什么叫肥厚性皮损

皮肤病的症状分为自觉症状和他觉症状两种。自觉症状是指患者的主观感觉如瘙痒等；他觉症状是指医生检查所见的各种皮肤损害如皮肤丘疹、糜烂等，是诊断皮肤病的重要依据。

一、自觉症状

(一) 瘙痒：是最常见的自觉症状，痒的程度轻重不一，有阵发性和持续性，局限性和广泛性。痒的发生机制一般认为：

1．由表皮内真皮浅层的游离感觉神经末稍，接受刺激通过侧脊丘束传至视丘和感觉中枢引起痒感。

2．与机体释放某些化学物质如组织胺、激肽和蛋白酶等有关，尤其是蛋白酶起着重要的化学介质作用。它在表皮、血液、细菌及真菌中都有存在，创伤或某些原因可在组织中释放活化，产生皮肤瘙痒。

瘙痒常见于湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、扁平苔藓、外阴肛门部瘙痒等。

(二) 疼痛：有学者认为，痛觉和痒觉可能是同种神经传导。当刺激程度小于痛阈时表现为痒感，大于痛阈时表现为疼痛。疼痛常见于急性感染性皮肤病，如疖、丹毒，病毒性皮肤病，如带状疱疹等。

二、他觉症状

在皮肤表面所程现的各种症状，称为皮肤损害或皮损。原发性皮损是指首先出现的原始性损害；继发性皮损是由原发性皮损经过搔抓、感染和治疗等进一步产生损害或好转的结果。认清主要皮损对皮肤病变的诊断和鉴别诊断颇有帮助。

(一) 原发性皮损

1．斑疹：仅指皮肤的颜色变异，既不隆起，也不凹陷，病理改变多在表皮和真皮浅层。色素增多的有黄褐斑、雀斑等；皮下出血形成的斑疹称紫癜；纹身称人工色斑；色素减少的有白癜风、白化病。

2．丘疹：是高出皮肤表面的坚实隆起，一般直径不超过1厘米。可由炎症浸润、代谢异常或皮肤变性所致。病理改变多在表皮或真皮上层。有的丘疹呈扁平圆状如疣类、色素痣；有的为多角形如扁平苔藓等。

3．水疱：为局限性高出皮肤表面、表皮内含有液体的损害，直径在1厘米内的为小疱，大于1厘米的称为大疱。水疱一般发生在表皮内。水疱常有细菌、病毒、疥虫及变态反应引起，如接触性皮炎、带状疱疹等，愈后不留瘢痕。

4．脓疱：大小、深浅与水疱类似，是含有脓液的疱，周围带有炎性红晕。脓疱大多由于化脓性细菌感染所致，如脓疱疮，毛囊炎和痤疮等。

5．结节：是圆形或类圆形较硬的局限性突起，其位置较丘疹深，位于真皮或皮下组织，常为炎性浸润或代谢产物聚积所致，其大小不一。如皮肤结核、结节性黄色瘤及肿瘤等。

6．囊肿：是真皮内或皮下组织的囊腔样结节，可高出皮肤表面，呈圆形或椭圆形，触之有弹性感。内容物可为液体，也可为半固体如腱鞘囊肿、皮脂腺囊肿等。

(二) 继发性皮损

1．鳞屑：主要为角化脱落的上皮细胞。当皮肤炎症或其他损害时，可形成明显的易察觉的鳞屑。鳞屑的大小、厚薄和多少因不同的皮肤病而异。花斑癣的鳞屑象糠秕状；剥脱性皮炎的鳞屑宛如干裂翘起的地皮；银屑病的鳞屑白如云母状等。

2．痂皮：是水疱、脓疱以及糜烂面等，皮肤损害的浆液、脓液及血液和脱落坏死组织所致，它们干涸后形成浆液痂、脓痂及血痂等。

3．糜烂：是水疱和浅在性脓疱破溃失去上皮所形成，表面潮红、湿润并有渗液，愈后不留瘢痕。

4．溃疡：是深达真皮和皮下组织的局限性组织缺损。溃疡的大小、形状及深浅，随病因和病情发展而异。表面可有浆液、脓液和坏死组织，或有痂皮覆盖，边缘常不规则。烧烫伤、皮肤结核、三期梅毒、化脓性皮肤病、小腿静脉严重曲张及皮肤癌均可导致溃疡发生。

5．瘢痕：深层组织缺损后，在组织修复中，由新生结缔组织代替原有失去的皮肤组织，称为瘢痕。分增生性(肥厚性)瘢痕和凹陷性(萎缩性)瘢痕，前者较硬而高出皮面，后者较正常皮肤稍凹下，表皮薄而柔软。瘢痕表面无正常皮纹，也无附属器。

