螺内酯片不能与什么一起吃

在服用很多药物期间有一些禁忌，可避免错服现象，下面是我给大家整理的螺内酯片的禁忌，供大家阅读!

螺内酯片的禁忌

高钾血症患者禁用。

螺内酯片的 说明书

成份

化学 名称：17β -羟基-3-氧-7α-(乙酰硫基)-17α-孕甾-4-烯-21-羧基γ -内酯。

化学结构式：

分子式：C24H32O4S

分子量：416.57

性状

本品为白色片。

适应症

1.水肿性 疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、 肝硬化 腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。

2.高 血压 作为治疗高血压的辅助药物。

3.原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。

4.低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。

规格

20mg

用法用量

1 成人

①治疗水肿性疾病，每日40—120mg(2-6片)，分2—4次服用，至少连服5日。以后酌情调整剂量。

②治疗高血压，开始每日40—80mg(2-4片)，分次服用，至少2周，以后酌情调整剂量，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。

③治疗原发性醛固酮增多症，手术前患者每日用量100—400mg(5-20片)，分2—4次服用。不宜手术的患者，则选用较小剂量维持。

④诊断原发性醛固酮增多症。长期试验，每日400mg(20片)，分2—4次，连续3—4周。短期试验每日400mg(20片)，分2—4次服用，连续4日。老年人对本药较敏感，开始用量宜偏小。

2 小儿

治疗水肿性疾病，开始每日按体重1—3mg/kg或按体表面积30—90mg/m2，单次或分2—4次服用，连服5日后酌情调整剂量。最大剂量为每日3—9mg/kg或90—270mg/m2。

孕妇及哺乳期妇女 用药

本药可通过胎盘，但对胎儿的影响尚不清楚。孕妇应在医师指导下用药，且用药时间应尽量短。

儿童 用药

未进行该项实验且无可靠参考文献。

老年用药

老年人用药较易发生高钾血症和利尿过度。

药物相互作用

1.肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者，促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。

2.雌激素能引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用。

3.非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，且合用时肾毒性增加。

4.拟交感 神经 药物降低本药的降压作用。

5.多巴胺加强本药的利尿作用。

6.与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强。

7.与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药物、库存血(含钾30mmol/L，如库存10日以上含钾高达65mmol/L)、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等。

8.与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血症的机会减少。

9.本药使地高辛半衰期延长。

10.与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。

11.与肾毒性药物合用，肾毒性增加。

12.甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用，可降低本药的利尿作用。

药物过量

未进行该项实验且无可靠参考文献。

药理毒理

本品本药结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，阻断Na+-K+和Na+-H+交换，结果Na+、C1-和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄减少，对Ca2+和 的作用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。另外，本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。

药代动力学

本药口服吸收较好， 生物 利用度大于90%，血浆蛋白结合率在90%以上，进入体内后80%由肝脏迅速代谢为有活性的坎利酮(canrenone)，口服1日左右起效，2～3日达高峰，停药后作用仍可维持2～3日。依服药方式不同T1/2有所差异，每日服药1～2次时平均19小时(13～24小时)，每日服药4次时缩短为12.5小时(9～16小时)。无活性代谢产物从肾脏和胆道排泄，约有10%以原形从肾脏排泄。

贮藏

密封，置干燥处保存。

包装

口服固体药用高密度聚乙烯瓶，100片/瓶

有效期

36个月

执行标准

《中国药典》2010年版二部

螺内酯片不良反应

1.常见的有：

(1)高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在 肾功能 损害、少尿、无尿时即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达8.6%～26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和 心电图

(2)胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和 腹泻 尚有报道可致 消化 性溃疡。

2.少见的有：

(1)低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时发生率增高

(2)抗雄激素样作用或对其他 内分泌 系统的影响，长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、 性功能 低下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降

(3)中枢神经系统表现，长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。

3.罕见的有：

(1)过敏反应，出现皮疹甚至 呼吸 困难

(2)暂时性血浆肌酐、尿素氮升高，主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关

(3)轻度高氯性酸中毒

(4) 肿瘤 ，有报道5例患者长期服用本药和氢氯噻嗪发生 乳腺癌 。

螺内酯片 注意事项

1.下列情况慎用：

(1)无尿。

(2)肾功能不全。

(3) 肝功能 不全，因本药引起电解质紊乱可诱发肝昏迷。

(4)低钠血症。

(5)酸中毒，一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症，另一方面本药可加重酸中毒。

(6)乳房增大或月经失调者。

2.给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等副作用的发生。如每日服药一次，应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。

3.用药前应了解患者血钾浓度，但在某些情况血钾浓度并不能代表机体内总钾量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症，酸中毒纠正后血钾即可下降。

4.本药起作用较慢，而维持时间较长，故首日剂量可增加至常规剂量的2～3倍，以后酌情调整剂量。与其他利尿药合用时，可先于其他利尿药2～3日服用。在已应用其他利尿药再加用本药时，其他利尿药剂量在最初2～3日可减量50%，以后酌情调整剂量。在停药时，本药应先于其他利尿药2～3日停药。

