硝苯地平片5mg效果如何

当两种相似的事物作比较时，它们的不同点便是区别。

硝苯地平片和氨氯地平片的区别是什么?哪个更好?

硝苯地平作为一种钙离子内流阻滞剂(慢通道阻滞剂或钙离子拮抗剂)，抑制钙离子跨膜流入心肌或平滑肌，从而减低外周血管阻力，包括冠状动脉(正常供血区或缺血区)，使血管扩张，因而可降低血压，增加冠状动脉(供给心脏血液的动脉)血供。硝苯地平片能扩张冠状动脉，尤其是大血管，甚至能扩张不完全阻塞区的健全血管。硝苯地平还可降低冠状动脉平滑肌的张力，防止血管痉挛。最终增加狭窄血管的血流量，提高供氧量。硝苯地平片的主要成分是硝苯地平。

氨氯地平片是外周动脉扩张剂，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。通过降低外周阻力(后负荷)减少心脏做功和心率血压乘积，减少心肌氧需，治疗劳力型心绞痛通过抑制钙离子、肾上腺素、5-羟色胺和血栓素A2引起的冠状动脉和小动脉收缩，恢复缺血区血供治疗自发性心绞痛。

总结：硝苯地平片和氨氯地平片的区别在于他们的成分不同，作用机制不同，至于哪者更好要根据病人的情况来判断。不可私自用药，根据医生建议服用。

吃硝苯地平换来脑出血，吃氨氯地平却安然无恙！都是地平有何不同？

氨氯地平属于无需缓释、控释便可长效控血压的药物。与硝苯地平普通片相比，其最大的优点便是控血压效果持久、平稳，一天只需服用一次，偶尔漏服一次影响不大，患者依从性高，尤其适合老年人。此外，其引起水肿、反射性心率加快的副作用发生几率明显降低。

但随着制药技术的发展，硝苯地平缓释片、控释片已部分解决普通片的问题，尤其是控释片，与氨氯地平差别不大。

实际上，尽管这两类药都属于钙通道阻滞剂，但它们存在代际差别。硝苯地平普通片（短效）是第一代，硝苯地平缓释片（中效）是第二代，氨氯地平普通片与硝苯地平控释片（长效）是第三代。

第1代：硝苯地平普通片（代表药物心痛定）

它起效快但药效维持时间短。服用后血压下降很快，人体会反射性加快心律以弥补血压下降幅度，导致患者常感到心跳加快、头痛、头晕、面红耳赤。

硝苯地平普通片的药效来也匆匆，去也匆匆。即使每日服用三次，血压也很难平稳，而且长期单独使用硝苯地平降压容易引起猝死。所以，目前硝苯地平普通片已被禁用于长期服用，仅用于高血压危急情况下的降血压。

第2代：硝苯地平缓释片（代表药物圣通平）

为克服第一代硝苯地平的缺点，部分药企给它裹上一层特殊的外衣，以延长药物的释放时间，减少药物释放太快引起的副作用。这就是第二代药物，包括硝苯地平缓释片。

尽管裹上了外衣，但硝苯地平缓释片的释放速度依然不可小觑，其半衰期只有近10个小时左右。在服用时，患者不可将缓释片掰开或嚼碎，若这样做，就相当于服用硝苯地平普通片。

第3代：氨氯地平普通片（代表药物络活喜）、硝苯地平控释片（代表药物拜新同）

以络活喜为代表的第三代钙通道阻滞剂，其半衰期长达35-50小时，不需要裹上外衣进行缓释或控释，制成普通片就可以。每日服用一次能长期平稳控制血压。

硝苯地平控释片的效果与氨氯地平类似。为进一步减慢释放速度、平稳硝苯地平的药效，部分药企将“外衣”进行升级，使其不再仅仅包裹在整体药片的外面，而是包裹在每个硝苯地平分子的外面。即将大外衣制成无数个小外衣。这样一来，即便药片破损，也不会影响药效时长。这便是硝苯地平控释片了。

在20多年以前，中国人普遍服用硝苯地平普通片来控血压。它起效迅速，2分钟后就可使血压下降，可谓立竿见影。但药效来也匆匆，去也匆匆。过不了多久，待有效成分浓度下降，血压又会快速上升。

