作者:佚名
胼胝体发育不全是一种儿童罕见病。胼胝体发育不良可出现智力轻度低下或轻度视觉障碍或交叉触觉定位障碍。严重者可出现精神发育迟缓和癫痫。因脑积水可发生颅内压增高。婴儿常呈痉挛状态及锥体束征。
小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪,俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。
胼胝体缺如和脑瘫不是一个概念。
1.痉挛型——发病率最高.占全部病人60%—70%。常用其他症状混合出现.主要表现为中枢性瘫痪。分为:痉挛性偏瘫—痉挛性双瘫—痉挛性四肢瘫—痉挛性截瘫—双重性偏瘫—三肢瘫—单瘫。
2.手足徐动型——占脑瘫的20%表现为肢体难以用意志力控制的不自主运动。
3.强直型——此类很少见到.常伴有严重智力低下。
4.共济失调型——此类型不多见.可单独或与其他型同时出现。
5.震颤型——此型很少见.表现为四肢震颤.多为静止震颤。
6.肌张力低下型——表现为肌张力低下四肢呈软瘫状.半岁前阶段多见。
7.混合型—— 患儿可出现以上2至3个型的症状。
脑性瘫痪主要表现为运动障碍,伴或不伴有感知觉和智力缺陷。
脑瘫诊断由以下几个条件决定:
一、必备条件
1.中枢性运动障碍持续存在
婴幼儿脑发育早期(不成熟期)发生:抬头、翻身、坐、爬、站和走等大运动功能和精细运动功能障碍,或显著发育落后。功能障碍是持久性、非进行性,但并非一成不变,轻症可逐渐缓解,重症可逐渐加重,最后可致肌肉、关节的继发性损伤。
2.运动和姿势发育异常
包括动态和静态,以及俯卧位、仰卧位、坐位和立位时的姿势异常,应根据不同年龄段的姿势发育而判断。运动时出现运动模式的异常。
3.反射发育异常
主要表现有原始反射延缓消失和立直反射(如保护性伸展反射)及平衡反应的延迟出现或不出现,可有病理反射阳性。
4.肌张力及肌力异常
大多数脑瘫患儿的肌力是降低的;痉挛型脑瘫肌张力增高、不随意运动型脑瘫肌张力变化(在兴奋或运动时增高,安静时减低)。可通过检查腱反射、静止性肌张力、姿势性肌张力和运动性肌张力来判断。主要通过检查肌肉
硬度、手掌屈角、双下肢股角、腘窝角、肢体运动幅度、关节伸展度、足背屈角、围巾征和跟耳试验等确定。
二、参考条件
1.有引起脑瘫的病因学依据。
2.可有头颅影像学佐证
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