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“溴吡斯的明”优先足量供药44家医院名单

自11月25日，爱力关爱中心发布药企优先供应医院的名单，病友反馈仍有名单中的医院无法购到药品。经与药厂沟通，发现经销商物流延迟、医院招标采购和优先保证住院用药、患者恐慌心理囤购等诸多因素，导致销售渠道信息发生变化，名单变动。现对上次公布的名单进行修订，以尽最大可能保证各地患者获得就近购药途径。在此给病友带来的不便深表歉意。

另外，据上海三维药业消息，截止11月30日，药厂已向市场投放“溴吡斯的明”266,300瓶。从监测到的市场销售动向来看，江、浙、沪等多地已经可以正常购药，请病友多方、及时了解信息，尽快找到当地药品供应渠道。下一步，市场监测中供药量已充足的地区，爱力将逐渐关闭申请通道。

同时，因溴吡斯的明在市场上非普通常用药，一些偏远地区（西藏、新疆、宁夏等地）此前就未进入药厂直接销售渠道，召回事件后，这些地区购药可能更加困难，市场未完全缓解前，爱力的紧急援助通道将持续开放。申请通道见下方

以下是更新后的44家优先足量供药医院名单

医院名称

卫生部北京医院

301医院

中国医学科学院北京协和医院

天津医科大学总医院

第三军医大学第一附属医院

上海市第一人民医院

上海长征医院

上海中西医结合医院

上海长海医院

复旦大学附属华山医院

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

香港大学深圳医院

中山大学附属第一医院

广州中医药大学附属第一医院

广州医科大学附属第二医院

哈尔滨市道里区地段街125号哈药集团新特药商店 0451-84614143

中国医科大学第一附属医院

山东大学齐鲁医院

山东省立医院

国药山西国康连锁医药4006530030

宁夏医科大学总医院

陕西省人民医院

西京医院

唐都医院

郑州大学第一附属医院

河南省人民医院

安徽省立医院

南京鼓楼医院

江苏省人民医院

浙江省人民医院

浙江省立同德医院

浙江大学医学院附属第二医院

浙江省中医院

江西省人民医院

湖北省人民医院

华中科技大学同济医学院附属同济医院

湖南省人民医院

中南大学湘雅医院/二院

四川大学华西医院

贵州省人民医院

广西医科大学第一附属院

昆明医科大学第一附属院

福建省立医院

海南医学院附属医院

注：近日出现伪冒爱力申请链接，提示病友填写时注意，爱力的官方链接中有详细的申请说明与爱力办公室工作电话，汇款转入的是爱力关爱中心的官方支付宝以备查询，绝对不会接收微信转账。

溴吡斯的明简介

目录 1 拼音2 英文参考3 溴吡斯的明药典标准 3.1 品名 3.1.1 中文名3.1.2 汉语拼音3.1.3 英文名 3.2 结构式3.3 分子式与分子量3.4 来源（名称）、含量（效价）3.5 性状 3.5.1 熔点3.5.2 吸收系数 3.6 鉴别3.7 检查 3.7.1 酸度3.7.2 溶液的澄清度与颜色3.7.3 有关物质3.7.4 干燥失重3.7.5 炽灼残渣3.7.6 重金属 3.8 含量测定3.9 类别3.10 贮藏3.11 制剂3.12 版本 4 溴吡斯的明说明书 4.1 药品名称4.2 英文名称4.3 溴吡斯的明的别名4.4 分类4.5 剂型4.6 溴吡斯的明的药理作用4.7 溴吡斯的明的药代动力学4.8 溴吡斯的明的适应证4.9 溴吡斯的明的禁忌证4.10 注意事项4.11 溴吡斯的明的不良反应4.12 溴吡斯的明的用法用量4.13 溴吡斯的明与其它药物的相互作用4.14 专家点评 附： * 溴吡斯的明相关药品说明书其它版本 1 拼音

xiù bǐ sī de míng

2 英文参考

Pyridostigmine Bromide [朗道汉英字典]

