作者:佚名
典型症状
皮肤癌的典型症状有易出血,溃烂,合并感染者有脓液,伴恶臭以及疼痛
早期症状
皮肤癌早期症状表现为红斑状或略高出皮面的丘疹样皮损,表面常伴有鳞形脱屑或痂皮形成,症状与牛皮癣、湿疹、炎症、痣等良性皮肤病相近。病灶的进一步发展就会出现某些具有特征性的征象,如一个发亮的、半透明的丘疹样小结节,表面有渗血并伴有毛细血管扩张。或是疤痕样表面光滑的纤维样斑,无明显毛细血管扩张、溃疡及隆起的皮肤癌早期症状。
中期症状
1、基底细胞癌,这是一种生长非常缓慢的癌症。多见于老年人,好发于额面、眼眶、眼睑、鼻侧、耳周围等处,恶性程度较底,生长甚为缓慢,初起时多为一增厚的小块,逐渐隆起向周围浸润,很少转移。 2、鳞状细胞癌,鳞状细胞癌恶性程度较高,多发于头颈、四肢、躯干等部位的皮肤、粘膜及皮肤粘膜交界处,早期鳞状细胞癌初起为疣状斑,或是小的淡红色、淡黄色结节,顶端有角化的顶刺,继续增长,中央破溃,边缘隆起充血,生长呈浸润性,侵入深部组织时,常伴有化脓性感染和淋巴结转移。 3、恶性黑色素瘤,好发于白色人种,于30~60岁之间。约三分之一的黑色素瘤病例由正常的痣长成。色素性皮损改变者常提示有早期恶性黑色素瘤的可能:如大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀,当痣出现颜色改变时,应特别警惕;常参差不齐呈锯齿状;表面不光滑,常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑;病灶周围皮肤出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色;局部常有发痒、灼痛或压痛。
晚期症状
表现出的症状也要根据转移的部位看,比如内脏肺部转移可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。如果是胃肠道转移,有可能出现肠梗阻、便血、腹胀、腹痛等症状。皮肤癌里还有一种恶性程度比较高的叫做恶性黑色素瘤,会出现全身多发转移,引起多器官功能衰竭,有可能出现肺转移、脑转移、肝转移等等,引发相应的症状,治疗效果比较差。
并发症
1、淋巴系统转移:癌细胞侵入淋巴管后,随淋巴液流到淋巴结,在那里形成新的癌肿,又会再向其他淋巴结转移。 2、血行转移:癌细胞侵入毛细血管后,可随血流周流全身,形成新的病灶。侵入体静脉的癌细胞先转移到肺,随后到全身各处消化道癌细胞先侵入门静脉,再转移到肝椎静脉系统与腰、骶、胸、腹等处的静脉之间有吻合交通支,无静脉瓣,而直接向脊椎、骨盆及颅内转。 皮肤癌的上述特征与某些癌前期病变如日光性角化病、角化棘皮瘤的症状十分相似,很难鉴别。日光性角化病有粗糙的高出皮面的红斑,表面覆有鳞屑,除去鳞屑后,红斑常无明显隆起。皮肤癌的并发症有哪些?这与原位鳞形细胞癌的呈边界清楚的、略高出皮面的红斑样丘疹极相近,唯后者的鳞屑及痂皮更明显,病变更具实质性。
任何癌症本身是不会导致疼痛的。
1、所谓的癌症疼痛,都不是癌症直接导致的疼痛。
2、癌症仅是导致对应的非癌症疾病难以治愈、无法治愈而已。
3、致使患者疼痛的是非癌症疾病的原因。
4、皮肤癌,所对应的非癌症疾病主要是皮肤疾病。所以是否导致患者疼痛那得看皮肤疾病的病情。一般皮肤疾病更多的是皮肤瘙痒,只有出现伤口、伤口裂开了才可能会感觉伤口疼痛。
基底细胞癌和鳞状细胞癌都具有恶性程度低,发展缓慢,容易发现及方便活检的特点,容易作到早期诊断、早期治疗,故预后良好。兹就其临床症状体征分述如下。
1.基底细胞癌 一般分为4型,最常见的是结节溃疡型。
(1)结节溃疡型:初起是表皮出现一个小米粒至豌豆大小的蜡样小结节,一般表皮相当硬,表面上常有小数扩张的毛细血管,略高于皮肤表面,或仅似红斑而并不显隆起,或略呈结节状,表面的皮肤轻度向下凹陷。结节可逐渐扩大或新的损害在附近出现,相互融合,形成一个有蜡样光泽的盘形斑块,中央往往结成棕色、黄褐色或黯灰色痂,继而痂下发生溃疡,逐渐扩大,形成圆形、椭圆形或不整形溃疡,大小自指甲盖至铜钱大小不等,溃疡边缘坚实及卷起,往往呈半透明状并凸凹不平,周围皮肤无炎症,底部呈珍珠样或蜡样外观,有时损害表面完全为痂所覆盖。溃烂缓慢向四周及深部扩展,有如鼠咬状,形成基底细胞癌的一种典型临床形态,名为侵蚀性溃疡。溃疡可部分愈合而发生瘢痕,亦可扩展至皮下组织甚至软骨及骨骼。各种组织可被摧毁而成深坑状。发生于面部能破坏鼻、耳、眼眶及上颌窦等部位的软骨和骨组织,引起出血或颅内侵犯或毁形。基底细胞癌损害发展缓慢,一般极少发生区域淋巴结转移,也不转移到别处。
(2)色素型:结节较平面浅,损害与结节溃疡型相同。由于含有较多色素,损害边缘除有珍珠色光泽外,还点状或网状黯棕色或黑褐色的色素斑,中央部分亦可见有色素沉着,结痂后揭痂容易出血,痂下可呈黯棕色甚至炭黑色颗粒状,与恶性黑色素瘤类似,容易误诊。
(3)硬斑状或纤维化型:常见于头颈部,为坚硬淡黄色或黄白色斑块,略微隆起,边界不清,似硬斑病样,可长期保持完整,最后发生溃破。
(4)浅表型:皮损表浅,多发生于躯干,呈一片或数片浸润性红斑,表面脱屑或结痂,边缘或整个皮损稍隆起,至少有一部分边缘呈细小珍珠样或线条样堤状。本型最后可纤维化。类似银屑病、湿疹或脂溢性皮炎。
2.鳞状细胞癌
早期的鳞状细胞癌和基底细胞癌临床表现上无明显区别。但是鳞状细胞癌多发生于长期不正常状态的皮肤,往往是由角化病、粘膜白斑病或其他癌前疾病转变而成。初起皮肤损害往往是一个干燥的、如小米粒至黄豆大坚硬之丘疹或小结节,表面呈黯红色或有毛细血管扩张,粗糙不平,中央有紧密附着的角质物,不易剥离,用力剥离则易引起出血,剥离后将再长出角质性物质。以后中央可发生溃疡,溃破面不断增大,其发展较基底细胞癌为快。在较短时间内,形成一个乳白色颗粒或坏死组织的癌性溃疡。有时形成相当深度的溃穴,状似火山喷口,合并感染则有粘稠脓液,臭味异常,自觉疼痛,有的鳞状细胞癌向外发展,可与深部组织粘连,形成基底广阔的赘生物,外表像乳状或菜花样肿瘤。
本病发展较快,破坏性大,可伸入结缔组织、软骨、骨膜及骨骼,常可发生区域性淋巴结转移,晚期可发生内脏转移。尤其是粘膜的鳞状细胞癌往往容易转移。
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