子宫肌瘤贫血的症状有哪些症状图片

子宫肌瘤的症状有哪些?

子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。绝大多数子宫肌瘤是良性的。但由于子宫肌瘤倾向于多发，因此，在育龄女性，随着年龄增长，肌瘤可能逐渐增大增多，肌瘤剔除手术亦有可能复发。子宫肌瘤的恶变(即肉瘤变)率很低，约为0.4-0.8%。但仍需警惕恶变风险。那么子宫肌瘤都有哪些症状呢？让我们来听听徐州东店子部队医院的妇科专家的介绍。

(1)子宫出血：

子宫出血是子宫肌瘤最常见的症状。临床可表现为月经过多，出血有周期性，经量增多，往往伴有经期延长，此种类型出血最多见月经频多，月经周期缩短，月经量增多不规则出血，月经失去正常周期性，持续时间长，时多时少且淋漓不断，多见于黏膜下肌瘤。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌间肌瘤为多见，浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。根据文献报道黏膜下肌瘤、肌间肌瘤及浆膜下肌瘤的子宫出血发生率分别为89.5%～100%、74%～77.7%、33.3%～36%。子宫出血的原因有多种解释：

①大的肌间肌瘤或多发性肌间肌瘤随着子宫的增大宫腔内膜面积也必然随之增加，行经时子宫内膜脱落面大，修复时间相应较长以致出血多，经期长。

②由于肌壁间有肌瘤的存在妨碍子宫以有效的宫缩来控制出血，因而造成大量出血。

③子宫肌瘤多发生于生育年龄的晚期，时值更年期，有些患者肌瘤并不大而有月经过多，可能由于伴发功能失调性子宫出血而引起，经刮宫检查子宫内膜便可确定。

此外，临床也见到一些患者肌间肌瘤并不大，诊刮的子宫内膜病理报告为分泌期子宫内膜，但有出血症状，或者浆膜下子宫肌瘤也有部分患者有子宫出血症状，这些以子宫内膜面积增大，宫缩不利，或功能失调性子宫出血均难以解释，而愈来愈受到重视的子宫内膜静脉丛充血、扩张的提法对此颇具说服力。该提法是子宫浆膜下、肌壁间、子宫内膜均有较丰富的血管分布，无论黏膜下，肌间或浆膜下生长的肌瘤均可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起月经过多。黏膜下子宫肌瘤临床最突出的症状是子宫出血，其所以引起出血有认为是由于肌瘤表面溃疡所致，然而黏膜下肌瘤伴有溃疡者并不多见，而临床发生异常出血者却是常见。因此，以子宫内膜静脉丛充血、扩张来解释更为有力。有时子宫黏膜下肌瘤表面怒张的静脉破裂出血可直接导致大出血。上述中解释均有一定道理，并不矛盾，结合具体患者其子宫出血原因可能是以某一因素为主或者由几个因素协同作用的结果。近年，有认为子宫肌瘤及肌壁组织所产生的碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子VEGF)、表皮生长因子(EGF)等生长因子或其受体的调节障碍对血管功能及生成有直接影响，造成子宫血管结构异常，而导致月经过多。

(2)腹部肿块：

子宫位于盆腔深部，肌瘤初起时腹部摸不到肿块。当子宫肌瘤逐渐增大，使子宫超过了3个月妊娠大小，或位于子宫底部的浆膜下肌瘤较易从腹部触及。肿块居下腹正中部位，实性、可活动但活动度不大、无压痛、生长缓慢，如果患者腹壁厚，子宫增大，或超出盆腔甚至达4～5个月妊娠大小，患者仍难自己发现。因此，子宫肌瘤患者因腹部肿块就诊者少。巨大的黏膜下肌瘤脱出阴道外，患者可因外阴脱出肿物来就医。肿瘤多伴有感染坏死，近年这种患者很少见。

(3)阴道溢液：

子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤均可引起白带增多。一旦肿瘤感染可有大量脓样白带，若有溃烂、坏死、出血时可有血性或脓血性有恶臭的阴道溢液。

(4)压迫症状：

子宫肌瘤可产生周围器官的压迫症状。子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急宫颈肌瘤向前长到相当大时，也可以引起膀胱受压而导致耻骨上部不适、尿频、尿潴留或充溢性尿失禁(overflow incontinence)巨型宫颈前唇肌瘤充满阴道压迫尿道可以产生排尿困难以至尿闭，患者可因泌尿系统症状就诊。子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇巨型肌瘤充满阴道内，向后压迫直肠，可产生盆腔后部坠胀，大便不畅。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展嵌入盆腔内压迫输尿管使上泌尿道受阻，形成输尿管扩张甚至发生肾盂积水。由于肌瘤压迫盆腔淋巴及静脉血流受阻产生下肢水肿者少见。

(5)疼痛：

一般子宫肌瘤不产生疼痛症状，若出现疼痛症状多因肌瘤本身发生病理性改变或合并盆腔其他疾病所引起。

①子宫肌瘤本身发生的病理变化：子宫肌瘤红色变性，多见于妊娠期，表现为下腹急性腹痛，伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛浆膜下子宫肌瘤蒂扭转，或宫底部巨型浆膜下子宫肌瘤在个别情况下可引起子宫扭转均可发生急腹痛子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛，但一般其排出的过程是缓慢渐近，而宫颈松软，由于肌瘤刺激引起子宫收缩可有阵发性下腹不适，很少引起急腹痛黏膜下子宫肌瘤感染坏死引起盆腔炎者可致腹痛，但少见文献曾有5例报道，患有子宫肌瘤妇女因服避孕药发生肌瘤内灶性出血而引起剧烈腹痛。肌瘤经组织学检查有多灶性出血，而称为肌瘤卒中(apoplectic leiomyomas)。

