苯磺酸左旋地平和硝苯地平哪个好

那么，对于苯磺酸左旋氨氯地平片与硝苯地平控释片那个好呢?有什么区别呢? 一般说来，它们都是二氢吡啶类钙拮抗剂。不过硝苯地平控释片具有抑制钙离子内流作用，能松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，提高心肌对缺血的耐受性。同时能扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，从而使血压降低。小剂量扩张冠动脉时并不影响血压，为较好的抗心绞痛药。用作抗高血压药时，没有一般血管扩张剂常用的水钠潴留和浮肿等不良反应。 而苯磺酸左旋氨氯地平片为选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，对平滑肌的作用大于心肌。其与钙通道的相互作用决定于它和受体位点结合和解离的渐进性速率，因此药理作用逐渐产生。它是外周动脉扩张剂，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。 在无特殊情况下，苯磺酸左旋氨氯地平片与硝苯地平控释片没有绝对的哪个好坏，患者要根据自身的病情以及结合医师的建议来选择药品，而以上两端便是它们的区别。总体说来，硝苯地平控释片作用时间短，容易引起血压反复的不良作用，所以用物理的方法做成缓释片希望延长它的作用时间，而苯磺酸左旋氨氯地平片的有效成分是氨氯地平，和硝苯地平相比，他的作用比较缓和，时间比较持久，是替代硝苯地平的二代产品。

苯磺酸左旋氨氯地平片与硝苯地平缓释片有什么不同

两种药物的有效成分是不同的，但是他们作用的是同一种受体，因为硝苯地平有作用时间短，容易引起血压反复的不良作用，所以用物理的方法做成缓释片希望延长它的作用时间，而苯磺酸左旋氨氯地平片的有效成分是氨氯地平，和硝苯地平相比，他的作用比较缓和，时间比较持久，是替代硝苯地平的二代产品

氨氯地平和硝苯地平，哪个效果更好，怎么选？医生一次说清楚

53岁的王先生高血压5年了，一直在服用硝苯地平片降压，但是一天服用多次降压药，总是容易忘记，于是在医生的指导下，王先生更换了苯磺酸氨氯地平降压药，但是王先生发现，吃了几天后，血压不稳，这让王先生很疑惑，都说长效降压药降压更平稳，怎么换了长效的药后，反而不稳了？

氨氯地平和硝苯地平都属于“地平类”降压药，是在临床中使用最广泛的一类降压药物，我们称这一类药物为“二氢吡啶类钙通道阻滞剂”，这一类药物种类繁多，最常见的就是硝苯地平、氨氯地平。

首先 ，从分子结构上而言，氨氯地平比硝苯地平的分子结构更独特，更为长效，体内的作用时间和持续时间不同，这是二者最大的不同，地平类降压药经历了三代变化：

第一代硝苯地平普通片属于短效降压药，药物在体内达到最大血药浓度的时间为1~2小时，起效快，但是药效维持时间短，药物半衰期为2.5~3小时，即使每日服用三次，血压也很难平稳；

第二代硝苯地平控释片、缓释片，使用了特殊技术延缓了药物释放速率，但其半衰期也仅有10个小时左右，每天应服用至少2次，才能达到降压效果；

第三代氨氯地平普通片，药物在体内达到最大血药浓度的时间为6~12小时，半衰期长达35-50小时，每日服用一次就能长期平稳控制血压。

其次 ，从药物的药代动力学上来看，氨氯地平药代动力学独具优势，降压作用更平稳，漏服一次后血压无显著差异，这点对于老年患者来说至关重要。

第三 ，氨氯地平能更好的控制清晨血压，清晨是血压升高的魔鬼阶段，氨氯地平能显著降低清晨血压升高速率，效果优于硝苯地平。

第四 ，在临床疗效方面，氨氯地平治疗效果更佳，不良反应发生率则更低。

从这几个方面而言，对于长期用药的患者而言，可以选择更长效的氨氯地平，比如我们市面上常见的瑞舒欣，就属于苯磺酸左旋氨氯地平，一日给药一次，平稳降压。当然，这并不是说硝苯地平就不好，如果能根据自己的血压波动，每天规律服药，那么服用短效的降压药也是可以的。

这是因为，氨氯地平片是长效降压药，但起效需要时间，尤其是王先生所服用的苯磺酸氨氯地平，是氨氯地平与苯磺酸结合形成盐类而制成的普通片剂，在血液中主要以离子形态存在，但是离子形态的氨氯地平不易接近钙通道，而且生物降解慢，所以起效较慢。

一般而言，氨氯地平在服用后就会发挥降压效果的，但是达到稳定的降压效果则需要4~7天左右的时间，而要达到最强的降压效果则需要一个月的时间。所以，患者服用氨氯地平后不要着急，起效慢一些，但是并不代表没有效果，而且氨氯地平片的降压作用很长，服药后48~72小时内，血液中的药物还能维持一定的浓度，即使偶尔连续两天漏服，一般来说血压还可被控制在一定范围内。

当然，如果服用氨氯地平较长时间内血压都不稳定，则建议及时咨询医生是否需要调整用药，不要擅自增加药量或是更换用药。

苯磺酸氨氯地平片和苯磺酸左旋氨氯地平片有什么区别

一、成份不同

1、苯磺酸氨氯地平片：主要成份为苯磺酸氨氯地平，其化学名称为3-乙基-5-甲基-2-(2-氨基乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1，4-二氢-6-甲基-3， 5-吡啶二羧酸酯苯磺酸盐。

2、苯磺酸左旋氨氯地平片：主要成份为苯磺酸左旋氨氯地平，化学名称为（S）-(-)3-乙基5-甲基-2-（2-氨乙氧甲基）-4-（2-氯苯基）-1，4-二氢-6-甲基-3，5-吡啶二羧酸酯苯磺酸盐。

二、适应症

1、苯磺酸氨氯地平片：冠心病；高血压。

2、苯磺酸左旋氨氯地平片：高血压；心绞痛。

三、药理

1、苯磺酸氨氯地平片：氨氯地平是一种二氢吡啶钙拮抗剂，它能够抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌。氨氯地平是一个外周动脉血管扩张剂，它直接作用于血管平滑肌，从而降低外周血管阻力和血压。

2、苯磺酸左旋氨氯地平片：为钙内流阻滞剂，阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道进入细胞。直接舒张血管平滑肌，具有抗高血压作用。

参考资料来源：本站-苯磺酸氨氯地平片

参考资料来源：本站-苯磺酸左旋氨氯地平片

苯磺酸氨氯地平片与苯磺酸左旋氨氯地平片哪一个好

对于效果不错的药物来说，都是好的。这两种药物的比较通俗来说，右旋主要对心脏作用大，通过增加心肌功能来降低血压，左旋则主要是扩张微血管来改善血压。

前者是药物的左右两个分支都对身体起作用，所以副作用就有面红耳赤、头晕水肿等症状；而后者因为是扩张微循环的，所以副作用相对要小一些，尤其是针对心脏的作用更小。

因此，如果是心功能不全的高血压患者服用前者比较合适，心功能正常而副作用明显的患者，用后者较好。

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