米氮平多久一疗程

现代人经常受失眠的困扰，失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。那么吃米氮平片需要吃多长时间好?

米氮平片适用于各种抑郁症。对症状如快感缺乏，精神运动性抑制，睡眠欠佳(早醒)，以及体重减轻均有疗效。也可用于其它症状如：对事物丧失兴趣，自杀念头以及情绪波动，本药在用药1-2周后起效。

所治疗的失眠症是：

失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS)，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，是一种常见病。

失眠是由于情志、饮食内伤，或病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因，引起心神失养或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。

总的来说，吃米氮平片不需要太长时间，一般是一个月，两个疗程。

以上就是关于米氮平片的简单介绍，相信大家已经有所了解。希望大家根据自己的需要科学合理的用药。

米氮平猫涂抹耳朵疗程

七天一个疗程。根据查询执业兽医网得知，将米氮平轻轻涂抹在猫单侧耳朵内侧面，直到吸收；下次涂抹另一侧耳朵，两耳轮流，每日1-2次，一个疗程七天。米氮平（mirtazapine），化学名称为1，2，3，4，10，14b-六氢-2-甲基吡嗪基[2，1-a]吡啶并[2，3-c]苯并氮杂，是一种有机化合物，化学式为C17H19N，为白色结晶性粉末，是一种去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺抗抑郁药，主要用来治疗抑郁症。

治疗心境障碍抑郁型的中成药是什么？

心境障碍的治疗

治疗： （一）双相障碍的治疗

双相障碍应遵循长期治疗的原则，由于双相障碍几乎终生以循环方式反复发作，其发作的频率远较抑郁障碍为高。主要用心境稳定剂治疗。对双相障碍的抑郁发作的治疗，目前仍有争议。有的主张单独使用心境稳定剂治疗，也有的主张使用心境稳定剂的基础上联用抗抑郁药物如SSRIs治疗，一旦抑郁症状缓解，可继续予心境稳定剂维持治疗，同时逐渐减少、停止抗抑郁药物，避免转为躁狂。

1、常用的心境稳定剂

心境稳定剂是指躁狂或抑郁发作具有治疗和预防复发的作用，且不会引起躁狂和抑郁转相，或导致发作变频繁的药物。目前，比较公认的心境稳定剂包括碳酸锂及抗癫痫药丙戊酸盐、卡马西平。其他一些抗癫痫药，如拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁，以及第二代抗精神病药物，如氯氮平、奥氮平、利培酮与喹硫平等，可能也具有一定的心境稳定剂作用。

（1）碳酸锂：是治疗躁狂发作的首选药物，既可用于躁狂的急性发作，也可用于缓解期的维持治疗，总的效率约80％。锂盐对躁狂的复发也有预防作用。一般来说，锂盐对轻症躁狂比重症躁狂效果好。

急性躁狂发作时碳酸锂的剂量为600-2000mg/日，一般从小剂量开始3-5天内逐渐增加至治疗剂量，分2-3次服用。一般在1周后见效。维持治疗剂量为500-1500mg/日。老年及体弱者剂量适当减少，与抗抑郁药或抗精神病药合用时剂量也应减少。由于锂盐的治疗剂量与中毒剂量比较接近，在治疗中除密切观察病情变化和治疗反应外，应对血锂浓度应维持作0.8－1.2mmol/L，维持治疗时为0.4－0.8mmol/L，血锂浓度的上限不宜超过1.4mmol/L，以防锂盐中毒。红细胞内锂盐浓度测定更具有参考价值。

治疗急性躁狂发作时，在锂盐起效以前，为了控制患者的高度兴奋症状以防患者衰竭，可合并抗精神病药或电抽搐治疗。在合并电抽搐治疗时，由于锂盐具有加强肌肉松驰的作用，使呼吸恢复缓慢，故剂量宜少。在躁狂被控制后，逐渐减少、停止抗精神病药物，继续使用锂盐，防止复发。

（2）抗癫痫药：此类药物主要有酰胺咪嗪（卡马西平）和丙戊酸盐（钠盐或镁盐）广泛用于治疗躁狂发作、双相障碍维持治疗及用锂盐治疗无效的快速循环型及混合性发作。酰胺咪嗪应从小剂量开始，逐渐增加至600－1200mg/日，分2－3次口服。也可与碳酸锂联用，但剂量应适当减小。血药浓度为6μg/ml。常见不良反应有镇静、恶心、视物模糊、皮疹、生障碍性贫血、肝功能异常等。丙戊酸盐也应从小剂量开始，每次200mg，每日2－3次。逐渐增加至800－1200mg/日。最大剂量不超过1.8g/日。可参考血药浓度调整剂量，有效血药浓度为50－100μg/ml。丙戊酸盐较为安全，常见不良反应为胃肠道症状、震颤、体重增加等。肝、肾脏功能不全者应减量。白细胞减少及严重肝脏疾病者禁用。

