作者:佚名
一、中断药物治疗:脑梗塞的病理基础是脑动脉粥样硬化。在血栓消退后脑动脉硬化并未消退,脑血栓仍然可能重新形成。因此,不能中断治疗动脉硬化的药物。
二、降压过度:降压过度是诱发脑梗塞的重要原因。因此,必须正确应用降压药。用药过程中要坚持定期测量血压,调节剂量,切不可自己随便加大剂量。
三、劳累过度或休息不好:劳累过度或休息不好易引起血压波动或血液动力学发生改变,易引起脑血栓的形成。
四、生活不规律:道理同劳累过度一样,是导致脑梗塞复发的诱因之一。
五、嗜烟:烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓。
六、酗酒:大量引用烈性酒,对血管有害无益。据调查,酗酒是引起脑梗塞的诱因之一。
七、暴怒或忧郁:情绪恶劣,尤其是暴怒或长期忧郁、焦虑,可引起血管神经调节失常,或导致脑血管收缩,是诱发脑梗塞的重要诱因。
八、受害:寒冷的刺激,不仅可引起小血管收缩,还可引起血液粘稠度增加,易诱发脑梗塞。
九、高脂肪、高热量饮食:若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,容易导致脑梗塞复发。
十、剧烈呕吐和腹泻引起的脱水:由于脱水可使血液粘稠度增高,因而,各种原因导致的脱水,都可以诱发脑梗塞复发,病人及其家属应对此提高警惕,若出现脱水倾向应及早治疗。
参考资料来源:人民网-教授旅游突发脑梗诱发脑梗要知道这几种因素
脑梗塞是临床上较常见的病症,原因有很多,常见的如下:
1、血管病变:比如高血压、动脉粥样硬化,还有部分患者是由于脑血管的狭窄,比如烟雾综合征,还有部分患者是因为脑血管炎等,脑血管夹层可以使管腔狭窄,而脑血管炎也是由于炎症细胞浸润细胞壁,导致管腔的狭窄甚至堵塞,都需要通过部分特殊的检查仔细分别,大部分患者可能还是常年的高血压、血糖控制不佳,导致动脉粥样硬化所致,对于此类患者通过做磁共振或CT的血管造影都能够发现,但对烟雾综合征、夹层的患者,需要做血管造影的检查最常见的原因,动脉粥样硬化性的脑梗死。由于年龄的增加,高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等危险因素,导致血管内壁出现斑块,堵塞远端的血管或者造成血管的严重狭窄,而引起的症状。;
2、心脏相关:由心脏的病变导致脑梗,比如最常见的心房颤动,长期的心房颤动导致某些心源性的栓塞,即房室颤动导致栓子通过血液的流动堵塞脑血管,从而引起脑梗塞,还有房间隔动脉瘤等也可以引起脑梗塞;
3、血液系统相关:比如某些遗传症或白血病、淋巴瘤等疾病,也容易导致脑梗的发生。心源性的因素,比如心脏内的血栓、心律失常,最常见的是房颤导致小血栓形成引起的栓塞,或者心脏瓣膜有问题,瓣膜病而导致的脑部栓塞。
脑梗一般指脑梗塞,动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异。下面由我为你详细介绍脑梗的相关 医学知识 。
脑梗形成的原因:病因
脑梗塞主要有血栓形成及栓塞两类。
(一)非栓塞性脑梗塞的病因有:
1.动脉硬化症:在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。
2.动脉炎:脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭窄而形
脑成血栓。
3.高血压:可引起动脉壁的透明变性,动脉内膜破裂,使血小板易于附着和集聚而形成血栓。
4.血液病:红细胞增多症等易发生血栓。
5.机械压迫:脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫,可以出现血管闭塞的改变。
(二)栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。其病因很多,主要为心源性与非心源性两类:
1.心源性:急性或亚急性心内膜炎,一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物,脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病,出现房颤时更易将栓子脱落,均可造成脑栓塞。
2.非心源性:气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。
中医对脑梗塞的认识
本病中医称中风,由于发病后一般意识清楚,因此多属中风中经络。关于中风的病因学说,唐宋以前多以“外风”学说为主,以“内虚邪中”立论,如《金匮要略》认为:络脉空虚,风邪乘虚入中。唐宋以后,特别是金元时期,突出以“内风”立论,可谓中风病因学说上的一大转折。如刘河间力主“心火暴盛”李东垣认为“正气自虚”,朱丹溪主张“湿痰生热”王履从病因学角度归类提出“真中”、“类中”,其中有外邪侵袭而引发者称为真中,无外邪侵袭而发病者称为类中。张景岳又倡导“非风”之说,提出“内伤积损”的论点。