6．苔藓样变：有些慢性瘙痒性皮肤病，由于长期刺激、磨擦、搔抓等，可使皮肤增厚、粗糙，皮肤纹理加深增宽，形成多角形片状扁平丘疹，称为苔藓样病变，如神经性皮炎。

上述皮肤损害，不是孤立的，经常是先后或同时存在，有时由一种皮损演变为另一种损害。

皮损和银屑病的区别是什么？

您好。皮损是皮肤因为受外界的病原微生物感染或者是体内的病变而造成的皮肤损伤，而牛皮癣又称“银屑病”，是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，以表皮角质形成细胞过度增生伴角化不全、真皮微血管迂曲扩张及炎症细胞浸润为主要病理生理学特征，俩者没有太大区别。

牛皮癣主要病因为：遗传、感染、免疫、环境因素。

常见分型主要为以下四种：1.寻常型牛皮癣，皮损特点：好发头皮、躯干、四肢伸侧，特别是肘、膝关节伸侧，也可广泛对称分布全身。瘙痒轻重不一。

初为红色丘疹或斑丘疹，渐渐融合为斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑。后期为红色斑块，上覆盖厚层银白色鳞屑。刮除鳞屑时，会有刮滴在桌上的蜡滴的感觉（蜡滴现象）再刮去薄膜可见发亮的半透明淡红色红色薄膜(薄膜现象)刮去薄膜可见小的出血点（三联征）

对头皮的损害：①边界清晰②厚层鳞屑③束状发

对指甲的损害：轻者甲板上可见顶针样点凹陷。重者无光泽，横沟、肥厚、甲剥离、畸形或缺如等。

病情可分为三期，①进行期：新皮疹不断出现，旧皮疹不断扩大，鳞屑增厚，炎症明显，痒感显著，皮肤敏感性增高，可出现同形反应（在外伤处发生新的皮疹）。②静止期：无新的皮疹，但是旧的皮疹不退，病情稳定。③消退期：炎症消退，鳞屑减少，皮疹缩小变平，周围出现浅色晕，最后遗留暂时性色素减退或沉着，而达临床治愈，也有出现色素沉着者。

2.关节型银屑病，病程特点：病程慢，不易治愈。多见于男性，常常继发于银屑病反复恶化后，大多数与其他几型并发。

皮损特点：表现为非对称性外周多关节炎，以手、腕、足小关节多见，可有全身症状。

除皮疹外，伴有关节病变，皮疹加重时，关节病变也随之加重。重者大关节（如膝、踝、肩、骻、脊柱）也就可累及，关节红肿热痛，功能受限甚至出现关节畸形。患者常伴有发热、贫血、肝脾及淋巴结肿大。

3. 红皮病型银屑病，病程特点：是一种少见的严重型银屑病。病程较长，易复发。多因治疗不当，特别是寻常型牛皮癣在急性进行期治疗中，应用刺激性强的外用药，或长期大量使用糖皮质激素后突然停药或者减量太快而诱发。

皮损特点：全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润，表面大量鳞屑，其间可见岛屿状正常皮肤。点状出血可消失，患者常伴有发热、浅表淋巴结肿大等全身症状，粒细胞计数常增高。

4.脓疱型银屑病，

（一）、泛发性：少见，严重。 多为寻常型治疗不当后出现

病程特点，发病急骤，伴全身症状。

皮损特点：多在寻常型银屑病基础之上，或者正常皮肤上突然发生红斑，表面迅速出现成群的针尖到米粒大小的黄白色无菌性浅表小脓疱，脓疱可以融合成直径1~2cm的脓湖，成批出现，表面迅速出现成群的针尖到米粒大小的黄白色无菌性浅表小脓疱，脓疱可以融合成直径1~2cm的脓湖，成批出现，累及广大皮面，预后较差。

（二）、局限性：

①掌跖脓疱病：可分为掌跖脓疱病和连续性肢端皮炎。掌趾脓包病：常发于掌趾或趾（指），对称分布，特点为红斑基础上的针头至粟粒大小的无菌性脓疱，约1~2周干涸结痂、脱屑，脱屑后长出新的小脓疱。周期性，时轻时重，病程慢，顽固难治；甲板可有点状凹陷，、增厚、剥离和纵嵴。

②连续性肢端皮炎：罕见。常发于趾（指）端，脓疱消退后可见鳞屑和结痂，甲床也可有脓疱，甲板可能会脱落。        

目前银屑病治疗只能达到近期治疗，是不能根治的。即使达到临床治愈，又因为其病本身具有顽固性和复发性的特点，患者也不可以掉以轻心。患者应了解本病基本知识，解除精神负担，尽量避免各种诱发因素，如过度闹累、饮食忌口、上呼吸道感染和外伤等。

