重的一种药，很广谱，尽量少用。关于药效、副作用方面的知识，我正托人请教药学专家，有了答复再贴出来。

从用药来讲，一般医生开药的时候，如果确诊是呼吸道感染，会开一个消炎药加一个止咳药。止咳药可中可西，消炎药一般是西药。医生的解释说，消炎药是治疗根本的，而止咳药是减轻孩子咳嗽的症状。因为咳嗽会让孩子很难受，甚至震的孩子头疼。但如果只给孩子吃止咳药不吃消炎药，而孩子有炎症，可能在一定时间内孩子的咳嗽症状减轻了，但是炎症没有得到控制往下发展的话，会突然有个爆发，这样就是从气管炎到支气管炎了，甚至到了支周炎甚至肺炎。

如果感觉孩子的咳嗽是从胸部发出而不是咽喉部发出的，建议还是去医院看看。

孩子如果夜间咳的厉害，可能无法平躺睡，首先是家长要辛苦了，要抱着孩子，让孩子坐在自己怀里睡。因为孩子一躺下就咳的话，实在休息不好，而且如果呼吸道老是受刺激咳嗽，就会处于痉挛状态，有可能是持续不断的咳嗽，越咳越想咳，停下不来，甚至有可能喘息。最好尽快带孩子去确诊是否是炎症，在哪个程度的炎症。立即消炎治疗，因为如果呼吸道感染加重，很可能喘息，而一旦喘息一次，孩子就容易会接着发作好几次。如果变成喘息型的气管炎、支气管炎或肺炎，或者哮喘一旦开始发作，治疗起来就麻烦多了。

是否当天晚上去看急诊？我不知道你们那里的医生的状况。我们要是夜里看急诊，效果好不了，一般都是实习大夫。所以我一般是看专家门诊白天，（北京儿童医院专家门诊到晚上8点）。不过不知道每个孩子具体的情况到哪个地步，要看孩子是否喘息？？如果有过喘息，不妨立即看急诊先，拿着药先服，因为医生会开平喘防喘的药，第二天再看专家门诊。

有关喘息。很多家长看到孩子喘过一次，就非常着急，非要医生明确，到底是不是哮喘。医生一般会比较慎重定义哮喘，因为一旦戴帽，给孩子、家长的精神压力很大，且很多孩子的喘息只是一时的，随着抵抗力、免疫力的上升，很多孩子慢慢不喘了。 很多医生认为没有必要在一两次喘过后一定要确诊是不是哮喘。临床上，反复呼吸道感染、以及呼吸道炎症都可能引发孩子喘息。而界定哮喘十分慎重，一般第一个条件就是要喘息发作三次以上，是吸气喘还是呼气喘等等等等很麻烦。而现在一般的趋向是，如果孩子发生喘息两次，就开始使用普米克等治喘药，不等确诊是否哮喘，或者是喘息型的炎症。

其次是关于反复呼吸道感染的孩子，可以服用提高免疫力的药物来帮助他们减少感染机会。北京儿童医院的专家比较喜欢开泛福舒，坚持一个疗程3个月，每天一片。效果比较好。

小孩子在2岁半开始免疫力下降，到3岁半是低谷，然后逐渐上升，所以多数的反复呼吸道感染、过敏、哮喘等等，都是这个时候出现的，到孩子免疫力提高了，就又没有问题了。所以呢，小孩子的家长要提前增强孩子的免疫力。

肺炎并发症，求帮助

肺炎的病因是微生物，其中细菌、支原体、病毒、霉菌多见。要针对致病菌进行治疗。

（一）抗肺炎双球菌

1．青霉素：90年代以来，有些肺炎双球菌的致病菌株对青霉素耐药，但是多数菌种仍旧敏感。青霉素320万＋5％葡萄糖盐水100ml，静脉点滴，q8h或q6h。

2．先锋霉素Ⅴ或Ⅵ号：用于青霉素耐药者，2．0g＋5％葡萄糖200ml，静脉点滴，Bid或q8h。肾功能不全者减量。

3．配伍用药：丁胺卡那霉素与上述任何一种均可配伍应用，起协同作用，0．2g，肌注或静脉注射，Bid。

（二）抗葡萄球菌

葡萄球菌常产生β-内酰胺酶，破坏青霉素和先锋霉素的结构导致抗药，不宜应用。应使用下列药物。

1．万古霉素：1．0g＋5％葡萄糖200ml，静脉滴注，Bid或q8h。该药80％从肾脏排泄，肾功能不良者减量。该药对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌均有效。