并发症
1、心肌梗死是脑梗塞的常见并发症,目前发病机制不明,有研究表明,很多脑梗塞病人,在急性期,常常伴有心肌缺血的表现,但是这种改变大部分病人在度过急性期后能够改变,有部分病人,可能发展成为心肌梗死。所以,对脑梗塞病人,我们要进行常规心电图检查,如发现有心肌梗死,应对应心脑血管病症采取同时治疗方案。
脑梗塞2、肺部感染是脑梗塞病人最常见的并发症。有很多研究表明,肺部感染成为脑梗塞的最主要的致死因素。脑梗塞病人的肺部感染一般与以下因素有关病人长期卧床,产生的沉积性肺炎,因此,在护理工作中,提倡勤翻身,勤吸痰。照顾不当,引起病人饮水或饮食呛咳而引发的戏入性肺炎。病人使用抗生素不当,造成菌群失调,加上病人多为老年、抵抗力差,也增加了易感因素。
3、尿路感染:见于留置导尿管的病人,或大小便失禁,得不到良好护理的病人,常用治疗细菌性尿路感染的药有起效迅速的西药抗生素,及安全可靠,预后效果好的中药银花泌炎灵片等。
4、肾功能不全:也是造成病人死亡的重要并发症,主要与以下方面因素有关:脑梗塞是一种"应激"状态,体内的高肾上腺素水平,容易造成肾动脉收缩,影响肾血流量。很多药物如甘露醇、抗生素也会对肾功能造成不同程度的影响。
5、褥疮:病人长期卧床,如果不经常翻身的话,病人的某些骨隆突部分,会对固定的组织压迫,造成局部组织长期缺血、坏死,就形成了褥疮。预防褥疮的最好 方法 是勤翻身,条件许可,应给病人使用气垫床。
6、关节挛缩:脑梗塞病人如果没有得到良好的康复训练,患侧的肌肉会发生废用性萎缩,在肌肉萎缩和张力升高的共同作用下,关节长期不能正常活动,会造成病人关节畸形、挛缩。患处的关节活动会变得很疼痛。
7、应激性溃疡:出血性中风病人和大面积脑梗死病人,常常出现上消化道大出血,也是临床上常见并发症和常见死亡原因。
8、继发性癫痫:无论是出血性还是缺血性中风,在过度急性期后,原来脑内的病灶可能会留下"瘢痕", 如果成为异常放电灶,就有可能诱发癫痫,以大发作为主。如果病人发生继发性癫痫,就要开始正规的抗癫痫治疗。
9、脑梗塞后的精神科问题:这个问题越来越得到了关注。
10、痴呆:目前,有报道说,腔隙性缺血灶和血管性痴呆有一定的联系。更有的病人,出现了广泛的皮质下的动脉硬化、梗死,出现认知功能的下降。
脑梗塞主要由大动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞等原因导致。
脑梗塞是一种脑部血液循环障碍疾病,病因主要是缺血缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。
脑梗死也可称为缺血性脑卒中,病因主要分为三类。
1.大动脉粥样硬化导致脑梗死主要原因包括血栓的形成、载体动脉病变以致穿支动脉堵塞、动脉栓塞以及低灌注等,导致局部脑组织缺血缺氧,组织坏死。
2.心源性栓塞导致脑梗死主要原因包括心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心力衰竭、心肌梗死、心肌病、心房颤动等原因引起的栓子,随血液流动至脑动脉,阻塞血管。
3.小动脉闭塞导致脑梗死主要由高血压引起脑部小动脉玻璃样变、纤维素样坏死。也可由糖尿病引起的微血管病变导致。小穿支动脉粥样硬化、血管炎等疾病也可导致。
出现脑梗塞应及时就医,积极查找病因,进行治疗。
脑梗塞的发病原因多种多样,最主要的是各种病变所致的血管狭窄,比如动脉粥样硬化或者动脉炎等;其次是各种原因形成的血栓,比如动脉粥样硬化形成的斑块的破裂,房颤形成的心脏栓子脱落;还有一些原因是由于脑血流灌注不足、血液高凝状态等等。
动脉粥样硬化是脑梗塞最主要的原因。动脉粥样硬化形成的斑块是造成血管狭窄的主要因素,巨大的斑块可以直接造成动脉的严重狭窄进而导致闭塞,血管的狭窄会导致血流的下降,造成远端动脉的灌注下降和血流减慢,进一步会形成血栓,发生脑梗塞;还有一部分不稳定的斑块,会导致血管内膜的破坏,进而在局部形成血小板聚集形成血栓,或者造成斑块内脂质内核破裂,这些血栓和脱落的斑块被血流带走,堵塞在远端的血管,就形成了栓塞。
心房颤动所形成的的栓子也是一个重要因素。房颤是指心房不规则的跳动,这种情况下,血液不能完全从心房流入心室,血液滞留,导致血栓的形成,血栓可脱落形成栓子随着血流前行,阻塞在脑动脉内就形成了脑梗塞,这种类型的脑梗塞称为心源性栓塞。
血液本身由于自身免疫等多种因素的影响,也会导致血栓的形成,形成脑梗塞。此外,还有一切其他少见因素可不明原因导致的脑梗塞。
综上所述,脑梗塞不是突然形成的,形成原因是复杂的,其中最常见也是最重要的原因是动脉粥样硬化,在脑梗塞的治疗过程中,首先要分清病因,才能进行有针对性的治疗。
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