（3）其他：在常规心境稳定剂疗效不好时，可考虑换用或加用拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁或第二代抗精神病药等。奥氮平、利培酮与喹硫平和碳酸锂合并可治疗躁狂发作，而氯氮平和碳酸锂合并能治疗难治性躁狂症。抗精神病药物剂量视病情严重程度及药物不良反应而定。

2、电抽搐治疗和改良电抽搐治疗

电抽搐治疗和改良电抽搐治疗（无抽搐电休克治疗）对急性重症躁狂发作极度兴奋躁动、对锂治疗无效或不能耐受的患者有一定治疗效果。并起效迅速，可单独应用或合并药物治疗，一般隔日一次，4－10次为一疗程。合并药物治疗的患者应适当减少药物剂量。

（二）抑郁症的治疗

抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药，能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状，有效率约60％－80％。虽然抗抑郁药的维持用药在一定程度上预防抑郁症的复发，但不能防止转向躁狂发作，甚至可能促发躁狂的发作，当使用抗抑郁药物发生转躁时，即应按双相障碍治疗。

1、常用的抗抑郁药

（1）选择性5－HT再摄取抑制剂（SSRIs）：目前已在临床应用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明（氟伏草胺）、西酞普兰。有效治疗剂量氟西汀为20mg/日、帕罗西汀20mg/日、舍曲林50mg/日、氟伏草胺100mg/日、西酞普兰20mg/日。少数疗效欠佳者剂量可加倍，个别病例的剂量可更大一些。由于SSRIs的半衰退期都较长，大多在18－26小时，每日只需服药一次，见效需2－4周。 SSRIs不良反应较少而轻微，尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍等，偶尔出现皮疹，少数患者能诱发轻躁狂。不能与MAOI合用。

（2）去甲肾上腺素（NE）和5－羟色胺（5－HT）双重摄取制剂（SNRIs）：SNRIs疗效肯定，起效较快，有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。主要有文拉法辛，有效治疗剂量为75－300mg/日，一般为150－200mg/日，速释剂分2－3次服，环释剂为胶囊，日赴1次。常见不良反应有恶心、口干、出汗、乏力、焦虑、震颤、阳萎和射精障碍。不良反应的发生与剂量有关，大剂量时部分患者血压可能轻度升高。无特殊禁忌症，严重肝、肾疾病、高血压、癫痫患者应慎用。不能与MAOIs联用。

（3）NE无和特异性5－HT能抗抑郁药（NaSSAs）：米氮平是代表药，有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用，口服吸收快，起效快，抗胆碱作用小，有镇静作用，对性功能几乎没有影响。起始剂量30mg/日，必要时可增至45mg/日，晚上顿服。常见不良反应为镇静、倦睡、头晕、疲乏、食欲和体重增加。

（4）三环类及四环类抗抑郁药：米帕明（丙咪嗪）、氯米帕明（氯丙咪嗪）、阿米替林及多塞平（多虑平）是临床上常用的三环类抗抑郁药，主要用于抑郁症的急性期和维持治疗，总有效率约为70％，对环性心境障碍和恶劣心境障碍较差。临床用药应从小剂量开始，逐渐增加，有效治疗剂量为150－300mg/日，分2次口服，也可以每晚睡前一次服用。一般用药后2－4周起效，若使用治疗剂量4－6周仍无明显疗效应考虑换药。三环类抗抑郁药的不良反应较多，主要是抗胆碱能和心血管等不良反应。常见有口干、嗜睡、便秘、视物模糊、排尿困难、心动过速、体位性低血压和心率改变等。老年和体弱的患者用药剂量要减小，必要时应注意监护。原有心血管疾病的患者不宜使用。

马普替林为四环抗抑郁药，其抗抑郁作用与三环类药物相似，也有明显的镇静作用，但起效较快（4－7天），有效治疗剂量为150－250mg/日，不良反应较少，主要有口干、嗜睡、视物模糊、皮疹、体重增加等，偶可引起癫痫发作。

（5）单胺氧化酶抑制剂（MAOI）：新型的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺是一种可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂，它克服了非选择性、非可逆性MAOI的高血压危象、肝脏毒性及体位性低血压等不良反应的缺电，抗抑郁作用与米帕明相当，有效治疗剂量为300－600mg/日，主要不良反应有恶心、口干、便秘、视物模糊及震颤等。