这样一来，会带来诸多问题。服用后血压下降速度过快，人体会以为遇到了什么危险，便反射性加快心律以弥补血压下降幅度，常导致患者感到心跳加快、头痛、头晕、面红耳赤等副作用。此外，血压在一天内上上下下，就好比是做过山车，反而不利于心血管健康，如易引起猝死。目前硝苯地平普通片已被禁用于长期服用，仅用于高血压危急情况下的降血压。

长效地平类药物的作用持续时间很长，可克服上述不良反应。服用后血压波动不大，病人偶尔漏服一次也不会造成血压升高，是目前最常用的地平类药物，也是目前中国人最常用的降压药。

最常用的降压药物——钙离子拮抗剂，氨氯地平？

对于高血压，很多时候经过饮食、生活方式改变后仍旧不能降压的患者，建议长期服用降压药物治疗，很多患者拒绝服用西药，认为西药的副作用太大，但是其实相比副作用，降压作用利大于弊。

小郎中告诉你什么是最常用的降压药物！

很多人服用降压药物，都不了解自己经常服用降压药物是什么类型的降压。

最常用的降压药物：钙离子拮抗剂：

降压的机制是： 阻止钙离子进入细胞内，引起血管收缩减弱，扩张血管，产生了降血压的效果。

因为扩血管作用也可以改善心肌缺血，所以心绞痛的患者也非常适用。尼莫地平对脑组织受体有高度选择性，并且容易透过血脑屏障，更适合伴有脑血管痉挛、脑供血不足引起的头痛型高血压患者服用。

苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平区别！

苯磺酸氨氯地平主要由两部分组成：50%的左旋氨氯地平+50%的右旋氨氯地平。起降压作用的主要为其中的左旋氨氯地平。所以，5mg的苯磺酸氨氯地平和2.5mg的左旋氨氯地平降压效果相当，右旋的这部分，可以为人体血管提供一氧化氮（NO）。而一氧化氮主要起舒张血管的作用，所以，氨氯地平右旋的这部分，在抗心绞痛方面有它独特的作用，所以苯磺酸氨氯地平尤其适用于高血压合并冠心病的患者。

CCB类降压适用： 适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、颈动脉内膜中层增厚或斑块稳定型心绞痛、脑卒中后以及周围血管病的患者。

还有的一点就是要知道CCB类长效和中效、短效药物的区别。

1、长效的就是一天吃1次，降压效果可以维持一天，有：硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片 III、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、拉西地平；

2、中效的药物一般是一天服用2次，常用的有尼群地平、硝苯地平缓释片（I、II）；

3、短效的药物持续时间比较短，1天需要服用3次，硝苯地平片，不建议适用。

（因为血压最危险的就是血压的波动，一高一低容易引起脑血管意外，所以最推荐的药物就是长效药物，1天服用1次。）

地平片的升级换代：

注意事项：服用这个药物有这些副作用的人群不建议继续使用：头痛、面部潮红、下肢水肿、牙龈肿胀

降压药“硝苯地平”能不能长期吃？有什么副作用？心内专家告诉您

如今，高血压患者越来越多，想要把血压降下来，自然离不开药物的帮助。降压药种类纷繁，不同的降压药，适用的人群也不同，但从中脱颖而出，可以称之为降压药“一哥”的当属硝苯地平。

硝苯地平属于 治疗慢性心绞痛与高血压 的常用药物，因此是可以长期服用的。但是要注意选择适合自己的降压药。目前，临床上有硝苯地平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片三种剂型。

硝苯地平片： 用于心绞痛的预防和治疗，尤其是 变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致的心绞痛 ，也用于治疗高血压，因此比较适合有重度高血压的患者长期服用。

这种药物起效快，但是 药效只有4-8小时，因此一天需要多次服用 。[1]

