肾病5期有什么症状有哪些症状
作者：佚名
慢性肾脏病5期严重吗
慢性肾脏病5期严重吗，肾脏是我们身体内非常重要的器官之一，肾脏发生损害，那么对于身体的损害也会比较大，所以我们需要保护好自己的肾脏，为大家分享慢性肾脏病5期严重吗。
慢性肾脏病5期严重吗1慢性肾脏病五期相对来说比较严重。
慢性肾脏病本身是一种比较严重的疾病，随着时间推移患者病情加重，如果已经到达了五期表明此时肾脏功能已经完全受到影响，可能会逐渐发展成为尿毒症期，此时单纯靠药物控制可能达不到比较好的效果，可能需要进行肾脏替代治疗。
慢性肾脏病五期需要积极治疗，如果治疗不及时可能会导致全身内环境紊乱，出现贫血、代谢异常等情况，同时还可能会导致血压持续升高，出现骨痛等问题，严重时会危及到患者的生命。
慢性肾脏病5期是什么意思
慢性肾脏病5期指病人肾小球滤过率＜15mL/min，这一期基本对应以前的尿毒症期，先看慢性肾脏病的分期系统，是把慢性肾脏病分为1-5期，第5期也就是终末期，这一期病人的肾小球滤过率为15mL/min，病人会出现水和毒素在体内蓄积的情况，而导致病人出现尿毒症的各种症状。
所以这个时候针对第5期，通常要开始给病人做血液净化治疗，血液净化常见的包括血液透析和腹膜透析两种方法，对病人维持内环境稳定都有一定好处，应用血液透析和腹膜透析以后，病人内环境得到了稳定，生活质量也得到改善，寿命也可以得到延长。
慢性肾脏病5期严重吗2慢性肾脏病五期是一个很严重的分期阶段，慢性肾脏病是一个新的分类标准，旧的称呼是慢性肾功能不全。慢性肾脏病是由于各种原因造成的血中出现异常、尿中出现异常或者肾脏病理出现异常，时间≥3个月，或者肾小球滤过率<60mL/分钟，时间≥3个月。慢性肾脏病根据肾小球滤过率的不同分为一期到五期。
当肾小球滤过率<15mL/分钟的时候就称为慢性肾脏病五期，也就是旧的分类标准中的慢性肾功能不全的尿毒症期，说明肾脏几乎完全丧失了排出毒素和水分的.功能，使毒素和水分在体内聚集造成了一系列的症状和体征。这个时候应用药物可能效果不好，需要进行肾脏替代治疗，排出毒素、排出多余的水分。
慢性肾脏病五期严重吗
慢性肾脏病根据估算肾小球滤过率一共分为五期，慢性肾脏病五期估算肾小球滤过率是小于10毫升/分，所以慢性肾脏病五期相当于尿毒症期。
患者如果是在慢性肾脏病五期病情是严重的，因为患者往往表现乏力、纳差、不想吃东西，进食以后出现呕吐、体重下降、明显消瘦。除此以外，患者还会出现心慌胸闷气急，夜间不能平卧，有心衰的表现。
也会出现水肿、尿量减少、夜间排尿次数会增多。也会出现头晕、头痛、血压不能够很好的控制，甚至有些病人会出现神志有异常、意识昏迷、多梦、四肢抽搐，也会出现四肢痉挛等各种临床症状。
所以说慢性肾脏病五期是属于严重的疾病。
慢性肾脏病5期严重吗3按照肾小球滤过率慢性肾脏病可分为5期：
1期：滤过率≥90（肌酐正常）；2期：代偿期，滤过率60-89（肌酐约133-176）；3期：失代偿期，滤过率30-59（肌酐约177-442）；4期：肾衰竭期，滤过率15-29（肌酐约443-707）；5期：尿毒症期，滤过率≤15（肌酐约707以上）。
每一位尿毒症患者，都走过了从1期到5期的发展过程。
肾病的每一个分期，治疗手段和治疗目标不一样：
1期：积极治疗，争取治愈
多数患者处于1期，肾功能正常，主要表现为蛋白尿和血尿。能在此时发现病情，已经比90%以上的病友更幸运了（肾病知晓率低于10%）。
这个时期的肾友，应积极应用中药、普利/沙坦，以及激素/免疫抑制剂等药物，治疗尿蛋白和血压，争取使24小时尿蛋白定量降到0.3g以下，并保持2-5年，达到治愈状态。
2期：积极治疗，不再进展
2期的治疗方式和1期没有太大差别。但此时肾功能已经出现减退，需要评估肾衰竭是否会进展、进展速度有多快？患者更应改善自己的生活方式，避免肾功能因不良生活习惯而受损。