②合并盆腔其他疾病：最常见的是子宫腺肌病或子宫内膜异位症，其疼痛具有特点，为周期性，进行性逐渐加重的痛经，常伴有肛门坠、性交痛而不是急腹痛。

(6)不孕与流产：

子宫肌瘤患者多数可以受孕，妊娠直到足月。然而有些育龄妇女不孕，除肌瘤外找不到其他原因，而作肌瘤切除术后即怀孕，说明不孕与肌瘤有一定关系。肌瘤的部位、大小、数目可能对受孕与妊娠结局有一定影响。宫颈肌瘤可能影响精子进入宫腔黏膜下肌瘤可阻碍孕卵着床巨型原发性子宫肌瘤使宫腔变形特别是输卵管间质部被肌瘤挤压不通畅，妨碍精子通过有人认为子宫肌瘤引起的肌壁、子宫内膜静脉充血及扩张特别是子宫内膜，其结果导致子宫内环境不利于孕卵着床或对胚胎发育供血不足而致流产。

(7)贫血：

子宫肌瘤的主要症状为子宫出血。由于长期月经过多或不规则出血可导致失血性贫血。临床出现不同程度的贫血症状。重度贫血多见于黏膜下肌瘤。严重贫血尤其时间较长者可致心肌营养障碍。

子宫肌瘤会出现哪些症状？

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一，又称纤维肌瘤或子宫纤维瘤，子宫肌瘤一般无明显症状，部分患者会出现这些前兆症状：

1、月经改变：表现为月经周期变长，月经过多等症状，主要是由于肌瘤生长使子宫宫腔变大，子宫内膜面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过多，或粘膜下肌瘤，再出现月经改变，月经量超过正常经量时，积极就诊，以免治疗不及引起贫血。

2、腹部肿块：肌瘤增长过快或者肌瘤较大时，一般在小腹处可以摸到肿块，质地比较硬，尤其是在早上膀胱充盈时更容易触及。

3、白带增多：子宫肌壁间的肌瘤使子宫宫腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增多伴有盆腔充血，使得白带增多。若出现黏膜下肌瘤时，由于肌瘤表面易受感染、坏死，会产生大量脓性分泌物，伴有臭味。

4、腹痛：一般会表现出下腹坠胀，腰背酸痛等症状，情况特殊时会出现急性疼痛，如带蒂的肌瘤发现扭转，或妊娠时肌瘤发生红色变性，这时可伴有发热现象。

5、排尿、排便异常：肌瘤增长较大或生长在子宫颈、韧带等部位，会出现挤压盆腔周围组织的情况，出现大便硬结，小便频繁，残余尿量增多，输尿管移位，肾盂积水等。

6、不孕：据文献报道，约占25％～40％的妇女，由于肌瘤压迫输卵管或使之扭曲，影响输卵管的正常功能，或肌瘤导致宫腔变形妨碍受精卵着床引起不孕。

子宫肌瘤有哪些表现症状？

小的子宫肌瘤一般不会有什么症状。当肌瘤增大，首先会表现为月经的不正常，比如说经量增多、经期延长等，这也是最容易被患者发现的症状。如果肌瘤压迫了肠管会有肛门坠胀感；如果压迫到膀胱，则会出现尿频、尿急等症状。当肌瘤变得比较大时，部分患者甚至可以通过按压腹部直接摸到。

如何判断自己是否得了子宫肌瘤？子宫肌瘤患者有哪些特点？

子宫肌瘤都有什么症状？

子宫肌瘤的症状有很多，如果肌瘤比较小，这时候可以没有明显的症状。最常见的症状包括：1.月经量增多和月经期延长，这种多见于黏膜下肌瘤，也就是肌瘤生长的方向突向宫腔。2.下腹肿块，当肌瘤逐渐增大，使子宫超过3个月妊娠大小的时候，有些患者可以在腹部自己摸到肌瘤，但是子宫肌瘤的这种肿块一般没有压疼。3.白带增多，因为肌壁间的肌瘤使宫腔的面积增大，分泌的一些分泌物也就增多了。4.压迫症状，如果肌瘤突向膀胱或突向后面的直肠，可能会压迫膀胱出现尿频、尿急等症状，或者大便受阻、便秘等症状，其他的一些症状包括腰酸背疼、下腹坠胀等等。

【拓展资料】

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤被称之为妇科第一瘤，常见于生育年龄的妇女，据文献报道子宫肌瘤的发病率在30%左右。子宫肌瘤没有明显症状，大部分患者是在体检的时候发现的，临床症状与肌瘤的位置、大小、有没有变性相关，而与肌瘤的数目关系不大。

常见的症状有月经量增多、经期延长、长期经量增多，可以继发贫血出现头晕、乏力、心悸等症状。当肌瘤较大使子宫超过妊娠三个月大的时候，就可以从腹部摸到包块，较大的黏膜下肌瘤也可以脱出阴道口外。肌壁间肌瘤使宫腔面积增大内膜腺体分泌增多导致白带增多。子宫黏膜下肌瘤一旦感染也可以有大量脓性白带，子宫前壁下段肌瘤压迫膀胱可以引起尿频，宫颈肌瘤可以引起排尿困难、尿潴留，子宫后壁的肌瘤压迫直肠可以引起便秘等。阔韧带的肌瘤以及宫颈巨大肌瘤向子宫一侧发展甚至可以压迫输尿管，造成输尿管扩张甚至肾盂积水。子宫肌瘤可以引起下腹部坠胀、腰骶部酸痛、腹痛等，黏膜下的肌瘤引起宫腔变形的肌壁间肌瘤还可以引起不孕或者流产。

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