作者:佚名
必须住院治疗,因为用药也存在风险,时间太长,宫外孕随时会破裂,有生命危险,治疗时不能剧烈活动,最好一直待在床上,注意:连大便振动都有可能造成破裂!
药物治疗条件:
早期宫外,血HCG2500以下,胚胎3厘米以下
药物治疗最好的药是注射甲氨蝶呤,一种抗肿瘤药,有毒副作用,
但是宫外孕的首选药,没有其他药物可以代替,剂量使用较小,比较安全,
甲氨蝶呤就是叶酸的拮抗剂,本来怀孕是要吃很多叶酸的,现在则要杀死胚胎
药物治疗很便宜,一次药才22元,需要用一周,并随时检查血液HCG值有无变化(检测一次费用50元),治疗后还要检查各种肝功能等生化指标,确定身体无异常
宫外孕一般都是手术治疗和保守治疗,这是女性选择最多的治疗方式 。因为宫外孕是不能正常的生育,所以女性朋友们一定要积极的接受治疗,以免伤害到自己的身体健康问题。那么,宫外孕怎么治疗? 宫外孕吃药能好吗?
宫外孕吃药能好吗宫外孕,给女性带来危害的同时,更是让她们遭受心灵的折磨。其实,只要早发现宫外孕,就可以吃药解决,避免日后不必要的痛苦。宫外孕在破裂前,胚胎还没完全发育,可以保守治疗,就能够终止妊娠。但是这种治疗不是100%都能达到目的,但大约1/3病人可以由此免于手术。
如果用药不行,就需要手术治疗。近年,随着微创技术的发展,腹腔镜手术已经逐渐占据主导地位。据介绍,腹腔镜手术能胜任所有开腹手术的操作,并且有创伤小、恢复快、抢救及时等优点。
药物保守治疗和手术治疗相比,多数人都更愿意选择药物保守治疗,她们的担心在于手术是有创伤的,怕会影响以后的生育。其实现在治疗宫外孕已很少使用创伤大的开腹手术,而是采用先进的微创技术宫腹腔镜治疗宫外孕。专家建议宫外孕患者一定要听取主治医生的意见,选择自己的宫外孕治疗方式。
一方面,药物保守治疗并非适合每个宫外孕患者,有一些宫外孕患者由于想保留生育能力而拒绝手术治疗,坚持要使用药物保守治疗,用药后还是无效而不得不接受手术。另一方,患者通常选择药物保守治疗而拒绝宫腹腔镜治疗宫外孕是因为担心手术后要住院,怕耽误时间,怕麻烦。其实患者对药物保守治疗并没有正确的认识,药物保守治疗宫外孕并非像人们所以为的那么简单,药物保守治疗宫外孕也是需要住院观察的,直至确认孕囊排出体外了才能出院,而不像药物流产一样可以自行回家等待孕囊排出。
怎样预防宫外孕女性要想预防宫外孕,一定要做到戒烟戒酒,保持良好的生活习惯,才能将身体保持在最佳状态。此外,还需要注意以下几点:
1、注意孕前检查,治愈妇科疾病后再怀孕。预防异位妊娠,应注意孕前检查,要彻底清除各种妇科疾病,尤其是输卵管有问题的女性更不可大意。对于有些正常受孕有困难的女性,如果需要服用排卵药物,一定要在医生的指导下进行,并要提高警惕性,怀孕后定期到医院检查胚胎情况。
2、有异位妊娠史的孕妇需做早孕检查。曾经患过异位妊娠的女性,再次患异位妊娠的可能性很大。如果这类女性怀孕了,最好在停经后6周内到医院做一次全面的早孕检查。
3、暂无怀孕打算的女性需做好避孕工作,避免多次人流伤害生殖系统。反复人工流产是导致近年来异位妊娠发病率上升的主要因素。因此,若暂无怀孕打算,女性要做好避孕工作,以免人流手术对身体造成伤害,并提高患异位妊娠的风险。
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如果怀孕超过两个月,那么就不能再吃药流产了。药物流产的副作用比较多,比如流产不全,到时就二次清宫处理,而且还有出血多的风险,因此最后一盒药物最好在医院里服用,以免有大出血的风险。
注意流产以后一个星期左右需要复查彩超看看宫腔内是否还有残留物,并且流产以后一个月内也不能过性生活,以免引起炎症。
对于腹腔内出血较多,甚至休克的患者,原则上采取输液、输血,纠正贫血或抗休克的同时,必须立即急诊剖腹检查切除病灶,也可经腹腔镜探查切除病灶,对于出血少或未破裂饿患者可行药物保守治疗或行宫外孕介入治疗:在治疗的同时应严密观察患者的生命体征及b-hcg变化,如有生命体征改变及b-hcg明显升高,仍需行手术切除。 宫外孕早期怎么治疗?
药物治疗通过给患者服用药物来杀死其异位妊娠的胚胎,达到既治愈宫外孕又保留输卵管的目的。常用的此类药物有氨甲蝶呤(MTX)和米非司酮。氨甲蝶呤是一种细胞毒性抗癌药,用它治疗早期异位妊娠所需的剂量很小,不会给人体造成不良后果,这是一种安全性和有效性都较好的药物。此药可通过静脉给药,也可通过肌肉注射给药。 米非司酮是一种孕激素拮抗剂,主要用于流产。
手术治疗1、腹腔镜手术:腹腔镜手术是一种微创手术,具有创伤孝术后恢复快、手术并发症少的优点,是近年来治疗宫外孕的主要方法。采用此种方法不必开腹,只需在患者的脐轮处及下腹部穿刺3个小孔即可完成手术。
2、微创介入治疗:微创介入治疗是指 以最小的创伤 使早期输卵管妊娠患者免于开刀之苦。
3、输卵管切除术:对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者,只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并可能需要输血。
4、机械+药物的方法:将妊娠黄体破坏,体内支持妊娠的黄体酮骤然下降,造成胚胎自然刁亡的新方式。适应症是:宫外孕未破裂型,很难找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。
以往对于
宫外孕
的治疗主要以手术治疗为主,现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。
第一类:应用抗癌药物。
1、适应症:(1)无破裂型
输卵管
部妊娠,
孕囊
直径小于5cm,
腹腔
内游离液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)无心、肝、肾及血液异常。(3)某些特殊情况,如宫角部妊娠、
宫颈
部妊娠。
2、禁忌症:(1)明显内出血症状。(2)“B”超提示有胎心搏动。(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性。
3、主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。
4、给药方法:静脉全身用药,通过
腹腔镜
于伞端给药,
宫腔
或
盆腔
注入药物。
所有这些工作都应
在医院
内在医生的指导下来完成。
第二类:应用中药。
具体的适应症和禁忌症同上。
第三类:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。
还想说一些宫外孕的病因:
1、慢性
输卵管炎
。2、输卵管发育或功能异常3、宫内
节育器
放置后4、输卵管术后5、
盆腔子宫内膜异位症
。6、孕卵的游走。
以上是宫外孕的早期诊断和保守治疗的简要介绍,但所有的宫外孕一经确诊都应接受住院治疗以利于随时观察如果有内出血较多情况时以便随时抢救。
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