肾病进入到2期后，已经不可能彻底治愈了。治疗目标不是完全治愈，而是不再进展。
3a期：谨慎治疗，终生不毒
肾病3期分为3a期和3b期，以肾小球滤过率45为分界线。
进入到3a期后，可出现并发症。此时依然可以治疗原发病，但应精简药物，尤其是慎用有肾毒性的部分感冒药、止痛药、抗生素、中成药等。
这一时期，肾衰竭进展依然有希望控制住，治疗目标是终生不进展到尿毒症。
3b期：谨慎治疗，延缓进展
肾病进入3b期后，多数患者出现各种并发症。此时的治疗以中药调理为主。肾脏炎症和蛋白尿依然可以治疗，但只能作为辅助治疗，部分药物需要减量，避免引起严重的不良反应。同时监测贫血、营养、钙磷代谢和甲状腺功能，警惕并发症。
此时肾衰竭进展已不可逆，治疗目标是保护肾功能、延缓进展。
4期：治疗更谨慎，推迟尿毒症
这一时期的药物使用更为谨慎，部分药物需要减量或停用，还应注重饮食治疗。如果是老年人，或是糖尿病肾病，因为进展快、并发症多，可能需要提前透析。
此时的治疗目标是延缓肾衰竭进展，推迟尿毒症的到来。
5期：保守治疗/透析/肾移植
尿毒症早期，部分肾友可通过保守治疗（药物和饮食）控制病情。如果有明显的心衰、高血钾、酸中毒，则应开始透析，初期的透析建议选择腹透（过几年再转为血透）。有条件的肾友可考虑肾移植。
注意：以上分期皆为慢性进展，不考虑急性因素。如果伴有急性因素，即使是出现了尿毒症，也应积极治疗以使肾功能恢复到原来的水平。
肾病症状有哪些？
肾病是一种常见的慢性疾病，一旦患上，就会让患者产生一系列的不舒服症状。如果患者想要摆脱这种疾病的折磨的话，就得注意积极接受治疗才行。不过在接受治疗之前，患者必须先确诊才行。有些患者害怕到医院检查会花冤枉钱，那就得懂些自查的方法才行。那么，得了肾病都有哪些症状表现呢？只有提前知道，才能进行自查！
症状表现一：尿量异常。虽然每个人每天的排尿量不会特别固定，但是至少会在一定的范围内。可是如果我们患上肾病的话，排尿量就会出现明显异常情况。比如，有的时候排尿量异常多，而有的时候排尿量又异常少。如果这种情况并非偶尔出现，而是持续了一段时间的话，你就要到医院去检查一下自己的肾脏情况了。毕竟忽视身体出现的任何异常情况，都是有可能会导致我们肾脏部位的疾病变得愈发严重的。
症状表现二：身体出现水肿情况。正常情况下，不管我们喝多少水，通常都是不会让身体出现水肿情况的。毕竟我们的肾脏会帮助我们将多余的水分从身体内排泄出去，以免它们长时间积攒在我们的体内而致使我们的身体出现水肿的情况。但是如果我们患上肾病的话，肾脏就没有办法及时而有效的将我们身体内部的过多水分及时排泄出去。这样一来，体内水分过多，自然就容易导致我们的身体出现水肿的情况。
症状表现三：皮肤出现明显的瘙痒感。当我们所患的肾病的病情发展得越来越严重的时候，就容易出现排尿不畅的情况。可是身体内的水分过多，总是要通过其他途径排放出去的。这个时候，身体往往会通过皮肤来让多余的水分尽快离开我们的身体。可是这样一来，给皮肤造成的刺激就会比较大。所以，皮肤出现的瘙痒感就比较明显了。
症状表现四：腰部有明显的酸胀感觉。肾脏主要位于我们后腰部位，所以一旦这个器官出现问题的时候，很容易让我们感觉腰部有强烈的酸胀感。这种感觉会导致我们不管是坐着还是站着，都会非常不舒服。所以，当你发觉自己的腰部有这种感觉的话，就一定要注意一下自己肾脏的健康状况了。
症状表现五：时常感觉想吐。当人们出现这种症状表现的时候，很容易以为是肠胃出现了问题。一旦检查清楚肠胃没有任何问题的话，大家就不会继续再查别的器官的状况。可是实际上，如果我们患上肾病的话，也是很容易出现这种症状表现的。如果我们忽视检查肾脏的健康情况，就只会让病情发展的越来越严重。