银屑病本身是典型的慢性病，长期口服西药会对肝肾有影响；中药相对西药而言见效慢，但作用广泛，且副作用小适合长期服用。此外，牛皮癣光疗可以提高免疫功能，使免疫球蛋白形成增多，补体活化，白细胞吞噬能力增强，从而提高免疫功能，纠正患者原有的免疫异常； 激光能量有效地作用于患部，可推动皮损内活化的T细胞凋亡，从而使皮损不仅在眼水平上完全消失，且在微观水平上其组织结构也能够有效恢复正常。使用光照疗法配合中医正确辨证论治，患者只要坚持治疗，大多数患者是可以达到临床治愈的。

切不可为了追求彻底治疗使用严重副作用的激素药物，如全身应用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物，此等治疗反而使病情恶化，皮损性更加顽固，甚至转变成重症银屑病。建议选择正规中医专科医院使用中药调理，在专业医师指导下根据病情选择合适的药物！宜昌牛皮癣中医专科医院医生赵春华在治疗牛皮癣方面有多年经验，赵春华治疗牛皮癣治疗方法还获得省级非物质文化遗产！临床康复的患者即使已经控制病情，也不可掉以轻心，需在生活中注意日常护理，遵医嘱，是可以降低复发风险的。

祝您早日康复！

湿疹怎么消除

要想祛除湿疹，首先需要选择合适的药物进行治疗，一般的湿疹可以使用外用药，比较严重的湿疹可以选择口服药。还可以应用物理疗法来进行治疗。除此以外，湿疹患者需要适当的减少洗澡次数，并且合理搭配日常饮食，这都有助于促进湿疹消退。

湿疹属于是一种过敏性的皮肤疾病，可发生在任何年龄段，不过年龄比较小的儿童和婴幼儿更容易发病。由于湿疹所带来的危害性比较大，有可能引发更严重皮肤疾病，因此我们需要重视治疗，要尽快的将湿疹祛除。那么湿疹怎么祛除？

一、通过规范治疗祛除湿疹

1.药物治疗

一般的湿疹可以选用外用药治疗，比如外用激素类药膏或钙调磷酸酶抑制剂。如果是慢性肥厚性皮损，可在局部进行封闭治疗。部分比较严重湿疹可以应用口服药物治疗，常用的是抗组胺药物，这类药物具有镇静和止痒的功效，还具有抗过敏的作用，可有效缓解湿疹病情。若是严重的泛发性湿疹或者顽固湿疹，可在短期内使用糖皮质激素类药物或者免疫抑制剂。

2.物理治疗

比较常用方法就是紫外线光治疗仪治疗。这种物理方法针对的是严重的湿疹，作用深度可以达到皮肤的角质层，直接作用于患处。可以在较短的时间内起效，使严重的湿疹病情能够尽快的恢复，而且副作用非常小。

二、通过日常护理祛除湿疹

1.适当减少洗澡次数

适当减少洗澡次数也有助于祛除湿疹。湿疹患者平时应该要保持皮肤清洁，但是如果洗澡的次数过多，皮肤水分流失会比较严重，这样容易加重湿疹的病情。适当的减少洗澡次数既能够保持皮肤干净，又可以减少皮肤水分的流失，这对于祛除湿疹来说有着很大的帮助。

2.合理搭配饮食

为了能够让湿疹尽快消退，患者在饮食方面也需要多加注意。患病期间尽量不要吃含有大量蛋白质的食物，也不要吃鱼虾等发性食物，以免加重过敏症状。可以吃一些新鲜水果和蔬菜，日常饮食要尽量保持清淡，这有助于促进体内的过敏因子排出，从而减轻湿疹的病情。

提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医

牛皮癣有什么症状，在日常生活中应该注意哪些问题呢？

根据临床表现不同，银屑病共分四型：

寻常型银屑病

为临床最多见的一型。皮损初期为红色丘疹或斑丘疹，粟粒至绿豆大小，以后可逐渐扩大融合成红色斑片，境界清楚，基底浸润明显，皮损表面覆有多层银白色鳞屑，易刮除。去除表面鳞屑可见一层淡红色发亮薄膜，再刮除薄膜，出现筛状小出血点，称为“点状出血现象”。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是本病的临床特征。