2．特美汀（Timentin）；由替卡西林和克拉维酸钾组成。克拉维酸钾能摧毁β-内酰胺酶。用量3．2g＋5％葡萄糖150ml，静脉点滴，Bid或q8h。肾功能不良者减量。副作用有荨麻疹、恶心、腹泻。

3．新灭菌（Bitlocin）：由阿莫西林和氟氯西林组成，是治疗葡萄球菌感染的首选药物。氟氯西林对抗β-内酰胺酶。用量2．0g＋5％葡萄糖100ml，静脉点滴，Bid或q8h。或用新灭菌胶囊250mg，PO，Bid。

4．安灭菌（Augmentin）：由羟氨苄青霉素和棒酸组成。棒酸对抗β-内酰胺酶。用量1．2g＋ 生理盐水或5％葡萄糖100ml，静脉滴注，q8h。儿童减量。该药片剂0．375～0．625g，tid。副作用有皮疹、恶心呕吐、腹泻、暂时肝功能异常。

以上四种药物可以任选一种。

（三）抗革兰氏阴性菌

常见的革兰氏阴性细菌有克雷伯氏杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等，可选择下列抗生素之一。

1．先锋铋素（Cefobid）；又称头孢哌酮（Cetopesazone），是第三代头孢菌素。用量：2．0g＋5％葡萄糖100ml，静脉点滴，Bid或q8h。

2．舒普深（Sulpensazon）：由先锋铋素和舒巴坦组成。舒巴坦抑制β-内酰胺酶，提高先锋铋素的疗效。1～2g＋5％葡萄糖100ml，静脉滴注，q12h。

3．菌必治（RocePhin）：作用时间长，排泄半衰期是8小时。1．0g＋5％葡萄糖100ml，静脉点滴，qd或q12h。

4．复达欣（Fortum），又称头孢噻甲羧肟（Cefazidime）：是第三代头孢菌素，主要作用于阴性菌，但是对绿脓杆菌、阴沟杆菌不敏感。用量1g＋生理盐水100ml，静滴，q8h；或2.0g＋生理盐水100ml，静滴，Bid。

5．泰能（Tienam），又称亚胺硫霉素-西拉司丁钠（Imipenem－Cilastatin Sodium）：是广谱抗生素，对革兰氏阳性菌、阴性菌、需氧菌和厌氧菌均敏感。西拉司丁钠抑制肾脱氢肽酶，保持原中伊米泰治疗浓度6～8小时。用量0．5～1．0g，静脉点滴，q8h。肾功能不全者减量。

6．呱拉西林（Pipersacillin）：又称氧哌嗪青霉素，是广谱新型青霉素，对某些革兰氏阳性和大多数阴性菌有效，尤其是对绿脓杆菌、阴沟杆菌敏感，对大肠杆菌效果较差。用量1～2g＋生理盐水100ml，静脉滴注，q8h或q6h。

（四）抗肺炎支原体和军团菌

1．大环内酯类药物的应用

（1）红霉素1．2g＋5％葡萄糖1000ml，静脉点滴，qd。副作用有皮疹、恶心、呕吐。

（2）螺旋霉素（Spiromycin）：将乙酰螺旋霉素去掉乙酰基制成，作用增强。0．2～0．3g，Bid或tid口服。

（3）罗红霉素，进口产品称罗立得（Rulide）（Roxithsomycin）：150mg，口服，Bid。

（4）泰力特（Taitide），又称阿奇霉素（Azithsomycin）：是氮环内酯类药物，阻碍细菌转肽过程，抑制其蛋白质合成。该药使地高辛血药浓度增加，二者联合应用时应注意。组织消除半衰期46小时。用量250mg，口服，qd.。

（5）克拉霉素，又称克拉仙；用甲氧基取代红霉素的第6位羟基制成。抑制细菌蛋白质合成。活性代谢物的半衰期是2．4～9小时。能全身分布，组织浓度高于血液浓度。对支原体、衣原体，流感嗜血杆菌、葡萄球菌、链球菌、嗜肺军团菌、肺炎球菌、百日咳杆菌、卡伦布兰汉氏菌等效果较好。对胃酸稳定者，口服效果好。用量250～500mg，Bid。副作用有恶心、腹泻。