除了上述症状表现之外，患上肾病之后，还容易让患者出现贫血等方面的问题。这些症状表现在一开始的时候可能不会那么明显，但是时间久了以后，就会变得越来越明显。如果刚开始的时候大家不注意还值得原谅，可如果症状表现很明显了以后却依然不管不顾的话，那你就真的太不值得原谅了。
肾病到五期有多严重
你好，慢性肾脏病根据肾小球滤过率分为1-5五期，5期是最严重的一期，是指肾小球滤过率只有15ml/min以下，属于肾功能不全的终末期，也就是尿毒症期，应该给予透析或肾移植治疗。
糖尿病肾病不同阶段都有哪些症状
慢性肾脏病第五期：末期肾脏病变，出现尿毒症状
慢性肾脏病第三期：中度慢性肾脏病，肾脏功能已明显受损慢性肾脏病第二期：轻度慢性肾脏病，须控制血糖、血压与饮食医药联手 为肾友打造肾利人生高血磷的进阶治疗 柠檬酸铁
肾丝球过滤率值 (GFR) 小于 15 ml/min/1.73m 2 肾脏功能低于正常人的15%，无法代谢体内水分跟废物；肾脏萎缩更明显，此时病患尿液量明显变少；部份病患则尿量不变，身体无法代谢毒素，出现反应迟钝的症状。
Q84.医生宣布我要洗肾了，怎么办？
如果拖到末期肾病时会产生很多并发症，像是高血钾、急性肺水肿⋯等，才来进行紧急洗肾，身体出现的风险非常高。希望每位即将进入长期透析的慢性肾脏病患者都能及早做好准备，调整日常的饮食习惯，例如水分的控制，蛋白质与钠、钾、磷的摄取量，确定必须洗肾时，尽快请你的医生安排透析前的准备，方能顺利衔接进入到「末期肾病的透析阶段」的过渡期。
Q85.我可以不要洗肾改用中药或传统疗法治疗吗？
中药或传统疗法可能对于慢性肾脏病的治疗有部份的帮助，但是必须要在合格的中医师指示下进行治疗。长期使用标示不清的中药或民间偏方，都会影响肾脏的功能，更快加速进入洗肾的时间。
Q86.腹膜透析跟血液透析的差异？
腹膜透析，就是所谓的「洗肚子」，使用身体的腹膜作为半透模，利用导入透析液的方式把废物及多余的水份去除。腹膜透析只需在肚子上（腹部）植入一条永久性的导管。这种方式又叫做连续可活动式的腹膜透析（简称CAPD），病人在家就可自行操作，更换前把含废物的透析液引流出，再导入新鲜透析液。每次约20~30分钟，每天约3到5次。还有一种是全自动的腹膜透析（简称ADP），利用晚上睡觉时进行，在睡前把身上的腹膜透析导管，连接上全自动腹膜透析机的管路，机器便会自动执行换液程序，一次8到10小时，等隔天睡醒了，把机器跟管路分离就好，可以省掉人工换液的繁琐。而血液透析就是常见的「洗肾」，需到医院洗肾室或有设备的诊所，利用血液透析的机器与人工肾脏，把血液输入至血液透析机器过滤血液中的废物和多余水份。但血液透析前须预先做好连结的通路才能进行治疗。每次时间约4到5小时，每周则需2至3次到洗肾室治疗。
Q87.血液透析是不是洗的比较干净？
血液透析每星期需到洗肾室透析3次，经过专业的医护人员在医疗院所执行，可以快速且有效率清除毒素和水份。腹膜透析则由患者每日自行在家操作，利用透析药水将体内毒素和水分排出，每个月仅需回诊一次。目前不管国内或国外的研究报告均显示，在进入透析之后存活率，不管选择腹膜透析或是血液透析，两者的存活率是相同的。
Q88.我已经开始洗肾，就可以大吃大喝恢复以前的饮食习惯吗？
开始洗肾后会流失部分胺基酸，更需要在饮食上作充足的蛋白质补充；像肉、鱼、豆、蛋类及牛奶，因为牛奶跟鸡蛋所含的磷比较高，必须控制每日的摄取量，可以参考饮用洗肾配方的特殊奶制品，或搭配降磷剂一起服用，可减少磷的摄取量，并加上营养师或护理师的卫教后，再依个人体重来决定每日的可食用的蛋白质建议量，至于素食者，可选用黄豆类的豆制品如豆腐、豆干、豆浆等，也可算是丰富的蛋白质来源之一。
Q89.年龄越大越容易有机会洗肾吗？
一般人年龄越大，所有身体器官功能都会衰退，因此肾脏功能也会跟着衰退。但是年龄增加可能会伴随着高血压，高血糖，高血脂或动脉硬化等问题，如此更会加重肾脏功能恶化，因此年龄越大，越有机会进入洗肾。