硝苯地平缓释片： 用于治疗各种类型的 慢性心绞痛 ，能够在胃肠道缓慢释放，药效能够持续长达一天，所以 一天吃一次 即可。

硝苯地平控释片： 适应症为心绞痛、高血压，可以稳定减少心脑血管事件的发生。 控释片比硝苯地平片、硝苯地平缓释片的药效都更好，能在24小时内恒速释放 ，但价格也更高。

高血压患者需要靠降压药来进行降压，如果 擅自短时间停药，反而会造成血压的突然升高，造成脑血管破裂 等危害生命的急症。

降压的效果需要长期规范地进行血压监测，不能凭个人感觉，所以一定要在医生的指导下进行用药。有些患者以为吃了降压药就万事大吉了，其实血压与日常生活中的很多因素都是息息相关的。

服用降压药期间，要注意合理饮食，避免吃一些高油高热量的食物，戒烟戒酒等。平时可以坚持进行一些简单的锻炼，定期监测血压和体检。

是药三分毒，长期服用降压药也可能出现一些副作用。

1.水肿

这是硝苯地平类降压药最常见的副作用之一，由于药物引起的外周血管扩张而引起的外周组织水肿，主要出现在面部、脚踝以及下肢，也有患者会出现全身性水肿的情况。[2]这种水肿往往出现在用药初期，可能自行消退。

2.心跳过速

在服用硝苯地平降压药后， 血压会随之降低，但是心跳则会反射性地提高 ，这是心脏对于血压降低，为防止心脏血流不足的保护机制。有些患者可能会出现 心慌、心悸 的情况，如果症状严重，需要及时调整用药。

3.低血压

短效的硝苯地平降压药通常起效很快，降压迅速，所以容易 诱发体位性低血压 ，患者可能在久坐后突然站立而眩晕。

硝苯地平类药物的副作用，有些能够自行消除，而有些通过采取措施，也是能降到最低的。

1.控制剂量

一般而言，降压药需要从小剂量开始服用，尤其是对于身体比较虚弱，或者是老年人，避免出现比较剧烈的不良反应。

2.优先选择长效降压药

有些降压药比较短效，例如硝苯地平片，一天需要吃三次。尽量选择一些一天只需要吃一次的降压药，不仅能更平稳地控制血压，还能将药物毒性降到最低。

3.联合用药

据统计， 只有三分之一的高血压患者，能通过单一药物控制血压 。另外的患者，则至少需要通过两种降压药才能把血压控制平稳，选择合适的两种或几种药物一起服用，反而可以减少副作用。

根据患者的个人特性用药。每个人的病情都不一样，如果是本身就有基础疾病的患者，更需要特别的考虑。因此，患者在制订服药方案时，应当咨询专业的医生，谨遵医嘱。

硝苯地平的几种制剂都是常用降压药，用于长期服用达到控制血压的效果。硝苯地平由于药理作用会出现一定的副作用，但是患者不应因为副作用就擅自停药，会出现严重的后果，甚至危及生命。无论服用何种药物，都一定要按照医嘱，规律服药。# 健康 守护者##39 健康 超能团#

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硝苯地平片和尼莫地平片

他们都属于Ca离子拮抗剂一类！

个人认为不联合用药，

原因：1、同类降压药，联合用药效果是肯定，但是没必要。

2、在尼莫地平的禁忌中药避免与β-阻断剂或其他钙拮抗剂合用。

硝苯地平用法用量：应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致低血压。 2．从小剂量开始服用，一般起始剂量10mg/次，一日3次口服；常用的维持剂量为口服10-20mg/次，一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者，可用至20-30mg/次，一日3-4次。最大剂量不宜超过120mg/日。如果病情紧急，可嚼碎服或舌下含服10mg/次，根据患者对药物的反应，决定再次给药。 3．通常调整剂量需7-14天。 如果患者症状明显，病情紧急，剂量调整期可缩短。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量，可在3天内将硝苯地平的用量从10-20mg调至30mg/次，一日3次。 4．在严格监测下的住院患者，可根据心绞痛或缺血性心律失常的控制情况，每隔4-6 小时增加1次，每次10mg。

尼莫地平片用法用量：口服，一次30～40mg，一日4次，或每4小时1次。

此外，应当密切关注病人病症，如有不适，立即停药，医生检查！

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