（6）其他抗抑郁药：曲唑酮、噻奈普汀等均有较好的抗抑郁作用。

2、电抽搐治疗和改良电抽搐治疗

对于有严重消极自杀言行或抑郁性木僵的患者，电抽搐治疗应是首选的治疗；对使用抗抑郁药治疗无效的患者也可采用电抽搐治疗。电抽搐治疗见效快，疗效好。6－10次为一疗程。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。改良电抽搐治疗（无抽搐电休克治疗）使用范围较广，除可用于有严重消极自杀、抑郁性木僵等患者外，还可适用于患有躯体疾病又不适于抗抑郁药的患者、有骨折史和骨质疏松者、年老体弱患者，甚至部分心血管疾病者也可适用。

3、心理治疗

对有明显心理社会因素作用得益于症患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。支持性心理治疗，通过倾听、解释、指导、鼓励和安慰等帮忙患者正确认识和对待自身疾病，主动配合治疗。认知治疗、行为治疗、人际心理治疗婚姻及家庭治疗等一系列的治疗技术，能帮助患者识别和改变认知歪曲，矫正患者适应不良性行为，改善患者人际交往能力和心理适应功能，提高患者家庭和婚姻生活的满意度，从而能减轻或缓解患者的抑郁症状，调动患者的积极性，纠正其不良人格提高患者解决问题的能力和应对处理应激能力，节省患者的医疗费用，促进康复，预防复发。

米氮平片服用多久好 长期吃有什么不良反应吗

那么长期吃米氮平片有什么不良反应吗? 米氮平片是一个具有双重机制特异阻断的新型抗抑郁药。化学成分为米氮平。米氮平片的起效快在临床上可减少老年抑郁症早期的死亡率，增加患者的治疗信心，提高依从性，减少慢性复发的病程，减少老年患者伴发躯体疾病的危险，直接影响患者的预后。再有它的副反应少而轻微，是一种安全有效的抗抑郁剂。米氮平片可作为老年期伴失眠、焦虑症状抑郁症的首选药物。 由于患抑郁症的病人常会表现出一些由疾病本身引起的症状，因此哪些副作用是由使用本药后所引起的尚无法予以区分。下列是使用米氮平片期间最常见的副作用 ：食欲增加，体重增加。嗜睡，镇静，通常发生在服药后的前几周(此时减少剂量并不能减轻副作用，反而会影响其抗抑郁效果)。在极少的情况下，以下副作用有可能发生 ：体位性低血压，躁狂症，惊厥发作，震颤，肌痉挛，浮肿及体重增加，血清转氨酶水平增加，药疹。

抗抑郁药有几种？

临床上一线的抗抑郁药主要包括以下三类：

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，是较常见的治疗抑郁症的处方药，像三环类抗抑郁药一样，抗抑郁效果需要2-3周才能够显现出来。常规剂量使用常出现恶心、呕吐、腹泻或者便秘等胃肠道症状，中枢神经系统不良反应，嗜睡、性功能障碍等，大部分症状表现的比较轻微而且短暂，代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰以及氟伏沙明，这五类药也有抗抑郁五朵金花之称；

2、临床应用较多的还有度洛西汀、文法拉辛等为代表的5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，对各种抑郁症具有较好的疗效，胃肠道不适等不良反应多发生在治疗起始阶段，随着治疗进行，逐渐减轻；

3、去甲肾上腺素和特异性的5-羟色胺再摄取抑制剂，为双重再摄取抑制剂，适用于各种抑郁症，代表药物有米氮平。从现在的研究结果，单胺类神经递质理论并不能解释抑郁症的发病机制，上述抗抑郁药物也并不是对所有病人都有效。所以必须承认人体是复杂的，虽然已经破解了一些人类行为和情感的密码，但实际上人体的生理机能比较复杂。抗抑郁药物为处方药，要确诊后凭医生的处方购买使用，用药前一定要详细阅读说明书。抗抑郁药治疗的原则是尽可能单一用药，不主张联用两种或以上，根据耐受情况逐渐增加至足量，足疗程至少4-6周，剂量逐渐增加，停药时逐渐减量，不要骤停，避免出现撤药综合征。抑郁症容易受季节影响，季节交替的时候，病情可能加重或减轻，药物的选择、剂量加减也应该根据医生处方，不可以擅自服用，擅自停药，用药前应阅读说明书，明确药物使用禁忌，不良反应和药物相互作用等注意事项。

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