Q90.廔管需要多久时间才能成熟开始使用？
自体动静脉廔管若发展良好，最好在术后四周开始使用，但提早做好廔管的准备则是最好，如果是人工血管，就必须等到手臂完全消肿后再开始使用，通常为术后的两到三周。
Q91.听说洗肾病人长期补充脂溶性维生素会蓄积在体内，该怎么选择适合的维生素？
最好不要任意服用综合维他命，因一般的综合维他命所含脂溶性维生素A、E、K长期补充会蓄积在体内。建议只需补充水溶性维生素如C、B群等，或是使用肾友专用的维他命，来补充洗肾过程流失的水溶性维生素，而想使用维他命C的肾友，最好使用只含维他命C的单一补充品就好。
Q92.如果在透析中吃点心是不是也要搭配磷结合剂一起吃吗？
磷结合剂的服用方式是随餐服用，非正餐时间吃的点心也都需要搭配磷结合剂一同服用。
Q93.服用含铁的磷结合剂后，会增加我的血铁含量，是不是可以少打铁剂或造血针？
使用含铁的磷结合剂大约6个月后，和铁相关的检验数值会逐渐上升，可减少铁剂的补充，亦可以降低红血球生成素(EPO)的注射次数。
Q94.我因为长期疲倦在补充维生素，请问维生素在透析过程会被排掉吗?该怎么吃维生素？
水溶性维生素在透析的过程中会被排掉，建议肾友在透析结束后可以补充水溶性维生素。现在也有专为肾友开发的复释型维生素，不用担心在透析过程把吃下去的维生素都排掉。
Q95.使用磷结合剂，我需要看每个月抽血报告中的血磷数值来调整吃的剂量吗？
是的，使用磷结合剂时，必须看你每个月的血磷与血钙数据，来调整磷结剂的用量与用法，请依照你的医师指示的方法服用。
Q96.腹膜透析跟血液透析的病人使用磷结合剂的使用方式是否相同？
磷结合剂当中的铁带正电（三价），可结合食物中的磷酸（带负电），不让肠胃吸收，直接从大便排出，达到减少吸收磷的效果，进而降低降低洗肾患者的血磷。最大的优点就是含铁，若是铁不足的患者，可以考虑使用，再者不含钙，若体内钙太高的人适合使用，因此，不论是腹膜透析或血液透析的病人都跟体内的磷钙含量来决定使用柠檬酸铁的用量与次数。
Q97.洗肾病患如果吃含铁成分的磷结合剂有什么需要注意？
当患者同时服用含铁成分的磷结合剂时，如同时施打或口服铁剂时建议先停用，服用时会产生肠胃道的症状，像大便的颜色改变，这是服用含铁成分的正常现象；要达到降磷的效果，必需依照抽血报告的血磷值来调整剂量。通常约九成的透析患者常用剂量介于每天1.5g~6g，也就是每天三次（每餐一颗）到每天三次（每餐四颗），其平均用量约每天三次（每餐二颗），另外应避免跟含铝的药品同时服用。
Q98.对于糖尿病引发的肾病变洗肾患者可以服用磷结合剂吗？
由于长期洗肾患者会产生很多并发症，有80%肾友患有高血磷症，造成磷离子无法排出体外，进而 *** 副甲状腺素分泌，让骨头释放出磷跟钙，产生骨质疏松与血管钙化，进而引发心血管疾病的发作，请先询问你的医生后，确认是否可以服用。
Q99.对于高血压控制不佳或严重心血管疾病的患者能否服用磷结合剂？
若因长期因血磷过高，导致血压的控制不佳，引起血管严重钙化，甚至产生心血管疾病问题，可先询问你的医生后，确认身体状况是否可以服用含铁成分的磷结合剂协助降磷，进而达到控制高血压与减缓心血管疾病恶化的速度。
Q100.对于长期卧床插鼻胃管的洗肾患者也可以服用磷结合剂吗？
长期卧床且有鼻胃管的洗肾患者，当需要服用磷结合剂时，必须考虑可否磨粉或本来就是粉状的磷结合剂，可以加水调和后，直接管灌喂食，其它非粉末状的磷结合剂则不适用。
【 百问专家】
义大医院 肾脏科张敏育 主任 义大医院 腹膜透析室 技术组长 彭育君 净新诊所 陈恺懋医师 新光医院 肾脏科主治医师 吕至刚教授净新诊所 陈恺懋医师
义大医院 肾脏科张敏育 主任
话题： 慢性肾脏病, 柠檬酸铁, 洗肾, 磷结合剂, 肾力百问糖尿病肾病5期能活多久
糖尿病肾病5期能活多久
1、糖尿病肾病解析,糖尿病肾病能活多久?