Mestinon Bromide [湘雅医学专业词典]

3 溴吡斯的明药典标准3.1 品名3.1.1 中文名

溴吡斯的明

3.1.2 汉语拼音

Xiubisidiming

3.1.3 英文名

Pyridostigmine Bromide

3.2 结构式 3.3 分子式与分子量

C9H13BrN2O2  261.12

3.4 来源（名称）、含量（效价）

本品为溴化1甲基3羟基吡啶鎓二甲氨基甲酸酯。按干燥品计算，含C9H13BrN2O2不得少于98.5%。

3.5 性状

本品为白色或类白色结晶性粉末；味苦；有引湿性。

本品在水、乙醇或三氯甲烷中极易溶解，在石油醚或乙醚中极微溶解。

3.5.1 熔点

本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为153～157℃。

3.5.2 吸收系数

取本品，精密称定，加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含25μg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在269nm的波长处测定吸光度，吸收系数（）应为180～190。

3.6 鉴别

（1）取本品约0.1g，加氢氧化钠试液1～2滴，渐显橙色，加热后颜色变黄，其蒸气能使润湿的红色石蕊试纸变蓝。

（2）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》527图）一致。

（3）本品的水溶液显溴化物的鉴别反应（2010年版药典二部附录Ⅲ）。

3.7 检查3.7.1 酸度

取本品1.0g，加水10ml使溶解，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ H），pH值应为3.5～6.0。

3.7.2 溶液的澄清度与颜色

取本品1.0g，加水100ml溶解后，溶液应澄清无色。

3.7.3 有关物质

取本品，加乙醇溶解并稀释制成每1ml中含10mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取适量，用乙醇定量稀释制成每1ml中含0.08mg的溶液，作为对照溶液。照薄层色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ B）试验，吸取上述两种溶液各20μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以甲醇－三氯甲烷－氯化铵试液（5：4：1）为展开剂，展开后，晾干，在紫外光灯（254nm）下检视。供试品溶液如显杂质斑点，与对照溶液的主斑点比较，不得更深。

3.7.4 干燥失重

取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过2.0%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。

3.7.5 炽灼残渣

取本品1.0g．依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ N），遗留残渣不得过0.1%。

3.7.6 重金属

取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第二法），含重金属不得过百万分之二十。

3.8 含量测定

取本品约0.23g，精密称定，加冰醋酸10ml使溶解，加醋酐40ml，照电位滴定法（2010年版药典二部附录Ⅶ A），用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于26.11mg的C9H13BrN2O2。

3.9 类别

抗胆堿酯酶药。

3.10 贮藏

遮光，密封保存。

3.11 制剂

溴吡斯的明片

3.12 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

4 溴吡斯的明说明书4.1 药品名称

溴吡斯的明

4.2 英文名称

Pyridostigmine Bromide , Mestinon

4.3 溴吡斯的明的别名

吡斯的明；吡啶斯的明；溴化吡啶斯的明；美斯的侬；美定隆；溴吡啶斯的明；美斯地浓；Bromurede；Mestinon；Regonol；Pyridostigmine bromide

4.4 分类

神经系统药物 >作用于自主神经系统的药物 >抗胆堿酯酶药

4.5 剂型

1.片剂:60mg；

2.注射剂（粉）：1mg，5mg，10mg；

3.糖浆剂：12mg（1ml）；

4.缓释片：180mg。

4.6 溴吡斯的明的药理作用

溴吡斯的明为季铵化合物。为抗胆堿酯酶药物，作用类似新斯的明。作用开始较迟，而持续时间较长。

4.7 溴吡斯的明的药代动力学

溴吡斯的明难从胃肠道吸收。既被胆堿酯酶水解，也在肝内代谢。溴吡斯的明主要以原药和代谢物随尿排出。溴吡斯的明极少进入CSF，但可透过胎盘，少量进入乳汁。

4.8 溴吡斯的明的适应证

重症肌无重症肌无力、麻痹性肠梗性肠梗阻，也可用于逆转非除极肌松药产生的神经肌肉阻滞，但一般认为其效力不如新斯的明。虽然也可用于术后尿潴留，但当前常被导尿管所取代。