2．四环素类的应用

盐酸米诺环素（Minocycline），又称康尼，美满霉素，0．1g，Bid。

（五）抗霉菌的治疗

1．氟康唑（Fluconazole）：生物利用度90％，半衰期为30小时，肾排泄90％，80％为母体化合物。肾功不良者减量。有100mg、150mg、200mg胶囊，口服糖浆和静脉注射液。用量200mg＋生生理盐水200ml，静脉点滴，q12h。利福平和酸制剂都影响该药的血药浓度；该药又增加环抱菌素的血浓度，治疗时应该注意。

2．大扶康：400mg，静脉点滴，qd；3～4天后可改为200mg，qd。体重低于 50公斤者可以减半。副作用有肝功能异常、白细胞降低。

二、并发症的治疗

（一）感染性休克

1．纠正休克

（1）补充血容量：测中心静脉压。静脉输入5％葡萄糖盐水、血浆、全血、低分子右旋糖酐或706代血浆，维持正常中心静脉压。

（2）纠正酸中毒：5％碳酸氢钠100ml＋5％葡萄糖300～500ml，静脉点滴，直至pH值正常，酸中毒被纠正。

（3）应用肾上腺皮质激素：氢化可的松100mg或甲基强的松龙40mg或氟美松10mg＋5％葡萄糖盐水200ml，Bid或q8h。

（4）血管活性药的应用：多巴胺20～40mg＋5％葡萄糖200ml，静脉点滴，缓慢持续点滴或应用多巴酚丁胺250mg＋5％葡萄糖250ml，静脉点滴。

如果四肢厥冷，为革兰氏阴性菌引起的感染，其内毒素引起周围循环衰竭，可以加用血管扩张药，如阿托品1～2mg，或东莨菪碱1．2mg，静脉注射，q8h或q6h。

2．控制感染：选择敏感抗生素有效地控制感染。

3．注意心肾功能：并发充血性心力衰竭者应用西地兰或毒毛旋花子甙K，维持血压达到基本正常水平；维持正常尿量，防止肾功能衰竭。

（二）并发心肌炎

应用能量合剂、维生素保护心肌。有脓胸者，及时排脓引流和胸腔内注射抗生素。

（三）支持治疗

补充液体每日2000～3000ml，维持水、电解质平衡。给予高热量、高维生素、高蛋白的饮食。呼吸急促者应该吸氧。注意排痰，保持气道通畅。可用达先片10mg，tid，口服，化痰。加强护理，防止褥疮。

前面已经谈过你那例病人可能主要是革阴感染,泰能 用那么久当然要停了,并且病人症状体征都回来了,X片也示好转了,现在需要降级,降用什么呢?我推荐舒普深,然后再+上抗G+的二联使用,同时要加抗霉菌的,呼吸机也没必要了,毕竟费用那么贵,能省则省.其他治疗楼主不关心 我也不说了,况且你很多没说清楚.

最后我祝你病人早日康复哈!

哪个厂家生产的罗红霉素分散片最好

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河南华方通医药有限公司生产的罗红霉素分散片适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染等症状，效果显著，疗效明显。公司生产的落红霉素分散片从选材到制作，每一步都严格执行国家标准，从根本上保证了药物的疗效作用，河南华方通秉着“以人为本，客户至上”的服务宗旨，始终坚持“以科技为先导，以服务大众健康，创建大众信任，全球尊敬的健康产业集团为发展目标”。创建了“人任信”商标，追求药品质量，使用药人相信药品，相信疗效。

罗红霉素哪个厂出的好

罗红霉素/阿齐霉素/克拉霉素的区别是什么??

罗红霉素：对呼吸道，及皮肤软组织的感染有较好作用

它的优点不良反映少耐酸，不受胃酸的破坏，肠道也吸收好

阿齐霉素：是对肺炎支原体的抑制作用较强

也主要用于对敏感微生物所致的呼吸道，皮肤和软组织的感染

但对大环内酯过敏的人禁用

我只了解这些，建议你用红霉素（罗红霉素），要是有条件最好是雾化给药，这样可直接吸入呼吸道进行局部治疗。

稍严重的最好去医院检查，以免引起其他并发症

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