1.1、在糖尿病肾病早期的隐匿时期,肾小球虽然已经有了病变,但是仍然没有任何临床症状,唯一改变了的就是尿微白蛋白增加。在临床上,患者一旦出现了持续性的蛋白尿,说明该患者的肾脏功能正在不可遏止的呈现进行性下降。
1.2、在病情恶化进展的过程中,糖尿病、高血压的存在将加速病人肾损害的进程,反过来,肾病的进一步加重又将导致病人的高血压病情持续加重。(推荐阅读:如何治疗糖尿病肾病)如此,糖尿病、高血压和肾病三者之间将相互促使恶化进程,这也导致糖尿病病人在实施临床治疗时的难度大大增。
1.3、据调查六年之内有25%的患者发展到肾功能衰竭阶段,而50%的患者在10年内、75%的患者在15年内发展为终末期肾功能衰竭。从出现蛋白尿到患者死于尿毒症的平均时间为十年。
2、早期诊断、防治糖尿病肾病很重要
早期诊断、防治糖尿病肾病,以及延缓糖尿病肾病进展方面就显得尤为重要。而早期糖尿病肾病患者常无临床症状,起病隐匿,容易被忽视,只有早期定期行特殊检查才能避免漏诊,以免延误治疗,而一旦诊断为糖尿病肾病就需要及时的治疗,糖尿病肾病的治疗不单单控症血糖,还需要修复受损的肾脏组织,这样才可以达到治疗糖尿病肾病的目的。
3、糖尿病肾病5期的症状
3.2、出现视网膜病变。视网膜病变并不是肾病的临床表现,但却常常与糖尿病肾病同时存在。甚至有人认为,如果没有糖尿病视网膜病变,就不可能存在糖尿病肾病。
3.3、开始出现尿蛋白。随病变的进一步发展,尿蛋白逐渐变为持续性重度蛋白尿,如果尿蛋白超过3克/日,这就比较严重了。
糖尿病性肾病的发生和发展可分为5期1、糖尿病性肾病的Ⅰ期
2、糖尿病性肾病初期,肾脏体积增大,肾小球滤过率升高,临床上无异常发现。
3、糖尿病性肾病的Ⅱ期
糖尿病病程超过5年,肾小球基膜开始增厚,毛细血管间的系膜区略见扩充,肾小球滤过率正常,尿白蛋白排出量偶可在应激状态下暂时增多,血压正常。
4、糖尿病性肾病的Ⅲ期
早期肾病期,肾小球基膜增厚明显,球内系膜区扩大,肾小球硬化使毛细血管堵塞,部分肾小球缺血废用,肾小球滤过率正常或略降低,血压正常,但运动后可升高。
此期临床上出现典型肾病表现,血压升高,轻度浮肿,尿白蛋白排出量大于200微克/分,微球蛋白增加,24小时尿蛋白定量大于0.5克,尿常规化验蛋白定性阳性。
糖尿病性肾病的Ⅴ期
此期因肾小球硬化,绝大多数肾小球闭锁,伴有肾小动脉玻璃样变,肾间质纤维化及肾小管萎缩。
糖尿病性肾病饮食治疗1、糖尿病肾病的饮食应注意限制脂肪
2、控制植物蛋白摄入量
3、限制高嘌呤的食物
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