4.9 溴吡斯的明的禁忌证

1.对溴吡斯的明过敏者、孕妇和哺乳者禁用。

2.机械性肠梗阻和尿路梗阻者禁用。

4.10 注意事项

1.（1）支气管哮喘患者；（2）术后肺不张或肺炎患者；（3）心律失常尤其是房室传导阻滞者。

2.药物对妊娠的影响：孕妇给药后，由于子宫肌收缩，可引起早产。FDA妊娠分类为C类。

3.药物对哺乳的影响：少量可分泌入乳汁中。常用剂量时，婴儿通过乳汁摄入的药物量极少，乳母可安全用药。

4.重症肌无力患者：重症肌无力患者用药须谨慎，过量时可造成神经肌接头的除极型阻滞，出现肌无力现象，即“胆堿能危象”。

5.注射给药限用于拮抗非除极肌松药，注射给药后应作严密观察。

6.口服用的糖浆或缓释片一般仅供重症肌无力治疗用。因缓释片的用量大，毒性反应也较多发生，小儿一般不用。

7.溴吡斯的明的某些不良反应（如心动过缓，唾液多和胃肠道症状等）比新斯的明轻。

8.使用溴吡斯的明应严格遵守医嘱用药，并按时做记录；漏服药后不可服用双倍量；重症肌无力患者用量要恰到好处，过量时可发生胆堿能危象。

9.溴吡斯的明过量的特征有：视物模糊、恶心、呕吐或（和）腹泻，严重时可导致低血钾、呼吸短促、呼吸困难、喘鸣或（和）胸闷、唾液和气管支气管黏液分泌增多，甚至可引起肺不张、胃痉挛性疼痛、脉搏减慢等，由于毒蕈样作用，可导致上肢、颈、肩、舌等处肌肉出现麻痹状态，言语不清、行动不便、步态不稳、神志不清、抽搐或阵挛等。溴吡斯的明中毒量时出现胆堿能危象，临床表现系胆堿样和毒蕈样毒性反应的混合。使用阿托品或东莨菪堿均能予以解除。

4.11 溴吡斯的明的不良反应

1.长期口服可出现溴化物的反应，如皮疹、乏力、恶心和呕吐等，且比溴新斯的明严重。

2.可出现轻度的抗胆堿酯酶的毒性反应，如腹痛、腹泻、唾液增多、气管内黏液分泌增加、出汗、缩瞳、血压下降和心动过缓等，一般均能自行消失。

3.凡是对溴化物过敏者，对溴吡斯的明也过敏。

4.12 溴吡斯的明的用法用量

1.每天总量为0.3～1.2g，也有专家认为日总量不应超过720mg。全日用量，应分次给予，包括夜间；如有必要，在明显乏力的时候，应给予较大部分的药量。儿童用量为每天7mg/kg，5～6次分服。每天可逐步增加剂量15～30mg，总用量为每天30～360mg。也可采用肌内注射，严重病例还可很缓慢静脉注射。不过，静脉注射有一定的危险性，应备好阿托品，以抵消严重的毒蕈堿反应。

2.新生儿肌无力：可肌内注射50～150μg/kg，或口服5～10mg，每4～6小时1次。不过，临床更愿意使用新斯的明。

3.逆转由非除极肌松药产生的神经肌肉阻滞：可静脉给予溴吡斯的明10～20mg，此前，先给予阿托品0.6～1.2mg，以抵消任何毒蕈堿作用。格隆溴铵可用来替代阿托品。

4.治疗麻痹性肠梗性肠梗阻和术后尿潴留：可口服溴吡斯的明60～240mg。

4.13 药物相互作用

溴新斯的明

4.14 专家点评

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