5.用药期间如出现高钾血症，应立即停药。

6.应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度。

7.对诊断的干扰：

(1)使荧光法测定血浆皮质醇浓度升高，故取血前4～7日应停用本药或改用其他测定方法。

螺内酯片能和什么药物一起吃吗？

螺内酯片在肾功能正常的中重度高血压患者，是联合降压方案中疗效显著，不良反应少，安全性高。但患者如合并肾功能不全，应严密监测血清钾浓度及血尿酸、肾功能等指标，谨慎使用螺内酯片。 福辛普利或厄贝沙坦作用于肾素原血管紧张素原醛固酮系统，福辛普利可通过抑制周围和组织的ACE，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制缓肽酶使缓激肽降解减少；厄贝沙坦能充分有效地阻断血管紧张素Ⅱ的水钠潴留、血管收缩与重构作用，且不影响缓激肽的代谢，无咳嗽等不良反应；非洛地平通过阻滞细胞外钙离子经电压依赖蕴型钙通道进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋原收缩偶联，减低阻力血管的收缩反应性，减少肾小管钠重吸收，还能减轻血管紧张素Ⅱ的缩血管作用；而吲哒帕胺为噻嗪类利尿剂，通过排钠，减少细胞外容量，减低外周血管阻力而降压；螺内酯虽为排钠利尿剂，但和上述药物联用，能获得取长补短的作用。 目前循证医学观点认为——2级高血压（中度高血压，血压值大于或等于160/100mmHg）以及合并高危因素的患者在开始就可以采用两种或以上降压药物联合治疗，联合治疗有利于血压在相对较短时期内达到目标值，也有利于减少不良反应。

服用螺内酯片要注意什么？

民生 螺内酯片￥18.50 患者在服用螺内酯片进行高血压治疗的同时，还可以减轻患者心肌坏死。螺内酯减轻心肌坏死的主要原因可能在于减轻小血管病变，而减轻心肌纤维化的一个重要原因可能是心肌坏死减少，另外一个原因可能在于阻断异常激活的醛固酮刺激成纤维母细胞的修复反应。从这个意义上讲，心肌损害和坏死的本质是血管病变致心肌细胞缺血所造成的。 那么患者在服用螺内酯片的时候，应该注意些什么呢？ 1.大剂量或长期服用螺内酯片可致低钠血症、高钾血症。 2.严重肾功能不全及血钾偏高者禁用。高钾血症患者禁用螺内酯片。 3.当治疗水肿性疾病，而与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。 4.螺内酯片也用于特发性水肿的治疗。

喝了酵素可以吃螺内酯片吗？

不可以

【 不良反应 】 （1）常见的有：①高钾血症，最为常见，尤其是单独用 药，进食高钾饮食，与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害， 少尿，无尿时.即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达 8.6%~26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和 心电图②胃肠道反应，如恶心，呕吐，胃痉挛和腹泻尚有报道可致消化性 溃疡. （2）少见的有：①低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时 发生率增高②抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药 在男性可致男性乳房发育，阳痿，性功能低下，在女性可致乳房胀痛，声 音变粗，毛发增多，月经失调，性机能下降③中枢神经系统表现，长期或 大剂量服用本药可发生行走不协调，头痛等. （3）罕见的有：①过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难②暂时性血浆肌 酐，尿素氮升高，主要与过度利尿，有效血容量不足，引起肾小球滤过率 下降有关③轻度高氯性酸中毒④肿瘤，有报道5例患者长期服用本药和氢 氯噻嗪发生乳腺癌.【 禁忌症 】高钾血症患者禁用.【 注意事项 】 （1）下列情况慎用：①无尿②肾功能不全③肝功能不全，因本药引起 电解质紊乱可诱发肝昏迷④低钠血症⑤酸中毒，一方面酸中毒可加重或促 发本药所致的高钾血症另一方面本药可加重酸中毒⑥乳房增大或月经失 调者. （2）给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等 副作用的发生.如每日服药一次，应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多. （3）用药前应了解患者血钾浓度，但在某些情况血钾浓度并不能代表 机体内钾含量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症， 酸中毒纠正后血钾即可下降. （4）本药起作用较慢，而维持时间较长，故首日剂量可增加至常规剂 量的2~3倍，以后酌情调整剂量.与其他利尿药合用时，可先于其他利尿 药2~3日服用.在已应用其他利尿药再加用本药时，其他利尿药剂量在最 初2~3日可减量50%，以后酌情调整剂量.在停药时，本药应先于其他利 尿药2~3日停药. （5）用药期间如出现高钾血症，应立即停药. （6）应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的 生物利用度. （7）对诊断的干扰：①使荧光法测定血浆皮质醇浓度升高，故取血前 4~7日应停用本药或改用其他测定方法：②使下列测定值升高，血浆肌酐和 尿素氮（尤其是原有肾功能损害时），血浆肾素，血清镁，钾尿钙排泄可能 增多，而尿钠排泄减少.【 孕妇及哺乳期妇女用药 】 本药可通过胎盘，但对胎儿的影响尚不 清楚.孕妇应在医师指导下用药，且用药时间应尽量短.【 老年患者用药 】 老年人用药较易发生高钾血症和利尿过度.【 药物相互作用 】 （1）肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素 作用者，促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作 用. （2）雌激素能引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用. （3）非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用， 且合用时肾毒性增加. （4）拟交感神经药物降低本药的降压作用. （5）多巴胺加强本药的利尿作用. （6）与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强. （7）与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药物，库 存血（含钾30mmol/L，如库存10日以上含钾高达65mmol/L），血管紧张 素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等. （8）与葡萄糖胰岛素液，碱剂，钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血 症的机会减少. （9）本药使地高辛半衰期延长. （10）与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒. （11）与肾毒性药物合用，肾毒性增加. （12）甘珀酸钠，甘草类制剂具有醛固酮样作用，可降低本药的利尿

螺内酯片和氢氯噻嗪片可以同时吃么？

你好，这位朋友，这个问题我来给你回答，这两种药都属于利尿药，螺内酯片是属于低效类的

，氢氯噻嗪片是属于中效类

，一般不用同时服用，据你的症状描述，很轻微的浮肿，只需要按说明书口服3天的氢氯噻嗪片即可，不需要那么长时间。

谢谢，如果还有什么疑问，请继续咨询。我从事药师工作。可以一起探讨。

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