寻常型银屑病的皮损表现形式：点滴状银屑病：表现为粟粒至绿豆大小丘疹，呈点滴状散布全身。

钱币状银屑病：损害较大，呈圆形斑片状。

地图状银屑病：损害不断扩大，相互融合呈大片不规则状。

脂溢性皮炎样银屑病：损害多见于头皮、眉和耳部，并具有脂溢性皮炎和银屑病的临床表现。

蛎壳状银屑病：皮损鳞屑干燥增厚，呈污褐色，重叠堆积，形如蛎壳。

慢性肥厚性银屑病：皮损反复发作，呈肥厚似皮革状或苔藓样改变，多发生于胫前或尾骶、肘部。

疣状银屑病：因反复剧烈搔抓，皮损表面呈扁平赘疣状。

各部位银屑病的临床表现特点

损害可见于全身各处，多对称发生。但以头皮和四肢伸侧多见。指（趾）甲和黏膜亦可以被累及，少数可见于腋窝和腹股沟等皱褶部位，掌跖较少发生，各部位银屑病的特点如下：

头部银屑病　鳞屑性红斑，边界清楚，鳞屑色白或污黄，皮损处毛发呈束状，皮疹可仅见于头部，也可同时见于全身各处。

面部银屑病　鳞屑较薄，皮损散在分布，呈脂溢性皮炎样损害。但同时躯干四肢可见银屑病改变。

皱褶部银屑病　皮损多见于腋下、乳房、腹股沟及会阴等处，皮损表面湿润而呈湿疹样改变。

黏膜银屑病　常发生于龟头和包皮处，为边界清楚的光滑干燥性红斑，刮之有白色鳞屑，身体其他各处均可见银屑病改变。

指(趾)甲银屑病　大多数银屑病患者具有指(趾)甲损害。表现为指(趾)甲板无光泽，肥厚，游离端与甲床分离，甲板表面有点状凹陷，有时甲板畸形或缺如，呈甲癣样改变。

掌跖银屑病 少见，可与其他部位同时发生，也可以单独见于掌跖。皮损为境界明显的角化性斑片，中央较厚，边缘较薄，斑上可有点状白色鳞屑或点状凹陷。

毛囊性银屑病 罕见，常发生与典型的银屑病损害之后，可由两种不同临床类型：成人型和儿童型。

病程分期

银屑病病程长，易反复发作，可持续10余年或几十年。大部分患者冬季加重或复发，春夏季节则减轻或消失。一般分为三期：

①进行期：新疹不断出现，旧疹不断扩大，皮损颜色鲜红，浸润明显，鳞屑厚积，瘙痒剧烈，可有同形反应。

②静止期：病情处于静止状态，基本无新疹出现，原皮疹也不见消退。

③退行期：皮疹浸润变薄，颜色变淡，鳞屑减少。皮疹开始缩小，周围出现浅色晕，最后遗留色素减退斑或色素沉着斑。也可见皮损从中央消退，呈龟裂状改变或花瓣样改变。

脓疱型银屑病

临床上较少见，约占银屑病患者的0.77%。一般可分为泛发性脓疱型和掌跖脓疱型2种：

泛发性脓疱型　常在治疗不当、外用药刺激或激素撤减过快等因素的促发下发病。急性发病，皮损多在寻常型银屑病的基本损害上或周围出现粟粒大黄色浅表性小脓疱，以四肢屈侧及皱褶部位多见。严重者可见全身出现密集脓疱，脓疱融合成脓湖，全身皮肤发红肿胀，可伴有发热、关节肿痛、全身不适等。

掌跖脓疱型　皮损仅见于掌跖部，在红斑基础上出现密集的粟粒大小脓疱，疱壁不易破裂， 2周左右疱干结痂、脱皮。脓疱常反复发生，皮损可渐向周围扩散至掌趾背侧。

关节型银屑病

患者除银屑病损害外，还可发生类风湿性关节炎症状，发生率约6.8%。其关节症状与皮肤症状同时加重或减轻。多数病例常继发于银屑病之后，或与脓疱型银屑病或红皮病型银屑病并见。病变可侵犯大小关节，但以手、腕及足等小关节，特别是指跖末端关节多见。这些关节红肿疼痛，僵直甚至肌肉萎缩。部分病例X线检查可有类风湿关节炎改变，但类风湿因子检查阴性。

红皮型银屑病

又称银屑病性剥脱性皮炎，约占银屑病患者的1%。临床病情较重，多由寻常型银屑病在进行期外用药刺激或治疗不当而引起。临床表现为剥脱性皮炎，多见全身皮肤弥漫潮红，肿胀，大量麸糠样脱屑，掌趾角化，甲增厚甚至脱落。此时寻常型银屑病的特征往往消失，但愈后可见有小片寻常型银屑病的皮损。患者常伴有发热、畏寒、头痛不适等症状，全身浅表淋巴结肿大

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